Anda di halaman 1dari 109

DPA

SEMESTER
Kode Rekening
Nama Kegiatan DPA
Belanja DPA

x x x

1.02.1.02.01.19.009. -
Dukungan biaya operasional
SM I 5.2.3.29.06
pelayanan kesehatan
Puskesmas Marga II (JKN)

02.06.03.04.08.004
5.2.2.02.08

5.2.3.28.06

: Dukungan biaya
operasional pelayanan
kesehatan Puskesmas
Marga II

: Belanja modal Pengadaan


Alat Pendingin di Puskesmas
Marga II : 5.2.3.28.004.

: Belanja modal Pengadaan


Alat Pendingin di Puskesmas
Marga II : 5.2.3.28.004.
: Belanja modal Pengadaan
Alat Pendingin di Puskesmas
Marga II 5.2.3.28.004.

: Belanja modal Pengadaan


Alat Solution Mesin Absensi
X 100 -c Puskesmas Marga II : 5.2.3.27.05.

: Belanja modal Pengadaan


Alat Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01
: Belanja modal peralatan
dan mesin Pengadaan
peralatan Alat Pendingin di
Puskesmas Marga II

: 5.2.3..29.05

: Belanja modal Pengadaan


Alat Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01

: Belanja modal Pengadaan


Alat Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01

: Belanja modal Pengadaan


Alat Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01

: Belanja modal Pengadaan


Alat Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01

: Belanja modal Pengadaan


Alat Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01
Dukungan biaya operasional
pelayanan kesehatan
puskesmas Marga II (JKN) 5.2.2.02.07
dukungan biaya operasional
pelayanan kesehatan
Puskesmas Marga II 5.2.3.34.01
DPA SPJ

Jumlah Total Harga Total


Uraian Belanja DPA Kode Rekening
Belanja DPA (Rp.) SPJ(Kwitansi) (Rp.)

x x x x

Belanja modal Peralatan


dan mesin Pengadaan 49,000,000.00 5.2.3.29.06 48,700,000.00
Peralatan Jaringan
Belanja Bahan Materi
Keperluan Rumah Tangga
1,000,000.00 5.2.2.02.08 973,500.00
di UPTD Puskesmas Marga
II

Belanja ModalPeralatan
dan Mesin Alat Rumah
15,000,000.00 5.2.3.28.06 13,464,000.00
Tangga di UPTD
Puskesmas Marga II

Belanja Modal Peralatan dan


Mesin - Pengadaan Personal
20,734,200.00
Komputer di Puskesmas
Marga II

: Belanja modal
Pengadaan Alat Pendingin 9,300,000.00
di Puskesmas Marga II 5.2.3.28.004.

: Belanja modal
Pengadaan Alat Pendingin 9,800,000.00
di Puskesmas Marga II 5.2.3.28.004.
: Belanja modal
Pengadaan Alat Pendingin
di Puskesmas Marga II 5.2.3.28.004. 3,100,000.00

: Belanja modal
Pengadaan Alat Solution 3,050,000.00
Mesin Absensi X 100 -c
Puskesmas Marga II : 5.2.3.27.05.

: Belanja modal
Pengadaan Alat 1,857,900.00
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01
: Belanja modal peralatan
dan mesin Pengadaan
Personal KOmputer di
Puskesmas Marga II 15,918,750.00

: 5.2.3..29.05

: Belanja modal
Pengadaan Alat 2,800,000.00
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01
: Belanja modal
Pengadaan Alat 1,913,500.00
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01
: Belanja modal
Pengadaan Alat 1,752,000.00
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01
: Belanja modal
Pengadaan Alat 7,434,800.00
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II : 5.2.3..34.01

: Belanja modal 7,161,000.00


Pengadaan Alat Kerja
Puskesmas Marga II : 5.2.2.02.07
10,880,540.00 10,880,540.00
belanja alat kerja di
puskesmas Marga II 5.2.2.02.07
2,943,600.00 2,943,600.00
belanja modal pengadaan
alat kedokteran umum 5.2.3.34.01
SPJ

Nama Penyedia Tanggal BAST


Nomor BAST Penerimaan
Barang Penerimaan
Barang
(Rekanan) Barang

x x x

Data Mandiri
(Igd Ketut
900/673/JKN/Marga II/2019 9/26/2019
Hariyana S.Kom
)
SAEFULLOH
900/351/JKN/Marga II/2019 18 Juni 2019
TARY GORDEN

Rada 900/363/JKN/Marga II/2019 14 Juni 2019

I Gusti Ngurah
Bagus Ariawan CV
Global Strategi 26 Nopember
900/1078/JKN/Marga II/2019
2019

Ryan Sarchan
Indrawan 30 Nopember
900/1071/JKN/Marga II/2019
Sarchan 2019
Elektronik

Ryan Sarchan
Indrawan 30 Nopember
900/1071/JKN/Marga II/2019
Sarchan 2019
Elektronik
Ryan Sarchan
Indrawan
30 Nopember
Sarchan 900/1071/JKN/Marga II/2019
2019
Elektronik

I Gusti Ngurah
Bagus Ariawan
CV GLOBAL 2 Desember
STRATEGY 900/1077/JKN/Marga II/2019
2019

Pt Cahya intan
Medika
19 Desember
900/1698/JKN/Marga II/2019
2019
CV GLOBAL 18 Desember
900/1467/JKN/Marga II/2019
STRATEGY 2019

PT CAHAYA MURNI
CEMERLANG
11 Nopember
900/216/Dikes/2019
2019

PT CAHAYA MURNI
CEMERLANG
11 Nopember
900/300/Dikes/2019
2019

PT CAHAYA MURNI
CEMERLANG
11 Nopember
900/300/Dikes/2019
2019

PT BALI WAHYU
ABADI
11 Nopember
900/300/Dikes/2019
2019

Pt Cahya intan
Medika
19 Desember
900/1699/JKN/Marga II/2019
2019
PT. Cahaya Murni
Cemerlang
2 Desember
900/1075/Pusk.Marga II/JKN/20
2019
PT. Sanidata
Indonesia (Robby
Kartono) 2 desember
900/1701/Pusk.Marga II/JKN/20
2019
SKPD
KAB / KOTA
PROVINSI

Jenis Belanja
( Belanja Modal No Jenis Barang yang dibeli
/Belanja Barang Jasa)

x 1 2

Belanja Modal 1 Peralatan Jaringan Sistem Antrian

2 Mesin Pengambil Nomor Antrian

3 PC Komputer untuk Promkes

4 Stavol

5 UPS

6 SOUND
7 TV

8 SOFTWARE

BELANJA MODAL 1 REL GORDEN

2 GORDEN

belanja modal 1 Kanopi

belanja modal 1

Laptop

belanja modal 2 AC

belanja modal 3 AC

belanja modal 4 Kulkas

belanja modal 5 Mesin Absensi

Timbangan Badan plus tinggi badan


belanja modal 6
onemed
belanja modal 7 PRINTER

8 PRINTER

9 UPS

belanja modal 10 POKET FETAL DOPPLER

Troly Meja Instrumen TableTrolley 2


belanja modal 11
Racksit-01

PIJAKAN KAKI/FOOT STEP FS-01 SS


belanja modal 12
MENTOR

MICROPIPETTE SOCOREX( VOL-10


belanja modal 12
mcl, 2-20mcl

belanja modal 14

15 Spatel Stainles onemeed


16 Soundtimer Kenko
17 Tromol Lokal
18 Termometer Onemed
19 Spekulum M onemed
20 Tenaculum
belanja modal 1 Kaca mata google onemed

2 Reflek Hammer GC

3 stetoskop anak reister

termometer digital MT-B132FB


4
serenity

5 bak instrumen SS 20x7,5x3,5 cm

6 kom 9 cm

7 nearbeken 5S23 cm health

8 garputala tajimaco

9 headlamp yamamoto giken

10 metlin onemed

11 rtourniquet onemed
12 tong spatel dewasa SS onemed

13 kom + tutup SS 12 cm onemed

14 gunting verban 14 cm wellspencer

15 regulator O2 onemed

16 thermometer hygrometer HTC2

17 sepatu boot plastik

tang sulung rahang atas posterior


18
arugamed

tang sulung rahang atas anterior


19
arugamed

tang sulung rahang bawah posterior


20
arugamed

tang sulung rahang bawah anterior


21
arugamed
Timbangan milligram + AT
belanja modal 1
PROTINAL/CRESSENDO

JUMLAH
DAFTAR PENGADAAN B

SEMESTER I T

: Dinas Kesehatan Kab.Tabanan


: Tabanan
: Bali

SPK/Perjanjian/Kontrak/

Nama Barang Sesuai


Merk Kode Barang
SIMDA
Tanggal

x 3 x 4
Gigabyte,Intel
Seagate,Logitec LG
Peralatan Jaringan
02.06.03.06.06 -
Sistem Antrian

Mesin Pengambil
EPSON 02.06.03.06.06
Nomor Antrian

PC Komputer untuk
02.06.02.06.03
Promkes

KENIKA 02.06.02.06.03 Stavol

ICA 02.06.02.06.03 UPS

TOA 02.06.02.06.03 SOUND


SHARP 02.06.03.06.06 TV

02.06.02.06.03 SOFTWARE

- 02.06.02.06.050 REL GORDEN

- 02.06.02.06.050 GORDEN

Kanopi

ASUS A409FJ- 02.06.03.06.06 Laptop


EK552T Ci5 SSD
512GB VGA W11

AC Daikin 1/2 PK
Thailand ( FTC 15 NV
02.06.02.01.01 AC
14 Freon R 32 )

