ISI
ISI
PENDAHULUAN
canggih, dalam ilmu bahan kedokteran gigi banyak penemuan baru yang
Polymethil Acrilate (PMMA) jenis polimerisasi heat cure dengan cara merebus
samapai dengan 8-12 jam pada temperatur 74 C, 2 jam 100 c, dan menggunakan
oven microwave pada 15-20 menit dengan kekuatan listrik 25 watt. Sekarang
diperkenalkan bahan baru yang lebih efektif dan efisien dalam waktu kerja, yaitu
visible light curing resin (VLC) yang menggunakan polimerisasi sinar tampak
ketebalan bahan 5-6 mm dengan lama radiasi 10-25 menit. Bagaimana pun,
benang halus, tanpa monomer dan dapat digunakan secara langsung sesuai dengan
untuk mengontrol rheologi dan monomer akrilik resin berat molekul yang tinggi
1
sehingga sistem dengan filler resin VLC memiliki lebih banyak organik daripada
filler inorganik yang bertujuan untuk mereduksi sifat mekanik seperti kontraksi
ekspansi panas resin matrix dan menambah sifat mekanik seperti pengerasan dan
kekuatan panas.
2
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
non metalik yang dibuat secara sintetis dari bahan-bahan organic. Resin ini dapat
dibentuk selama masih dalam keadaan plastis dan mengeras apabila dipanaskan
karena tejadi reaksi polymerisasi adisi antara polymer dan monomer. Berdasarkan
dengan menggunakan sinar tampak (visible light). Dengan cara ini terjadinya
pada bagian permukaan akrilik. Alat yang digunakan adalah curing unit,
didalamnya terdapat empat buah lampu halogen yang dapat menghasilkan panjang
Telah diperkenalkan oleh Dentsply USA suatu bahan resin TRIAD VLC
(visible light cured), yaitu suatu bahan dengan adanya resin pengisi tetapi bukan
3
resin akrilik. Indikasi bahan tersebut adalah sebagai bahan basis gigitiruan, bahan
relining dan bahan reparasi. Hasil reparasi beberapa macam basis gigitiruan
dengan bahan reparasi resin TRIAD VLC memberikan kekuatan transversa yang
cukup baik, atau bahan reparasi resin TRIAD VLC dapat dipergunakan sebagai
kekuatan gelombang yang pendek, mengikuti sinar ultraviolet, sinar tampak, dan
sedikit energi. Perbandingan tingkat energi antara sinar ultraviolet dan sinar
benang lembut tanpa monomer dan dapat digunakan langsung yang dibutuhkan
4
dan tanpa menggunakan kuvet dan memiliki komposisi matrix dimethacrylate
urethane dengan silika ukuran mikro untuk mengontrol rheology dan monomer
resin akrilik dengan berat molekul yang besar yang kemudian menjadi sistem
metode dengan visible light curing filler VLC yang memiliki banyak organic dan
pengerasan.2
Ketika permintaan untuk resin sinar tampak yang berkembang dari tahun
terhadap radiasi dari sinar tampak. Pada tahun 1970, ketika dental resin
energi curing yang semakin berkembang dan dibutuhkan dari satu bagian.3
Perkenalan material yang baru yang lebih efesien dan efektif pada working
kekuatan gelombang 400-500 nanometer dan dapat menjadi penetrasi resin VLC
dan kerugian setiap resin untuk menentukan kekuatan dan kelemahannya, untuk
5
itu digunakan laboratorium dental dengan perhatian dan pengaturan yang
dibutuhkan.4
Bahan basis gigi tiruan VLC diperkenalkan di tahun 1984 dengan merek
dagang Triad VLC (Dentsply International Inc.,York, PA). Triad VLC dijelaskan
dimethacrylate dengan bahan pengisi silika mikrofine dan resin dengan monomer
dengan berat molekul yang besar. Resin akrilik juga sebagai bahan filler organik
lembaran atau berbentuk benang tetapi dapat pula ditemukan sediannya dalam
bentuk gel. Bahan ini tidak mengandung monomer methyl methacrylat . yang
biasanya tersedia dalam kemasan plastik tak tembus cahaya untuk mencegah
paparan cahaya tampak pada spektrum biru (400-500nm), dan dilakukan pada
baik gigitiruan penuh maupun sebagian dan hanya tersedia dalam warna pink.
