BAHAN KONSULTASI PROG

UPT PUSKESMAS SUK

BULAN MEI TAHUN

A. PERENCANAAN
Jumlah Bahan konsultasi dari Desa
1. Jumlah Posyandu di Seluruh Puskesma : 7 posy
2. Jumlah Posyandu yang direncanakan : 7 posy
3. Jumlah Posyandu yang dikunjungi : 7 posy
B. CAKUPAN IMUNISASI BAYI
Jumlah sasaran Bayi : 79 bayi
HASIL/REALISASI
STATIS
VAKSINASI UMUR LAPANGAN
DLM WLYH LUAR WLYH
L P JML L P JML L P JML
0-7 hari 4 4 8 0 0 0 0 0 0

HEPATITIS B 0 8-28 hari

TOTAL 4 4 8 0 0 0 0 0 0

BCG 0-11 3 6 9 0 0 0 0 0 0

I 2-11 5 4 9 0 0 0 0 0 0

2-11 4 5 8 0 0 0 0 0 0

II 12-18

DPT-HB-HIB TOTAL 4 5 8 0 0 0 0 0 0

2-11 5 3 8 0 0 0 0 0 0

III 12-18

TOTAL 5 3 8 0 0 0 0 0 0

TOTAL I, II, III 14 12 25 0 0 0 0 0 0

I 2 - 11 BL

II 2 - 11 BL

DPT 2 - 11 BL
III
12-18 BL

TOTAL

I 2 - 11 BL

II 2 - 11 BL

HEPATITIS B 2 - 11 BL
III
12-18 BL

TOTAL

I 2-11 3 6 9 0 0 0 0 0 0
 2-11 5 4 9 0 0 0 0 0 0

II 12-18

TOTAL 5 4 9 0 0 0 0 0 0

POLIO 2-11 4 5 9 0 0 0 0 0 0

III 12-18

TOTAL 4 5 9 0 0 0 0 0 0

9-11 5 3 8 0 0 0 0 0 0

IV 12-18

TOTAL 5 3 8 0 0 0 0 0 0

TOTAL I, II, III, IV 17 18 35 0 0 0 0 0 0

9-11 5 2 7 0 0 0 0 0 0

CAMPAK 12-18

TOTAL 5 2 7 0 0 0 0 0 0

IMUNISASI LENGKAP

BOOSTER DPT-HB-HIB

BOOSTER CAMPAK

C. CAKUPAN IMUNISASI IBU HAMIL

Jumlah sasaran bumil : 85 bumil

HASIL/REALISASI
VAKSINASI UMUR STATIS LAIN/SWASTA
LAPANGAN
DLM WLYH LUAR WLYH MURNI TDK. MURNI
I 0-8 Bln 3 0 0 0 0

TT II 0-8 Bln 2 0 0 0 0
Ibu Hamil III Ulang 6 0 0 0 0
IV Ulang 3 0 0 0 0
V Ulang 0 0 0 0 0
TOTAL 14 0 0 0 0
TT 1+ 12 0 0 0 0
TT 2+ 11 0 0 0 0

TT calon I
pengantin II

D. VAKSIN
 ANTIGEN BCG HB 0 POLIO CAMPAK TT
Sisa Vaksin bulan lalu 4 10 - - 4
Penerimaan Bulan ini 7 10 7 7 4
Jumlah bulan ini 11 20 7 7 8
Pemakaian bulan ini 5 8 7 7 3
Sisa Bulan ini 6 12 - - 5

E. INDEKS PEMAKAIAN VAKSIN ( IP VAKSIN )

VAKSIN BCG HB 0 POLIO CAMPAK TT

Hasil Imunisasi 9 8 35 14 14
Pemakaian Vaksin 5 8 7 7 3
IP VAKSIN 1.80 1.00 5.00 2.00 4.67

G. DESA YANG MENCAPAI TARGET KUMULATIF

DESA YANG MENCAPAI TARGET
VAKSINASI JUMLAH DESA
JUMLAH
DPT-HB-HIB 1 7 3
DPT-HB-HIB 3 7 4
POLIO 4 7 4
CAMPAK 7 5
HB UNIJECT 7 4
TT 1 IH 7 1
TT 2 IH 7 0

H. VARIASI SUHU LEMARI ES

VARIASI SUHU C
No. TYPE JUMLAH HARI PENCATATAN
<2 C
0
>8 C 0
20C ~ 80C
1 DOVLINE 24 HARI - - -
2 RT 24 HARI - - -
TASI PROGRAM IMUNISASI JANUARI