AC Daikin 3/4 PK
Thailand ( FTC 15 NV
02.06.02.01.01 AC
Polytron
14 Freon kulkas
R 32 )
portable PRH-50W
Fitur Volume 50 liter,
built in rack, konsumsi KULKAS
listrik
0.290kwh/24jam,
refrigeran R600z/17g
: Belanja modal
Pengadaan Alat
Solution Mesin Mesin sidik jari
Absensi X 100 -c
Puskesmas Marga II

: Belanja modal
Pengadaan Alat 2.8.1.1.10 Timbangan
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II
: Belanja modal
peralatan dan mesin
Pengadaan
Personal KOmputer 02.06.03.04.08 Printer
di Puskesmas
Marga II

02.06.03.04.08 Printer

02.06.03.05.011 UPS
: Belanja modal
Pengadaan Alat 02.08.01.09.077 DOPLER
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II
: Belanja modal
Pengadaan Alat 2.8.1.10.84 troly meja istrumen
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II
: Belanja modal
Pengadaan Alat 2.8.1.10.85 troly meja istrumen
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II
: Belanja modal
Pengadaan Alat 2.8.1.10.86 troly meja istrumen
Kedokteran Umum
Puskesmas Marga II

: Belanja modal
Pengadaan Alat
Kerja Puskesmas
Marga II
Spatel Stainles
2.8.1.3.7
onemeed
Soundtimer Kenko
2.8.1.3.4 Tromol Lokal
Termometer Onemed
2.8.1.3.4 Spekulum M onemed
2.8.1.3.4 Tenaculum
kaca mata google
onemed
onemed

Reflek hammer GC Reflek hammer GC

stetoskop anak
2.8.1.1.4 stetoskop anak reister
reister

termometer digital
termometer digital MT-
MT-B132FB
B132FB serenity
serenity

bak instrumen SS 2.8.1.3.7


bak instrumen SS
20x7,5x3,5 cm 20x7,5x3,5 cm

kom 9 cm 2.8.1.3.7 kom 9 cm

nearbeken 5S23 cm 2.8.1.3.7


nearbeken 5S23 cm
health health

garputala tajimaco 2.9.1.25.8 garputala tajimaco

headlamp 02.08.01.01.068
headlamp yamamoto
yamamoto giken giken

metlin onemed metlin onemed

rtourniquet onemed rtourniquet onemed


tong spatel dewasa 2.8.1.10.17
tong spatel dewasa SS
SS onemed onemed

kom + tutup SS 12 2.8.1.3.7


kom + tutup SS 12 cm
cm onemed onemed

gunting verban 14 2.8.1.3.7


gunting verban 14 cm
cm wellspencer wellspencer

regulator O2
2.8.1.1.62 regulator O2 onemed
onemed

thermometer thermometer
hygrometer HTC2 hygrometer HTC2

sepatu boot plastik sepatu boot plastik

tang sulung rahang tang sulung rahang


atas posterior 2.8.1.2.58 atas posterior
arugamed arugamed

tang sulung rahang tang sulung rahang


atas anterior 2.8.1.2.59 atas anterior
arugamed arugamed

tang sulung rahang tang sulung rahang


bawah posterior 2.8.1.2.60 bawah posterior
arugamed arugamed

tang sulung rahang tang sulung rahang


bawah anterior 2.8.1.2.61 bawah anterior
arugamed arugamed
Timbangan Timbangan milligram +
milligram + AT AT
2.8.1.1.10
PROTINAL/CRESSE PROTINAL/CRESSEND
NDO O
DAFTAR PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH

SEMESTER I TAHUN 2018

inas Kesehatan Kab.Tabanan

K/Perjanjian/Kontrak/ SP2D/SP2B Jumlah

Nilai Nominal
Nomer Tanggal Nomer Banyak Barang
(Rp.)

5 6 7 x 8

- - - 1 Unit

1 Unit

1 Unit

1 Unit

1 Unit

1 Paket
1 Unit

1 Paket

8.3 METER

12 METER

39.6 Meter

2 Unit

2 Unit

2 Unit

2 Unit

1 Unit

1 Unit
1 unit

5 unit

1 unit

1 Unit

1 Unit

1 Unit

1 Unit

02.06.02.06.050

7 pcs
20 pcs
2 pcs
7 pcs
2 pcs
2 pcs
8 tube

2 pcs

4 pcs

7 pcs

5 pcs

2 pcs

2 pcs

1 pcs

1 pcs

7 pcs

5 pcs
6 pcs

6 pcs

1 pcs

2 pcs

13 pcs

10 pasang

1 pcs

1 pcs

1 pcs

1 pcs
1 set
Jumlah

Dipergunakan
Harga Satuan pada unit
Jumlah Harga (Rp.)
(Rp.)

9 10 11

17,000,000 17,000,000 Ruang Tunggu

Ruang Tunggu

8,000,000 8,000,000 Ruang Tunggu

900,000 900,000 Ruang Tunggu

1,300,000 1,300,000 Ruang Tunggu

9,000,000 9,000,000 Ruang Tunggu


5,500,000 5,500,000 Ruang Tunggu

7,000,000 7,000,000 Ruang Tunggu

Pustu Cau
45,000.00 373,500.00
Blayu

Pustu Cau
50,000.00 600,000.00
Blayu

Depan Ruang
340,600.00 13,464,600.00
Rapat

Ruang Kapus,
10,367,100.00 20,734,200.00
R UGD

Ruang
4,650,000.00 9,300,000.00 Kapus,Ruang
BP

Ruang Pol Gigi,


4,900,000.00 9,800,000.00
Ruang KIA

Ruang Pol Gigi,


1,550,000.00 3,100,000.00
Ruang Lab

3,050,000.00 3,050,000.00 Ruang TU

1,857,900.00 1,857,900.00 Ruang Gizi


5,468,750.00 5,468,750.00 R T U

1. R BP 2. R
1,843,750.00 9,218,750.00 Pol Gigi 3. R
Tunggu 4.R KIA
5.R Kapus
1,231,250.00 1,231,250.00 R Pol Gigi

Pustu Cau
2,800,000.00 1,857,900.00
Blayu

Pustu Cau
1,913,500.00 1,913,500.00
Blayu

Pustu Cau
1,913,500.00 1,913,500.00
Blayu

Pustu Cau
1,913,500.00 1,913,500.00
Blayu

7,161,000.00 7,161,000.00

42,000.00 300,000.00 R BP
242,000.00 4,840,000.00 R BP
437,000.00 875,600.00 R BP
25,300.00 177,100.00 R BP
220,000.00 440,000.00 R BP
264,000.00 528,000.00 R BP
45,100.00 360,800.00 R KIA

66,000.00 132,000.00 R KIA

494,890.00 1,979,560.00 R KIA

101,750.00 712,250.00 R KIA

137,500.00 687,500.00 R KIA

52,525.00 105,050.00 R KIA

60,500.00 121,000.00 R KIA

135,740.00 135,740.00 R KIA

346,500.00 346,500.00 R KIA

22,000.00 154,000.00 R KIA

35,200.00 176,000.00 R KIA


25,300.00 151,800.00 R KIA

52,525.00 315,150.00 R KIA

55,000.00 55,000.00 R KIA

374,000.00 748,000.00 R KIA

124,630.00 1,620,190.00 R KIA

Pustu Cau
220,000.00 2,200,000.00
Blayu

220,000.00 220,000.00 Ruang Pol GIGI

220,000.00 220,000.00 Ruang Pol GIGI

220,000.00 220,000.00 Ruang Pol GIGI

220,000.00 220,000.00 Ruang Pol GIGI


2,943,600.00 2,943,600.00 Ruang Apotik

Rp 148,819,050

Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Marga II

Dr. I Ketut Indra Wiguna Cakera


Nip. 19771003 200604 1 002
Tanggal BAST
Nomor BAST Pengeluaran
Ket Pengeluaran
Barang
Barang

12 x x

- 900/ 01/Pusk Marg II / 2019 17 Juni 2019


900/ 02/Pusk Marg II / 2019 30 Juni 2019

900/ 02/Pusk Marg II / 2019 30 Juni 2019

900/ 03/Pusk Marg II / 2019 24 Juni 2019

900/ 04/Pusk Marg II / 2019 2 Desember 2019

900/ 05/Pusk Marg II / 2019 2 Desember 2019

900/ 05/Pusk Marg II / 2019 2 Desember 2019

900/ 06/Pusk Marg II / 2019 2 Desember 2019

900/ 07/Pusk Marg II / 2019 9 Desember 2019

900/ 08/Pusk Marg II / 2019 23 Desember 2019


900/ 09/Pusk Marg II / 2019 23 Desember 2019

900/ 11/Pusk Marg II / 2019 23 Desember 2019

900/ 12/Pusk Marg II / 2019 23 Desember 2019

900/ 12/Pusk Marg II / 2019 23 Desember 2019

900/ 12/Pusk Marg II / 2019 23 Desember 2019

19 Desember 2019
UPTD Puskesmas Marga II

tut Indra Wiguna Cakera


771003 200604 1 002
DPA SPJ
SEMESTE
R Jumlah Total Nomor BAST
Nama Kegiatan Kode Rekening Uraian Belanja Harga Total
Belanja DPA Kode Rekening Penerimaan
DPA Belanja DPA DPA SPJ(Kwitansi) (Rp.)
(Rp.) Barang

x x x x x x x x x
900/352/Pusk.
Belanja listrik Belanja listrik I Nyoman
5.2.2.03.03 2.500.000 5.2.2.03.03 1.645.750 Marga2/JKN/20
(tambah daya) (tambah daya) Sugiarta
19

