ASISTEN # 7ID:ASTUTI
MAKASSAR
+6*8
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 1/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Pendahuluan
Tuer&ulosis )TB- $eru%a&an sala" satu %en(a&it (an4 tela" la$a di&enal dan
sa$%ai saat ini $asi" $en;adi %en(ea uta$a &e$atian di dunia9* Pre3alensi TB di
Indonesia dan ne4arane4ara sedan4 er&e$an4 lainn(a !u&u% tin44i9+ Pada ta"un
+665< &asus aru di Indonesia er;u$la" =5669666 dan sea4ian esar diderita ole"
$as(ara&at (an4 erada dala$ usia %rodu&ti. )*2>22 ta"un-9 An4&a &e$atian &arena
in.e&si TB er;u$la" se&itar 866 oran4 %er "ari dan ter;adi =*669666 &e$atian %er
ta"un98 Hal terseut $eru%a&an tantan4an a4i se$ua %i"a& untu& terus eru%a(a
$en4endali&an in.e&si ini9 Sala" satu u%a(a %entin4 untu& $ene&an %enularan TB di
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 2/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 3/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
BAB II
ISI
II.1 Tube!ul"sis
Paru &anan dia4i $en;adi ti4a lous ole" .issura $a(or )oli&- dan $inor
)"oriontal-< selan;utn(a $asin4C$asin4 lous tera4i dala$ eera%a se4$en9 Fissura
$inor $e$isa"&an lous su%erior den4an lous $edius< sedan4&an .issura $a(or
$e$isa"&an lous in.erior dari lous $edius dan su%erior9 Pada %aru &iri .issura $a(or
$e$isa"&an lous su%erior dari in.erior9 Ba4ian anteroin.erior lous su%erior %aru &iri
$e$ili&i %ro(e&si (an4 erentu& se%erti lida"< (an4 diseut lin4ual9) Danusantoso<
Hali$ # *@@@-
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 4/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
ter"ada% !aan4 ron&us uta$a dan $e$eri&an !aan4 &e tia%Ctia% lous dan
se4$en9) Danusantoso< Hali$ # *@@@-
II.1.2 Patogenesis TB
%ada ;u$la" dro%let (an4 ditrans$isi&an< durasi %a;anan< serta 3irulensi dari M.
tuberculosis9 )Nadesul< Hendra1an # *@@2-
II.1.3 Patofisiologi
Pen(a&it ini di&endali&an ole" res%on i$unitas %erantara sel e.e&tor )$a&ro.a4-<
sedan4&an li$%"osit )sel T- adala" sel i$onores%onsi.n(a9 I$unitas ini iasan(a
$eliat&an $a&ro.a4 (an4 dia&ti.&an dite$%at in.e&si ole" li$.osit dan li$.o&in< res%on
ini diseut sea4ai rea&si "i%ersensiti.itas ) la$at-9 Basil Tuer&el (an4 $en!a%ai
%er$u&aan al3eolus a&an diin"alasi sea4ai suatu unit )*C8 asil-< 4u$%alan asil (an4
lei" esar !enderun4 terta"an disaluran "idun4 dan !aan4 esar ron&us dan tida&
$en(ea&an %en(a&it9 :an4 erada dial3eolus dia4ian a1a" lous atas %aru asil
tuer&el ini $e$uat %eradan4an9
Leu&osit %oli$or.onu&lear na$%a& %ada te$%a( terseut dan $e$%a4osit<
na$un tida& $e$unu" asil9 HariC"ari eri&utn(a leu&osit di4anti ole" $a&ro.a4<
al3eoli (an4 terseran4 $en4ala$i &onsolidasi dan ti$ul 4e;ala %neu$oni a&ut9
Pneu$oni selluler ini da%at se$u" den4an sendirin(a9 Proses ini da%at er;alan terus<
dan asil terus di%a4osit atau er&e$an4 ia& di dala$ sel9 Basil ;u4a $en(ear
