A.

Laporan Pendahuluan
1. Pengertian Gangguan jiwa, dilampirkan jenis bila ada
2. Penyebab
a. Factor predisposisi
b. Factor presipitasi
3. Manifestasi klinik.
4. Akibat
5. Penatalaksanaan. Penjelasan singkat tentang Psikofarmaka,psikoterapi dan ECT bila
ada
6. Pohon Masalah
7. Asuhan Keperawatan
a. Masalah keperawatan yang mungkin muncul dan data yang perlu dikaji
b. Diagnosa Keperawatan
c. Fokus Intervensi Keperawatan menggunakan TUK dan TUM
8. Daftar Pustaka (3 literatur cetak, tidak ada batasan tahun)

B. Strategi Pelaksanaan
Pertemuan Ke : ....................
1. Kondisi klien : berisi data fokus tentang kondisi klien baik data hasil wawancara
maupun data observasi
2. Diagnosa keperawatan Singgle statement menggunakan pernyataan lengkap
3. Tujuan menggunakan SP
4. Strategi pelaksanaan
a. Fase Orientasi
1) Evaluasi / validasi
a). Perasaan klien saat ini
b). Kondisi klien saat ini
c). Latihan sebelumnya (pertemuan kedua dst)
2) Kontrak : topik, waktu dan tempat
b. Fase Kerja
1) Melaksanakan topik (diskusi atau latihan) yang disepakati.
2) Ditulis secara singkat, jelas dan sistematis serta menggunakan kalimat
langsung.
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi
a). Subjektif : tanyakan perasaan klien setelah interaksi
b). Objektif : minta klien menyimpulkan / demonstrasi
2) Rencana tindak lanjut
Tugas / latihan mandiri klien (masukkan dalam jadwal kegiatan harian
klien)
3) Kontrak pertemuan selanjutnya : topik, tempat dan waktu