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Belanja jasa pihak Pemeliharaan 900/206/Marga
ketiga 5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
II/jkn.2019
DATA MANDIRI )
Januari 2019 di UPTD
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa
Pemeliharaan I Gd. Ketut
900/007/Marga
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan 500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
II/jkn.2019
Pebruari 2019 di DATA MANDIRI )
UPTD Puskesmas
Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV 900/008/Marga II/jkn.2019
DATA MANDIRI )
Maret 2019 di UPTD
Puskesmas Marga II
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan 900/353/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
DATA MANDIRI )
April 2019 di UPTD
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan 900/354/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
DATA MANDIRI )
Mei 2019 di UPTD
Puskesmas Marga II
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan 900/355/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
DATA MANDIRI )
Juni 2019 di UPTD
Puskesmas Marga II
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan 900/670/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
DATA MANDIRI )
Juli 2019 di UPTD
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa
Pemeliharaan I Gd. Ketut
900/682/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan 500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
Agustus 2019 di DATA MANDIRI )
UPTD Puskesmas
Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan 900/685/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
DATA MANDIRI )
September di UPTD
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan 900/1064/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
DATA MANDIRI )
Oktober di UPTD
Puskesmas Marga II
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Berupa
I Gd. Ketut
Pemeliharaan 900/1461/Marga II/
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan
500,000 Hariyana,S.Kom ( CV
JKN/2019
DATA MANDIRI )
Nopember di UPTD
Puskesmas Marga II

dukungan biaya belanja jasa pihak I Gd. Ketut


operasional ketiga berupa Hariyana,S.Kom
pelayanan kesehatan 5.2.2.03.18 pemeliharaan 5.2.2.03.18 500,000 (CV DATA
Puskesmas Marga II jaringan SIK bulan MANDIRI)
desember 2019 di
UPTD Puskesmas 900/1464/Pusk.
Marga II 500,000 Marga II/JKN/2019

PELADEN MOTOR ( I Gede


5.2.2.05.02 Belanja Penggantian 5.2.2.05.02 2,410,000 Wayan Topan Yogi Dyana)
Suku Cadang Mobil
Pusling

1,550,000 PELADEN MOTOR ( I Gede 900/677/Marga II/


5.2.2.05.02 Belanja Penggantian 5.2.2.05.02 Wayan Topan Yogi Dyana) JKN/2019
Suku Cadang Mobil
Pusling
1,200,000
300,000
50,000

860,000 PELADEN MOTOR ( I Gede 900/674/Marga


5.2.2.05.02 Belanja Penggantian 5.2.2.05.02 Wayan Topan Yogi Dyana) II/jkn.2019
Suku Cadang Mobil
Pusling
320,000
220,000
170,000
150,000
I Gede Wayan Topan
Belanja Jasa Servis 5.2.2.05.01 Belanja Jasa Servis 5.2.2.05.01 3,610,000.00 Yogi Dyanan Peladen
900/680/Marga II/
JKN/2019
Mobil Pusling Mobil Pusling Motor
600,000.00
550,000.00
420,000.00
350,000.00
390,000.00
450,000.00
850,000.00

Belanja Belanja
SSC MAGAPUL 900/009/Marga II/
Pemeliharaan 5.2.2.18.02 Pemeliharaan 5.2.2.18.02 825,000.00
PARDINGATAN SINAGA JKN/2019
Peralatan dan Peralatan dan
Mesin Mesin
325,000.00 SSC MAGAPUL
PARDINGATAN SINAGA
475,000.00

Belanja Belanja
SSC MAGAPUL 900/362/Marga II/
Pemeliharaan 5.2.2.18.02 Pemeliharaan 5.2.2.18.02 150,000.00
PARDINGATAN SINAGA JKN/2019
Peralatan dan Peralatan dan
Mesin Mesin
200,000.00 SSC MAGAPUL
PARDINGATAN SINAGA
275,000.00

340,000.00

100,000.00
Belanja Belanja
SSC MANGAPUL 900/1700/Marga II/
Pemeliharaan 5.2.2.18.02 Pemeliharaan 5.2.2.18.02 4,430,000.00
PARDINGATAN SINAGA JKN/2019
Peralatan dan Peralatan dan
Mesin Mesin
825,000.00

975,000.00
550,000.00

650,000.00

880,000.00
100,000.00

450,000.00

Belanja Belanja I Wayan 900/1073/Pusk.


Pemeliharaan 5.2.2.18.02 Pemeliharaan 2.500.000 5.2.2.18.02 2,500,000.00 Sujanan Marga2/JKN/201
Peralatan Mesin Peralatan dan Mandiri Dental 9
Mesin

Belanja
Belanja
Pemeliharaan Ir.Ketut Agus 900/1058/Pusk.
Pemeliharaan 5.2.2.18.06 4,000,000 5.2.2.18.06 4,000,000 Marga2/JKN/201
Instalasi Parama Arth T 9
Peralatan Mesin
listrik/Telpon

2,210,000

1,230,000
560,000

Belanja Belanja 900/679/Pusk.


Pemeliharaan 5.2.2.18.02 Pemeliharaan 440,000 5.2.2.18.02 440,000 I Komang Biantara Marga2/JKN/201
Peralatan Mesin Peralatan Mesin 9
340,000
100,000

dukungan biaya PT. Triata Mulia


operasional belanja jasa pihak
pelayanan kesehatan 5.2.2.03.18 5.2.2.03.18 653,400 Indonesia ( Putu
Puskesmas Marga II keiga berupa Ivan Yunatana)
pengelolaan limbah 900/1696/Pusk.Mar
medis 653,400 ga II/JKN/2019

dukungan biaya I Gst Made Aryasa


operasional Susantia
pelayanan kesehatan 5.2.2.01.08 belanja pengisian 5.2.2.01.08 175,000 ( CV.Himalaya
Puskesmas Marga II tabung gas di Gasindo) 900/1459/pusk.Mar
Puskesmas Marga II 175,000 ga II/JKN/2019

Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Marga II

Dr. I Ketut Indra Wiguna Cakera


Nip. 19771003 200604 1 002
LAPORAN HASIL PEMELIHARAAN BARA
PENGGUNA B
PERIODE : T.A 2019

SPESIFIKASI BARANG NAMA BARANG YANG DIPELIHARA


Jenis Belanja
( Belanja
NO
Tanggal BAST Modal /Belanja TAHUN
Barang Jasa) KODE MERK/TYPENO
Penerimaan PEROLEHA NAMA JUMLAH SATUAN
BARANG POLISI/ DLL
Barang N

x x 1 2 3 4 5 6 7

belanja barang
25 juni 2019 1992 listrik 1 unit
jasa

belanja barang
21 Januari 2019 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit
jasa

7 Pebruari 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

12 Maret 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

-
09 April 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

14 Mei 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

18 Juni 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

17 JuLi 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

19 Agustus 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

2 September 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

5 Oktober 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

-
8 Nopember 2019 Belanja Modal 02.06.03.01.04 2009 INTERNET 1 unit

4 desember 2019 belanja barang jasa

1 unit
1 unit
1 unit

2009 1 unit

02.06.03.04.08.00
23/09/2019 Belanja Modal 4 2009 MOBIL 1 unit

AVP DK 111 9 G
2009 1 unit
2009 1 unit
2009 1 unit

02.06.03.04.08.00
23/09/2019 Belanja Modal 4 2009 MOBIL 1 unit

TOYOTA KIJANG DK 9010 G


Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit
Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

26 September 2019 Belanja Modal 2009 MOBIL 1 unit


TOYOTA KIJANG DK 9010 G
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 4 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

Belanja Modal 2009 TOYOTA KIJANG DK 9010 G MOBIL 1 unit

02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 4
2015 PRINTER 1 unit

CANON
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 2 2015
CANON PRINTER 1 unit

02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 1
2015
CANON PRINTER 1 unit

02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 4 2015 PRINTER 1 unit

CANON
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 2 2016
CANON PRINTER 1 unit
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 1 2016 CANON PRINTER 1 unit

02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 2
2016 PRINTER 1 unit
CANON
02.06.03.04.08.00
3 2016
CANON PRINTER 1 unit

1 unit
02.06.03.04.08.00
19 Desember 2019 Belanja Modal 4

02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 2 2016
CANON PRINTER 3 unit
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 1 2016 CANON PRINTER 3 unit
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 2 2016 CANON PRINTER 2 unit
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 3
2016
CANON PRINTER 2 unit
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 2 2016 CANON PRINTER 2 unit
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 3 2016 CANON PRINTER 1 unit
02.06.03.04.08.00
Belanja Modal 3 2016
CANON PRINTER 3 unit

27 Nopember belanja barang 02.08.01.02.02 2017 Kirana kursi gigi 1 unit


2019 jasa

1 unit
1 unit

5 Nopember belanja barang 1992 Listrik 1 unit


2019 jasa

1 unit

1 unit
1 unit

10 Oktober belanja barang AC 1 unit


2019 jasa
2017
1 unit
1 unit
1 unit

5 desember 2019 belanja barang jasa

gas CO2 1 tabung

3 desember 2019 belanja barang jasa

Petugas logistik

I Made Sukendra A.Md.Kg


NIP : 19660929 198903 1 913
L PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
PENGGUNA BARANG PUSKESMAS MARGA II

SP2D/SP2B
ANGGARAN ANGGARAN REALISASI SISA
JENIS PEMELIHARAAN PEMELIHARAA PERUBAHAN PEMELIHARAA ANGGARAN
N (RP) (Rp) N (RP) (RP) Nilai Nominal
Tanggal Nomer
(Rp.)

