Anda di halaman 1dari 49

EUBERHUR KALIHAHTAil TEHEAH .

,€3

KAL I I+IAH TAl{ :+E


P E RAT U RAl{ E U E E Ril U R HC ll!.- :

I{OHOR 5 TAHUH AOTT

TEHTAHE

TATA CARA P EHEAI{CTiARAI{, PELAKSAHAAH,


BAH PEHATAUSAHAAH, PERTAHGTiUHEJAWAEAH
TIAI{ PELAPORAH SERTA i'IOHITORIHIi DAH EVALUASI
HIEAH IIAH BAHTUAI{ SOSIAL

':* E!
iq' {'
-'*1t.
- --*
,*
ry

GUBERNUR I(ALTMANTAN TENGAH


PERATITRA}I GUBERNIIR. KALIMAIITAN TENGAH
NOroIOR S TAIIUS 2OL7
TENTAI{G
I A TA CARA PEI{GANGGAR.A$, PEI,AI(SAI{AAN DA.N PENATAIISAtrtrAAN !
PERTANGGUN'GJAWABAIT D/.TN PELAPORAN SERTA MONITORING DAST
EVALUASI HitsAH DAIT BA.ISTUAN SCSIAL

DENGA1V RAIIMAT TUHAT{ YA}TG IVIATTA E,SA

GUBERIInIR KjITIMA$TAI{ TESTGAtrI,

{e*::-rang : bahwa untuk nrelaksanakan ketentuan. PasaL 42 ayat (t)


Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 201 1
tentang Pedoman Penrberian Flibah Dan Bantuan Sosial yang
Bersumber Dali Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah,
sebagaimana telah <liubah beberapa kali terakhir clenga.n
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 14 tahrln 2016
tentang Perubahan l(edua Atas Peraturan Menteri Dalam
Negei Nomor 32 Tahun 2011 Tentaflg Pedoman Pernberian
Flibah Dan Ba:ntuan Sclsiali Yang Bersumber Dari Anggar:a.n
Pendapatan l)an Beianja Daerah, perlu menetapkan
Peraturan Gutlernur: tentang Tata Cara Penganggaranr
Pela.ksanaan clan Penatausahaa:':., Pertanggungjau,ahan darr
Pelaporan serta lv{onitor:ing dan Evalr-rasi Ftribah dan l:lant,-riir
Sosia.l;

llflr - ;-:qat 1. Undang-Undang Nomor 2l Tahun 1958 ientangl


Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 10 Tahun 795tT
Tentang Pembentukan Daerah Swantatra TingkeLt I
Kalimantan Tengah Dan Perubahr+ Undang-l.Indan.g lrToinr:r
25 Tahun 1956 Tehtang Pembentuka"n Daerah-daeratrr
Swantatra Tingkat I i(alimanta.rr Barat, Kalimantan Seia.tan:r
Dan Ka-limantan Timur (Ler4bar:an. Negara Republilr
Indonesia Tahun L957 Nornor 53, Tamba_han LerrrLraran
Negara Republil< Indonesia Nomor l2S4) Sebagai lJnrlanfl-
Llndang (l,embaran Nc:gara Republik i;:donesia Tahun l.gSB
Itlomor 62,'lanr,bahan Lembaran Nega::a Reprrblik indonesia.
llomor 1622,):
2. L/ndang-Undang Nomor 16 Tahun 2001. tenfang Yayasan
(Lernbaran Negara Republik Indonesia Ta-trun 2OO1 Nornor
i.12, 'lambahan Lembaran Negara Repubiik Inclonesia l{omor
tll32) sebagaimana. telah diubah clengan. Undang-Und€i1rg
I'iomor 28 lahun 2AO4 tentang Per:ubahan ata.s Undang-
IJndang Nomo;: 16 Tahr-in 2OO1 tentang Yayasan (Lembara-r
Negara l?epttbliJ< Indonesia ,Tahun 2OO4 Nr:mor 1 15,
Tambahan l,enrbaran Negara Republik Inclonesia Nomor
a430)r
2

c^ . Undareg-Undang Nomor 17 Tahun 2OO3 tentang Keuangan


Negara (lrmbaran Negara R.epublik Indonesia 1'ahun 2003 \/' 1

Nonror 47, Tanbahan Lembaran Negara P.epublik indonesia


Nomor 42BO);
4,
i

Undang-lJndang Nomor 1 Tahun 2004 tentang


Perbendaharaan Negar:a (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembara.n
Negara Republil< InConesia Nomor a355);
5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2044 tentang
Peri.mbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat Dan
Pemerintahan Daerah (l,embaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2AO4. Nomor 1.26, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor aa3B);
6. Unc{ang-Undang Nomor 40 Tahun 2OO4 tentang Sistem
Jaminan' Sodial Nasional (Lembaran Negara Republik
lndonesia Tahun 20i04 Nomor 150, Tambahan Lembaran
Negara Repubiik Indonesia Nomor a 56\;
Unctang-Undang Nomor 24 Tahun 2OO7 tentang
Penanggulangan Bencana (Lembaran Nega::a. Republik
Indonesia Tahun 2oa7 Nomor 66, Tambahan Lembaram
Negara Republik Indonesia Nomor a723\;
8. unclang-Undang I Nomor 11 Tahun 2oo9 tentang
Keseiaf,teraan Sosial (Lembaran Negara Republik Indonesia
Talrun 2OOg Nomor' ,12, Tambahan Irmbaran Negara
Republik Indonesia Nomor a967):
9. un<lang-Undang Nomor 17 Tahun 2ol3 tentang organisasr wL
Kemaslarakatal (Lembaran Negara Republik Indonesia
TahLun 2013 Nomor 115. 'lamba]ran Lembaran Negara
Republik indonesia Nomor 5a30);
10. undanglundang - Nornor 23 Tahun 2014 tentang v/ ,j

pemerintahan' Daerah (Lembarrrn Negara Repr"rblik


ind"onesia Tahun 1ol4 Norlor 244, tambahal Lembaran
iii;;;; Nomor 5587), sebagaimana telah
^kali:, iridonesia
R"publik
be;erapa diubah terakhir dengan IJndang-Undang
Nornor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang'Undang . Npmor 23 Tahun 2014 Tentang
perneriitahan Da.i"h (Lembaran Negara Republik
Ind.onesia Tahun 2015' Nomor 58, Tambahan l-embaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5579);
11. Und.ang-Undang llomor 30 Tahun 20t4 tentang Administrasi v
Pemerintahari (Lgmbaran Negara Republik Ind'Ionesia Tahun
1

2A1.4 Nomor 2g'2, Tambahan lrmbaran Negara Republik


Indonesia Nomor 5601);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pei:gelolaan Keuangan _ Daerah (Lembaran_ Negara Republik
\" C

, InclJneiia Tahun iOOS Nomor 140, Tambahan Lem6ara,


Negara RepubLik Indonesia Nomot 4578); :

13. Peraturan Pemerintah Nomor 2t Tahun 2008 tental')g


PenyelenggaraanPenan.ggulanganBencana(l,embaran
Negka Republik IndonCsia Tahun 2OOS Nomor 42 o

Tamba-han l-ernbaran Negara. Republik Indonesia Nomo::


4B2B);
ffi"
3
14. Peraturan Pemerin.tah Nomor 22 f'ahun 2oo| tentang
Pendanaan dan Pengelolazur Eantuan Bencana (Lembarari
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 43,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nornor
482eJ:
15. Peraturan Pemerintah Nomor Tl rahun 2010 tentang
Standar Akuirtansi Pemerintahan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2O1O Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5165);
16. Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 2oll tentang Tata
Cara Pengadaan Pinjaman Luar Negeri Dan penerimaan l,' q

Hibah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2oll


Nonror 23, Ta:nbahan l,embaran Negara Republik Indonesia
Nonror 5202);
17. Peraturan Pernerintah Nomor 2 Tahun 2Ol2 tentang Hibah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2Aln tl {-

Nomor 5, Tarnbahan Lembaran Negara Republik Indonesia


Nonror 5272);
18. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang
Perangkat Daerah (l,embaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nornor ll4, Tambahan l,embaran Negara.
Republik Indonesia Nomor 5887);
19. Peraturan Presiden Noneor 54 Tahun 2O1O tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Presiden
Nomor 4 Tahun 2015 tentang Perubahan Keempat Atas
Peraturan. Presiden Nomor 54 Tahun 2014 Tentang
Pengadaan Barang/Jasa. Pemerintah (kmbaran Negat'a
Republik indonesia Tahun 2OL5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5655);
20. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor i3 Tahun 2006 \/' 8
tentang Pedoiuan Pengelolaan Keuangan Daerah,
sebagaimana telah diubah beberapa ka-li terakhir dengal
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 2I Tahun 201 1

tentang Perul:ahan kedua Peratural Menteri Dalam Neger:i


Nomor 13 Tahun 20A6 Tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah (Berita Negara. Republik Indonesia Tahun"
201.1 Nomor 31 0);
21, Peraturar Menteri Dalam Negeri Nonror 32 Tahun 2CI1l .1
tentang Pedoman Pemberian l-iibah Dan Bantuan sosial
Yang Bersumber: Dari Anggaran Pendapatan Dan Belanja
Daeiah (Berita Negara Republik Indonesia .Tahu.n 2Al1
Norror 450), sebagai.mana telah d.iubah beberapa kali
terakhir d.engan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 14
Tahun [OtO tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan.
Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nornor 32 Tahurr
2011 Tentang Pedoman Pemberian Hibah Dan Bantuanr
Sosial Yang, Bersumber Dari Anggaran Pendapatan Da:l
Belanja Dairah (Berita Negara RepuLrtik indonesia Tahun
2016 Nomor' 541);
22. Peraturan Daerah Provinsi Kaiimantan Tengah Nomor' 1 w
Tahun 2OO7 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan
-Daeiah Provinsi Kalimantan Tengah
Daerah (Lembaran
Tahun 2OA7 Nornor 1);
I
4
MEMTJTUSI(AN:

[5-,::::an PERATURAI{ GUBEITI{UR TENTANG TATA CAR.A


PENGAI{GC}ARAN, PELATTSANAAN DAIT PENATAUSA}IAAI{'
PERTA}TGGUNGJAWABAI{ DAN PELAPORAN SERTA
MONITORING DAI{ IDVALUASI HItsATI DAN BANTUA}T
SOSIAL.

BAB I
I(ETENTUAN UMUM
Pasal tr

Dalam Peraturan pubernur ini, yang dimaksud dengan:


1. Daerah adalah Provinsi Kalimantan Tengah.
2. Pernerintatr Daerah adalah kepala Daerah sebagai unsur
penyelenggara Pemerintahan Daerah yang memimpin
pelaksanaan lUrusun Pernerintahan yang menjadi
kewenangan Daerah otonom.
3. Gubernur adalah Gubernur Kalimantan Tengah'
4. Satuan organisasi Peralgkat Daerah terkait yang
selanjutnya disingkat soPD terkait adalah soPD yang
-melatriukan
bertuias eva.luasi terhadap usulan hibah dan
bantuan sosial ciari pemerintah, Pemerintah Daerah
lainnya, perusahaan
t daerah, kelompok masyarakat'
orgariisasi kemasyarakatan, keluarga dan/at'au
masyarakat.
5. Keuangan Daerah ada]ah semua hak dan kewajiban daerah
dalamlangka penyelenggaraan pemerint'h"l daerah yallg
;"p;t ainiiai a".rg* ,rrrg termasuk didalamnya segaia
dengan hak dan
bentuk kekayaan yang blrhubungan
kewajiban daerah tersebut'
6. Anggaran Pendapatan q"" Belanja Daerah yang
sel.iljutnya disingkat APBD aclalah rencana keuangan
tahunan pemerintifrrp daerah yang dibahas dan disetujui
bersama oleh Pemerintah Daerah dau DPRD, dan
ditetapkan dengan peraturan daerah'
7. pejabat Pengel.ola Keuangan Daerah yang seianjutnya
disingkat pflt<O a6a1ah kepala satuan kerja pengelola
t daerah yang mempunyai tugas melaksanakan
p".rg"l"oluan APBD dan berlindak sebagai bendahara umum
"r-,*ig^r,
daerah.
- Satuan Kerja
8. - Pengelola
l(etrangan Daerah ya18 selanjutnya
aiui.rek*t SKPKD adalah perangkat daerah pada
Pemerintah Daerah yang melaksanakan pengelolaan APBD.
9. Sartuan Organisasi Perangkat Daerah yang selanjutrt'ya
disingkat SOpn adalah perangkat daerah pada Pemerintah
Daerah selaku pengguna anggaran/ barang'
10. Tim Anggaran Pemerintah Daerah yang selanjutnya
disingkai TAPD adalah tim yang .dibentuk dengafl
f."p"i"*"o kepala d.aerah dan dipimpin oleh Sekretaris
Daerah yarri mempunyai tugas menyiapkan serta
melaksanakan kebijakan kepala daerah dalam rangka
penyusunan APBD ya+g -PPKD anggotanya.terdiri dari pejabat
perencana daerah, aan pejabat lainnya sesuai
dengan kebutuhan.
F
5