$elalui &elen;ar 4eta" enin49 Ma&ro.a4 (an4 $en4ada&an in.iltrasi $en;adi lei"
%an;an4 dan sea4ian ersatu $e$entu& sel tuer&el e%iteloid (an4 di&elilin4i ole"
li$.osit )$e$utu"&an 1a&tu *6C+6 "ari-9 Ne&rosis a4ian sentral lesi $e$eri&an
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 5/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
4a$aran (an4 relati. %adat dan se%erti &e;u )ne&rosis &aseosa- 9 Daera" (an4
$en4ala$i ne&rosis dan ;arin4an 4ranulasi (an4 di&elilin4i sel e%iteloid dan .irolas
a&an $eni$ul&an res%on ereda9 arin4an 4ranulasi a&an lei" .irolas $e$entu&
;arin4an %arut dan a"irn(a $e$entu& suatu &a%sul (an4 di&elilin4i tuer&el9
II.2 Mycobacterium
Mycobacterium adala" 4enus dari A!tinoa!teria9 Genus $en!a&u% a&teriC
a&teri %ato4en (an4 di&eta"ui $en(ea&an %en(a&it serius %ada $a$alia< ter$asu&
tuer&ulosis )Mycobacterium tuberculosis- dan &usta )Mycobacterium leprae-9)a1ets<
Melni!&< Adleer4 # +662-
Dala$ ;arin4an< Mycobacterium erentu& atan4 lurus< ti%is den4an $or.olo4i
(an4 era4a$ antara satu s%esies den4an s%esies (an4 lain9Mycobacterium tida&
da%at di&lasi.i&asi&an sea4ai a&teri 4ra$ %os.iti. atau ne4ati. teta%i $eru%a&an
Ba&teri Ta"an Asa$ &arena1arnan(a tida& luntur ole" al&o"ol asa$9)a1ets< Melni!&<
Adleer4 # +662-
Mycobacterium adala" a&teri aero oli4at9 Menin4&atn(a &adar
?O+$enin4&at&an %ertu$u"ann(a9 Mes&i de$i&ian< tin4&at %ertu$u"ann(a lei"
la$at diandin4&an &ean(a&an a&teri9entu& Sa%ro.it !enderun4 tu$u" leu"
Mycobacterium !enderun4 lei" ta"an ter"ada% a"an &i$ia dari a&teri lain
&arena si.at "idro.oi& %er$u&aan sel9 Asa$ dan asa $e$un4&in&an &elan4sun4an
"idu% eera%a asil tuer&ulosis dan di4una&an untu& $e$antu $en4"ilan4&an
&onta$inan9 Selain itu< asil tuer&ulosis ta"an ter"ada% %en4erin4an se"in44a
erta"an untu& (an4 la$a dala$ da"a& &erin49)a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 6/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
%oli$or.onu&leat< dan $onosit dise&itar asil tuer&ulu$9 Ti%e ini terli"at teruta$a di
;arin4an %aruC%aru9 Ti%e ini $un4&in da%at dise$u"&an< na$un da%at %ula
$en(ea&an ne&rosis ;arin4an (an4 %ara"< atau er&e$an4 $en;adi ti%e &edua9
• Ti#e P"du!$i% # ;i&a $(!oa!teria tela" se%enu"n(a er&e$an4< $a&a a&an
terentu& ti4a ona< (aitu )*- ona %usat dari sel ra&sasa erisi asil tuer&ulosis )+-
ona ten4a" erisi sel e%itel %u!at dan )8- ona %eri.er .irolast<
$onosit9 Selan;utn(a< ona %usat da%at $en4ala$i ne&rosis &aseasi eru%a lesi (an4
diseut tuer&ulu$9 Tuer&ulu$ da%at $asu& &e dala$ ron&us dan $en4oson4&an isi
ron&us $e$entu& seua" ron44a9 Hal ini da%at dis$u"&an den4an .irosis atau
&alsi.i&asi9 )a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-
Den4an e&stensi lan4sun4 $elalui saluran li$.ati&< aliran dara"< saluran ron&us
dan 4astrointestinal< asil tuer&ulosis da%at didistriusi&an &e seluru" or4an tuu"9