mulut dapat dilakukan pada bentuk yang belum proses polimeralisasi, maka bahan
ni digunakan untuk tujuan lain seperti dalam pembuatan sendok cetak custom atau
konstruksi dari gigitiruan lepasan baik yang penuh maupun yang sebagian.5
6
Bahan resin akrilik sampai saat ini merupakan bahan yang paling sering
Kedokteran Gigi Universitas Airlangga. Salah satu kelemahan bahan resin akrilik
ini adalah mudah patah, terutama bila jatuh atau gigitiruan terlempar pada saat
penderita bersin atau batuk , tetapi dapat pula terjadi pada saat dipergunakan
untuk mengunyah, dimana tergigit benda keras, misalnya : tulang atau batu kecil.
Pada kasus gigitiruan yang patah dapat dikembalikan ke bentuk semula dengan
jalan direparasi. Umumnya sebagai bahan reparasi dipergunakan resin akrilik jenis
cold cured.2
Material baru, yang lebih efektif dan efisiensi dalam waktu, adalah VLC.
Bahan dasar dari resin VLC adalah polyurethane. Banyak dari produk
yang bersifat komersial adalah sistem polyurethane dengan bahan dasar polyeter
atau polyester (Takavoli,2002). Bahan resin juga mengandung foto inisiator dari
500 nm. Cahaya ini dapat mempenetrasi hingga kedalaman 5-6 mm untuk 10-25
Bahan ini berada dalam kondisi seperti dempul (putty) pada suhu ruang dan dapat
7
dibentuk dengan tangan atau alat spesifik menurut bentuk yang diinginkan.
Keuntungan dari bahan ini bermanfaat untuk berbagai macam aplikasi dengan
adanya kemampuan aliran bahan yang baik, dengan demikian resin VLC dapat
Beberapa sifat fisik dari resin VLC berdasarkan pada American Dental
VLC lebih rendah daripada heat cure acrylic resin, dan kekuatan tensile dari resin
VLC lebih tinggi dibandingkan dengan heat cure. Resin VLC juga memiliki
(ADA) nomor spesifikasi 41, dimana tidak mengiritasi membran mukosa oral,
energi dari sinar tampak lebih rendah dibanding sinar ultraviolet. Kekuatan
8
1. Izin untuk menggunakan campuran dengan bahan adesif dan resin dari
penetrasi sinar tampak yang dalam dari materi hingga pada kekuatan
3. Dapat menjadi kerugian apabila dengan tekanan yang tinggi dari merkuri
atau sitem radiasi yang sama digunakan. Perkenalan system dari harga tipe
ini. Secara kontrasnya, visible light curing resin dapat menjadi perawatan
yang baik dengan komersial halogen, dan untuk itu harga total akan lebih
1. Tingkat energi dari sinar tampak kira-kira ½ dari sinar ultraviolet, untuk
tersebut.
2. Energi yang rendah dari resin VLC ini membuat sulit untuk radikal bebas
9
Dengan keuntungan dan kerugian, energi VLC mempunyai karakteristik
Gambar
A B
petunjuk yang digunakan. Gambaran awal, adhesi material dibonding dan sealing
yang tidak dipenetrasi ultraviolet, VLC dapat digunakan seperti resin untuk
Resin basis gigi tiruan komponen tunggal dipasok dalam bentuk lembaran
dan benang serta dibungkus dalam kantung kedap cahaya untuk mencegah
10
Seperti yang diduga, pembuatan basis gigitiruan dengan menggunakan
resin yang diaktifkan dengan sinar adalah berbeda dengan teknik yang dijelaskan
sebelumnya. Media penanam yang opak mencegah masuknya sinar, jadi resin
yang diaktifkan dengan sinar tidak dapat dimasukkan dalam kuvet seperti cara
konvensional. Alih-alih, gigi disusun dan basis gigitiruan dibentuk pada model
berintensitas tinggi yang dapat dilihat mata selama periode tertentu. Setelah
cara konvensional.1
polimer dan menghasilkan perubahan dari pasta menjadi bahan yang padat.