I 1. Rencala l(erja dan Anggaran PPKD yang selaljutnya


disingkat RKA-PPKD adalah rencana kerja dan anggaran
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah selaku Bendahara
Umum Daerah.
12. Rencana Ke{a dan Anggaran SOPD yang selanjutnya
disingkat nre-sopp adaiah dokumen perencanaan dan
penganggaran yang berisi program, kegiatan dan anggaran
SOPD.
13. Dol<umen Pelaksanaan Anggaran PPKD yang selanjutnya
disingkat DPA-PPKD merupakan dokumen pelaksanaan
.rrggiru, Pejabat Pengelola Keuangan Daerah selaku
Bendahara Umum Daerah.
14. Dol<umen Pelaksanaan Anggaran SOPD yang selanjutnya
disingkat DPA-SOPD merupakan dokumen yang memuat
pend.Lpatan dan belanja setiap SOPD yang digunakan
sebagai dasar peiaksanaan oleh pengguna anggaran'
15. Surat Permintaan Pembayaran yang selanjutnya disingkat
sPP adaiah dokumen yallg diterbitkan oleh pajabat yang
bertanggpn$awab atas pelaksanaan kegiatan/bendahara
perr geluaran untuk mengajukan permintaan pembayaran.
16. Surat Peintah Membayar yang selanjutnya disingkat
sPM
adalah dokumen yang digunakan/diterbitkan oleh
pengguna anggaran/kuasa pengguna anggaran untuk
*..rEUitt an SpZO atas beban pengeluaran DPA-SOPD dan
DPA-PPKD.
17. Surat Perintakr Pencairan Dana yang selanjutnya
disingkat
SP2Dadalahdokumenyangdigunakansebagaidasar
pencairand.anayangditerbitkanolehBUDberdasarl<an
SPM.
ls.Hibahadalahpemberianuang/barang-ataujasadari
--
p"*"rintah dalrah kepada neme11-t3]t. pusat atau
iemerintah daerah 1ain, Badan Usaha Milik Negara/Bada1
i-r""t Milik Daerah, Badan, Lembaga dan organisasi
"
kemasyarakatan yang berbacan hukum Indonesia, yang
spesifik tetarr-ditetapkan perunturkannya, bersifat
"""*-
tidak *u..1iu dan tidak mengikat, serta tidak secara terus
menerus yang bertujuan untuk
daerah'
menunjang
penyelenggaraan urusan pemerintahan
lg.Bantuansosialadalahpemberianbantuanberupa
uang/barang dari pemerin[ah daerati kepada individu,
kelu!,.ga, kelompok dan/atau masyarakat yang sifatnya
tida-k secara terus menerus dan seiektif yaxg bertujual
untuk melindungi dari kemungkinan terjadinya resiko
sosial.
20, Resiko sosial adalah kejadian atau peristiwa yang dapat
menimbulkan potensi terjadinya kerentanan sosial yang
ditanggung oleh inclividu, keluarga, kelompok dan/atau
*r."yriukit sebagai dampak krisis sosial, krisis yang
ekonom-i,
jika
t.i.ir politik, fen6mena alam dan bencana alam semakin
ticlak diberikan belanja bantuan sosiai akan
terpuruk dan tid.ak dapat hidup dalam kondisi wajar.
21. Naskah Perl'anjian Hibah Daerah selanjutnya disingkat
NpHD adalair nlskah perjanjian hibah yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan' dan Belanja Daerah antara
perilrintatr Daerah clengan penerima hibah'
6
22. Organisasi kemasya.rakatan adalah organisasi yang
dibentuk otreh anggota tnasyarakat Warga Negara Republik
Indonesia secara sulcarela atas dasar kesamaam kegiatan,
profesi, furrgsi, agama, dan kepercayaan terhadap Tlthan
Yang Maha Esa, untuk berperan serta dalam pembangunan
daLam rangka mencapai tujuan. nasional dalam wadah
Negara Kesatuan Republik Indonesia yang berdasarkan
Pancasila termasuk organisasi non pemerintahan yang
bersifat 'nasional dibentuk berdasarkan ketentuan
perundang-undangan,
23. I-embaga Swadaya Masyarakat adalah organisasi/lernbaga.
yang dibentuk oieh Warga Negara Republik Indonesia
secala sukarela atas kehendak sendiri dan herminat serta
bergerak dibidang kegiatan tertentu yang ditetapkan oleh
organisasi/lembaga sebagai wujud partisipasi masyarakat
dalam upaya meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan
masyarakat yang menitikberatkan pengabd.ian secara
swadaya.
24. orang perorang/masyslak*1 adalah warga masyarakat
yang terdaftar sebagai penduduk daerah Kalimantan
Terrgal: yang Capat dibuktikan sesuai dengan perundang-
undangan ya.ng berlaku,
25. Yayasan adalah badan hukum yang berdiri atas kekayaa-n
yans dipisahkan dan diperuntukkan untuk mencapai
iujuan tertentu dalam bidang sosial, pendidikan,
keagamaan clan kemantrsiaan yang tidak memiiiki alggota.'
26. Bendahara thnum Daerah selanjutnya d.isingkat BUD
adalah Bend.ahara Umum Daerah Provinsi Kalimantan
Tengah.

tsAB II
A,ZAS, DA.T$ FRIHSIP
Pasal 2
Pemberian hibal: dan bantuan sosial dilakukan dengarl
memperhatikan asas Lreadilan^ kepatutan, rasionalila.s, rlan
manfaat un tuk rnasYaral<at,

Pasa.l 3

Pemberian hibah dan bantuan sosial dilakukan dengan prinsip


selektif, akuntabel, transparan dan berkeadilan.
BAB III
TUJUAN DA}T RUAIIG LI$GKUP
Fasal 4
(1) Pemberian hibah. bertujuan. untuk:
a. menunjang peningkatan penyelengga.raan fungsi
pemerintahan di daerah ;
b. menunjang peningkatan penyeleng8araan pemerintahan
daerah dan layanan dasar urrrum;
c, peningi(atan pelayanan kepada masyarakat; dan
d, meningkatkan pmtisipa'si penyelerlggaraan
pembangunrln daerali atau seca::a. fungsional terkait
dengu.n dukungan per:yeieng8araan pemerintahan
daerah..
re" ,7

(2) Pemberial bantuan sosial bertqiuan untttk memberikan


periindungarl terhadap kern'ltngkinan terjadi.nva resiko
sosial.

Pasal S

Ruang lingkup Peraturan Gubernur ini meliputi penganggaran,


pelaksanaan dan penatausaha.an, pelaporan dan
pertanggungjawaban serta monitoring dan evaluasi pemberian
hibah dan bantuan sosial.yang bersumber dari APBD.

, EAts TV
E[IBAII
Ba8lan l(esatu
: r
Pasal 6
(1) Pemerintah Daerah dapat memberikan' Hj.bah kepadal
a. Pemerintah Fusat;
b. Pemerintah Daerah lain;
c. I3e.dan usaha Miiik Nega::a atau Badan usaha Milil'r
Daerah; dan/atau
d. Badan, Leml,aga, dan organisasi kemasyarakatan yang
lcerbadan hukum Indr:nesia.
(2) Pemberian hibah sebagaimana dimaksud. pacla ayat (1)
dilakukan setelaJr memprioritaskan pemenuhan belanja
,,.,,u* wajib Pemerintah Da.erah dan belanja urltsan.
pilihanyallgd.isesuaikan.dengankemarrrpuankeuangatn
daerah.
(3) pelnberian hibah sebagaimana. climaksud pada ayat (1)
ditujukan untuk menunjang penca-paian sasaran program
dan kegiatan per:rerintah daerah sestrai urgensi dan
kepentingan dalraS d.alam mendukung terselenggaranya
fu n gsi peilre rin tah an, p emb an gu nan d an kemasyarakatan'

Baglan Kedua
Bentttk t{ibah
Pasal 7

(1)Pemberianhibahdapatberupauans,barangciarr/a,tau
Jasa.
(2\ Hibah berupa uang sebagaimana dimaksud pada a]/at (t)
JiUerii<an *""*t langsung kep,ada penerima hibah yang
penggunaannya sesuai dengan NPHD'
(3) Hibah berupa barang dan/atau jasapengadaannya sebagaimana
Ji*u-t nua pada. ayat (i) yang dari
'ainiUatrt<an awal
d.irencanakan uniuk diprograrn.ka.n. dal4rn
kegiatan SOPD.
(4)Pernberianhibahberupabarangsebagaimanadimaksud
-sudgfr
pada ayat (1) yang merupakan barang milik
iremerinlah Daerah dilakukan sesuaj. dengan peraturan
perund.a;rg-und'angnn tentzurg pengelolaan baratrg milik
daerah.
n

Bagi,an Kotlga ,r
I{rlteria Pemoborlan dan Penerlma Hihah

Pasa1 I
Pemberian hibah memenuhi icriteria paiing sedikit:
a. peruntukann)/a secara spesifik telah ditetapkan;
b. bensifat tidak vrajib, tidak mengikat atau tidak secara terus
menerus setiap tahun anggaran sesuai dengan kemampuan
keuangan daerah kecuali ditentukan lain oleh peraturan.
perundang-undangan;
c. memberikan nilaj manfaat bagi pemerintah daerah dalam
mendukung terselenggaranya fungsi pemerintahan,
pembangunan dan kemasyarakatarr; dan
d. memenuhi persyara.tan penerirna hibah.
Fnsal 9

(1) Hibah kepacla pemerintah pusat sebagaimana dimaksud


dalam Pasal 6 ayat (1) huruf a diberikan kepada satuan
kerl'a dari kernenterian/lembaga pemerintah non
kerirenterian yang wilayah kedanya berada dalam. daerah
yang bersangkutan.
\2) Hibah kepada
pemerintah daerah lain sebagaimara
dimaksud du.tu* pasal 6 ayat ('1) huruf b diberikan kepada
daerah otohom baru hasil pemekaran daerah sebagaimana
diamanatkan peraturan perundang-undangan'
(3) Hibah . kepada Baclan usaha Milik Negara sebagaimana
Jimat<"ua^drl*p pasal 6 ayat (1) huruf c diberikan dalam
i""gf.u untuk meningl<atkan pelayanan kepada masyarakat
ses,lai dengan ketentuan peraturan peru.ndang-undangan.
(4) Hibah kepada Bad.an usaha Milik Daerah sebagaimana
dirnaksud dalam Pasal 6 ayat (1) huruf c diberikan dalam
,"rrgt" untuk meneruskan hibah yang diterima pemerintah
daeiafr dari pemerintah pusat sesuai dengan ketentuan
peraturan Perundang-undangan'
(5) Hibah kepada badan dan 1emba.g7-sebagaimana dimaksucl
dalam Pasal 6 ayat (1) 'hunrf d diberikan dengan
persyaratan Pa-ling sedikit;
a. Uersifat nirlaba, sukarela dan sosia-l yang dibentuk
berdasarkan peraturan perundang-undangan; '

b. memiliki kepengurusan yang jelas di daelah yan8;


bersangkutan;
c. memilifi Slrat Keterangan Terdaftar yang diterbitkan
oleh pejabat Yang berwenang;
d. berkedudukan dalarn wilayah Provinsi Kalimantan
Tengah; datr
e. berripa" kelompok masyarakat/kesatuan-kesatual
.,,*"y*akat huktrm adat separrjang masih hidup dan
perkembarigan masyaraka!, dan .keberadaannya
""ur*i oletr oleh pemerintah
diakui daerah provinsi Kalirnantan
Tengah rrrelalui pengesahan. atar.l penetapan dari instansi
terkait.
I
(6) Hibah kepada organisasi kemasyarakatan sebagaimana
dirnaksud dalam Pasal 6 ayat (1) huruf d diberitr<an dengan
persyaratan pating sedikit:
a. diberikan kepadar organisasi kemasyarakatan yang
berbadan hu1<um yayasan atau organisasi
kemasyarakatan yang berbadan hukum perku mpulan;
b, telah mendapatkan pengesahan badan hukum dari
kementerian yang membidangi urusan hukum dan ha-l.r
eisasi manusia sesuai peraturan perundang-undangal ;
c. berkedudukan dalam wilayah administrasi PemerintaJr
Daerah Provlnsi Kalimantan Tengah; dan
d. memiljki sekretariat tetap di Provinsi Kalimantan Tengah.

tsaglan Keempat
Fenganggaran Htbah
Pasal trO

(1) Pemerintah pusat, pemerintah daerah 1ain, Badan Usaha


Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah, badan dan
lembaga, ser""a organisasi. kemasyarakatan dapnt
menyampaikan usulan hibah secara tertulis kepada
Gubernur.
(2) Gu.bernur menunjuk SOPD terkait untuk melakukan
evaluasi usulan sebagaimana dinraksud pada ayat (1).
(3) Kepala soPD terkait setragaimana dimaksud pada ayat \2)
menyampaikan hasil evaluasi berupa rekomendasi kepada
Gubernur melalui TAPD.
(4) TAPD memberikan pertimbangan atas rekomendasi
sebagaimana cimaksud pada ayat (3) sesuai denga.n
prioritas dan kemampuan keuangan daerah'
(s) pengajuan perntohonan bantuan hibah kepada Gubernltr,
sekr-iran g-kr-r ran gnya memenuhi ke tentuan sebagai b eriku t
:

a. Badan clan iembaga, serta organisasi kemasyaral<atau


organisasi so sial / masyarakat termasrrk Lem baga / B adan
Huium dan Ya1'ssan harus diketahui oleh Kepala
Desa/Lurah dan/atau Camat, kecuali Lemb-aga Badan
Hukum yang bersifat semi pemerintah, bersifat nasional
dan daerah;
b. Lembaga Pendidikan clan peneiitian harus diketahui oleh
Kepaia Sekolah/Dekan/Kerua J-embaga Penelitian yang
bersangkutan;
c. Pemerintah Kabupatenf Kota, surat permohonan ditanda
tangani oieh BuPati/Walikota; dan
d. Pemerintah Desa/Kelurahan dan Kecamatan, surat
permohonan ditandatangani oleh Kepala Desa/Lurah
dan Camat.
(6) surat permohonan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dilampiri dengan:
a. Proposal yang dilengkapi lokasi kegiatan;
b. Rencana AnggaraL Beianja (RAB);
- Fotokopi Akta Pendirian
c. Badan dan lembaga, serta
organisasi kemasyar:akatan, organisasi
7 **syarakat
termastrk L'embaga / Badan H ukurn ;
d. "o
SK"ir.1
Organisasi/ Pengurus/Panitia;
10

e. F'otokopi Surat Keterangan Terdaftar yang diterbitkan


oleh Menteri Dalam itlegeri, Gubernur atau
Bupali/Waiikota;
f.Fotokopi KTP Ketua dan Bendahara Badan dan lembaga,
serta organisasi kemasyarakatan Organisasi
so sial / masyarakat termasuk Lembeiga / Badan ; dan
g. Irotokopi nomor rekening bank (diutamakan Bank
Pemerintah) atas narta penerima bantuan, namun
bukan atas nama rekening Pribadi.
(7) Dalam mengevaluasi usulan sebagaimana dimaksud pada
ayat (1), SOPD terkait sekurang-kurangnya melakukan
verifikasi terhadap hal-hal sebagai berikut:
a. Usulan yang diajukan;
b. Mengecek keiengkapan persyaratan administrasi
sebagaimana dimaksud pada ayat (6); dan
c. Besaran hibah yang akan diberikan.
(B) Hasil evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat (3)
merupakan tanggung jawab dari SOPD terka:t.