8 9 10 11 12 X 13 x

belanja listrik (tambah daya) 2.500.000 2.500.000 1.645.750 854.25 13 Juni 2019 900/ 5375/Bakauda 1.645.750

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli KIA dan 8 Pebroari 2019 900/1363/Bakauda 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli GIgi dan 9 Pebroari 2019 900/1363/Bakauda 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 12 Maret 2019 900/2399/Bakauda 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )
Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 12 April 2019 900/ 3523 /Bakauda 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 13 Mei 2019 900/4422/Bakauda 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 13 Juni 2019 900/ 5375/Bakauda 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 9 Juni 2019 900/6291/Bakauda 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari


(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )
Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK) Puskesmas
Marga II'- cek komputer di poli umum dan 500,000
kondisi jaringan SIK(virus memblok akses
jaringan )

belanja jasa pihak ketiga (pemeliharaan


jaringan SIK) Puskesmas Marga II
-remote scan for error table
E_RAWAT JALAN2.DBF
E_RAWAT JALAN2F.DBF,
ANTRIAN_TV.DBF
- Reindex data aktif dan medical record
- backup data aktif medical record dan
laporan bulan desember 2019
500,000

2,410,000

Pengganti Suku Cadang mobil Pusling 1,550,000

1,200,000
300,000
50,000

Pengganti Suku Cadang mobil Pusling 860,000

Klaher Belakang Kijang 320,000


Krosjoin GMB 220,000
Seal Bak Perseneling 170,000
Seal Gardan 150,000

Belanja Jasa Servis Mobil Pusling 3,610,000.00

Jasa Las dan Catbemper Kijang DK 9010 G 600,000.00


Jasa Ganti seal dan Joen Aspanjang 550,000.00
Servis Karburator 420,000.00
Servis rim roda 350,000.00
jasa kocok tangki 390,000.00
Jasa ganti klaher roda belakang 450,000.00
Jasa Las dan Cat APV DK 1119 G 850,000.00

825,000.00

Servis Catridge Warna, black 811 printer canon


IP2770
325,000.00
Servis Catridge black 811 printer canon IP230
Servis canon IP 287 Ruang TU gabti menboard 475,000.00
dan reset overload

150,000.00

Servis Printer Epson L- 360


200,000.00
Servis printer Canon MP 287 Ganti Rorel
Servis printer IP 287 ( Catridge Canon 810-BK) 275,000.00

Cleaning AC Daikin 1 PK indoor dan outdoor


ruang Apotik Ruang KIA, Ruang Lab, Guadang 340,000.00
Obat
Cleaning AC Daikin 1,5 PK indoor dan outdoor 100,000.00
ruang Pertemuan
150,000.00

Servis Catrid hitamIP 2770 Ruang KIA ,RUANG 200,000.00


APOTIK , Ruang Program
Servis printer IP 287 ( Catridge Canon 810-BK) 275,000.00

Servis Catrid hitam MP-287 ruang TU dan BP 340,000.00

Servis Catrid hitamIP 2770 Ruang KIA ,RUANG 100,000.00


APOTIK , Ruang Program
Servis Catrid hitam MP-287 ruang TU dan BP
servis sensor kertas Ruang KIA
Servis Catrid hitamIP 2770 Ruang KIA ,RUANG
APOTIK , Ruang Program

Belanja Pemeliharaan Peralatan Mesin di UPTD 2.500.000 2.500.000 1.645.750 854.25 2,500,000.00
Puskesmas Marga II Tahun 2019

Belanja Pemeliharaan Peralatan Listrik/telpon di


UPTD Puskesmas Marga II Tahun 2019 4,000,000.00 4,000,000.00 4,000,000

2,210,000

1,230,000
560,000

Belanja Pemeliharaan Mesin di UPTD Puskesmas


Marga II Tahun 2019
belanja pengisian tabung gas

Petugas

I Made Sukendra A.Md.Kg


NIP : 19660929 198903 1 913
KET

14
1 unit 500000 ongkos servis dental unit Kirana
5 buah 400000 Ganti selang high speed

Perubahan
Kabel Feeder

Pemasangan
dan Galian
kabelNYY
3x2,5 mm2 65 mtr 34000 2210000
Panel SDP 2 unit 615000 1230000
Kabel feder 2 set 280000 560000

I Made Sukendra A.Md.Kg


NIP : 19660929 198903 1 913
Format Kartu Pemeliharaan Barang

UNIT
KABUPATEN : Tabanan
PROVINSI : Bali

KARTU PEMELIHARAAN BARANG

TAHUN ANGGARAN 2019

Spesifikasi Barang
Nama Barang
No Jenis Pemeliharaan Yang Memelihara
yang dipelihara
No. Kode Barang No. Register

1 2 3 4 5 6

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
1 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
KIA dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
2 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
GIgi dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
3 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
umum dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
4 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
umum dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
5 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
umum dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
6 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
umum dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
7 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
umum dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
8 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
umum dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet Puskesmas Marga II'-
9 001 Hariyana,S.Kom
cek komputer di poli
( CV DATA MANDIRI )
umum dan kondisi
jaringan SIK(virus
memblok akses
jaringan )

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
Puskesmas Marga II'-
Updit program SIK
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet untuk Penambahan
8 001 Hariyana,S.Kom
program antrian dan
( CV DATA MANDIRI )
promkes -Update
program SIK di demua
komputer poli - Backup
data aktif,medical
rekod dan laporan
bulan Oktober 2019
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Januari
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
Puskesmas Marga II'-
Updit program SIK
I Gd. Ketut
02.06.03.01.04 Internet untuk Penambahan
8 001 Hariyana,S.Kom
program antrian dan
( CV DATA MANDIRI )
promkes -Update
program SIK di semua
komputer poli - Backup
data aktif,medical
rekod dan
Belanja Jasalaporan
Pihak
bulan
KetigaOktober
Januari 2019
(Pemeliharaan
Jaringan SIK)
Puskesmas Marga II'-
Scan for error table E
Rawat Jalan Reindek
data aktif dan medical I Gd. Ketut
8 02.06.03.01.04 001 Internet record program SIK Hariyana,S.Kom
untuk Penambahan ( CV DATA MANDIRI )
program antrian dan
promkes -Update
program SIK di demua
komputer poli - Backup
data aktif,medical
rekod dan laporan
bulan Oktober 2019
Pengganti Suku Cadang Toko Karya cipta ayu ( I
10 02.06.03.04.08.004 001 Mobil Puskel mobil Pusling Ketut Sudiana )

Toko Karya cipta ayu ( I


Ketut Sudiana )
Toko Karya cipta ayu ( I
Ban Luar 165.13 Ketut Sudiana )
Toko Karya cipta ayu ( I
Ban Dalam R 13 Ketut Sudiana )
Toko Karya cipta ayu ( I
Onkos Ketut Sudiana )

02.06.03.04.08.004 Mobil Puskel Pengganti Suku Cadang Peladen Motor


11 001 mobil Pusling
( I Gede Wayan Topan
Klaher Belakang Kijang Yogi Dyana)

Krosjoin GMB

Seal Bak Perseneling

Seal Gardan

Belanja Jasa Servis Mobil


Pusling

Jasa Las dan Catbemper


12 02.06.03.04.08.004 002 Mobil ambulan Kijang DK 9010 G

Jasa Ganti seal dan Joen


Aspanjang

Servis Karburator

Servis rim roda

jasa kocok tangki

Jasa ganti klaher roda


belakang

Jasa Las dan Cat APV DK


1119 G
Servis Catridge Warna,
13 02.06.03.04.08.004 25 Maret 2019 black 811 printer canon SSC
01 IP2770
MAGAPUL
02.06.03.04.08.002 Servis Catridge black 811 PARDINGATAN
02 printer canon IP230 SINAGA

Servis canon IP 287


02.06.03.04.08.001 Ruang TU gabti
menboard dan reset
03 overload
SSC MAGAPUL
14 02.06.03.04.08.004 12 Juni 2019 Servis Printer Epson L- PARDINGATAN
04 360 SINAGA
SSC MAGAPUL
02.06.03.04.08.002 Servis printer Canon MP PARDINGATAN
05 287 Ganti Rorel SINAGA

02.06.03.04.08.001 Servis printer IP 287


06 ( Catridge Canon 810-BK)