ESMAS SUKASARANA BACK MENU FEBRUAR

N MEI TAHUN 2016 MARET
APRIL
MEI
BULAN JUNI
MEI JULI
###
SEPTEMB
OKTOBER
NOVEMB

SASI
LAIN/SWASTA JUMLAH BULAN INI KUMULATIF ABSOLUT
%
MURNI TIDAK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML
0 0 0 0 0 0 4 4 8 21 22 43 54.43
###
0 0 0.00

0 0 0 0 0 0 4 4 8 21 22 43 54.43
###
0 0 0 0 0 0 3 6 9 16 24 40 50.63
###
0 0 0 0 0 0 5 4 9 21 19 40 50.63
###
0 0 0 0 0 0 4 5 8 19 19 38 48.10
###
0 0.00###

0 0 0 0 0 0 4 5 8 19 19 38 48.10
###
0 0 0 0 0 0 5 3 8 17 20 37 46.84
###
0 0.00###

0 0 0 0 0 0 5 3 8 17 20 37 46.84
###
0 0 0 0 0 0 14 12 25 57 58 115 ###
0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0.00###

0 0 0 0 0 0 3 6 9 16 24 40 50.63
###
 0 0 0 0 0 0 5 4 9 21 19 40 50.63
###
0 0 0.00###

0 0 0 0 0 0 5 4 9 21 19 40 50.63
###
0 0 0 0 0 0 4 5 9 19 19 38 48.10
###
0 0 0.00###

0 0 0 0 0 0 4 5 9 19 19 38 48.10
###
0 0 0 0 0 0 5 3 8 17 20 37 46.84
###
0 0 0.00###

0 0 0 0 0 0 5 3 8 17 20 37 46.84
###
0 0 0 0 0 0 17 18 35 73 82 155 ###
0 0 0 0 0 0 5 2 7 14 22 36 45.57
###
0 0 0.00###

0 0 0 0 0 0 5 2 7 14 22 36 45.57
###
5 2 7 14 22 36 45.57
###
5 3 8 19 20 39 16.67
###
5 2 7 21 14 35 14.96
###

KUMULATIF
SWASTA TOTAL
ABSOLUT %
TDK. MURNI
0 3 18 21.18 ###
0 2 16 18.82 ###
0 6 17 20.00 ###
0 3 13 15.29 ###
0 0 7 8.24 ###
0 14 71 14
0 12 55

0 11 53

0 0 ###
0 0 ###
 TT DPT-HB-HIB BCG
4 7 ###
4 10 ###
8 17 ###
3 10 ###
5 7 ###

DPT-HB
###
TT DPT-HB-HIB ###
14 33 ###
3 10 ###
4.67 3.30 ###

G MENCAPAI TARGET ###

% ###
42.86 ###
57.14
57.14
71.43
57.14
14.29
-

I SUHU C
KET
20C ~ 80C %
- - ###
- - ###

CIANJUR : 25 Februari 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKASARANA

dr. I Made Setiawan

NIP. 19720822 200212 1 005
 DAFTAR NAMA BAYI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI
HB PID ( UNIJECT ) UMUR 0 - 7 HARI
UPT PUSKESMAS SUKASARANA
BACK
BACK MENU
MENU
BULAN MEI 2016

TANGGAL TGL
NO NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR IMUNISASI
1 NAIRA SALSABILA A EVI/ AOS CITALANG 26 - 4 - 2016 1 - 5 - 2016 P
2 BY NY NENENG NENENG/ DADANG SUKASARANA 26 - 4 - 2016 1 - 5 - 2016 L
3 SITI SOPIATUL MUTAMIMAH TITA ROSITA/ SOLEHUDIN CITALANG 1 - 5 - 2016 1 - 5 - 2016 P
4 BY NY ATI ATI/ DEDIH SURUPAN HILIR 7 - 5 - 2016 7 - 5 - 2016 P
5 SITI INA IZATUL INAYAH AMANAH/ SANTIBI SURUPAN HILIR 9 - 5 - 2016 9 - 5 - 2016 P
6 BY NY ROYATI ROYATI/ NYANYANG SUKASARANA 15 - 5 - 2016 15 - 5 - 2016 L
7 BY NY PATIMAH PATIMAH/ LATIF CIRATA 17 - 5 - 2016 17 - 5 - 2016 L
8 BY NY ILAH ILAH/ INDRA CITALANG 23 - 5 - 2016 23 - 5 - 2016 L
9
10

mengetahui CIANJUR, 25 Februari 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKASARANA PROGRAMMER

dr. I Made Setiawan Siti Rahmawati

NIP. 19720822 200212 1 005 NIP. 19700429 199003 2 009
 INPUT DATA PENERIMAAN VAKSIN
UPT PUSKESMAS SUKASARANA
TAHUN 2016 BACK MENU