Paeal 11
SOPD terkait sebagaimana dimaksud dalam Pasa-1 i0 ayat (2)
melipuli:
a. urusan pendidikan, dilaksanakan oleh Dinas yang
membidangi Pendidikan;
b, urusan kesehatan, dilaksanakan oleh Dinas yang membidangi
kesehatan;
c. urusan pekerjaan umum dan penataan ruang, dilaksanakan
oleh Dinas yang membidangi pekerjaan umum dan penataan
ruang;
d. urusan pertrmahan, kawasan pennukiman dan pertanahan,
dilaksanakan oleh dinas yang membidangi perumahan,
kawasan permukiman dan pertanahan ;
e. urusan lingkungan hidup, dilaksanakan oleh dinas yang
membidangi lingkungan hiduP;
f. urusan pemberdayaan perempuan, perlindungan anak,
pengendatian penduduk dan keluarga berencana
dilaksanakan oleh dinas yang membidangi penberdayaan
perempuan , perlindungan anak, pengendalian penduduk dan
keluarga berencana;
g. urusan sosial, keagamaan/peribadatan dan pendidikan
keagamaan, pendidikan pergurLlan tinggi dilaksanakan oleh
dinas/biro yang membidangi urusan sosiai,
keagamaan/peribadatan dan pendidikan keagamaan,
pendidikan perguruan tinggi;
h. urusan kesejahteraan sosial, dilaksanakan oleh dinas yang
membidangi urusan sosial;
i. urusan ketenagakerjaan, dil.aksanakan oleh din.as yang
membidangi tenaga kerja dan transmigrasi;
j. urusan koperasi, usaha kecil dan menengah, dilaksa:rakan
oleh dinas yang membidangi urusa-n koperasi, usaha kecil
dan menengah;
k, urusan kebudayaan da:r pariwisata, dilaksanakan oleh dinas
yang membidangi urusan kebudayaan dan pariwisata;
w
11

urusan kepemUciaau dan olatiraga, diiaksanakan oleh dipas


]'ang membidangi urusan penluda dan olahraga;
urusan per,usahaan claerah, dilaksanakan oleh dinas/bir,r
]-ang membidangi urusan adnrinistrasi perekonomian dan
sumber daya alarn;
urusan ketahanan pangan, diiaksanakan oleh dinas yang
membidangi urusall ketahanan pangari. dan koordinasi
penyuluhanl
o. urusan pernberdaya.an masyarakat dan desa, dilaksanakan
oieh dinas yang mernbidangi urusan pemberdayaan
masyarakat dan desa;
urusan perpustakaan, dilaksanakan oleh dinas ya1lg
membidangi urusan perpustakaan dan arsip;
urusan tanaman pangan, h.ortikuitura dan peternakan,
dilaksanakan oleh dinas yang membidangi urusan tanamarl
pangan, hortikultura dan peternal<an;
!. urusan kelautan dan perikana.n, dilaksanakan oleh dina.rs
yang rnembidangi urusan kelautan dan peritr<anan; dan
S. urusan perdagangan dan perindustrian, dilaksanakan olel:r
d.inas y*g meinbidangi ul:use]1 perrtragangan da:r
perindustrian,

Fasa1 n"2

l1) Rekomend.asi kepala soPD ter"kait dan pertimbangan TAPD


*.U,ig"i*ana clima.ksud rjalam Pasal 10 ayat (3) dan ayat (4')
rrr..tilai dasar pencantumax alokasi anggaran. hibah. d"alam
rancailgan KIJA da:r PPAS.
(,2) Pencaltumar.t alokasi a.nggaran sebagaimana dimaksr-rcl
pad.a ayat (1), rneliputi anggaran hibah berupa uang, tlarang,
dan/atau jasa.,

Fasal 13

(1) Hibah ber:upa uang dicantumkan. dalam RKA-PPKD'


12) Hibah berupa barang dan./atau.
jasa. dicantumkan dalam
RKA.SOPD,
(3) RKA-PPKD dan RKA.SOPD sebagaimana dirrra.ksud pader
ayat (1) dan ayat (2) menjarii dasar pengangga.r:an hibal:
datam APtsD sesuai ketentu.an peraturafi perurrrlatlg-
undangan..

Fanal tr.4

(1) Hibah ben:pa uang seba.gaimana dimaksud dalam Pasa.i 13


ayat (1) dianggadr,an clala::] kelompok belanja tjdak
langsung, jenis belanja hibah, obyek belanja hibah, tlan
ri.rrcian obyelt belania hibair pada DPA-PPKD.
(2) objek belanja hiba.h dan. rincian objek belanja hibaii
sebagaima.na climaksu.d pada ayat (i) meliputi.:
a.. Pemerinuh Pusat;
b. Pemerintah Dt:erah lain;
I
l:l
,!
c. Badan Usaha Milik N,egara atau Badan Usaha Miiik
d. Badan, Lembaga, clan organisasi kemasyarakatan yang
berbadan hukurn Indonesia, '
L{ibah berupa barang dan/atau jasa sebagaimana dirnaksud
dalam Pa-sal 13 ayat (2) dilanggarkaq dalam kelompok
beianja langsun.g yang diformulasikan ke da-lam program
dan kegiatan, yang diuraikan t<ddatam jenis belanja balang
dan jasa, obyek belanja hibah barang atau jasa dan rincian
obyek belanja hibah barang 'atau jasa yang diserahkan
kepada pihak ketiga./masyarakat pada SOPD,

Pasal 15
1''
\,;
Daftar narna;penerinad, al4mat pener.ima dan besaran hibah
dicantumkan: dalam Larnpiran III Peratnran Gubernur tentang
Penjabaran APBD,

tsaglan $eltm'a
Pelaksanaarr dan Panatauoahaan

i'1'
rrl Pelaksanaan antgaran hibah berupa uang berdasarkan atas

(2) Pelaksanaan Anggaran hibalr berttpa barang dan/a.tau jasa


berdasarkan atas DPA-SOPD.
l

Pasnl 17

(1) Gubernuf menetapkari daftar penerima hibah beset'ta


besaran uang atau jenis barang atau jasa yang akan
dihibahkan dengan Keputusan Gubernur berdasarkan
Peraturan Daernh tentang APBIJ dan Peraturan Gubernur
tentang Peryabalan APBD.
Daftar pener:irna hibah sebagaimana dimaksud pacla ayat (1)
menjadi dasar penyaluran/penyerahan hibah,
(3) PenyalurSn/penyerahan hibah dari Pemerintah Daerah
kepada penerima hibah dilakukan setelah pena:edatanganan
NPHD. ,I '

(,4) Pencairan hibah dalam bentuk uang dilakukan dengan


mekanisme pem.bayaran langsung (LS).

Pasal 1.8

(i) Seliap pemberiarr hibah dituangkan dalam NPHD )/ang


ditandatangani bersama oleh Gubernur/Pejabat yang
ditunjuk oleh Gubernur dengan penerima hibah dalam
Keputusirn Gubernur tentang penetapan. daftar penerima
hibah.
(2) NPHD sebaggimana dimaksu<l pada ayat (1) paling seclrlkit
memuat ketei:.tuan mengenai:
a. pemberi dan penerima hiLrah;
b" tujuan .oembe::ian hibah;
13

c, besaran/rincian penggunaan hibah yang akan diterima;


d, hak dan kewaiiban;
e. tata cara penyaluran/penyerahan hibah; dan
i. tata cara peiaporan hibah.
Gubernur dapat menunjul< pejaba*- yang diberi wewellang
unttrk menandatangani NPHD.

Paoai 19

Pengajuan permohonan pencairan hibah sebagaimana


dimaksud rlalam Pasal :l.0 sebelum disampaikan ke Kuasa
BUD untqk dilakukan proses pencairan dana hibah, SOPD
terkait terlebih dahulu melakukan verifikasi persyaratan
pencairan dana hibah.
2t SOPD terkait sebagaimana dimaksud pada ayat (1),
memberikan pernyataan bahwa kelengkapan administrasi
pengajuan pencairan dana hibah sebagaimana dimaksud
aalam pasaf I1 telah diverifikasi dan iengkap sesuai dengan
ketentuan yang berlaku untuk diproses NP}{D, dengan
melampirkan persyeratan sebagai berikut:
a. Proposal pernotronan awal. yang telah dievaluasi dan
diverifikasi;
b. Keputusan Gubernur tentang Penerima Hibah;
c. Surat Perrnohonan Pencairan Dana Dan Rencana
Anggaran Bialra (RAB);
d. fotokopi Akta Notaris/surat Keterangan Terdaftar dan
rekomend.asi pencairan dari Kantor wilayah Departemen
Agama setemPat;
e. fotokopi KTP Ketr-ta d'an Bendahara Badan' Lembaga'
Organisasi Masyarakat penerima hibah ;
f. fotokopi Surat Keputusan (SK] - Badan, Lembaga'
Organisasi Masyarakat penerima hibah;
g. foto fisik/gambar bangunan (untuk bantuan
pembangr.roriTt.hab); i

h. fotokopi Rekening Bank a!as-na1n1-,8.?d"t',. Lembaga' dan


organisasi lr4asy#akat pada Bank Kalimantan Tengah;
i. surat tanda terima uang/kwitansi yang ditanda tangani
oleh Ketua atalt Bendairara Badan, l'embaga, dan
Organisasi MasYarakat;
j,surat Pernyataan Penggunaan AlSSaran yang
,ditandatangani oleh Ketua Badal, Lembaga, dan
organisasi Masyarakat dengan Meterai Rp.6.000,00 (enam
ribu rupiah); I

k. pakta integtitas penerima hibah yang ditandatangani oleh


ketua Baclan, Lembaga, clan Organisasi Masyarakat
clengan Materai Rp,6.000,00 (enam ribu rupiah); dan
1. slurat Pernyataan Tanggulg Jawab yang dit'andatangani
oleh ketua Badan, Lembaga, dan organisasi Masyarakat
dengan Materai Rp.6.000,00 (epam ribu rupiah)'
74
Paeal 2O

1.1:.:a::isme pencairan dana hibah sebagaima:ea dimaksud


::'a::
*'
Pasal 19 ayat (1) yang berbentuk uarg tunai
- a-<;ka:r melalui langkah-langkah sebagai berikut:
- ie:dahara Pengeluaran PPKD meng4jukan SPP kepada
<ei;etaris Daerah selaku Pengguna Anggaran DPA-PPKD
=ela1ui Biro Umum selaku PPK-SKPKD;
: 3::o Umum selaku PPK-SKPKD melakukan verifikasi atas
SPP 1'ang di4jul<an bendahara dan selanjutnya meyiapkan
:okumen SPM; dan
: Sei<retaris Daerah selaku Pengguna Anggran DPA-PPKD
=enerbitkan SPM
=erdasarkan SPP, SPM dan kelengkapannya, PPKD selaku
3 - D melakukan:
a. ?engecekan SPM; dan
:. Penerbitan SP2D melalui bagian perbendaharaan.
3erdasarkan SP2D, Bank Kalimantan Tengah selakti
:enf impan uang milik Pemerintah Daerah melakui<an
-:ansfer ke rekening masing-masing penerima dana hibah.
l',lekanisme pencairan hibah clalam bentuk barang
oisesuaikan dengan ketentuan yang berlaku.
Pasal 2L
pengadaan barang dan/atau jasa dalam rangka hibah
sebigaimana dimeksud dalam Pasal 7 ayat (3) berpedoman pada
p eraturan perunda-ng-undangan.