15 02.06.03.04.08.002 01,02,03 AC Cleaning AC Daikin 1 PK I Komang Biyantara


indoor dan outdoor ruang
Apotik Ruang KIA, Ruang
Lab, Guadang Obat

02.06.03.04.08.003 Cleaning AC Daikin 1,5 PK


indoor dan outdoor ruang
04 Pertemuan

Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Marga II

Dr. I Ketut Indra Wiguna Cakera


Nip. 19771003 200604 1 002
AN BARANG

AN 2019

Jumlah
Tanggal Pemeliharaan
Bukti Pemeliharaan Keterangan
Pemeliharaan
(Rp)

7 8 9 10

21 Januari 2019 500,000 900/206/Marga II/jkn.2019

7 Pebroari 2019 500,000 900/007/Marga II/jkn.2019

12 Maret 2019 500,000 900/008/Marga II/jkn.2019

09 April 2019 500,000 900/353/Marga II/ JKN/2019


14 Mei 2019 500,000 900/354/Marga II/ JKN/2019

18 Juni 2019 500,000 900/355/Marga II/ JKN/2019

17 JuLi 2019 500,000 900/670/Marga II/ JKN/2019

19 Agustus 2019 500,000 900/682/Marga II/ JKN/2019

2 September 2019 500,000 900/685/Marga II/ JKN/2019

5 Oktober 2019 900/1064/Marga II/


500,000
JKN/2019
2 Nopember 2019 500,000 900/685/Marga II/ JKN/2019

2 Desember 2019 900/1461/Marga II/


500,000
JKN/2019

23/09/2019 1,550,000.00 900/677/Marga II/ JKN/2019

1,200,000.00

300,000.00

50,000.00

23/09/2019 860,000.00 900/010/Marga II/jkn.2019

320,000.00

220,000.00

170,000.00

150,000.00

3,610,000.00

26 September 2019 600,000.00 900/680/Marga II/ JKN/2019

550,000.00

420,000.00

350,000.00

390,000.00

450,000.00

850,000.00
825,000.00 900/009/Marga II/ JKN/2019

325,000.00

475,000.00

150,000.00 900/362/Marga II/ JKN/2019

200,000.00

275,000.00

10/10/2019 340,000.00
900/679/Pusk.
Marga2/JKN/2019

100,000.00

Petugas

I Made Sukendra A.Md.Kg


NIP : 19660929 198903 1 913
: T.A 2019

NAMA
BARANG
SPESIFIKASI BARANG YANG SP2D/SP2B
DIPELIHAR
ANGGARAN ANGGARAN REALISASI SISA
A
JENIS PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN PERUBAHAN PEMELIHARA ANGGARAN
Jumlah (RP) (Rp) AN (RP) (RP)
Harga Total TAHUN
Kode Rekening Total KODE Nilai Nominal
Uraian Belanja DPA SPJ(Kwitansi) PEROLEH NAMA Tanggal Nomer
Belanja DPA Belanja DPA BARANG (Rp.)
(Rp.) AN
(Rp.)

x x x x 2 3 5 8 9 10 11 12 X 13 x

Belanja listrik 1992 listrik belanja listrik (tambah daya) 2.500.000 2.500.000 1.645.750 854.25 13 Juni 2019 900/ 5375/Bakauda
5.2.2.03.03 2.500.000 1.645.750 1.645.750
(tambah daya)

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
Pemeliharaan (Pemeliharaan Jaringan SIK)
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 8 Pebroari 2019 900/1363/Bakauda 500,000
Januari 2019 di poli KIA dan kondisi jaringan SIK(virus
UPTD Puskesmas memblok akses jaringan )
Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
Pemeliharaan (Pemeliharaan Jaringan SIK)
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 9 Pebroari 2019 900/1363/Bakauda 500,000
Pebruari 2019 di poli GIgi dan kondisi jaringan SIK(virus
UPTD Puskesmas memblok akses jaringan )
Marga II
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
Pemeliharaan (Pemeliharaan Jaringan SIK)
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 12 Maret 2019 900/2399/Bakauda 500,000
Maret 2019 di poli umum dan kondisi jaringan
UPTD Puskesmas SIK(virus memblok akses jaringan )
Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK)
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 12 April 2019 900/ 3523 /Bakauda 500,000
Jaringan SIK bulan
poli umum dan kondisi jaringan
April 2019 di UPTD SIK(virus memblok akses jaringan )
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK)
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 13 Mei 2019 900/4422/Bakauda 500,000
Jaringan SIK bulan
poli umum dan kondisi jaringan
Mei 2019 di UPTD SIK(virus memblok akses jaringan )
Puskesmas Marga II
Belanja Jasa Pihak
Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK)
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 13 Juni 2019 900/ 5375/Bakauda 500,000
Jaringan SIK bulan
poli umum dan kondisi jaringan
Juni 2019 di UPTD SIK(virus memblok akses jaringan )
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK)
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 9 Juni 2019 900/6291/Bakauda 500,000
Jaringan SIK bulan
poli umum dan kondisi jaringan
Juli 2019 di UPTD SIK(virus memblok akses jaringan )
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
Pemeliharaan (Pemeliharaan Jaringan SIK)
5.2.2.03.18 Jaringan SIK bulan 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 500,000
Agustus 2019 di poli umum dan kondisi jaringan
UPTD Puskesmas SIK(virus memblok akses jaringan )
Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK)
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 500,000
Jaringan SIK bulan
poli umum dan kondisi jaringan
September di UPTD SIK(virus memblok akses jaringan )
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK)
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 500,000
Jaringan SIK bulan
poli umum dan kondisi jaringan
Oktober di UPTD SIK(virus memblok akses jaringan )
Puskesmas Marga II

Belanja Jasa Pihak


Ketiga Berupa Belanja Jasa Pihak Ketiga Januari
(Pemeliharaan Jaringan SIK)
Pemeliharaan
5.2.2.03.18 500,000 02.06.03.01.04 2009 INTERNET Puskesmas Marga II'- cek komputer di 500,000
Jaringan SIK bulan
poli umum dan kondisi jaringan
Nopember di UPTD SIK(virus memblok akses jaringan )
Puskesmas Marga II

belanja jasa pihak ketiga (pemeliharaan


jaringan SIK) Puskesmas Marga II
-remote scan for error table
E_RAWAT JALAN2.DBF
5.2.2.03.18 500,000 E_RAWAT JALAN2F.DBF, ANTRIAN_TV.DBF
belanja jasa pihak ketiga - Reindex data aktif dan medical record
berupa pemeliharaan - backup data aktif medical record dan
jaringan SIK bulan laporan bulan desember 2019
desember 2019 di UPTD
Puskesmas Marga II 500,000 500,000

Belanja Penggantian
5.2.2.05.02 Suku Cadang Mobil 2,410,000 2009 2,410,000
Pusling
Belanja Penggantian
5.2.2.05.02 Suku Cadang Mobil 1,550,000 02.06.03.04.08.0 2009 MOBIL Pengganti Suku Cadang mobil Pusling 1,550,000
04
Pusling
1,200,000 2009 1,200,000
300,000 2009 300,000
50,000 2009 50,000

Belanja Penggantian
5.2.2.05.02 Suku Cadang Mobil 860,000 02.06.03.04.08.0 2009 MOBIL Pengganti Suku Cadang mobil Pusling 860,000
04
Pusling
320,000 2009 MOBIL Klaher Belakang Kijang 320,000
220,000 2009 MOBIL Krosjoin GMB 220,000
170,000 2009 MOBIL Seal Bak Perseneling 170,000
150,000 2009 MOBIL Seal Gardan 150,000
5.2.2.05.01 Belanja Jasa Servis Mobil 3,610,000.00 2009 MOBIL Belanja Jasa Servis Mobil Pusling 3,610,000.00
Pusling
600,000.00 02.06.03.04.08.0 2009 MOBIL Jasa Las dan Catbemper Kijang DK 9010 G 600,000.00
04
550,000.00 2009 MOBIL Jasa Ganti seal dan Joen Aspanjang 550,000.00
420,000.00 2009 MOBIL Servis Karburator 420,000.00
350,000.00 2009 MOBIL Servis rim roda 350,000.00
390,000.00 2009 MOBIL jasa kocok tangki 390,000.00
450,000.00 2009 MOBIL Jasa ganti klaher roda belakang 450,000.00
850,000.00 2009 MOBIL Jasa Las dan Cat APV DK 1119 G 850,000.00
5.2.2.18.02 Belanja Pemeliharaan 825,000.00 02.06.03.04.08.0 2015 PRINTER Servis Catridge Warna, black 811 printer 825,000.00
Peralatan dan Mesin 04 canon IP2770
325,000.00 02.06.03.04.08.0 2015 PRINTER Servis Catridge black 811 printer canon 325,000.00
02 IP230
475,000.00 02.06.03.04.08.0 2015 PRINTER Servis canon IP 287 Ruang TU gabti 475,000.00
01 menboard dan reset overload
5.2.2.18.02 Belanja Pemeliharaan 150,000.00 02.06.03.04.08.0 2015 PRINTER 150,000.00
Peralatan dan Mesin 04 Servis Printer Epson L- 360
200,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER 200,000.00
02 Servis printer Canon MP 287 Ganti Rorel
275,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Servis printer IP 287 ( Catridge Canon 810- 275,000.00
01 BK)
Cleaning AC Daikin 1 PK indoor dan outdoor
340,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER ruang Apotik Ruang KIA, Ruang Lab, 340,000.00
02
Guadang Obat
100,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Cleaning AC Daikin 1,5 PK indoor dan 100,000.00
03 outdoor ruang Pertemuan

