ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU “LS” AKSEPTOR KB IUD DGN EFEK SAMPING NYERI

SYMPISIS & FLOUR ALBUS DI PUSKESMAS SUKASADA I,
TANGGAL 10 APRIL 2019 PUKUL 11.00 WITA

I. IDENTIFIKASI DATA

DATA SUBYEKTIF ( 10 April 2019, Pk 11.00 Wita )

A.Identitas ( Biodata )

Nama : “LS” Nama Suami : “MP”

Usia : 25 tahun Usia : 27 tahun
Agama : Hindu Agama : Hindu
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kelurahan Sukasada, Buleleng
B. Alasan Berkunjung Dan Keluhan Utama

Ibu datang untuk periksa KB IUD dan mengeluh sakit pada perut bagian bawah &

Keputihan sejak 3 hari yang lalu. HPHT 5 April 2019

C. Riwayat Kebidanan Dan Persalinan Yang lalu

Ibu memiliki 1 anak, berusia 5 tahun, jenis kelamin laki – laki, lahir di BPS, BBL

2800 gram PB 49 cm.

D. Riwayat Kesehatan

Ibu tidak pernah atau sedang menderita penyakit yang merupakan kontra indikasi

alat kontrasepsi IUD.

E. Riwayat Menstruasi

Ibu mens teratur setiap bulan, lamanya 3 – 5 hari, dengan siklus 30 hari.

F. Riwayat Kontrasepsi

Sebelumnya ibu pernah menggunakan alat kontrasepsi hormonal selama 1 tahun

selanjutnya ibu menggunakan IUD sampai sekarang.

G.Data Bio, Psiko, Sosial, Spiritual

Ibu tidak mengalami kesulitan saat bernafas. Ibu biasa makan tiga kali sehari porsi

sedang, nafsu makan baik dan biasa minum 8 gelas air sehari. Dalam sehari ibu
 istirahat siang selama 1 jam dan istirahat malan selama 8 jam. Ibu biasa Bab sekali,

dan Bak 5 kali sehari lancar. Ibu menikah sah pertama kali pada usia 19 tahun, lama

menikah 6 tahun. Hubungan ibu dengan suami cukup harmonis dan suami bertindak

sebagai pengambil keputusan dalam keluarga.

H. Pengetahuan Ibu

Ibu sudah mengetahui efek samping dari alat kontrasepsi IUD.

DATA OBYEKTIF
A. Keadaan Umum
Secara umum ibu tampak baik, emosi stabil dan postur tubuh lordose.
B. Tanda-tanda vital
T : 120/80 Mm Hg, N : 78 kali/menit, S : 36 ° C, R :20 kali/menit
C. Antropometri
BB : 58 kg, TB : 154 cm,
D. Keadaan fisik
1. Kepala
a. Wajah
Wajah tampak cloasma dan tidak pucat.
b. Mata
Conjungtiva merah muda, dan sclera putih.

c. Gigi dan mulut

Bibir tampak normal dan tidak ada caries serta karang gigi.
2. Leher
Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tiroid dan bendungan vena
Jugularis.
3. Payudara
Bentuk payudara simetris, bersih, puting susu menonjol,konsistensi sedikit kenyal,
dan tidak ada kelainan.
4. Abdomen
Abdomen : tidak ada pembesaran, benjolan dan luka bekas operasi.
5. Tangan dan kaki
Tidak terdapat oedem dan varices dan tidak pucat.
6. Genitalia luar
Tampak bersih dan tidak ada pengeluaran.
7. Ekstremitas
Tidak ada varices dan oedem.
ANALISA
Ibu akseptor KB IUD dengan efek samping Nyeri Sympisis & Flour Albus

PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan pada ibu tentang keadaannya saat ini adalah normal karena Nyeri Pada
Perut Bagian Bawah & Keputihan merupakan efek samping dari KB IUD
2. Menjelaskan pada ibu tentang cara menjaga kebersihan vagina
3. Menjelaskan pada ibu tentang tanda – tanda awal infeksi
4. Menyarankan ibu untuk kontrol kembali 1 bulan atau jika ada keluhan
5. Melakuakn Pemeriksaan Inspekulo: IUD (+) terdapat keputihan, tidak ada erosi,
tanda cadwik dan tanda infeksi.
6. Memberikan Therapy: Asmef 10 tablet: 2x1/hari, Metronidasol 10 Tab:2x1/hari,
Vit.c 10 tab;2x1/hari , ibu menerima dan bersedia minum obat sesuai dosis.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sukasada 1 Pelaksana Asuhan

drg. I Putu Novara Sona Luh Tantri

NIP.196611212002121006 NIP.197804262005022005
 LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU “LS” AKSEPTOR KB IUD

DGN EFEK SAMPING NYERI SYMPISIS
& FLOUR ALBUS
DI PUSKESMAS SUKASADA I,
TANGGAL 10 APRIL 2019 PUKUL 11.00 WITA

OLEH:
LUH TANTRI, Am.Keb
Nip. 197804262005022005