Baglan Keenarn
Pelaporan dan Pertanggungf awaban
Fasal 22
penerima hibah. berupa uang rnenyampaikan laporan
penggunaan hibah kepada Gubernur melalui PPKD dengan
i.-Ur.r, SOPD terkait paling iarnbat tanggal I0 Januari
Tahun Anggaran berikutnYa,
2) Penerima hibah berupa barang atau jasa menyampaika.n
laporan penggu.naan hibah kepacia Gubernur melalui kepala
SOPD terkait,

Fasal 23

1,1) Hibah berupa uang dicatat sebagai realisasi jenis belanja


hibah pada PPKD dalam tahun anggaran berkenaan.
i,2) Hibah berupa barang atau jasa dicatat sebagai realisasi
obyek belanja hibah pada jenis belanja barang dan jasa
da-lam program dan kegiatan pada SOPD terkait.

Fasal 24
Pertanggungiawaban Pemerin.tah Daerah ata.s pemberian hiba.h
neeliputi:
a. usulan dari calon penerima hibah kepada Gubernur;
b. Keputusan Gubernur tentang penetapan daltar penerima
hibah;
15
r -^rJJt 'a tl
-
- -1- -LU,

_
- p;; integritas dari penerima hibah yang menyatakan bahwa
.'riur, ,van; diterima akan d.igunakan sesuai dengan NPHD;
-.:^-
ud--l
. i"ra transfer uang atas pemberian hibah berupa uang atau
ruktiserahterimabarang/jasaataspemberianhibahberupa
rarang/jasa.
Pasal 25

- Penerima hibah bertanggung jawab.. secara formal dan


n'iaterial atas penggunaan hibah yang ditenmanya'
I Pertanggungjawaban penerima hibah meliputi:
a, lapoian Penggunaan hibah;
o, surat p.royu-t*u,' tanggung
j"Y."b -v."tg menyatakan
NPHD;
bahwa iriUai yang diterima t;1ah digunakan sesuai
dan
c. dan sah sesuai
bukli-bukti pengeluaran yang lengkap penerima
peraturan p..ria.t'g-u"tlan[a' bagi hibah
berupa uan; salLan Uutiti serah terima barang/jasa
bagi penerima^tr.,,
hibah berupa barang/jasa'
pada ayat -(2)
-h;ruf sebagaimana dimaksud Gubernur
3 Pertanggringjawaban dan
huruf d"., b d.isampaikan kepada
" ianjut dalam NPHD'
d.iatur lebih
r-l Bukti-bukti ee.tanggungiawaban yang asli sebagaimana
dimaksud p"a" h-uruf c disimpan dan dipergunakan
"v"II2)
;ilh p;;..i*u hibah selaku obyek pemeriksaan'
Pasal 26

menyampaikan laporan
Apabila penerima hibah belumdimaksud dalam Pasa-1 25
pertanggurrg**"b"n sebagaimana
ayat (3),' SOPD ;;rkait iajib memperingatkan penerima
maksimal 3
hibah dengan menyampaikan peringafan. tertulis
10 hari keda'
iiig"f kafl fengan tlnggang'"vaktu
2t Apabilaperingatansebagaimanadimaksudpadaayat(1)
hibah, menjadi
masih tetap ai^U*it nt oleh penerima.
tanggung :"*"u'il""r, penerimi rtiutr' dan akan
menjadi
dafim -"*b"tikan hibah tahap berikutnva'
;;ffi;;;; oieh
j Hibah dalam bentuk barang dipertanggrnglawabankan
t;;;;" hibah berdasarlian berita acara serah terima
barang dan penggunaan atau pemanfaatannya harus sesuai
aengai NPHD, lroposa_l hibah atau dokurnen lain yang
dipersamakan.
Hibah berupa uang yang d'a1am pelaksanaan kegiatannya
terdapat sisa dana d.apat dilakukan:
a, d'is.etclr ke rekening Kas Umum Daerah paling lambat
3
bulan setelah kegiatan tersebut dilaksanakan; dan
b. apabila sisa penggunaan dana akan dipergunakan
kimbali pada t"ftun anggaran berjalan maka penerima
hibah wajib merevisi RAB dan melaporkan penggunaan
dana dimaksud pada- SOPD terkait'
F"
l()
BAB V
BAflTUAN SOStrAt
Eaglan Kesatu
' umuilt
Pa.sal27
I:::ei.ntah Daerah dapat nremberikan bantuan sosia|
.:::aea anggota/kelompok masyarakat sesuai kemampltal
.-:'..a:rga:r daerah'
.:::::ian bantual sosia-l sebagaimana dimaksud pada ayat
belanja
- iilakukan setelah memprioritaskan pemenuhan
*:-*sart l,vajib dan urusan pilihan denganmemperhatikan
:.sas keadiian, kepatptan, rasionalitas dan manfaat untuk
::: = sl'-arakat.

Pasnl 2E

-_--;3:r:r.,'kelompok rnasyarakat sebagairnana dimaksud da]arrr


: - s.?' 2I a1'at (1) meliPuti:
:- -::cl','idu, keluarga, '1an/atau masyarakat dariyang rnengalami
.r.acl.&afl yan; d"Cak staLil sebagai akibat krisis sosial,
-poftit,
.kor',.omi, bencana, atau fenr:mena alam agar dapat
kebutuhan hidup minimum; dan
=."r..rhi
:-e::leaganonpemerintahanbidangpendidikan'keagamaarr'
- individ,,
a; Ui"aang tain yang berperan untut melindungi
.reio:npok, dzrn/atau masyarakat dari kemr-tngkina' r
--el ad inYa resiko sosia-i'

Fasal 29
3antuansosialberupaLl.angkepadaindividudan'/aLau
.reluarga senagaimana dimaksua aafam Pasal 28
hu'ruf a'
individu dan/atau
:erdiri d.ari bantuan sosial kepacia yang
keluarga yang direncanakan dan t'idak dapal-
::rencanakan s ebelulnnya.
3antuansosialyangclirencanakansebagaimanadimaksr:d
"
p^a" (1.) clia"lokasikan kepada individr-r da-n/atarj'
"y",yang sudah jelas nama, a-iamat penerirna dan
<eiuarga
.".a.alrrlyu pr.ao' saat penyusunan APBD'
3antuansosialyangti'dakrtapatdirencanakansebehrmnya
;;;g"ir.ana diilak"sud' padr ayat (1) dialokasikan untuk;
:..L"i"fr"t *t.iUtt ."uiko sosial yang Lidak dapa't
diperkirakan pada saat peny'usurran APBD yang apabila
resiko sosial
:::unda p".rr.trgro*t y' ottu" menimbulkan
keluarga yang
r;; teuitr bes'ar uagi individu da.n f atau
:ersangkutan.
Pagu alokasi anggaran Ya*g }d"k dapat direncana.kan
seielumnya sebagaimana dimaksud pada ayat (3) tidak
melebiiri' pagu alokasi atlggaran yeng direncanakan
sebagairnana ctit at sud pada ayal (2\'
Pasal 3O
Pasal 2g ayat (3)
R.esiko sosiai sebagaimana dirnaksurl t1alam
capat diiclenli{ikasikan setragai berikut:
afr
lt
: :::---:: :.'af,'Ig terkait dengan siklus hid.up, antara lain
:.2"-=?aia:. penyakit, cacat, usia tua dan kematian.;
: :::-,-:: -.'a:i.g terkait dengan kondisi ekonomi, antara lain
::" a:-i:ri'a sumber penghasiian, pengangguran,
:-:-:a:a'.an t'endah, kerraikal harga kebutuhan pokok
:.:. .',::SlS ekOnOmi;
- :=s---:: l,'.f,1g terkait dengan lingkungan, anta.ra lain
-=:-:a:ia alam, kekeringan, baniir, gempa bumi dan tanah
-::-_:s::: dan
- -:s-.:: ',.ang terkait dengan kondisi sosial, antara lain
.-:::,:-a:gan status sosial, kekerasan domestik, dan
-: : :.is--abilan politik.
-:
- i;::--:: sosiai sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat
::::.-' secara sendiri atau bersamaan.
Baglan Kedua
Bontuk Bantuan Soslal
Paaal 3L

= ;:---*an sosial dapat berupa uang atau barang yang


'---:-::ia langsung oleh penerim.a bantuan sosia-l.
=':::;an sosial berupa uang sebagaimana dimaksudkepadapada
.-:"'- .r adalah uang yang diberikan secara langsung
....:i*a bantuan sosial yang telah memenuhi kriteria,
..;".-, beasiswa bagi anak miskin, yayasan pengelola yatim
;----, nelayam miskin, masyarakat lanjut usia, terlantar,
,=,u.. berat can tunjangan kesehatan putra putri pahlawa:l
:"'a: g '"idak rlampu.
i.:::uan sosial berupa barang sebagaimana dimaksud pacla
--.u. ,i) adalah barang yang diberikan secara langsung baik
::.jpa' bdrang habis pakai maupun berbentuk aset tetap
,.=..d^ p"rr.rl*" bantuan sosial yang telah memenuh.i
.=-:eia seperti bantuar:r. kendaraan operasional untuk
s::::-ah luar biasa swasta dan masyarakat ticlak mampu,
: a:r:uan perahu untuk nelayan miskin, bantuau
-ra--:a-r1an/pakaian kepada yatim piatu/tuna sosial, ternak
: r:: <elompok nrasyarakat kurang mampu'

Bagian Ketlga
I{riterla Fgmrberlan dan Ponerlma Bantuan Soalal
Pasal 32
i:=cerian bantuan sosial sebagaimana dimaksud dalam
?asa- 3 1 ayat (1) memenuhi kriteria paling sedikit:
:::^Cj1LlI,
: ::emenuhi persyaratan penerima bantuan;
: :e:sifat sementara dan tidak terus menerus, kecuali
:aram keadaan tertentu da.pat berkelanjutan; dan'
: sesuai tujuan Penggunaar.
:.,::eria selektif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a
:,an--ukan bahwa bantuan sosial hanya diberikan kepada
::ion penerima yang d.itujukan untuk melindungi dari
.;enungkinan resiko sosial.
l.,:i:eia memenuhi p.ersyaratan perrerima bantuan
s:: aqaimana dirnaksud pada ayat (1) hr-rruf b meliputi:
tr
18

i :::emiliki identitas yang jelas; dan


: :e:domi.sili daiam wilayah administratif Pemerintahan
*o','insi Kalimantan Tengah .
i,::--eria bersifat sementara dan tidak terus menerus
s::agaimana dimaksud pacla ayat (1) iruruf c diartikan
:1':-.,.e pemberian bantuan sosial tidak wajib dan tidak
::a:-;s diberikan setiap tahun anggaran,
-,.-ea:aan tertentu dapat berkelanjutan sebagaimana
:::::aksud pada ayat (1) huruf c diartikan bahwa bantuan
=: s:a-1 dapat diberikan setiap tahun. anggaran sar.rpai
::::erima bantuan telah lepas dari resiko sosiai.
::::eria sesuai tujuan penggunaan sebagaimana dimaksud
:atra ay'at (1) huruf d diarfikan bantuan sosial dapat
:-:erikan sesuai den.gan tujuan yang meliputi:
= ::habilitasi sosial;
: periindungan sosiai;
: pe:nberdayaarr sosial;
: ,'arninan sosial;
: renanggulangan kemisklnan; clan
: :enanggulangan bencana.

Fasal 38

f.e:abilitasi sosial sebagaimana dimaksud da-lam Pasal 32


a-"'ai (6) huruf a. ditujukan untuk memulihkan dan
:::engembangkan kemampuan seseorang yaqg mengalami
::siungsi sosial agar dapat meiaksanakan fuggsi sosialnya
secara r,r,ajar.
?e:,indungan sosial sebagaimana dimaksud dalam Pasai 32
a-.'ar- (6) huruf b ditujukan untuk mencegah dan menangani
:esiko dari guncangan dan kerentana:r sosial seseorang,
::e^uarga, kelompok masyarakat agar kelangsungan
::::upn1,a dapat ctipenuhi sesuai dengan kebutuhan dasar
:::i;rina-1.
?enberdayaan sosial sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32
a1.'a: (6) huruf c ditqjukan untuk menjadikan seseorang atau
<eiompok masyarakat yang mengalami masalah sosiai
::e:rpunyai daya, sehingga marrlpu memenuhi kebutuhan
. asarTi),a,
- a::rinan sosial sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32 ayat
5, huruf d merupakan skema yang meiembaga untuk
::erjamin penerima bantuan agar dapat memenuhi
hidupnya yang layak.
"recutuhan dasar
?enanggulangan kemiskinan sebagaimana dirnaksud dalam
Pasal 32 ayat (6) huruf e rnerupakan kebijakan, program,
aan kegiatan y4ng dilakukan terhadap orang, keluarga,
;e.,ompok rnasyarakat yang tidak mem.pr-rnyai atau
::ernpunyai sumber mata pencaharian dan t"idaic dapat
yang layak bagi kemanusiaan.
=e-,.lnuiri kebutuhan
penangguiangan bencana sebagaimana dimaksud da.larn
Pasal 32 ayat (6) huruf f n:erupakan serangkaian upaya yang
:r:ujukal untuk rehabilitasi, meliputi bantuan kepada
.:eiompok masyarakat/perorangan a.kibat korban bencana.
ra1n, korban tirrdak kekerasan atau eksploitasi dam
:lskriminasi"
K"
19
tsaglan Keernpat
Penganggaran

' Paral 34
:::;g::a kelompok masyarakat menyampaikan usulan
::::'*-:s kepada Gubemur.
::::;a,ua-n permohonan bantuan sosial kepada Gubernltr,
:.:J.:ang-kurangnya memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a -::a:',:du/keluarga, masyarakat, Organisasi sosiai/
=