5.2.2.18.02 Belanja Pemeliharaan 4,430,000.00 02.06.03.04.08.0 150,000.00


Peralatan dan Mesin 04

825,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Servis Catrid hitamIP 2770 Ruang KIA 200,000.00
02 ,RUANG APOTIK , Ruang Program
975,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Servis printer IP 287 ( Catridge Canon 810- 275,000.00
01 BK)
550,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Servis Catrid hitam MP-287 ruang TU dan 340,000.00
02 BP
650,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Servis Catrid hitamIP 2770 Ruang KIA 100,000.00
03 ,RUANG APOTIK , Ruang Program
880,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Servis Catrid hitam MP-287 ruang TU dan
02 BP
100,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER servis sensor kertas Ruang KIA
03

450,000.00 02.06.03.04.08.0 2016 PRINTER Servis Catrid hitamIP 2770 Ruang KIA
03 ,RUANG APOTIK , Ruang Program

2,500,000.00 02.08.01.02.02 2017 kursi gigi Belanja Pemeliharaan Peralatan Mesin di 2.500.000 2.500.000 1.645.750 854.25 2,500,000.00
5.2.2.18.02 2.500.000 UPTD Puskesmas Marga II Tahun 2019
Belanja Pemeliharaan
Peralatan dan Mesin

Belanja
Belanja Pemeliharaan Peralatan
Pemeliharaan 1992 Listrik Listrik/telpon di UPTD Puskesmas Marga II 4,000,000.00 4,000,000.00
5.2.2.18.06 4,000,000 4,000,000 4,000,000
Instalasi Tahun 2019
listrik/Telpon
2,210,000 2,210,000
1,230,000 1,230,000
560,000 560,000

Belanja
AC Belanja Pemeliharaan Mesin di UPTD
5.2.2.18.02 Pemeliharaan 440,000 440,000 Puskesmas Marga II Tahun 2019
Peralatan Mesin
2017
340,000
100,000

5.2.2.03.18 653,400
belanja jasa pihak keiga
berupa pengelolaan
limbah medis 653,400

5.2.2.01.08 175,000 gas CO2 belanja pengisian tabung gas


belanja pengisian
tabung gas di Puskesmas
Marga II 175,000
DAFTAR PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
TAHUN 2019
Jumlah
No Penyedia Jenis Barang yang dibeli Merk
Banyak Harga Satuan
Lokasi
Barang (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7
Data Mandiri (Igd Gigabyte,Intel
Peralatan Jaringan Sistem
1 Ketut Hariyana Seagate,Logitec LG 1 Unit 17,000,000 Ruang Tunggu
Antrian
S.Kom )
2 Mesin Pengambil Nomor Antrian EPSON 1 Unit 3,050,000 Ruang Tunggu

3 PC Komputer untuk Promkes 1 Unit 8,000,000 Ruang Tunggu

4 Stavol KENIKA 1 Unit 900,000 Ruang Tunggu

5 UPS ICA 1 Unit 1,300,000 Ruang Tunggu

6 SOUND TOA 1 Paket 9,000,000 Ruang Tunggu

7 TV SHARP 1 Unit 5,500,000 Ruang Tunggu

8 SOFTWARE 1 Paket 7,000,000 Ruang Tunggu

11 Rada Kanopi 39.6 Meter 13,464,600.00 Halaman Pusk

I Gusti Ngurah Bagus


ASUS A409FJ-
12 Ariawan CV Global EK552T Ci5 SSD 1 Unit 10,367,100.00 Ruang Dokter
Strategi
Laptop 512GB VGA W11
Ryan Sarchan Indrawan
Sarchan Elektronik
14 AC AC Daikin 1/2 PK 1 Unit 4,650,000.00 Ruang Dokter
Thailand ( FTC 15 NV
14 Freon R 32 )

25 PRINTER 1 unit 1,843,750.00 Ruang Dokter

20 Mesin Absensi 1 Unit 3,050,000.00 Ruang TU


X 100 -c

CV GLOBAL
22 PRINTER 1 unit 5,468,750.00 Ruang TU
STRATEGY

26 PRINTER 1 unit 1,843,750.00 Ruang TU

23 PRINTER 1 unit 1,843,750.00 Ruang Staf

PT CAHAYA MURNI
CEMERLANG Troly Meja Instrumen
30 1 Unit 1,913,500.00 Ruang Staf
TableTrolley 2 Racksit-01

AC Daikin 1/2 PK
15 AC Thailand ( FTC 15 NV 1 Unit 4,650,000.00 Ruang BP
14 Freon R 32 )

32 Spatel Stainles onemeed 1 pcs 300,000.00 Ruang BP

33 Spatel Stainles onemeed 1 pcs 300,000.00 Ruang BP

39 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Ruang BP

40 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Ruang BP

81 Reflek Hammer GC 1 pcs 66,000.00 Ruang BP


Reflek hammer GC

60 Tromol Lokal 1 pcs 437,800.00 Ruang BP

stetoskop anak
82 stetoskop anak reister reister
1 pcs 494,890.00 Ruang BP

termometer digital
termometer digital MT-B132FB
92 MT-B132FB 1 pcs 101,750.00 Ruang BP
serenity serenity
bak instrumen SS 20x7,5x3,5 bak instrumen SS
93 1 pcs 137,500.00 Ruang BP
cm 20x7,5x3,5 cm

bak instrumen SS 20x7,5x3,5 bak instrumen SS


94 1 pcs 137,500.00 Ruang BP
cm 20x7,5x3,5 cm

99 kom 9 cm kom 9 cm 1 pcs 52,525.00 Ruang BP

nearbeken 5S23 cm
100 nearbeken 5S23 cm health health
1 pcs 60,500.00 Ruang BP

102 garputala tajimaco garputala tajimaco 1 pcs 135,740.00 Ruang BP

headlamp
103 headlamp yamamoto giken yamamoto giken
1 pcs 346,500.00 Ruang BP

104 metlin onemed metlin onemed 1 pcs 22,000.00 Ruang BP

62 Termometer Onemed 1 pcs 177,100.00 Ruang BP

63 Termometer Onemed 1 pcs 177,100.00 Ruang BP

SAEFULLOH TARY Pustu Cau


9 REL GORDEN 8.3 METER 373,500
GORDEN Belayu
SAEFULLOH TARY Pustu Cau
10 GORDEN - 12 METER 600,000.00
GORDEN Belayu
Pustu Cau
108 metlin onemed metlin onemed 1 pcs 22,000.00
Belayu

stetoskop anak Pustu Cau


85 stetoskop anak reister reister
1 pcs 494,890.00
Belayu

termometer digital
termometer digital MT-B132FB Pustu Cau
86 MT-B132FB 1 pcs 101,750.00
serenity serenity Belayu

kom + tutup SS 12 Pustu Cau


125 kom + tutup SS 12 cm onemed cm onemed
1 pcs 52,525.00
Belayu

thermometer Pustu Cau


131 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Belayu

thermometer Pustu Cau


132 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Belayu

Pustu Cau
56 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Belayu
Pustu Cau
55 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Belayu

tounge spatel dewasa SS tounge spatel Pustu Cau


118 1 pcs 25,300.00
onemed dewasa SS onemed Belayu

Pustu Selan
50 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Bawak
Pustu Selan
45 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Bawak
termometer digital
termometer digital MT-B132FB Pustu Selan
87 MT-B132FB 1 pcs 101,750.00
serenity serenity Bawak

kom + tutup SS 12 Pustu Selan


126 kom + tutup SS 12 cm onemed cm onemed
1 pcs 52,525.00
Bawak

thermometer Pustu Selan


133 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Bawak

thermometer Pustu Selan


134 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Bawak

Pustu Selan
37 Spatel Stainles onemeed 1 pcs 300,000.00
Bawak
poskesdes
38 Spatel Stainles onemeed 1 pcs 300,000.00
Selan Bawak
poskesdes
51 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Selan Bawak

thermometer poskesdes
140 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Selan Bawak

termometer digital
termometer digital MT-B132FB poskesdes
91 MT-B132FB 1 pcs 101,750.00
serenity serenity Selan Bawak

tounge spatel dewasa SS tounge spatel Pustu Tegal


119 dewasa SS onemed
1 pcs 25,300.00
onemed Jadi

Pustu Tegal
57 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Jadi
termometer digital
termometer digital MT-B132FB Pustu Tegal
89 MT-B132FB 1 pcs 101,750.00
serenity serenity Jadi

Pustu Tegal
110 metlin onemed metlin onemed 1 pcs 22,000.00
Jadi

gunting verban 14 cm gunting verban 14 Pustu Tegal


128 1 pcs 55,000.00
wellspencer cm wellspencer Jadi

thermometer Pustu Tegal


137 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Jadi

thermometer Pustu Tegal


138 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Jadi

Ruang
43 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Imunisasi
Ruang
61 Termometer Onemed 1 pcs 177,100.00
Imunisasi

stetoskop anak Ruang


84 stetoskop anak reister reister
1 pcs 494,890.00
Imunisasi

Ruang
107 metlin onemed metlin onemed 1 pcs 22,000.00
Imunisasi
Ruang
114 tourniquet onemed tourniquet onemed 1 pcs 35,200.00
Imunisasi

thermometer Ruang
141 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Imunisasi