Saat lesi &aseosa $en4eluar&an isin(a &e dala$ ron&us< $a&a asil a&an tersedot
dan terdistriusi &e a4ian lain dari %aruC%aru atau tertelan dan $asu& &e %erut dan
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 7/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
di%u%u& &e$ali %ada $edia Lo1enstein ensen dan Stonerin& untu& $e$%erole"
%ertu$u"an (an4 suur )an(a&- &e$udian diu;i rea&si io&i$ian(a $eli%uti u;i redu&si
nitrat< niasin< %iraina$idase<urease< redu&si telurit< "idrolisa t1een 06 dan aril sul.ase
)Anoni$ *@00< Kent PT d&&9 *@02- 9
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 8/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
Kin;oun Gaet9 Setela" di!u!i dan &erin4 di%eri&sa di a1a" $i&ros&o% *666
den4an antuan $in(a& i$ersi9 Basil Ta"an Asa$ )BTA- a&an ta$%a& entu& atan4<
lurus atau en4&o&< sendiriCsendiri atau er4ero$ol< er1arna $era" diatas dasar
iru< &e$udian dia!a $enurut s&ala IUAT )International Unit A4aint Tuer!ulosis-9
+9 Pe$eri&saan se!ara Kultur Media
Untu& &ultur a&teri Mycobacterium tuberculosis iasan(a $en44una&an $edia
&udo" atau $edia o4a1a atau $edia Lou1enstein > ensen9 ?ara &ultur $eru%a&an
!ara (an4 %alin4 sensiti. untu& $endia4nosis tuer&ulosis teruta$a untu& da"a& (an4
sedi&it a&terin(a dan sulit dite$u&an den4an !ara $i&ros&o%is9 Pe$ia&an ;u4a
%entin4 untu& da%at $ela&u&an tes &e%e&aan a&teri ter"ada% oatCoatan9
Ha$atann(a adala" 1a&tu (a4 !u&u% la$a untu& $enun44u %ertu$u"an (aitu
$en!a%ai 5 $in44u9 Seelu$ dila&u&an &ultur "arus di"o$o4enisasi da"ulu den4an
H+SO, , atau NaOH , 9Tu;uann(a "o$o4enisasi adala" untu& $en!erna&an
s%utu$ se"in44a BTA (an4 ter%eran4&a% da%at le%as dari ;arin4an %ada s%utu$9 Kultur
dian44a% ne4ati. a%aila tida& ada %ertu$u"an sa$%ai a&"ir %en4a$atan (aitu 0
$in44u dan ;i&a ada %ert$u"an &oloni (an4 er1arna &unin4 susu atau &re$<
er4ero$ol se%erti un4a &ol erarti &ultur dian44a% %ositi. ) Tasso et al +668 -
II.&.2 Iden$i%i!asi 'en"$i#e
Identi.i&asi .enoti% Mycobacterium sp. didasar&an %ada &ara&teristi&a&teri
se!ara io&i$ia< dan terdiri dari era4ai $a!a$ tes < eera%a di antaran(a
adala" dila&u&an dala$ ran4&a untu& $en!ari $i&roor4anis$e &edala$ dua &elo$%o&
esar #
*9 S%esies (an4 terdiri dari &o$%le&s Mycobacterium tuberculosis9
+9 S%esies non tuer!ulosis $(!oa!teriu$
Tes dan %en4a$atan .enoti%i& $en4identi.i&asi &o$%le&s ini #
&e!e%atan%ertu$u"an< $or.olo4i &oloni < %rodu&si %i4$en < u;i niasin < redu&si
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 9/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
nitrat < u;i &atalase< u;i urease < u;i %(raina$idase < %ertu$u"an adan(a asa$ % C
nitroenoi! < dan < %ertu$u"an di "ada%an "(draide tio.ena C Asa$ + C &aro&silat 9 )
Bros!" et al< +66+ -
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 10/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