3 :ganisasi masYarakat; dan


: -erbaga non pemerintahan bidang pendidikan,
.reagamaan, clan bidang lain yang berperan melindungi
::rii'ldu, kelompok dan/atau masyarakat dari
terjadinya risiko sosial'
":enungkinan
3'*:a: permohonan sebagaimana dimaksud pada a'yaf" (2\
:-a-:lpiri dengan:
: ::3posal yang dilengkapi lokasi kegiatan; dan
: iercana Anggaran Belanja (RAB).
l*ie;rrur menunjuk soPD terkait untuk melakukan
:-".a-uasi usulan tertuiis sebagairnana dimaksud pada avat
jr.-.= mengevaluasi usulan sebagaimana d.imaksucl pada
.-,r- (5), Jopn terkait sekurang-kurangnya melalcukan
."::ri-rasi terhadap hal-hal sebagai berikut:
,. '-:.sulan yang diajukan;
: ="rg""lf. f."f""gkapan persyaratan administrasii dan
. ,."Jro bantuan sosial yang diberikan''
-je.si1 verifikasi sebagaimana dinraksud
pada ayat (5)

:rerupakan tanggung jawab dari SOPD terkait'


repaJaSOPDterkaitsebagairnanadimaksudpadaayat(4}
=..r*paikan hasil verifitcasi dan evaluasi berupa
:Gubernur melalui TAPD'
:exomend.asi kepada
:.LeD memberikan pertimbangan atas- rekomendasi
dengan prioritas
dimaksud pada ayat (7) sesuai
=.ir.g*-ana
,.r, ien't^mpuarl keuangan daerah'

Pasal 35
: : ?l :erkait sebagaimana dimaksud dalam Pasal 34 ayat (4)
_ -.....-,i,
*' a Ll
--:-

?- .-:-isan pendidikan, dilaksanakan oleh Dinas yang membidangi


-^.^JlJ,i1'^n.
:^^ulL-lll\arrr
: .-::san kesehatan, dilaksanakan oleh Dinas yang mernbidangi
.::sehatan;
: penataan ruang, dilaksanakan
-:usair pekerjaan umuln clanpekerjaan
:-eh Dinas yang membidangi umum dan pena-taan
d'
-')f

: ';arsan perumahan, kawasan permukiman dan pert8'nahan'


:riaksa:rakan oleh dinas yahg- membidangi perumahan'
.;a'*'asan permukiman dan per[anahan;
:::usanlingkunganhidup,d'ilaksanakanolehdinasyang
:::enbidangi lingkungan hiduP ;
{
2A

-:.. sa:ipemberCayaan perempuan, perlindungan anak,


:= --- g: :calian penduduk dan keluarga berencana dilaksanakan
: -:-: :::ras yang membidangi pemberdayaan perempuan,
:::-:-r irigan anak, pengendalian penduduk dan keluarga
:::::-:a:-a:
; -:- s::r sosial, keagamaan/peribadatan dan pendidikan
:-::31iri32rr. pendidikan pergUruan tinggi dilaksanakan c;leh
--:-= s
'riro yang membidangi urusan sosiai,
--:: ia::raan/peribadatan dan pendidikan keagamaan,
: =:: ::::kan perguruan tinggt;
- -:-*sa:r. kesejahteraan sosial, dilaksanakan oleh dinas yang
---
:= 3:Cangi urusan sosiaL;
*:-*sai ketenagakerjaan, dilaksanakan oleh dinas yang
=-::-::Cangi tenaga kerl'a dan transmigrasi;
-:-*s:-1 koperasi, rrsaha kecil dan menengah, dilaksanakan
:.::- l-:ias )'axg membidangi urusan koperasi, usaha kecil dan
------^t^,
-. -:-*..." t"Urdayaan dan pariwisata, dilaksanakan oleh dinas
- --g =embidangi urusan kebudayaan dan
pariwisata;
-:-sa:: kepemudaan dan olahraga, dilaksanakan oleh dinas
- ::rg ::-lembidangi urusan pemuda dan olahraga;
:--sa.i perusahaan daerah, dilaksanakan oleh dinas/biro yang
r"rangi rlrusan adr.ninistrasi perekonomian dan sumber
:=": a-a:n:
- _:-_ sa1 ketahanan parigan, dilaksanakan oleh dinas yang
-"rlane'i u.usan ketahanan pangan dan koordinasi
:-- . *- f,1lalr.

-:-
.saji pemberdayaarl masiara.kat dan desa, dilalcsanakan
:,=:: d.inas yang rnembidangi urusan pemberdayaan
-- ; s'.'arakat dan desa;
-:-saji perpustakaan, dilaksanakan oleh dinas yang
:: ::: : :d a:rgi urusan perpustakaan cian arsip
;

*:--.sa:1 tananran pangan, hortikultura dan peternakan,


yang membidangi urusan tanaman
----lsanakan oleh dinas peternakan;
: i--ia1. hortikultura dan
*:--saii kelauta.n dan perikanan, dilaksanakan oleh dinas yang
:::e=:idangi urusan kelautan dan peri.kanan; dan
dilaksanakan oleh
-:*san perdagangan dan perindustrian, perdagangan
'::r?.s J-ang 'membidangi urusan dan
: -::::eUStrian,

Pasal 36

L:<onendasi kepala soPD terkait dan pertimbangan TAPD


-.:tagaimana dimaksud dalam Pasal 34 ayat (7) dan ayat (8)
d.asar pencantuman alokasi anggaran bantuan sosial
=""-,idi
:a-ar1 rancangan KUA dan PPAS.
iencantumatr alokasi ahggaran sebagaimana dimaksud pada
:'.-ai (1), meliputir anggaran bantuan sosial berupa uang
:a:-- atau barang.
Pasal 37

?a:t:uan sosia-l berupa uang dicantumkan dalam RKA-PPKD.


3a:::uan sosial berupa barang dicantumkan dalam RKA-
s3?f.
,27

pada ayat
: --.:-{-?PKD clan RKA-SOPD sebagaimana dima.ksud
- :ar a1'at (2) menjadi rlasar penganggaran bantuan sosiaJ
:;' a:ri APBD sesuai peraturan pernndang-undangan'

Fosal 38

-- a::uan sosial beruPa ual1g dianggarkan dalam kelomPok


::-a:t-ta tidak langsung, .ienis belanja bantuan sosial, obYek'
::-a-:-]a bantuan sosial, dan rincian obyek belanja bantuan
::s:ai pada PPKD.
l:-e< beianja bantuan sosial dan rincian objek belanja
(1) meliPuti:
: a:r:uan sosial sebagaimana dimaksud pada ayat
a :::Cividu dan/atau kelrrarga;
: ::1as]'arakat; dan
: -enbaga non Pemerintaha-n'
:;.:r--.18.r'r sosiai berupa barang/jasa dianggark'an dalant
.:.::.lpokbelanjalangsungyangdiformulasikankedalam
jenis belanja
;..s.u; aut f.egiatu"Iy""q ai'oii"ot' kedalam
jasi obyek Uetanja bantuan sosial barang dan
- a.a--rg dan
.-.ld obyek belanja bantuan sosi.al bara4g )'ang diserahkan.
:-.raa pifr.at ketiga/masyarakat pada' SOPD'

tracrnl 39

- -:- na-ma penerima, alamat penerima- clan besaran bantuatt


Gubernur
:. s::* d.icanturnkan clalam Lampiran I-V Peraturarr
sosial kePada'
termasuk bantuan
.:-..t g Penjabaran APBD, tidakyang
danTatarr keluarga tidak cl.apat <trirencanakal:
-.:'.ai
s:::^ulrnya'

Baglan Kellma
Pelaksanaan dan Penatatrsahaan
Pasatr 4O

, ?eiaksanaan anggaran bantuan sosial berupa


ua"ng
:erdasarkan atas DPA-PPKD'
, ?elaksanaar anggaran bantuqn sosial berupa barang
: erdasarkan aLas DPA-SOPD'

Pasal 41

3ubernurmenetapkandaftarpenerimadanbesaranbantlran
sosial dengan Keputusan Gubernur berdasarkan peraturan
daerah tentang APBD clan peraturan Gubernur tentart.g
penjabaran APBD.
?enl'a-luran <lan/atau penyerahan bantuan sosia-l clidasarkan
padl daftar penerima barituan sosiai v*19 l:,t:.4*:T-.11l;t
,.pir""""- dubernur se'lragairnana dirnaksr-rd pacla a.:'a't' ( 1),
^--:^1 i-^-^.1
sosial kepada. ^ ,i-.1i.'.irll rlan lalntt kellraroa
inciividr.i dan/atau keluarga
".i"rfl-i"r.,.irn.,
::r"g-aia"f. dapat clirencpnaha.n sebelr-lnnnya. sebagatrnan";r
ci.maksud da.1am Pa.sa'l 29'
,),)

- : a --:-- P!rr-Y

- 1: :---1- keluarga
yang tidak dapat direncanakan
::::. - ::-::.'a sebagaimana dimaksud dalam Pasal 29
: :-:_:2i:i211 pada permintaan tertulis dari individu dan/atau
. : -.:"::tr- ' arrg bersangkutan atau surat keterangan dari
: :, 1: ?--. :.-ax g berwenang serta mendapat persetujuan
l ,:.::-.::-setelah diverifikasi oleh SOPD terkait'
: _.- _._:an bantuan sosial berupa lrang dilakukan dengan cara
: -::::.-'a:an langsung (IS).
l. ,,::_ :la,l bantuan sosial be::upa uang dengan nilai sampai.
-::-.i:r Rp,5.000.000,00 (lima juta rupiah) pencairannya
-.. r.-- :riakukan melalui mekanisme tambah uang ('lU)'
:=:.".:_*ian dana bantuan sosial kepacla penerima bantuan
. - -... se:agaimana dimaksud pada ayat (4) dilengkapi dengan
. ---=::s: cui<tl penerimaqn uang bantuan sosial^

Pasal 42

l.:=-a:: pagu definitif usuian/proposal clitetapkan dalam DPA-


r:.-:- ianfatau DP.ATSOPD terkait, penerima bantuan sosiai
-- :--- ;a- ukan pencairan anggarsx;
dengan persyaratan sebagal
: ::-'-:'-. ::
. .*.r.4 permohonanipencairan dana dan Rencana Anggaran
=::'.-a iR.{B);
: ::--:<opi ffp Anggota Masyarakat, Ketua Kelompok
I las"'arakat penerima bantuan 999ia{1 :. r

: -:--:kopi Surat Keputusan (SK) Kelompok Masyarakat


: :::erima barituan sosial;
- :-;;.;dasi pencairan dari Kepaia Desa/Lurah dan Camat
s::en:pat;
::::kopi Rekening Bank atas nama Anggota sosial Masyarakat'
- diatas
l,::ua Kelompok ilia.syarakat, (untuk bantuan
i.: 5.OO0.OOO,OO (Iima juta ruPiah); terima uang, (untuk
. ::-enandatangani'berita acara serah
: a:r:uan Rp.5.000.000,00 (1ima juta rupiah);,

"o"iaiJiuarvah
;S]:a..tand.ate.im"uallg/}nvitansiyangditandatangani
:-ei Anggota Masyaraliat, Ketua Kelompok Masyarakat
: enei-ima bantuan sosial;
: s-1rat pernyataarl penggunaan anggaran ditandatangani
Masyarakat
-,-eh Anggota ttasyarakat, Ketua Kelompok
.....i*u- bantuan sosial dengan Meterai Rp.6.000,00
e:ia:r1 ribu ruPiah);
, .],; integritLs penerima bantuan sosial dengan Materaj
?.p.6.0OO,OO (enam ribu ruPiah); dan
s'i:at Pernyataan Tanggung Jawab dengan Materai
?.p 6,000,00 (enam ribu ruPiah)'

Fasal 40

?ergajuan pefinohonan pencairan bantuan sosial


disarnpaika.n
dirnaksud clalam Pasal 42 sebeJ.um
=.iig^r-ana
:i3 frr."" BUD untuk d.ilakukan proses pencairan da]1a
:anrua]1 sosial, soPD terkait terlebih dahulu melakukan
.,.erifikasi dalam rangka memirerikan rekomendasi bahwa
:e::nchonan yarxg disampaikan i:elah Inemenuhi ketentuan
-,'ang l:,eria-ku,
23.
ndasi dari SOPD terllait sebagaimana dimaksud
memberikan pernyataan bahwa kelengkaparr
.1._: a...a: i1),'pengajuan
::i:-:-rs:: asi pencairan dana bantuan sosial
:::::;-:::tr-u. ai*"t sud dJam Pasa-l 42 telah diverifikasi dan
:-:.--::sesuaidenganketentuanyangberlaku'dengan
.- : -:.:a.:f antaf a I ain:
:*-
._;';.r-g retatr diverifikasi cian direkomendasi oleh soPD
. : I .-.:*
: .--=: *:-lsan Gubernur tentang penerima bantuan sosial;
- :1--::a .::egritas dari peneti*3 bantuan; non pemerintah;
- : - s *.:aj1 pengtlrlls masyarakat/lembaga
-:-:-
, .I : -''ang telali ditanda tangani oleh SOPD dan/atau
:: . ---

Pasal 44
dimaksud
::.:-t:-SiTle pencairan bantuan sosial sebagaimana
Pasal a3 aiat (l) yang berbentuk uang tunai
dilakukan'
-,-'.::.
l-. t, iangkah-langkah sebagai berikr-rt:
-* membuat
. =;;: *""rrfrri a"ria"f,'t* eJngeiu aran Pembantu dimaksud
S ?? setelu,', -"fangkapi
l<etenluan sebagaimana
Pasal 43.
: :-)..z:-- -:-,^ Provinsi Kalimantan Tengah dan SOPD
lmum Slta*
.;i.";;I;y" menerbitkan SPM sesuai denga,
....,a.",'^
i:::::.:uan Yang berlakU' .