Ruang
146 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00
Imunisasi

Ruang
147 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00
Imunisasi

49 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Ruang MTBS

44 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Ruang MTBS

36 Spatel Stainles onemeed 1 pcs 300,000.00 Ruang MTBS

66 Termometer Onemed 1 pcs 177,100.00 Ruang MTBS

67 Termometer Onemed 1 pcs 177,100.00 Ruang MTBS

Pt Cahya intan Medika


Timbangan Badan plus tinggi
21 1 Unit 1,857,900.00 Ruang Gizi
badan onemed

42 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Ruang KIA


68 Spekulum M onemed 1 pcs 220,000.00 Ruang KIA

69 Spekulum M onemed 1 pcs 220,000.00 Ruang KIA

70 Tenaculum 1 pcs 264,000.00 Ruang KIA

71 Tenaculum 1 pcs 264,000.00 Ruang KIA

74 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00 Ruang KIA


onemed

75 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00 Ruang KIA


onemed
AC Daikin 3/4 PK
17 AC Thailand ( FTC 15 NV 1 Unit 4,900,000.00 Ruang KIA
14 Freon R 32 )

80 Reflek Hammer GC Reflek hammer GC 1 pcs 66,000.00 Ruang KIA

PT CAHAYA MURNI
29 CEMERLANG POKET FETAL DOPPLER 1 Unit 2,800,000.00 Ruang KIA

106 metlin onemed metlin onemed 1 pcs 22,000.00 Ruang KIA

115 tourniquet onemed tourniquet onemed 1 pcs 35,200.00 Ruang KIA

150 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00 Ruang KIA

64 Termometer Onemed 1 pcs 177,100.00 Ruang KIA

151 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00 Ruang KIA

78 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00 Ruang Lab


onemed

79 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00 Ruang Lab


onemed

19 Kulkas Polytron 1 Unit 1,550,000.00 Ruang Lab

PT BALI WAHYU ABADI MICROPIPETTE


31 SOCOREX( VOL-10 mcl, 2- 1 Unit 1,913,500.00 Ruang Lab
20mcl

112 tourniquet onemed tourniquet onemed 1 pcs 35,200.00 Ruang Lab

152 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00 Ruang Lab

153 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00 Ruang Lab

Poskesdes
54 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Beringkit

tounge spatel dewasa SS tounge spatel Poskesdes


117 1 pcs 25,300.00
onemed dewasa SS onemed Beringkit

thermometer Poskesdes
139 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00
Beringkit

termometer digital
termometer digital MT-B132FB Poskesdes
90 MT-B132FB 1 pcs 101,750.00
serenity serenity Beringkit

Ruang
41 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00
Tindakan
Ruang
35 Spatel Stainles onemeed 1 pcs 300,000.00
Tindakan
Ruang
34 Spatel Stainles onemeed 1 pcs 300,000.00
Tindakan
ASUS A409FJ- Ruang
13 EK552T Ci5 SSD 1 Unit 10,367,100.00
Laptop 512GB VGA W11
Tindakan

nearbeken 5S23 cm Ruang


101 nearbeken 5S23 cm health health
1 pcs 60,500.00
Tindakan
Ruang
59 Tromol Lokal 1 pcs 437,800.00
Tindakan
Ruang
72 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00
onemed Tindakan
Ruang
73 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00
onemed Tindakan

stetoskop anak Ruang


83 stetoskop anak reister reister
1 pcs 494,890.00
Tindakan

bak instrumen SS 20x7,5x3,5 bak instrumen SS Ruang


95 1 pcs 137,500.00
cm 20x7,5x3,5 cm Tindakan
bak instrumen SS 20x7,5x3,5 bak instrumen SS Ruang
96 1 pcs 137,500.00
cm 20x7,5x3,5 cm Tindakan
bak instrumen SS 20x7,5x3,5 bak instrumen SS Ruang
97 1 pcs 137,500.00
cm 20x7,5x3,5 cm Tindakan
Ruang
98 kom 9 cm kom 9 cm 1 pcs 52,525.00
Tindakan
Ruang
105 metlin onemed metlin onemed 1 pcs 22,000.00
Tindakan
Ruang
113 tourniquet onemed tourniquet onemed 1 pcs 35,200.00
Tindakan

kom + tutup SS 12 Ruang


122 kom + tutup SS 12 cm onemed cm onemed
1 pcs 52,525.00
Tindakan

kom + tutup SS 12 Ruang


123 kom + tutup SS 12 cm onemed cm onemed
1 pcs 52,525.00
Tindakan

kom + tutup SS 12 Ruang


124 kom + tutup SS 12 cm onemed cm onemed
1 pcs 52,525.00
Tindakan

regulator O2 Ruang
129 regulator O2 onemed onemed
1 pcs 374,000.00
Tindakan

Ruang
144 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00
Tindakan

Ruang
65 Termometer Onemed 1 pcs 177,100.00
Tindakan

Ruang
145 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00
Tindakan

regulator O2
130 regulator O2 onemed onemed
1 pcs 374,000.00 Ruang Logistik

53 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Pustu Peken

52 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Pustu Peken

tounge spatel dewasa SS tounge spatel


116 1 pcs 25,300.00 Pustu Peken
onemed dewasa SS onemed

termometer digital
termometer digital MT-B132FB
88 MT-B132FB 1 pcs 101,750.00 Pustu Peken
serenity serenity

109 metlin onemed metlin onemed 1 pcs 22,000.00 Pustu Peken

kom + tutup SS 12
127 kom + tutup SS 12 cm onemed cm onemed
1 pcs 52,525.00 Pustu Peken
thermometer
135 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00 Pustu Peken

thermometer
136 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00 Pustu Peken

thermometer
142 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00 Ruang Laktasi

thermometer
143 thermometer hygrometer HTC2 hygrometer HTC2
1 pcs 124,630.00 Ruang Karcis

Ruang Poli
148 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00
Gigi

Ruang Poli
149 sepatu boot plastik sepatu boot plastik 1 pasang 220,000.00
Gigi

tang sulung rahang


tang sulung rahang atas Ruang Poli
154 atas posterior 1 pcs 220,000.00
posterior arugamed arugamed Gigi

tang sulung rahang atas anterior tang sulung rahang Ruang Poli
155 atas anterior 1 pcs 220,000.00
arugamed arugamed Gigi

tang sulung rahang


tang sulung rahang bawah Ruang Poli
156 bawah posterior 1 pcs 220,000.00
posterior arugamed arugamed Gigi

tang sulung rahang


tang sulung rahang bawah Ruang Poli
157 bawah anterior 1 pcs 220,000.00
anterior arugamed arugamed Gigi

Ruang Poli
76 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00
onemed Gigi
Ruang Poli
77 Kaca mata google onemed 1 tube 45,100.00
onemed Gigi
AC Daikin 3/4 PK Ruang Poli
16 AC Thailand ( FTC 15 NV 1 Unit 4,900,000.00
14 Freon R 32 )
Gigi
I Gusti Ngurah Bagus
Ruang Poli
18 Ariawan CV Kulkas Polytron 1 Unit 1,550,000.00
GLOBAL STRATEGY Gigi

Ruang Poli
27 PRINTER 1 unit 1,843,750.00
Gigi
Ruang Poli
28 UPS 1 unit 1,231,250.00
Gigi
Ruang Poli
111 tourniquet onemed tourniquet onemed 1 pcs 35,200.00
Gigi

24 PRINTER 1 unit 1,843,750.00 Ruang Apotik

PT. Sanidata Indonesia


(Robby Kartono) Timbangan
Timbangan milligram + AT milligram + AT
158 1 set 2,943,600.00 Ruang Apotik
PROTINAL/CRESSENDO PROTINAL/CRESSE
NDO

