MAKALAH SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di era modern ini, seiring perkembangan zaman dan ilmu pengetahuan serta
teknologi, sistem pelayanan kesehatan pun ikut berkembang sehingga menuntut para tenaga
kesehatan untuk menyesuaikan sistem pelayanan menjadi lebih baik. Namun pada
kenyataannya perilaku adaptasi untuk merespon perkembangan sistem pelayanan yang lebih
baik kebanyakan merupakan respon negatif.
Di rumah sakit atau instansi kesehatan lainnya seringkali ditemukan pelayanan
kesehatan yang tidak maksimal. Misalnya seperti ketidakadilan tenaga kesehatan dalam
memberikan pelayanan, sikap yang kurang menyenangkan, pemberian asuhan keperawatan
yang tidak sesuai prosedur dan tidak profesional dalam memberikan pelayanan kesehatan.
Adanya keadaan seperti itu membuat klien merasa tidak puas, sehingga muncul komplain dan
ketidakpercayaan klien terhadap tenaga kerja dan instansi kesehatan yang ada.
Kondisi seperti itu akan terjadi jika rumah sakit, instansi dan tenaga kerjanya kurang
memahami dan tidak menjalankan sistem pelayanan kesehatan dengan baik serta tidak
maksimal dalam memanfaatkan fasilitas yang ada dalam sistem pelayanan kesehatan. Oleh
karena itu disusunlah makalah ini dengan harapan mampu memperbaiki dan meningkatkan
kinerja sistem pelayanan kesehatan yang ada.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan sistem pelayanan kesehatan ?
2. Apa komponen-komponen yang mendukung sistem pelayanan kesehatan?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
1. Mengetahui dan memahami sistem pelayanan kesehatan sebagai aspek penting
dalam meningkatkan kualitas kesehatan.
2. Mengetahui dan memahami komponen-komponen dalam sistem pelayanan
kesehatan dengan benar dan sesuai.

1.3.2 Tujuan Khusus

Menerapkan sistem pelayanan kesehatan dan semua komponen penyusunnya
sebagai upaya meningkatkan kualitas kesehatan.

1.4 Manfaat
1.Mengetahui apa yang dimaksud dengan sistem pelayanan kesehatan
2.Mengetahui komponen-komponen penyusun sistem pelayanan kesehatan
3.Dapat menjelaskan komponen-komponen penyusun sistem pelayanan kesehatan
4.Mampu menerapakan sistem pelayanan kesehatan dan komponen-komponennya untuk
menciptakan dan mewujudkan pelayanan prima
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1. Pengertian Sistem

Sistem adalah komponen yang saling berkaitan dan berfungsi untuk tercapainya
tujuan yang telah ditetapkan.Teori sistem adalah menekankan pada kesatuan, keutuhan
bagian- bagian dari keseluruhan sistem yang bekerjasama dalam sistem tersebut. Bagan teori
sistem adalah sebagai berikut :
Penjelasan bagan diatas adalah sebagai berikut :

1. Input
Merupakan subsistem yang akan memberikan segala masukan untuk berfungsinya
sebuah sistem, seperti sistem pelayanan kesehatan, maka masukan dapat berupa potensi
masyarakat, tenaga kesehatan, sarana kesehatan dan lain-lain.
2. Proses
Suatu kegiatan yang berfungsi untuk mengubah sebuah masukan untuk menjadikan
sebuah hasil yang diharapkan dari sistem tersebut, sebagaimana contoh dalam sistem
pelayanan kesehatan, maka yang dimaksud proses adalah berbagai kegiatan dalam pelayanan
kasehatan.
3. Output
Hasil yang diperoleh dari sebuah proses, dalam sistem pelayanan kesehatan hasilnya
dapat berupa pelayanan kesehatan berkualitas, efektif dan efisien serta dapat dijangkau oleh
seluruh lapisan masyarakat sehingga pasien cepat sembuh dan sehat optimal.
4. Dampak
Merupakan akibat yang dihasilkan sebuah hasil dari sistem, yang terjadi relatif lama
waktunya. Setelah hasil dicapai, sebagaimana dalam sistem pelayanan kesehatan,
maka dampaknyaakan menjadikan masyarakat sehat dan mengurangi angka kesakitandan ke
matian karena pelayanan terjangkau oleh masyarakat.
5. Umpan Balik
Merupakan suatu hasil yang sekaligus menjadikan masukan dan ini terjadi dari sebuah
sistem yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi. Umpan balik dalam sistem
pelayanan kesehatan dapat berupa kualitas tenaga kesehatan yang juga dapat menjadikan
input yang selalu meningkat.
6. Lingkungan
Lingkungan disini adalah semua keadaan diluar sistem tetapi dapat mempengaruhi
pelayanan kesehatan sebagaimana dalam sistem pelayanan kesehatan, lingkungan yang
dimaksud dapat berupa lingkungan strategis, atau situasi kondisi sosial yang ada di
masyarakat seperti institusi di luar pelayanan masyarakat.