Kepala Biro
l=:::sarkart sPi, sPM dan kqlengl-<1p'lty^'
'"--=
r;::g; selaku BUD dan SKPKD melakukan:
. ... g..ekan SPM; dan
: :-::erbitkan SP2D' Kalirnantan Tengah selaku
r:: 'sarkan iPtD, Bank
''''"'r-nan
--.-..'^...i-*^ mifik Pemerintah Daerah melakukan
";;;
-::-:s:er pemindlhB"ft""t dari lrekening Kas Daerah Provinsi
.:=a.r."an ,";;;^'il ."t Bendahara Perrgeluarart
.-a
"-rrg
oleh Beidahara Pengeluaran PPKI)
::--'l untr-rk ""i"'iut"y"
-:-:a::sler ke f;;.,k;;G masing-masing penerima
dana
: -..,-,-u.. sosial.
l.'-: tanisme pencairan bantuan
sosial sebagaimana dimaksucl
disesuaikan
::'a-':i Pasal +ilv"l (1) <lalarn bentuk barang'
...3-, ketentuan Yqng berlaku'

Fasal 46

- ::t-"a-tura:r/penyerahan
bantuan sosial didasarkan pada
:ai'-r penerima antuan sosial yang- tercantum dalam
^sJu"g"i-"t'"
:"e:,1:r,,san cru"t".Lt
&i*"ttsud pada Pasal 41
z"a' ll
dengan cara
l=].*r* bantuan sosial berupa uang dilakukan
;e::rba1'aran langsung (LS) r -.. -^- nilai sampat
d?qg."'
)a-arrt hal bantuan sosial berupa uang
j't* lyp:tt vans bersifat
:::igax np.5.ooiliioo,oo 0i*^^ldu'p't dilakukan pembayaran
;::nadi.individu / perorang^tt'
PPI(D'
seca.ra lapgsung oleir Bendahara
kepacla.penerima bantuan
?envaluran dana banluan sosial ayat (3) dilengkapi dengan
i;.iJ;b^sfiilpenerimaan
aimarsua pad"a
uang bantuan sosial'
.;,'.ltansi bukli
24
: : sosial sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dan ayat
I=:*a:i
:-: dapat dicairkan apabila telah memenlihi persyaratan
a::aE?'cerikut:
: I::::ara Anggaran Belanja (RAB) yang telah diverifikasi
:= :rekomendasi oleh SOPD terkait;
: s*:a: pern1,s16"n penggunaan dana yang sestrai dengan
i--! ang telah ditetapkan; dan
'.

: ::::<cpi identitas penerima bantrran sosial.


Pasal 46
try-:=',a-i barang dan jasa dalam rangka pemberian bantuan
sr.=j- s::agaimana dimaksud dalam Pasal 3 i ayat (3)
:e::+: : ::-a:i pada ketentuan peraturan perundang-undangan,
Bagian Ketujuh
Pelapo ran <Xan, Pertanggungf awaban

asal 47

- i:::::::ia bantuan sosial berupa uatrr$ menyampaikan laporan


:=:-L<-inaan bantuan sosial kepada Gubernur melalui PPKD
:::-:a: tembusan kePada SOPD terkait.
- --:::::::ra bantuan sosial berupa barang menyampaikan
-::,::ati penggun.aan bantuan sosial kepada Gubernur rnela-Lui
:r?t: a SOPD terkait.
Facal 48

= -::ra:r sosial berupa uang dicatat sebagai realisasi jenis


.* a:-:a bantuan soSial pada PPKD dalam tahun anggaran
=-^-::an sosial berupa barang dicatat sebagai realisasi obyek
::-:::_a bantuan so"i^1 pa.da jenis belanja barang dan jasa
program dan liegiatan pada SOPD terkait'
=2'z:it

Pasal 49

??::l membuat rekapitulasi penyaiuran bantuan sosia-i


::3i?c& individtr dan/atau keluarga Yang tidak dapat
:::e:canakan sebelumnya sebagaimana' dimaksud dalam
i=sa.i 41 paling lambat tanggal 5 Januari tahun anggai:an
: ::--.:U--n-r'a.
?.e.<apitulasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) memuat
1-^ penerima, i alanrat dan besaran bantuan sosial yang
:r:e::rna oleh masing-masing individu dan/atau keluarga.

Paaal 5O
l

- i:-,anggungjarvaban Pemerintah Daerah atas pemberian


la:r:uan sosiai meliPuti:
, -:,sulan/permintaan terttrlis dari calon penerima bantuan
scsial atau surat keterangan dar"i pejabat yang berwenang
<epada Guberrrur;
:. Keputusan Gubernur tentang penetapan daftar Penerima
25
: ::--:--a integritas dari penerima bantuan sosial yang
-:::-.-a'"akan bahwa bantuan sosial yang diterima akan
- i-:t?-riart sesuai dengan usulan; dan
- i;,--,
-:ansfer/penyerahan uang atas pemberian bantuan
= 3:s.:* 3er-dpa uang atau bukti serah terima barang atas
;::::e:"lan bantuan sosial berupa barang.
- ::--=.::;gungiarvaban sebagaimana dirnaksud pada ayat (1)
:-:-*: : can huruf c dikecuaiikan terhadap bantuan sosial
::a ::dividu dan/atau keluarga yang tidak dapat
:--: :- : =:: akan sebelumnya.
Fasal 51
:::-::-_::ia bantuan sosial bertan.ggungjawab secara formal dan
::,_--:::--,* aras penggunaan bantuan sosial yang diterimanya.
* . :-;:-g"-lngjawaban penerima bantuan sosiai meliputi:
penerima bantuan
= -=.:::ai1 penggunaan bantuan sosial oleh
- .^.*'pernyataan tanggung jawab yang rlgnyatakan bahwa
.
:aj.-:uan sosial yang diCerima telah digunakan sesuai
::1gan r,isulan; dan
, -'r;,l-brkt, pengeluaran yang lengkap dan sah sesuai
:::a":urafl perundang-undangan bagr penerima bantuan
-.: s:al berupa uang atau
salinan bukti serah terima barang
: r. penerima bantuan sosial berupa barang'
- ::-:::ggungjawaban sebagaimana dimaksud
pada ayat (2)
:.:.: . a'', huruf b cisampaikan kepada Gubernur paling
-r=.=*. satu bulan setelah diterimanya bantua$ sosial' dan
;..i penerimaan bantuan sosial bulan Desember pada
--.:-:i terkenaan selambat-lambertnya tanggal 10 buian
-- :-:: -: a:i tahun
anggaran berikutnya'
i:--a:ggungjawaban sebagaimana dimaksud pada bantuan ayat (2)
::-:--: iai*itrputt dan dipergunakan oleh penerima
-- ' s:, seiaku obYek Pemeriksaan'

BAB VI
PELAPoRANDAIIPERTAI{GGUNCn,AWABANTAHUN
ATdGGARAN

Pacal 52

i:,*:sasi Hibah dan bantuan sosial dicantumkan pada


tahun anSgaran
-a:::a;r keuangan Pemerintah Daerah dalam
:::ienaan,
?.eal:sasi Hibah clan bantuan sosial sebagaimana dimaksud
(1) dicantumkan sebesar SP2D yang telah
-i,U- "y"ike iekening
i=^r',..tet penerima bantuan sosial'
--::'rah dan bantuan sosial berupa bar.ang
yang belum
dengal
*serarrun kepa.d.a perierima bantuan sosia-l sampai sebagai
e_r:ir tahun *gi*rrrl berkenaan diiaporkan
: ::sediaan dalam neraca'
w_ '26
Pamal SB

:*:_:;:- I-:a:r dan bantuan sosial berupa barang dikonversikan


xlrd-: :----:e-i akuntansi pemerintahan pada laporan realisasi
rS=-1-- :a: oicantumkan pada catatan atas laporan keuangan
r x : - ::::'-*sJ.nan iaporan keuangan Perne::intah Daereih'

Pasatr 54'

::-=-- '.-a:.e ierdiri dari:


;
il, ::-2.-- --sulan/ProPosal Hibah;
: ;::=': ::asil Evaluasi ProPosal Hibah;
: ;::=.: lajtar Nama Penerima, Alamat Dan Besaran Aiokasi
: ;::a: liaskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD);
: : : -=- -- ?a<ta Iniegritas Hibah;
=
;::a: -aporan Penggunaan Dana Hibah;
r ;:::: - sulan/ProPosal Bantuan Sosial; Sosial;
i t ,I... ::asil Evaluasi Proposal Bantuan dan Besaran Alokaoi
;:::,: faf; l,larna Penerima, Alamat
J.--:-=:: Sosiai Yang diterima;
:::-:: ?akta lntegritas Ba'ntuan Sosial;
;::=::
- r --:==---aporan Pfnggunaan Darta Bantuan Sosial;
,aporan Rfitisasj. clan Pengungkapan riibah dan
I --:*a:l Sosial; dan
a ; --:.z-- Konsolidasi dan Konversi serta Pengungkapan l{ibah
-;:- 3a:i:uan Sosial }:eruPa Ba::ang'
r:-:-:-:'*=da]ami,ampiranyangmerupakarr bagian
tidak
l.--:="-.,an dari Peraturan Gu'lcernur ini'
BAB VII
IVICII{ITOIIING NAN EI/ALUfLSI,
Fasatr 55

:-:lterkaitmelakukanmonitoringdanevaltra'siatas
:=,:-:eian hibah dan ba'ntuan sosial'
_ I=s,' monitorirrg dan evaluasi sebagaimana dimaksud pada
dengan tembusan
::.'a-- ,1) al"""rf,*ita" kepada Gubernur fungsi
dan pengawasan'
.-.==a"'s5po yrng menlpunyai tugas
Paeal $6
d.imaksud
. ?:.aksanaan monitoring darr eva.luasi sebagairnana
:?*'a:1 Pasal SS-^y"t lfl dilakukan dengan memperhaCkan
: : : s:en si. efektifitas, ekonomis clarr rn
anfaat'
.-,=.a:irhalhasilmonitoringclanevaluasjsebagaimanit
hibah
:r=aksud dalam Pasal 55 ayai12) terdapat penggunaan
Cengan usulan yang
:a:: cantrurr- "ouial yan8 tidak sesuai bantuan
--:,a: disetujui- p""J.i-" hiba.h dan sosial yang
ketentuan
:::sangkutanr dii<enakan sanhsi sesuai d.engan
;e :a:'!Lran Peru n dang-und an gan"
27

I{ETE$ITITA$ PERATIHAN
Fasa!,57

i::;=s;:tar badan hrrkum se'bagairnana dimaksud dalam


=z:;- I a-"a" (6) dikecualikan terhadap berbadan hukum
. : s,..*u.i i{"*u'syarakatan yang telahNomor 17 Tahun
:::t-:= UertJunya Undang-Unclang diakui
: - -i tentang brganisasi-r Kemasyarakatan' Nomor 17
:-:ti:2.1&urrrr1,u' ...r,I dengan Undang-Undang
1n 1Q,
-=------- LWrQ,
huktim
, ::=r-,t,=asi Kemasyara.katan -yt'g telah berbadan tentang
:,_::, salkan Staatsblad 1870 Nomor 64
.::.::=pulan-Perkumpulan Berbadan Hukttm
yang berdiri
-:::::spersoonlijkheid van vereenigingen) Indonesia dan
:.:::-:n prokl-amasii Kemerdekaan Republik Repubiik
..:::srs'"en *.*p.*uhankan Negara Kesatuan
,:-::::esia, t.i"i ciiai<ui keberaclaan dan kesejarahannya
pendaftaran
.=::ga: .."t ULgsa, tida{ perlu melakukan 17 'Ia-lrun 2}fi
::: ..:: .i.rrgroUrrtang-Undang Nomor
:-..::rsasi- kemasyaialtatan yu'g ttl.+ .memiliki Surat
'--
4r5s^san Terdaitar
='=-)- yang iudah diterbitkan sebelum
-:-:arg-Unaa.rg Nomoi. t7 fahun 2013' tetap berl':ku
masa berlakunYa; dan
=.==:^Io*rir
_ a;a;;.;;^^K;""v^."r.*t"r, Asing yans clidirikan oleh warga
l.:3-a nsmg,-Warga Negara bersama Warga Negara
aslng yang -t-elah beroperasi
-:-:::esia "tLlr'g"'i; ii'utum ketentuan Undang-Undang
---::-;s menyesuaikan dengan
^ilil;;
l':::r::rzrah'rn2013da-l-amjangka*-lktt'palinglama.3
"ut'at"s-Undang Nomor 17
sejak
:-:a :ahun
-'=:.'::- 2O 13 diundarigkan'
:.:a saat Peraturarl Gubernur ini mulai berlaku' maka
2073 tentang Tata Cara
J:=:-::an crru.il]" No*ot B0 TahunDan Penatausahaan'
?:::g=lgg arant Pelaksanaan Monitoring Dan
i::-;:'rggungjawaba;- 5; Pelaporan (Berita-Daerah
l"ttl Provinsi
r_..:":asi F{ibah Dan Bantuan bosial
:-:-:::antan f"rU"f' Ctf''t' 2013 Nomor 80)' sebagaimana
Tengah
--:'-i-:- iiubah a",ig"" Peraturan Gubernur Kaiimantan
Atas Peraturan
l":=-,1: 27 tu.fr.r,i -2Ol4 tentang Peryb{ran
Tentang Tata Cara
I *::-rur lioi* Ab Tahun- 20L3 -
f :::=aanggaran, Pelaksanaan Dan Monitoring Dari
Penatausahaan'
?::-a:ggungjawaban Dan Pelaporan .!"t1"
I.".a.uasiFiibahDanBantuanSosial(Berita^D.aerahProvinsi
27\ dicabut dan
i. a :rantan T;;"h h"f'"" 2OI4 Nomor
:::: :.-'-'.a-l<an tidak berlal<u'
28
B/f.E f,K
K TENTUAT{ PENUTUP
Pasal SB