Nitrat redu&tase adala" eni$ (an4 $a$%u $en4uran4i nitrat untu& nitri<terda%at
di $e$rane sel Mycobacterium, a&teri da%at $e$an.aat&an eni$ ini sea4ai
su$er nitro4en9 Tes ini $endete&si adan(a nitrat redu&tase dala$ $ediu$
(an4 $en4andun4 natriu$ nitrat9 Eni$ $en4uran4i nitrat $en;adi nitrit (an4 $un!ul
$elalui %ena$a"an sul.alina$ide dan di"idro&lorida C N C na%"t(l et"(lendia$ine<
$e$entu& &o$%le&s diaoniu$ &lorida den4an 1arna .u!"sia9 )Bernardelli et al +66-
,9 U;i Asa$ Fos.atase
$utasi %ada 4en %n!A(an4 $en4"asil&an resistensi ter"ada% PA < $e&anis$e uta$a
resistensi Mycobacterium tuberkulosis untu& oat ini9 Metode trans%ortasi PA
&e Mycobacterium tuberkulosis adala" den4an di.usi %asi. < di $ana ia diua" $en;adi
asa$ %(rainoi! $elalui a&si eni$ %(raina$idase &e4unaan sea4ai u;i identi.i&asi
didasar&an %ada di.erensiasi Mycobacterium tuberculosis )%ositi. %(raina$idase- dari
s%esies lain dari tuer!ulosis )ne4ati.%(raina$idase- <den4an %en4e!ualian
M(!oa!teriu$ !anetti (an4 ;u4a %ositi.)Palo$ino et al +66 < "an4 et al +668 -
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 11/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
BAB III
PENUTUP
III.1 (esim#ulan
Tuer&ulosis %aruC%aru $eru%a&an %en(a&it atau 4an44uan %ada %aruC%aru
a&iat adan(a in.e&si dari a&teri Mycobacterium tuberculosis dan $eru%a&an sala"
satu %en(ea &e$atian tertin44i di dunia9
M(!oa!teriu$ tuer!ulosis sala" satu $eru%a&an s%esies dari M(!oa!teriu$<
erentu& asil< dan ersi.at ta"an asa$9
Pada %enderita tuer&ulosis %aruC%aru< sa$%el (an4 di4una&an untu&
%en4isolasian Mycobacterium tuberculosis adala" s%utu$ atau da"a& %enderita9
III.2 Saan
Seai&n(a 1esta.el %ada laoratoriu$ di.un4si&an den4an ai&9
DAFTAR PUSTAKA
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 12/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
*9 A$in< ul&i.li dan Asril Ba"ar< +66@9 Tuberkulosis Paru dalam Buku !ar "lmu Penyakit
#alam $disi %elima &ilid """ 9 a&arta # Pusat Peneritan Il$u Pen(a&it dala$ Fa&ultas
Kedo&teran Uni3ersitas Indonesia
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 13/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
LAMPIRAN
S!ema (eja
*9 Isolasi Mycobacterium tuberculosis
+ $l NaOH +
) $en4adun4 indi!ator BTB 6<666, -
)Enda%an-
)ie"l Neelsen-
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 14/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
("m#"sisi medium
*9 Mediu$ Lo1enstein ;ensen
As%ara4ine 8<56 4
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 15/16
8/19/2019 Isolasi Dan Identifikasi Mycobacterium Tuberculosis Sp Dari Penderita Tbc
E44).res"<1"ole- *666<66 $l
Gl(serol *+<66 4
?(!lo"eJi$ide 6<5,4<
Lin!o$i!in 8<+$4
asa$ nalidiJi! 25<6 $4
Air sulin4 566 $l
http://slidepdf.com/reader/full/isolasi-dan-identifikasi-mycobacterium-tuberculosis-sp-dari-penderita-tbc 16/16