2.2. Pengertian Sistem Kesehatan

Sistem Kesehatan adalah suatu jaringan penyedia pelayanan kesehatan (supply side)
dan orang-orang yang menggunakan pelayanan tersebut (demand side) di setiap wilayah.
Sistem kesehatan memilikidasar-dasar Sistem Kesehatan di antaranya yaitu:
1. Cakupan pelayanan kesehatan yang adil dan merata
2. Pemberian pelayanan kesehatan yang berpihak kepada rakyat,
3. Kebijakan pembangunan kesehatan
4. Kepemimpinan
2.3 Pengertian Pelayanan Kesehatan

Berikut adalah pengertian pelayanan kesehatan menurut para ahli:

1. Menurut Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo

Pelayanan kesehatan adalah subsistem pelayanan kesehatan yang
tujuan utamanya adalah pelayanan preventif (pencegahan) dan promotif
(peningkatan kesehatan) dengan sasaran masyarakat.
2. Menurut Azwar (1996)
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang
diselenggarakansendiri atau secara bersama-sama dalam
suatu organisasi untukmemelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkanpenyakit serta memulihkan perseorangan, keluarga kelompok
ataupunmasyarakat.
3. Menurut Depkes RI (2009)
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara
bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga,
kelompok dan ataupun masyarakat.
4. Menurut Levey dan Loomba (1973)
Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-
sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah, dan
mencembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok, atau
masyarakat.
Dari pengertian-pengertian diatas, disimpulkan bahwa
pelayanankesehatan adalah semua jenis pelayanan di
bidang kesehatan dalam bentukpeningkatan taraf kesehatan, perencanaan dan rehabilitasi
yang diberikanseseorang atau kelompok kepada orang lain dalam suatu lingkungan tertentu.

2.4 Pengertian Sistem Pelayanan Kesehatan

Berikut ini adalah pengertian Sistem Pelayanan Kesehatan menurut para ahli:
Menurut Dubois & Miley (2005 : 317) :
• Sistem pelayanan kesehatan merupakan jaringan pelayanan interdisipliner,
komprehensif, dan kompleks, terdiri dari aktivitas diagnosis, treatmen, rehabilitasi,
pemeliharaan kesehatan dan pencegahan untuk masyarakat pada seluruh kelompok umur dan
dalam berbagai keadaan.
• Berbagai sistem pelayanan kesehatan meliputi: pelayanan kesehatan masyarakat, rumah
sakit-rumah sakit, klinik-klinik medikal, organisasi-organisasi pemeliharaan kesehatan,
lembaga kesehatan rumah, perawatan dalam rumah, klinik-klinik kesehatan mental, dan
pelayanan-pelayanan rehabilitasi.
• Pekerja sosial bekerja dalam berbagai sistem pelayanan kesehatan.
Menurut Zastrow (1982 : 319 – 322) , sistem pelayanan kesehatan diorganisasi dalam
komponen :
1) Praktek dokter sendiri, kurang disupervisi, hanya bertanggungjawab kepada pasien,
relatif terisolasi.
2) Setting pelayanan rawat jalan berkelompok, seperti balai-balai pengobatan atau klinik-
klinik khusus (seperti klinik ginjal, balai pengobatan gigi) atau yang diselenggarakan di
perguruan tinggi atau sekolah-sekolah, di pabrik-pabrik, di perusahaan-perusahaan atau
tempat-tempat kerja lain.
3) Setting Rumah sakit
4) Perawatan dalam rumah
5) Pelayanan kesehatan masyarakat yang diorganisir dalam berbagai tingkatan: lokal,
regional, oleh pemerintah pusat atau nasional, dan internasional.