Gubernur ini mulai berlaku Pada tanggal

diap orang mengetahuinYa, mernerintahkan


Peraturan Gubernur ini dengan penempatannya
Ecrita Daerah Provinsi Kaliman.tan Tengah"
Ditetapkan di Palangka RaYa
pada tanggal 7 Februai 2Ol7

#ses

&\,ffi
Raya
2017
DATRAII
TENGAH,

DAIILAY

PRcyVINSI KALIMANTAN TE!{GAH T"Ai{UN 2AL? NOUTOR


:

i
I

I
PERAfI'RAI{ GUBERNUR KATIMANTAI{ TtrT{GAIIt
NOMOR 5 TAHUT{ 2OL7
TAIIGGAL 7 FEtsRUAzu 2017

/ PROPOSAL HIBAH

KOPORG@DL&
20,,,.,

- Kepada Yth.
1 (satu) berkas
Permohonan Hibah Gubernur Kalimantan Tengah

Di

Sehubungan d.engan adanya program / kegiatan ""':"


xami (pemerintah/pemerintah daerah lainnya./perusahaan
d aerah / masyarakat/ organisasi kemasyarakatan)
:ermaksud mengu"itt permohonan hibah kepada Bapak ultuk dapat
^t
:nemfasilitasi prJgr arrL I kegiatan dimaksud dengan memberikan hibahl
3erupa uang ."6."u'. Rp. *):
" ("' ') atau
iibah berupa barang sebagai ber:ikut
l.

i, Dst
:iibah berupa uang tersebut akan digu'nakan untuk:
)
it.

d. Dst

Sebagai bahan Pertimbangan BaPak, secara lengkaP


kami lamPirkan
proposal kegiatan dimaksud'

Demikiart Permoi'ronan kami, atas perkenan dan bantuan


BaPak
diucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Pemohon
(Kepala Kelompokl Anggota Masyarakat)
IL EVALUASI PROPOSAL HIBAII

HASIL EVALUASI PROPOSAL HIBATI

TA UMUM PTNGUSUL/PROPOSAL
.- Nama !

L Alamat :

AIUASI ADMIIIISTRASI ADA TIDAI( ADA


r- Proposal
L- RAB
c- Fotokopt Akta Pendlrlan
L Fotokopl SK Organlsasl/Pengurus/
Panltla
c- Fotokopl Surat Keterangan
Terdaftar
f. Fotokopt KTP Kotua (termaeuk
untuk perorangan)
j- Fotokopt KTF Bendahara
L- Fotokopi nomor rekenlng bank
r- Usulan Hlbah Yang dlusulkan
berupa:

1. Usulan Htbah beruPa


2. Usulan Hibah BeruPa
Laln-laln
L Besaran nllal hlbah yang dlpertlmbanglran untuk dlberikan:

EVALUASI SUBSTANSI PROPOSAL

Kepala SOPD
I

AIT NAIT{A PtrNER.IMA, ATAIYIAT BESiqRAN


KA.SI HIBAH YAI{G DITERTIVIA

DA.tr"IAR NAMA PENERIM.A., ALA*TAT DA,I{ BESARAN


ALOI(ASI HIBAH YANG DITERIM"A

JUMLAII (Rp")

----__rJ
4

XAStr{AH PER.JANJIAN IIIBAH DAER,AIf, (NPHDI

KOP INSTA}SSI

NASI(AH PERIIA}TJIAIT HIBAH DAERA}I

ANTARA

PEMEzuITTAII PR,OVINSI ITAI"TIVIANTAIT TENGAII


DElYGATI

aaaaaal.aaaaaaaaaoaa'l' 0t
""t""1""""'ot""""t'Q""'

NOMOR 3 ....."'o""tt""o""t"t'
NOMOR : .""""t""""'o""G"o'

TENTANG
PROVINSI
PEMBERIAN HIBAH UANG/BARANG DART PEMERIITTAH
I$tIMANTANTENGAHKEPADA..l....................t....
TAIIUNANGGARAN...1...............................

:a hari ini, .,..Tanggal "' Bulan ... , Tahun ...., bertemPa't


' dibawah ini:
:a.iu..lgl*a R^yr-, kami yang berlanda tangan

I a-1am hal. ini bertindak untuk di dan atas nama Pemerintah Frovinsi
:,a_lirnantan Tenga[-,'u".t"a,-rc1*kan Jaian Palangka, Raya.,
.=-.rr]""tya disebut sebagai PIHAK KESATU'
l.ama :.....
-alatan

berkeduclukan di
hal irri bertindak untuk dan atas nanla KEDUA'
, selanjutnya disebut sebagai PIHAK
Hibah' Daerah dengan
::-la belah pihak sepakat untuk melakukan Perjanjian
::ntuan sebagai berikut:
5

Pasai 1
JUIULAH DAN TU.]UAN HIBAH

1) PIHAK KESATU memberikan hibah kepada PIHAK KEDUA, berupa Uang


sebesar Rp... (... . ..,. rupiah) tlengan rincian penggunaannya sebagai
berikut:

r$o Uralan tlarga Satuan Jurnlah

2
J
4
q

i]
JtIMLASI

pemberian hibah uang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipergunakan


sebagaimana teroantlrm
sesuai d.engan Anggala, yang _telah. ditetapkan
;J; ltasliatr re{anjian Hibah Daerah ini'
Penggunaan hibah uang/barang berttrjuan
untuk rrrenurrjang . .l l | ' l l,
perunda.rrg-
Tahun a"" ?ir.IisanakJn sesuai dengan peraturan
undangan Yang beriaku'

Pasal 2
PENCAIRAN DANA I{IBAH DAERAH
da|i
Darra hi.bah sebagaimana dimaksud dalam Pasa-l 1 ayat (1) bersumberPr:ovinsi
(APBD)
perubalean Anggaran pen.lapatan- J; Belanja Daerah disaj'urkan dengan cara
Kaj.imantan Tengah Tahun Anggaranuntuk ......y1rg
bantuan Hibah yang bernilai
sekaligus t ""t?ii.tg e^rHa5 rffiUn juta rupiah), sedangkan untuk
"
cii'awah np.so.ii^dti.6oo,- 1lima- putuh juta rupiah) disalurkan
bi:.ntuan l{ibah ;;;; -BO%(rima puluh
np.so.ooo.ci'oor
da, iahap iI sebesar 2Ao setelah
dalam II tahap, tahap i sebesar laporan penggurraan Dana Hibah Tahap I
peneri.ma Hibah "'"ti"*paikan
minimal 75 "/o,
dimaksurl pada ayat (1)'
untuk pencairan Hibah Daerah seiragaimana
PIHAKKEDUAmengajukaJ}permohonankepadaPIHAKKBSATU,dengan
diiampiri
Surat ..oma.
- cr---^r
a. menyampaikan
-l'i;"i"h Fermohonan pencaran. dana bantuan;
;. Ferjanjian Hibah Daerah;
T'embagalorganisasi/Panitia;
c. fotokopi S";iK"p"i"t* ret".*rga?'Ter?aftar/Pengesahan pada Badan
':

d. menyarnp^1i^o durat pofiUi- provinsl Kalimaitan Tenga'h/K'antor


Kesatuan Bangsa dan
Wilayah remerrlerian Agarna Provinsi Kalimantan Tengah;
-Rekomendasi pencairan dari Kantor wilayah
e. menyamp*k;- i;rat
xementen;;B;.9:o-sr.ts\(,e!..{<r,e-ctaaTetrgah'. berlaku sesuai SX;
i. fotr:kopi KTP k"'t" 'a d"an bendahara J'an'g 'nauih
o
t). fotokopi rekening bank atas nalna r.,..,... pada Bank Kalimantan
Tengah;
h. menandatangani Kwitansi NCR ;
i. menyampaikan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Penggunaan dana
yang di tandatangani oleh ketua diatas materai 6000; dan
menyarnpaikan surat Fakta Integritas yang ditandatangani Ketua diatas
materai 6000;

Pasai 3
HAK DAN KEWAJIBAN

a. menerima laporan penggunaan dana hibah daerah;


b. menerima surat pernyataan (Pakta Integritas) yang menyatakan antara
lain bahwa hibah yang diterima akan. digunakan sesuai NPHD;
c. menerima bukli-bukti pengeluaran yang lengkap dan sah sesuai
peraturan perundang-undangan paling lambat tanggai 10 Januari
tahun anggaran berikutnYa; dan
d. berhak menunda pencairan dana hibah apabila PIHAI( KEDUA'
tidak/belum memenuhi persyaratan yang ditetapkan.

(2) Kewajiban PIHAK KESATU:


a. menyalurkan dana hibal kepada PIHAK KEDUA; dan jasa
b. rnelakukan koordinasi atau kerja salna dengan penyedia
penyaluran dana Hibah Daerah (Bank Kalimantan Tengah)'

(3) HAK PIHAK KEDUA:


\4enerima dana Hibah Daerah'

(4) Kewajiban PIHAK KEDUA:


a.menyampaikanlaporanpenggunaandanaHibahDaerah(sPJ);
b'membuatsurat,pernyataan(Paktalntegritas)yangantaralain
menyatakan baftwa Hib8,h Daera^h yang diterima akan
diguna-kan
sesuai NPHD;
c. menyarnpaikan bukti-bukti pengeluaran yang lengkaP dan sah sesuai
peraturan perundang-undangan paiing lambat tgl 10 Januari tahun
anggaran berikutnYa;
d. menyimpan bukli-bukti pertanggungiawaban dana Hibah Daerah Yang
asli selaku objek Pemeriksaan; dan
e. untuk bantuan Hibah yang benrilai di atas Rp.50.000'000,- (lima puluh
juta rupiah) yang clisalurkan dalam II tahap, tahap I sebesat' 807o dan
tahap 1I sebesar 20 o/o disalurkan setelah penerima Hibah
*",y**paikan laporan penggunaan' Dana Hibah Tahap I minima] 75
o/
70.
7

Pasai 4
LAIN-LAIN

(1) Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD) ini, dibuat rangk^p 4 (empat),
lembar pertama dan kedua masing-masing bermaterai cukup sehingga
mempunYai kekuatan httkum salna'
(2) Ha1-hal lain yang belum tercantum dalam NPHD ini dapat
diatur lebih
lanjut dalam Addendum.

femikian surat pedanjian Hibah Daerah ini dibuat dengan niat dan semangat
PARA PIHAK.
,"r1" yr*rg baik, ,r.riiit dipatuhi dan dilaksanakan oleh

PIHAI( KEDUA' PIIIAK PERTAMA,

Materal
RP. 6.OOO,-

MRNGETAHUI:
SEKRETARIS DAERAII PROVINSI
KALIMAT{TAN TENGAH,
E^ PAKTA INTEGRITAS HIBATI

PA,I(TA II{TEGRITAS TIIBAT'

Sava )/ang bertand'a tangan dibawah ini :

:; ama
lempat I 'tgl,Lah.ir
iabatan dalam organisasi
\1amat
Penenma dana hibah sebesar Rp' ' """'("' )

penerimaan hibah
)a.lam rangka mempergunakan dan mempertanggnglawabkan
-dengan
,le.ri Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah, ini menyatakan bahu'a
sa\-a:
i. 'liclak akan melakukan praktek KKN;
2. / berwenang apabiia
Akan melaporkan kepad.a pihak yang berwajibpenggunaan
proses dala hibah yal1g
mengetahui ada i"ai""i ffcN ai ,latam
riiberikan tersebut;
Da-lam menggunakan dana- hibah tersebut, saya berjanji akan
dan profesional' dalam afti akan
,-1

rnela.ksanakannya secara jujur, transparan


^

me,gerahkan segala kemampuan dan su*berdaya secara optirn'l untuk;


f."r:a telUaik dari penggunaan da"a hibah yang dibei:j'kan
member:ik"r t -N;;k;h p"ri"rr:J"" -Hiu"ir, (NPI{p)
}IELng te}ah disepakati
ses,ai dengan^"f;
bersama;
4. A.pabilasayamela.nggarhal-lralY1netelahl"J,*nyatakan.dalamPakta
sanksi' hukum' sanki adn:'ini'sil:asi
Integritas ini, saya bersedia. dik.;"ka} <lengan ketentuan pera"turan
serta dituntut #,1U-rugi cian pidana sesu'ai
perundal.g-undangan'
Palangka RaYa

NAMA ORGANISASI
Kepala / Ketua/ PimPinan

Meterai RP. 6^000,00


(.. .., ')
I

F.. TAPORAI{ PENGGUIIAAI{ DANA ItrIE.A,I{

I"APORA}S PPIIGGUIIAAN NANA EIItsATT

NAil ORGAITISASI I ..n.......,.....,....o.................


