Anda di halaman 1dari 3

Lembar Verifikasi Kelengkapan Berkas/Dokumen

Laporan Pertanggung Jawaban Penggunaan Dana BOS


Tahun Anggaran 2019

Nama Madrasah : MI NW LANGGALAWE II


Alamat : jl raya langgalawe wajageseng desa aik bukaq

No Jenis Berkas/Dokumen Ada* Tidak Keterangan***


Ada**
1 Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Belanja
2 Nota Pembelian
3 Kuitansi/Bukti Pembayaran Belanja
4 Bukti Setor Pajak Belanja
5 Dokumen lainnya yang diperlukan
- SK Pembagian Beban Mengajar Guru

*Berikan tanda (√) bila ada


** Berikan tanda (√) bila tidak ada
*** Berikan tanda (√) bila uraian perbaikan/koreksi

Praya, 31 Desember 2019


Verifikator BOS

_________________________________
NIP.
Lembar Verifikasi Kelengkapan Berkas/Dokumen
Laporan Pertanggung Jawaban Penggunaan Dana BOS
Tahun Anggaran 2019

Nama Madrasah : MI NW LANGGALAWE I


Alamat : jl Wisata pemancingan waduk batu ngerenseng, Desa Aik Bukaq

No Jenis Berkas/Dokumen Ada* Tidak Keterangan***


Ada**
1 Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Belanja
2 Nota Pembelian
3 Kuitansi/Bukti Pembayaran Belanja
4 Bukti Setor Pajak Belanja
5 Dokumen lainnya yang diperlukan
- SK Pembagian Beban Mengajar Guru

*Berikan tanda (√) bila ada


** Berikan tanda (√) bila tidak ada
*** Berikan tanda (√) bila uraian perbaikan/koreksi

Praya, 31 Desember 2019


Verifikator BOS

_________________________________
NIP.
Lembar Verifikasi Kelengkapan Berkas/Dokumen
Laporan Pertanggung Jawaban Penggunaan Dana BOS
Tahun Anggaran 2019

Nama Madrasah : MTs Darul Makmur NW Langgalawe


Alamat : jl Wisata pemancingan waduk batu ngerenseng, Desa Aik Bukaq

No Jenis Berkas/Dokumen Ada* Tidak Keterangan***


Ada**
1 Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Belanja
2 Nota Pembelian
3 Kuitansi/Bukti Pembayaran Belanja
4 Bukti Setor Pajak Belanja
5 Dokumen lainnya yang diperlukan
- SK Pembagian Beban Mengajar Guru

*Berikan tanda (√) bila ada


** Berikan tanda (√) bila tidak ada
*** Berikan tanda (√) bila uraian perbaikan/koreksi

Praya, 31 Desember 2019


Verifikator BOS

_________________________________
NIP.

Anda mungkin juga menyukai