Proses polimeralisasi yang adekuat sangat penting dari restorasi resin VLC.
polimerisasi laser dan light emiting diode (LED). Contoh dari setiap unit
11
A B
C D
Gambar 3. Tipe unit Visible light curing. Sumber : Roberson, T.M, Heyman,
H.O, E.J. Sturdevant’s art and science of operative dentistry.4th Ed. USA:
Mosby.p.198 A. QTH curing unit; B, plasma arc curing (PAC) unit; C, laser
curing unit; D, light-emitting diode (LED) curing unit
Spektrum keluaran (intensitas sinar terhadap panjang gelombang)
12
Gambar. Intensitas sinar terhadap panjang gelombang. Sumber Roberson, T.M,
Heyman, H.O, E.J. Sturdevant’s art and science of operative dentistry.4th Ed.
USA: Mosby.p.198
1. Bahan tanam yang dilapisi bahan opaque diberikan pada kuvet, sehingga
13
2. Resin basis gigitiruan komponen tunggal dipasok dalam bentuk lembaran
dan benang1
dalam keadaan yang sangat lembut dan dipolimeralisasi pada ruang cahaya
5. Basis ini kemudian disinari dengan sinar tampak yang dapat menginisiasi
14
BAB 3
PEMBAHASAN
Gigi tiruan lepasan yang terbuat dari resin akrilik rentan terjadi fraktur
terjadinya fraktur pada gigi tiruan ini. Tekanan pengunyahan dan tekanan gigitan
yang meningkatkan adanya perubahan bentuk dari basis dan merubah distribusi
dari tekanan yang dapat mengakibatkan terjadinya fraktur pada gigi tiruan. Fraktur
mudah penggunaanya dan mudah untuk dipolish, dan kepercayaan dari proses
yang sederhana membuat PMMA menjadi bahan basis yang lebih disukai.
transversal dan kekuatan kontak. Dalam hal membentuk bahan gigitiruan lebih
kuat dan tahan terhadap fraktur, beberapa pencapaian telah diajukan untuk
mendapatkan resin yang memiliki ketahanan tinggi dan menguatkan bahan basis
dari gigitiruan.9
polimeralisasi PMMA merupakan salah satu teknik. Hal ini memungkinkan untuk
15
memproses gigitiruan akrilik dalam waktu yang sangat singkat, karena permukaan
dan bagian yang lebih dalam dari resin secara seragam dan cepat dipanaskan.8
Sifat fisik dari suatu basis gigitiruan adalah penting untuk ketepatan dan
fungsi gigitiruan lepasan. Hal inilah yang menjadi dasar dari suatu bahan tersebut
dapat digunakan sebagai basis yang ideal atau tidak. Sifat yang perlu diperhatikan
Polimer basis gigi tiruan juga harus memiliki estetik yang baik dengan
permukaan yang halus dan mengkilat dan dapat selaras dengan penampakan alami
dari jaringan lunak yang asli. Stabilitas warna merupakan sifat penting untuk
Light curing dari gigi tiruan merupakan suatu metode baru dibandingkan
dengan metode pemprosesan lainnya. Basis gigitiruan dengan resin visible light
urethane dimethacrylate, microfine silika, dan monomer resin akrilik dengan berat
molekul tinggi.9
Resin basis gigitiruan yang diaktifkan dengan sinar yang terlihat oleh mata
telah tersedia untuk keperluan kedokteran gigi selama beberapa tahun. Bahan ini
ukuran mikro, dan monomer resin akrilik berberat molekul tinggi. Butir-butir
resin akrilik dimasukkan sebagai bahan pengisi organik. Sinar yang terlihat oleh
16
lembaran dan benang serta dibungkus dalam kantung kedap cahaya untuk
resin yang diaktifkan dengan sinar adalah berbeda dengan teknik yang dijelaskan
sebelumnya. Media penanam yang opak mencegah masuknya sinar, jadi resin
yang diaktifkan dengan sinar tidak dapat dimasukkan dalam kuvet seperti cara
konvensional. Alih-alih, gigi disusun dan basis gigitiruan dibentuk pada model
berintensitas tinggi yang dapat dilihat mata selama periode tertentu. Setelah
cara konvensional.1
Para peneliti telah membuktikan bahwa sifat resin bahan komposit baik
kebocoran mikro, baik yang berpolimeralisasi secara kimia maupun yang disinari
celah.10
17
mempunyai sifat pengerutan bahan ke arah sumber sinar. Dan keuntungan lain
dari VLC adalah proses pengerasan yang cepat, dalam dan dapat diandalkan.10
beberapa hal yang harus diperhatikan pada resin yang diaktivasi dengan sinar.