PAGII .AITGGARA!{ HIBAII :
TAIIU$ A!{GGARAII t ....."................o.....r...........

SISA PENERIMAAN REALISASI


TGL TRW TRIWULAN DANA TOTAL PENGGUNAAN
SISA DANA HIBAH
SEBELUMYA TP.ANSF'ER DANA HIBAH
Rp. Rp. Ro. Rp RP, %
1 2 .) 4 5*2+4 6 7=5- g=(7/5)x100 %
6

KETUA, SEKRETARTS,

(,...,

TEMBUSAN :
Disampaikan kePada Yth:
i. Bapak Kepala SOPD
2. Arsip
10

G. L}${ILTLN /PROFO$AL BAISTT'AI{ SO$IAL

usul,Arf / PROPOSAT, EArffirAr soSIAL

xorroneelgtsAdtrlpff aA.GA.PA$ITIA/XELOMLOI{-MASYM'DLL
20...,,

Kepada Yttt,
Nomor:
LarnP. : 1 (satu) berkas GUBERNU R KALIMANTAN TEN GAH
Perthal : Permohonan Bantuan
Sosial
Di

Sehubungan dengan adanya' pj:{i?*, o^^r!,. , *:ti^ufm


,(oreanisasi
. ..;"ffi;i """""':"""'
....:::::.:-""u::.....
- /. Panitia / Kelompok
bermaksud mengusulkan
Masyarakat/individ'u/pttboog*) . """"""'"""; dapat memfasilitasi pr.gram
permohonan p""*il Sosial fepada Aapa! untuk sostat: berupa uang sebesar
/ kegiatan dirnaks;;;;;6 *"*u"ru,rl
Bantaun
"""""""""""1 atau Bantuan Sosial benrpa
Rp. ""'::""('::'
*):
barang sebagar berikut
a.

tt.

d . Dst
akan cligunakan untuk:
Bantuan Sosial berupa uang tersebut

4..

tl.

d . Dst
proposa'l
secara lengkap kami lampirkan
Sebagai bahan Pertimbangan BaPak'
kegiatan dimaksud'
dan bantuan BaPak
Demikian Permoh'onan' ka:rri' atas Perkenan
d.iucaPkan terima kasih'
Hormat kami,
Pemohon
(Kepala Kelompok/ Anggota Masvara-lcat)
11.

H. HASIL Ef,IALUASI PROPOSAL BAISTUAIT SOSTAL

TIASII, E\IAI,UASI PROPOSAI, EANTUAN SOSIAT

1." DATA UMUM PENGUSUL/PROPOSAL


n. Narna :

b" :
^dlamat

2" EVALUASI ADMINISTRASI ADA TNDAT{ ADA.

a. Froposal
b. FotokoPt SK Organiraal/
Fengurus/ Fanltla
c. RAB
d. F'otokoPt KTP Ketua (terma'suk
' untuk Perorangan)
e. FotolroPl KTP Bendahara
f. FotokoPi nomor rekenlag Bank
g. Usulan bantuan sosial Yang
d.iusulkan be
L U"rt"n Bantuan Soslal bempa uang Rp' """'
( ."......."""""""'t"'l *[
-
2. Usulan Bantuan Soslal Berupa Barang
*l

3. EVALUASI SUBSTAIISI PROPOSAL


TZ

r. DAPTAR NAMA pENpRrMA, ALALAT DAr{ BESARAN ALOI(ASI BANTUAI(


SOSIAL YAIIG DITERIIUA

DAF'TARNAIVIAPTNERIMA,ALAIT{ATDA$BESARAII
ALOKASI BAI{TUAN SOSIAL YANG DITERIM^A.

JUMLAII (Rp.]
13

.{. Prq,ffi,'fA INTEGRITAS EAI{TIIAT{ SOffi[A.t

P^AI(TA. TNTM*R.I'TAS ts&IITTTAIT SOETAI,

Saya yarlg bertanda tangan dibawah ini:


I\irtt'na
Ten:pat I 'tgl.Lahir
-iabntan dalam organisasi
Alarnat
Penerima clana bantuan sosial sebesar RP'

DaLelm rangka memPerglrnakan dan mempbrtangungjawabkan penerima.an.


bantuan sosi.al dari Pemerirrtah Provinsi Kalimantar:" Ten.gah, der:"gan ini.
m.enyatakan bah.wa saYa:
1. Tidak akan melaktrkan Praktek KI(N;
- ., Akan rnelaporkan kepada
2. pihak yang berw4jib / berwenang 'oeint-u.an
apabila
**t g"tahui ada indi*"i XXm di dalam proses penggunazur dana
sosial yang diber{kan tersebut;
3. menggllnakan dana bantua:r sosial tersebut, saya berjanji a'kan
profesional, dala'm arti a'kan
r.nrrya secara jr.tjur, transparafl dan
nr.etraksanat
opti'mai untuk
n.rengerahkan segaia kemampuan <lan sumberdaya secal'a
memberikurt t f.*rja terhaik dari. penggunaan dana ban'tuan sosial yi,I,'g
diberilian; "*fi
4. Apabila saya rnelanggar' hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pak[a
i;A;i*" irrl, ;y; ffi.seclia Aitenatcansesuaisanksi hukum, sank-i administrasi
sei:ta. dituntut Santi lugi dan piclan'a dengan ketent'uan peraturan
perundang-undangan.

Palangka Raya

NAMA ORGANISASI
I(epala, Ketua, Pi-mPinan

Meterai RP. 6.000,00


t4

$[" },^&POI&AN PE$GGUI{AA$ DAT{/,L ts^EISTUAI{ SOSIAI.'

LAPORAN PENGGUNAAN DT{IIA TAI{TUAN SOSIAL


t
NA,IVIA ORGANISABI ! a a. +r a oa a t. a.. a. a a. aaa... a
" "t " " " '

PAGU ANGGARAil BAITSOS ! a. aa ta a. a raa.a aaaaa a a" t


" "" " " "" "
oo t t o
T^E[Itn[ AITGGARAI 3 ... a a a a.. a. aa aaa a a n

I
" "a ' " " " " " "

REALISASI
SISA PENERIMMN PENGOUNAAN
DANA SISA DANA
TCL TRIWULAN DANA BANSOS
SEBELUIVIYA TR\NSFER BANSOS
oh

SF]KRETARIS,
KETUA,

,)

TEMBUSAN :
DisamPai.kan kePad"a Yth' :
1. Bapak KePala SOPD "
2. ArsiP
AF
l_5

L. T.APOFIAN RSALISASI DAN PENGUNGI{APAI{ HIBAH DAI\I BAI{TUAN SOf$IAI

1. LAPORAN REALISASI AITGGARAI{ UNTUK T^AIIUII YAIIG BERA.KIIIR SAJIIP.{I


DEI(GA3T 31 DESEMtsER,....

;;.;1-- Uraian Realisasi


L,ebih
(Kurang)
Urut
Pendapatan
@b iak daerah
Pe
1.1.2 Pend retribusi daerah
r..1.3 Pendapatan hasil PengClolaan
kekayaan daerah. yang

t.1.4 Lain-lain Pendapatan Asli


Daerah sah
^iumlah
l..)
f_--
Belalia
)1
t.--- Egiaqi a Tidak La--I gltl
2,1.1 Belani wal
o.)
'2,2,1
aao
2., /.,L Belania Barang dan Jasa -*-----t
- HiUafr barang/jasa Yang I

diserahkan kePada Pihak I

ketigalmasYarakat
- Bantuan sosial barang
)/ang diserahkan kePada
pihak ketiga/ masYarakqt
- barang/jasa selain hibah
Can bantuan sosial
2.2.3
Surplus / (Defisi
,16

2. L.APORAIT REAI,ISASI ^AITGGARAII PPKD

gu rtr':
(Kurang)
Urut
L1
i:LE-
101
Dana PenmDsrrggq-
Dana Bagi Hasil
ffi"si Hasil Pajak
I t.'2.1.2 o Pajak / sumuel DaYa
".mfr-m;fA;U"
I _-
L./.L Dana Alokasi TJmum
t.2,3 bana Nokasi I0:usus
1.3 Lain-lain PendaPatan
Pendapatan Urbg!

Dana Ba$ Hasil m?6;lTr"v dan Pemda


a
1.3.4 Dana Pe suaian aan Otonomi Khusus
I.J.J rcvinsiatau
Bantuan Keuangan d'z Pemda

---1
Jumlal- PeqlgP-atan
2 -1
2,t g"tania Tidak Lan8su .:1
o11
o1C
2.t.3
2.1.4
12,1.s
l2.rs
TEluni s anru 94-{999!ge!-
"
.oa
Jumlah Belenta
sCRPtusi (DEElq
l--.
3.
i_
I a.t
P"nesu;qea Jilfa
a1O
1112
J.I.U Ha"il Penj u a-1an KekaYaan
Daerah Yang Drylgahkart
\,-
L

\a1d il*^;-"". H.l"tnal Uaer


p;Er-rggl-U9mbali Pe m blri an Flni arn ar
iSls Fe.;rjrnaarr Pirt gtf !99t34-
3. 1.6
I
Juralah Penerimaan
l.*-+

3.2.1

PemUavaran Pq&EUE!
3.2.4
Jumlah Penge.lgg1gg
Pembi Neto
Slsa Le6ih Pembi-q
tt
-' $ffi3iil$l,i#rJ,ffifffilfRrA' PENGUNGKAPAN HIBAII DA,'I

1. KOIIsOLIDAsI LAPORA]T REALISAST EITCCNNATI T(EUAI(GAIT PEMERINTAH

--l
Nol Uraian
SATKER
1
SATKER
2
PPKD Gabungan

1 Pendapatan
2 Pendapatan Asli Daerah
Pendapatan pqiak daerah )oo( ,oo( Xxx
4 Pendapatan retribusi )ofi )ofi )(lo<
daerah
5 Hasil pengeloiaan kekaYaan >o(x >co( I Xxx
daerah yang dipisahkan
6 Lain-lain PAD vang sah x)o( X}O(. )Lxx
7 Jumla,h Pend.apatan Asli )AO( |
,)cd )(->rx

o Dana perimbangan Xxx Xxx


9 Lain-lain pendaPatan Yang )oo( Xxx
sah
l0 Jumlah pend4patan )o(x ,oo( )Co( Xxx
11 Belrg'a
)o(x )o(x rXxx Xro(
la
LL Belania Tidak Langsung
L'.2.7 Belarria Pegawai xlo( )oo< Xxx X.:o(
1) ? Ifrrnsa Xxx Xxx
)4 )(:o( Xxx
Srrbsidi
L{ihqt Xro( Xxx
1) 6 Ranfrran Sosial Xro( Xro(
Flelon.iq 1^angs:tt )oo( )oo( )(:o(
Relqnia oesawai >oo( >ofi )(:o(
t__ __- >ao( Xx-\
Belanja Barang dan Jasa >oo(
1) Hibah barang/jasa Yang tot xx
I

cliserahkan kePada Piha-l<


ketiga/masYarakat
2) Bantuan sosia-l barang xx )(}(
yang diserahkan kePada,
pihak ketiga/ h.asYarakat
3) Barang/jasa delain hibah )o( I
x>(
rlon tlantuan sosial
Belania modal ,ao( xxx X>o(
x)o( xxx Xxx Xro(
14 Jumlah belanja
1( Surolus / defisit )orx x)o( Xlo( )Cx-x

l6 Pembiayaan daerah
Penerimaan nembiayaa-ir )(>o( X:o(
17
18 Penseluaran PembiaYaan Xxx )i.Lx
9 t Pembiavaan neto )(:o( Xxx
Xro( Xlo(
Zq Sisa lebih Pemb'iaYaan tahun
I berkenaan ( SILPA )
-
18

2" I{CIIf\/pRStr HIBAH tsARANG DAN/ATAU .IASA SERTA BANTUAN


SOSIAL BERUPA tsARAI{G DALAIYT LAPORAIT REAIISASI ANGGARAN
PEMERINTATI DAPRAIT

Pendapatal ren-ibusi i )Ocx

Hasil pengelolaarl kekavaan ', .r* Hasil pengeiolaan kekayaan


daerah yang dipisahkan I '--'
Lain-1ain PAD vanc sah Lain-lain PAD vang ssh
Jum.lah Pendapatan AsLi Jun:lah Pendapatan Asli
Daerah Daerah
Dana oerimban L)ana transfer
Lajn-lain pendap atan yan g i,ain-larn pendapatan yang sah
sah
Jumlab pendapatan Jualah
q4!,{e.-_-
13elania Operasi
Beianja Pegawai

Belarla lla.rang
____t

ls
grnrut so",at
-rzl.|
lo

ketiga./maqYarakat
2\ Bantuan eosial
barang/jase' Yang
diseralekan kepada P il:ak
hetiga/ masyarakat
I 3)
-l Barar,g/jasa selain 1)
l_dan 2)
i r3ela:ria moda]
, 14 I Jumlah belania --=-Ju;lah bel.nF :-
15 rSur^plusi defisit
16 I PembiaYaan daerah
\i'
l9
20 lebih pembiayaan
trerkenaan ISILP

I(ALIfrTANTAN TMN'GA}[.
PR0VIHSI KALIt-ttrilTAH TEHEAH

Anda mungkin juga menyukai