Menurut Johntson, M. (1988: 7 - 18) ,

Sistem Pelayanan kesehatan terbagi ke dalam subsistem:
1) Yang menitik beratkan pada pelayanan kuratif
2) Yang menitik beratkan pada pelayanan promotif dan preventif

2.4.1 Lingkup Sistem Pelayanan Kesehatan

1 .Primary Health Care ( Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama )
Pelayanan kesehatan ini dibutuhkan atau dilaksanakan padamasyarakat yang
memiliki masalah ringan atau masyarakat sehatini mendapatkan peningkatan kesehatan agar
menjadi optimal dansejahtera
sehingga sifat pelayanan kesehatan adalah layanankesehatan dasar.
Pelayanan kesehatan ini dapat dilaksanakan olehpuskesmas atau balai kesehatan masyarakat,
dll.
2. Secondary Health Care ( Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua )
Bentuk pelayanan kesehatan ini diperlukan bagi masyarakat yang
membutuhkan perawatan dirumah sakit dan tersedia tenagaspesialis atau sejenisya.
3 Tertiary Health Service ( Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga)
Tingkat pelayanan kesehatan ini digunakan
apabila tingkatpertama dan kedua tidak lagi digunakan. Pelayanan ini membutuhkan tenaga-
tenaga yang ahli atau spesialis dan sebagairujukan utama seperti rumah sakit A atau B.

2.4.2 Lembaga Pelayanan Kesehatan

1. Rawat Jalan
Lembaga pelayana kesehatan ini bertujuan memberikan pelayanan kesehatan
pada tingkat pelaksanaan diagnosis dan pengobatan pada penyakit yang akut atau mendadak
dan kronis yang dimungkinkan tidak terjadi rawat inap.
Lembaga ini dapatdilaksanakan pada klinik-klinik kesehatan, seperti klinik dokterspesialis,
klinik perawatan spesialis dan lain-lain.
2. Institusi
Institusi merupakan lembaga pelayanan kesehatan yang fasilitasnya cukup
dalam memberikan berbagai tingkat pelayanan kesehatan, pusat rehabilitasi, dan lain-lain.
3. Hospice
Lembaga ini bertujuan memberikan pelayan kesehatan yang difokuskan
kepada klien yang sakit terminal agar lebih tenang dan dapat melewati masa-masa
terminalnya dengan tenang. Lembaga ini biasanya digunakan dalam home care.
4.Community Based Agency
Merupakan bagian dari lembaga pelayanan kesehatan yang dilakukan pada
klien dan keluarganya sebagaimana pelaksanaan perawatan keluarga seperti praktek perawat
keluarga dan lain-lain.
2.4.3 Faktor Yang Mempengaruhi Sistem Pelayanan Kesehatan
1. Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi Baru
Mengingat adanya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, maka akan
diikuti oleh perkembangan pelayanan kesehatan atau juga sebagai dampaknya pelayanan
kesehatan jelas lebih mengikuti perkembangan dan teknologi seperti dalam pelayanan
kesehatan untuk mengatasi masalah penyakit-penyakit yang sulit
penyembuhannya, maka digunakanlah alat seperti laser, terapi perubahan gen, dll. Maka
pelayanan kesehatan ini membutuhkan biaya yang cukup besar dan butuh tenaga yang
profesional di bidang tertentu.
2. Pergeseran Nilai Masyarakat
Masyarakat yang sudah maju dengan pengetahuan tinggi, maka akan memiliki
kesadaran yang lebih dalam penngunaan atau pemanfaatan pelayanan kesehatan, demikian
juga sebaliknya pada masyarakat yang memiliki pengetahuan kurang akan memiliki
kesadaran yang rendah terhadap pelayanan kesehatan, sehingga kondisi demikian akan sangat
mempengaruhi sistem pelayanan kesehatan.
3. Aspek Legal Dan Etik
Dengan tingginya kesadarn masyarakat terhadap penggunaan atau
pemanfaatan jasa pelayanan kesehatan, maka akan semakin tinggi pula tuntunan hukum dan
etik dalam pelayanan kesehatan, sehingga pelaku memberi pelayanan kesehatan harus
dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan secra profesional dengan memperhatikan
norma dan etik yang ada dalam masyarakat.

2.4.4 Strategi Pelayanan Kesehatan

A. Penggerak pembangunan nasional yang berwawasan kesehatan
B.Memelihara, meningkatkan melindungi kesehatan individu, keluarga, masyarakat dan
lingkungan
C.Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau
D. Meningkatkan kemandirian masyatakat hidup sehat

2.4.5 Tujuan Pelayanan Kesehatan

1. Promotif (memelihara dan meningkatkan kesehatan)

Hal ini diperlukan misalnya dalam peningkatan gizi, perbaikan sanitasi lingkungan.
2. Preventif (pencegahan terhadap orang yang berisiko terhadap penyakit)
Terdiri dari :
a). Preventif primer
Terdiri dari program pendidikan, seperti imunisasi, penyediaan nutrisi yang baik dan
kesegaran fisik.
b). Preventif sekunder

Terdiri dari pengobatan penyakit pada tahap dini untuk membatasi kecacatan dengan cara
mengindari akibat yang timbul dari perkembangan penyakit tersebut.
c). Preventif tersier

Pembuatan diagnosa ditunjukan untuk melaksanakan tindakan rehabilitasi, pembuatan

diagnosa dan pengobatan.
3. Kuratif (penyembuhan penyakit)
4. Rehabilitasi (pemulihan)

Usaha pemulihan seseorang untuk mencapai fungsi normal atau mendekati normal
setelah mengalami sakit fisik atau mental,cedera atau penyalahgunaan.