Resin sebaiknya tidak dikeluarkan dari tempatnya hingga akan digunakan. Jika
resin, terkena sinar lampu unit untuk waktu yang lama. Beberapa polimeralisasi
mungkin terjadi karena cahaya lampu juga memiliki panjang gelombang yang
Beberapa sifat fisik dari resin VLC berdasarkan pada American Dental
VLC lebih rendah daripada heat cure acrylic resin, dan kekuatan tensile dari resin
VLC lebih tinggi dibandingkan dengan heat cure. Resin VLC juga memiliki
(ADA) nomor spesifikasi 41, dimana tidak mengiritasi membran mukosa oral,
penggunaan resin heat cure. Resin VLC juga memiliki banyak kekurangan
dan resin dengan aktivasi panas dan microwave dalam dinamika mekanis,
18
beberapa derajat temperatur tertentu. Triad menunjukkan sifat kegetasan yang
permanen. Hal ini dikarenakan adanya silika mikrofine sebesar 14% dalam
fillernya.11
19
BAB 4
RINGKASAN
non metalik yang dibuat secara sintetis dari bahan-bahan organic. Resin ini dapat
dibentuk selama masih dalam keadaan plastis dan mengeras apabila dipanaskan
karena tejadi reaksi polymerisasi adisi antara polymer dan monomer. Salah
dengan menggunakan sinar tampak (visible light). Dengan cara ini terjadinya
Resin basis gigitiruan yang diaktifkan dengan sinar yang terlihat oleh mata
telah tersedia untuk keperluan kedokteran gigi selama beberapa tahun. Bahan ini
ukuran mikro, dan monomer resin akrilik berberat molekul tinggi. Butir-butir
resin akrilik dimasukkan sebagai bahan pengisi organik. Sinar yang terlihat oleh
lembaran dan benang serta dibungkus dalam kantung kedap cahaya untuk
20
Dalam pemanfaataan resin VLC sebagai basis gigitiruan didukung dengan
kelebihan yang dimilikinya antara lain yakni; penyusutan linear yang lebih
rendah dari heat cure akrilik,kekuatan tensile yang lebih tinggi dari akrilik heat
cure. Selain itu, resin VLC ridak menimbulkan iritasi pada mukosa oral dan
sensifitas pada orang tertentu. Sehingga, VLC merupakan salah satu metode
alternatif yang dapat dilakukan pada golongan orang yang mengalami gejala
sensifitas tersebut.
Waktu pemprosesan dari VLC yang cukup cepat menjadi salah satu
keuntungan yang dimiliki dari bahan ini. Serta proses yang cukup sederhana.
dapat meningkatkan kinerja dari praktisi klinik baik dokter gigi maupun tekniker
14 % pada VLC, bahan ini menjadi lebih getas dan mudah mengalami fraktur. Hal
ini menjadi sangat kontradiksi dengan syarat sifat basis gigitiruan yang dapat
tahan terhadap tekanan transversal yang bekerja pada basis. Alternatif lain
dengan adanya penambahan unsur keramik untuk meningkatkan sifat fisis menjadi
salah satu pengetahuan yang harus diteliti lebih lanjut. Agar dalam masa yang
akan datang dapat tercipta material VLC baru yang memiliki keuntungan dari
bahan VLC yang tersedia saat ini dan meminmalisir kekurangan terutama dalam
21