58 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 puskel

48 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 puskel

tounge spatel dewasa SS tounge spatel


120 1 pcs 25,300.00 puskel
onemed dewasa SS onemed

46 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Pustu kukuh


47 Soundtimer Kenko 1 pcs 242,000.00 Pustu kukuh

tounge spatel dewasa SS tounge spatel


121 1 pcs 25,300.00 Pustu kukuh
onemed dewasa SS onemed

JUMLAH
H

Penerima Tanda Tangan

8 9
DAFTAR PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
TAHUN 2019
Jenis Jumlah
Barang
No Penyedia yang
Merk Harga Satuan Lokasi Penerima
Banyak Barang
dibeli (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8
Data Gigabyte,Int
Peralatan el
Mandiri
Jaringan Seagate,Logi Ruang
1 (Igd Ketut tec LG 1 Unit 17,000,000 1
Sistem Tunggu
Hariyana
Antrian
S.Kom )
Mesin
Pengambil Ruang
2
Nomor
EPSON 1 Unit 3,050,000 Tunggu 1
Antrian
PC
Komputer Ruang
3 1 Unit 8,000,000 1
untuk Tunggu
Promkes
Ruang
4 Stavol KENIKA 1 Unit 900,000 1
Tunggu
Ruang
5 UPS ICA 1 Unit 1,300,000 1
Tunggu
Ruang
6 SOUND TOA 1 Paket 9,000,000 1
Tunggu
Ruang
7 TV SHARP 1 Unit 5,500,000 1
Tunggu
SOFTWAR Ruang
8 1 Paket 7,000,000 1
E Tunggu
SAEFULLO
REL Pustu Cau
9 H TARY - 8.3 METER 373,500 2
GORDEN Belayu
GORDEN
SAEFULLO
Pustu Cau
10 H TARY GORDEN - 12 METER 600,000 2
Belayu
GORDEN
Soundtime Pustu Cau
41 1 pcs 242,000 3
r Kenko Belayu
Soundtime Pustu Cau
42 1 pcs 242,000 3
r Kenko Belayu
stetoskop
stetoskop Pustu Cau
85 anak anak reister
1 pcs 494,890 3
Belayu
reister
termometer termometer
digital MT- digital MT- Pustu Cau
86 1 pcs 101,750 3
B132FB B132FB Belayu
serenity serenity
metlin metlin Pustu Cau
108 1 pcs 22,000 3
onemed onemed Belayu
kom +
kom + tutup
tutup SS Pustu Cau
125 SS 12 cm 1 pcs 52,525 3
12 cm onemed Belayu
onemed
thermomet
thermometer
er Pustu Cau
131 hygrometer 1 pcs 124,630 3
hygrometer HTC2 Belayu
HTC2
thermomet
thermometer
er Pustu Cau
132 hygrometer 1 pcs 124,630 3
hygrometer HTC2 1/2 Belayu
HTC2 AC Daikin
PK Thailand
( FTC 15 NV
15 AC 14 Freon R 32 1 Unit 4,650,000 Ruang BP 4
)
Spatel
32 Stainles 1 pcs 300,000 Ruang BP 4
onemeed
Spatel
33 Stainles 1 pcs 300,000 Ruang BP 4
onemeed
Spatel
34 Stainles 1 pcs 300,000 Ruang BP 4
onemeed
Spatel
35 Stainles 1 pcs 300,000 Ruang BP 4
onemeed
Spatel
36 Stainles 1 pcs 300,000 Ruang BP 4
onemeed
Spatel
37 Stainles 1 pcs 300,000 Ruang BP 4
onemeed
Spatel
38 Stainles 1 pcs 300,000 Ruang BP 4
onemeed
Soundtime
39 1 pcs 242,000 Ruang BP 4
r Kenko
Soundtime
40 1 pcs 242,000 Ruang BP 4
r Kenko
Tromol
60 1 pcs 437,800 Ruang BP 4
Lokal
Reflek
81 Hammer Reflek 1 pcs 66,000 Ruang BP 4
GC hammer GC
stetoskop
stetoskop
82 anak anak reister
1 pcs 494,890 Ruang BP 4
reister
termometer termometer
digital MT- digital MT-
92 1 pcs 101,750 Ruang BP 4
B132FB B132FB
bak bak
serenity
serenity
instrumen instrumen
93 SS SS 1 pcs 137,500 Ruang BP 4
bak
20x7,5x3,5 20x7,5x3,5
bak
instrumen
cm cm
instrumen
94 SS SS 1 pcs 137,500 Ruang BP 4
20x7,5x3,5 20x7,5x3,5
cm cm
garputala garputala
102 1 pcs 135,740 Ruang BP 4
tajimaco tajimaco
headlamp headlamp
103 yamamoto yamamoto 1 pcs 346,500 Ruang BP 4
giken giken
metlin metlin
104 1 pcs 22,000 Ruang BP 4
onemed onemed

tong spatel tong spatel


116 dewasa SS dewasa SS 1 pcs 25,300 Ruang BP 4
onemed onemed

tong spatel tong spatel


117 dewasa SS dewasa SS 1 pcs 25,300 Ruang BP 4
onemed onemed

tong spatel tong spatel


118 dewasa SS dewasa SS 1 pcs 25,300 Ruang BP 4
onemed onemed

tong spatel tong spatel


119 dewasa SS dewasa SS 1 pcs 25,300 Ruang BP 4
onemed onemed

tong spatel tong spatel


120 dewasa SS dewasa SS 1 pcs 25,300 Ruang BP 4
onemed AConemed
Daikin 3/4
PK Thailand
( FTC 15 NV Ruang Pol
16 AC 14 Freon R 32 1 Unit 4,900,000 5
)
Gigi

Ruang Pol
27 PRINTER 1 unit 1,843,750 5
Gigi
Ruang Pol
28 UPS 1 unit 1,231,250 5
Gigi

sepatu
sepatu boot Ruang Pol
148 boot plastik
1 pasang 220,000 5
Gigi
plastik
sepatu
sepatu boot Ruang Pol
149 boot plastik
1 pasang 220,000 5
Gigi
plastik
tang
sulung tang sulung
rahang rahang atas Ruang Pol
154 1 pcs 220,000 5
atas posterior Gigi
posterior arugamed
tang
arugamed
sulung tang sulung
rahang rahang atas Ruang Pol
155 1 pcs 220,000 5
atas anterior Gigi
anterior arugamed
tang
arugamed
sulung tang sulung
rahang
rahang Ruang Pol
156 bawah 1 pcs 220,000 5
bawah posterior Gigi
posterior
tang arugamed
arugamed
sulung tang sulung
rahang
rahang Ruang Pol
157 bawah 1 pcs 220,000 5
bawah anterior Gigi
anterior arugamed
arugamed
Soundtime Ruang
51 1 pcs 242,000 6
r Kenko Imunisasi
Soundtime Ruang
52 1 pcs 242,000 6
r Kenko Imunisasi
Soundtime Ruang
53 1 pcs 242,000 6
r Kenko Imunisasi
Termomete Ruang
61 1 pcs 177,100 6
r Onemed Imunisasi
stetoskop
stetoskop Ruang
84 anak anak reister
1 pcs 494,890 6
Imunisasi
reister
metlin metlin Ruang
107 1 pcs 22,000 6
onemed onemed Imunisasi
rtourniquet rtourniquet Ruang
114 1 pcs 35,200 6
onemed onemed Imunisasi

tong spatel tong spatel


Ruang
121 dewasa SS dewasa SS 1 pcs 25,300 6
onemed Imunisasi
onemed

thermomet
thermometer
er Ruang
141 hygrometer 1 pcs 124,630 6
hygrometer HTC2 Imunisasi
HTC2 ASUS
A409FJ-
EK552T Ci5 Ruang
13 SSD 512GB 1 Unit 10,367,100 7
Laptop VGA W11
UGD

Soundtime Ruang
58 1 pcs 242,000 7
r Kenko UGD
Tromol Ruang
59 1 pcs 437,800 7
Lokal UGD
Kaca mata
Ruang
72 google 1 tube 45,100 7
onemed UGD
onemed
Kaca mata
Ruang
73 google 1 tube 45,100 7
onemed UGD
onemed
stetoskop
stetoskop Ruang
83 anak anak reister
1 pcs 494,890 7
UGD
reister
nearbeken nearbeken
Ruang
101 5S23 cm 5S23 cm 1 pcs 60,500 7
health UGD
health
metlin metlin Ruang
105 1 pcs 22,000 7
onemed onemed UGD
rtourniquet rtourniquet Ruang
113 1 pcs 35,200 7
onemed onemed UGD
kom +
kom + tutup
tutup SS Ruang
122 SS 12 cm 1 pcs 52,525 7
12 cm onemed UGD
onemed
kom +
kom + tutup
tutup SS Ruang
123 SS 12 cm 1 pcs 52,525 7
12 cm onemed UGD
onemed
kom +
kom + tutup
tutup SS Ruang
124 SS 12 cm 1 pcs 52,525 7
12 cm onemed UGD
onemed

regulator regulator O2 Ruang


129 1 pcs 374,000 7
O2 onemed onemed UGD

sepatu
sepatu boot Ruang
144 boot plastik
1 pasang 220,000 7
UGD
plastik

sepatu
sepatu boot Ruang
145 boot plastik
1 pasang 220,000 7
UGD
plastik
Tanda
Tangan

9
thermomet
thermometer
er Pustu Cau
131 hygrometer 1 pcs 124,630.00 2
hygrometer HTC2 Belayu
HTC2
thermomet
thermometer
er Pustu Cau
132 hygrometer 1 pcs 124,630.00 2
hygrometer HTC2 Belayu
HTC2
SAEFULLO
REL Pustu Cau
9 H TARY - 8.3 METER 373,500 2
GORDEN Belayu
GORDEN
SAEFULLO
Pustu Cau
10 H TARY GORDEN - 12 METER 600,000 2
Belayu
GORDEN
metlin metlin Pustu Cau
108 1 pcs 22,000.00 2
onemed onemed Belayu
Soundtime Pustu Cau
41 1 pcs 242,000.00 2
r Kenko Belayu
Soundtime Pustu Cau
42 1 pcs 242,000.00 2
r Kenko Belayu
stetoskop
stetoskop Pustu Cau
85 anak anak reister
1 pcs 494,890.00 2
Belayu
reister
termometer termometer
digital MT- digital MT- Pustu Cau
86 B132FB
1 pcs 101,750.00 2
B132FB Belayu
serenity serenity

Anda mungkin juga menyukai