2.4.6 Tingkat Pelayanan Kesehatan

1. Health Promotion (Promosi Kesehatan)
Merupakan tingkat pertama dalam memberikan pelayanan melalui peningkatan
kesehatan. Contohnya seperti kebersihan perorangan, perbaikan sanitasi lingkungan, dll.
2. Specific Protection (Perlindungan Khusus)
Melindungi masyarakat dari bahaya atau penyakit-penyakit tertentu. Contohnya
seperti imunisasi, perlindungan keselamatan kerja.
3. Early Diagnosis And Prompt Treatment (Diagnosis Dini Dan Pengobatan Segera)
Tingkat dimana sudah mulai timbulnya gejala penyakit. Tingkat ini dilaksanakan
dalam mencegah meluasnya penyakit. Contohnya seperti survei pencarian kasus baik secara
individu maupun masyarakat, pencegahan terhadap meluasnya kasus, dll.

4. Disability Limitation (Pembatasan Cacat)

Dilakukan untuk mencegah agar pasien atau masyarakat tidak mengalami dampak kecacatan
akibat penyakit yang ditimbulkan. Contohnya seperti perawatan untuk menghentikan
penyakit, pemberian segala fasilitas untuk mengatasi kecacatan, dll.
5. Rehabilitation (Rehabilitasi)
Dilaksanakan setelah pasien didiagnosa sembuh. Sering pada tahap ini dijumpai pada fase
pemulihan terhadap kecacatan. Sebagaimana program latihan-latihan yang diberikan pada
pasien, memberikan fasilitas agar pasien memiliki gairah hidup kembali ke masyarakat, dll.

2.4.7 Syarat Pelayanan Kesehatan

1. Tersedia dan Berkesinambungan

Pelayanan kesehatan tersebut harus tersedia dimasyarakat sertabersifat berkesinambungan,

artinya semua pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat tidak sulit ditemukan.
2. Dapat Diterima dan Wajar

Artinya pelayanan kesehatan tidak bertentangan dengan keyakinan dan kepercayaan

masyarakat.
3. Mudah Dicapai
Dipandang sudut lokasi untuk dapat mewujudkan pelayanan kesehatan yang baik pengaturan
distribusi sarana kesehatan menjadi sangat penting
4. Mudah Dijangkau

Dari sudut biaya untuk mewujudkan keadaan yang harus dapat diupayakan biaya pelayanan
kesehatan sesuai dengan kemampuan ekonomi masyarakat.
5. Bermutu
Menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan yang disatu
pihak dapat memuaskan para pemakai jasa pelayanan dan dipihak lain tata cara
penyelenggaraanya sesuai dengan kode etik serta standar yang telah ditetapkan.

BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Sistem pelayanan kesehatan merupakan suatu wadah atau usaha untuk meningkatkan
taraf kesehatan yang ditujukan langsung kepada individu, keluarga, kelompok maupun
masyarakat, dengan pelayanan integrasi maupun pelayanan menyeluruh yang meliputi usaha
promotif, preventif , kuratif dan rehabilitatif.

3.2 Saran
Pelayanan kesehatan hendaknya dijadikan sebagai acuan bagi para tenaga kesehatan
untuk terus memberikan pelayanan yang optimal dengan hasil yang maksimal, untuk
mewujudkan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA

Alimul Hidayat A. Aziz. 2007. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Penerbit Salemba
Medika. Jakarta.
http://www.nursingppni.blogspot.com/p/sistem-pelayanan.html diakses pada 3 November
2013 pukul 20.37
http://beequinn.wordpress.com/nursing/kdk-konsep-dasar-keperawatan/sistem-pelayanan-
kesehatan/diakses pada 3 November 2013 pukul 20.58
http://www.aamaulana96.blogspot.com/ diakses pada 4 November 10.34
http://www.baguselek.blogspot.com/ diakses pada 4 November pukul 11.08