TAMAN KANAK-KANAK NEGERI PEMBINA

KECAMATAN TRIMURJO KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

Alamat : Jl. Duta Kelurahan Simbarwaringin Telp. (0725) 7615033
NSS : 004120209319 NPSN : 10813016
Status : Terakreditasi

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari Jum’at,tanggal 12 Oktober Tahun dua ribu delapan belas selaku pejabat yang bertanggung
jawab, membuat Daftar Penerimaan Tunjangan Profesi Guru Pegawai Negeri Sipil Daerah (PNS), untuk
Triwulan ke tiga Bulan Juli s/d September tahun 2018:

Nama : Riyanti,S.Pd.MM
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi : Taman Kanak – Kanak Negeri Pembina
Alamat : Jalan Duta Simbarwaringin, Kec. Trimurjo

Dengan ini menyatakan bahwa Daftar Penerima Tunjangan Profesi Guru PNSD yang telah saya buat
benar adanya, sesuai dengan realisasi penugasan guru berdasarkan jumlah jam mengajar (24 jam sesuai
dengan Undang – Undang Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen, Peraturan Pemerintah Nomor
74 tahun 2008 tentang Guru serta Permendikbud Nomor 17 tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis
Penyaluran Tunjangan Profesi dan Tambahan Penghasilan Bagi Guru PNSD) yang sudah
dilaksanakannya.

Jika terjadi kesalahan dalam pernyataan daftar dan perhitungannya, saya bersedia menanggung segala
konsekuensi yang timbul.

Demikian surat pernyataan tanggungjawab mutlak ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Trimurjo,12 Oktober 2018

KEPALA TK NEGERI PEMBINA

MENGETAHUI
A.N.KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN
KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RIYANTI,S.Pd.MM
PARTILA UMAR S.Pd.MM NIP. 19660604 199103 2004
NIP. 19730927 199203 2 001