JENIS ANTIGEN
NO BULAN
BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
1 JANUARI 7 10 0 7 7 7 7
2 FEBRUARI 0 10 0 7 4 2 9
3 MARET 7 10 0 7 7 4 10
4 APRIL 7 10 0 7 7 2 10
5 MEI 7 10 0 7 7 4 10
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
JUMLAH VAKSIN 28 50 0 35 32 19 46

JENIS ANTIGEN
NO BULAN
BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB
SISA VAKSIN
1 4 5 0 0 0 1 5
TAHUN LALU
DPT-HB-HIB

DPT-HB-HIB
 LAPORAN BU
UPT PUSKESMAS SUKASARANA
KECAMATAN KARANG TENGAH
KABUPATEN CIANJUR
BULAN MEI 2016
HB PID
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 KENANGA I 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 KENANGA II 12 2 0 2 0 0 0 0 1 1 2
3 CEMPAKA I 11 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1
4 CEMPAKA II 11 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0
5 MELATI I 10 1 1 2 0 0 0 0 0 1 1
6 MELATI II 13 0 1 1 0 0 0 0 2 2 4
7 ANGGREK 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DESA 79 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9

POLIO 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 KENANGA I 13 1 2 3 0 0 0 0 2 0 2
2 KENANGA II 12 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
3 CEMPAKA I 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
4 CEMPAKA II 11 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1
5 MELATI I 10 2 0 2 0 0 0 0 1 0 1
6 MELATI II 13 0 2 2 0 0 0 0 1 1 2
7 ANGGREK 9 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0
DESA 79 4 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 8

DPT-HB-HIB 3
SASARAN STATIS SWSTA
NO DESA LAPANGAN LAPANGAN
BAYI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 19 20 21
1 KENANGA I 13 2 0 2 0 0 0 0 1 0 1
2 KENANGA II 12 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1
3 CEMPAKA I 11 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1
4 CEMPAKA II 11 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1
5 MELATI I 10 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1
6 MELATI II 13 1 1 2 0 0 0 0 1 0 1
7 ANGGREK 9 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
DESA 79 5 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7

LAPORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI TT BUMIL

UPT PUSKESMAS SUKASARANA
KECAMATAN KARANG TENGAH
KABUPATEN CIANJUR
BULAN MEI 2016

TT 1 TT 2 TT 3 ULANG TT 4 ULANG
STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS SWASTA STATIS
SASARAN
NO DESA

TDK MURNI

TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN

LAPANGAN
BUMIL

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY

DLM WILY
LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL

LUAR WIL
MURNI

MURNI

MURNI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 KENANGA I 15 0 0 1 0
2 KENANGA II 12 0 1 2 0
3 CEMPAKA I 13 0 1 0 0
4 CEMPAKA II 13 1 0 1 2
5 MELATI I 10 1 0 0 0
6 MELATI II 14 1 0 2 0
7 ANGGREK 8 0 0 0 1
DESA 85 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 6 0 0 0 0 3 0 0

JUMLAH PEMAKAIAN VAKSIN BCG HB 0 DPT-HB POLIO CAMPAK TT DPT-HB-HIB

5 8 - 7 7 3 10
JUMLAH HARI KERJA 24 HARI

PENCATATAN SUHU LEMARI ES

No. TYPE < 2 0C > 8 0C 2 0 C ~ 8 0C
1 DOVLINE
2 RT
ORAN BULANAN HASIL CAKUPAN IMUNISASI RUTIN BAYI

BCG POLIO 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1
0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5

POLIO 4 DPT-HB-HIB 1
STATIS SWSTA STATIS SWSTA
LAPANGAN LAPANG
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 2
0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

CAMPAK IM LENGKAP BOOST BOOST

STATIS SWSTA DPTHBHIB CAMPAK
HASIL
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI JML HASIL HASIL
JML JML
L P JML L P JML L P JML L P JML L P L P L P
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 1 0 1 2 0 2 1 0 1
0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1
0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1
0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1
0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1
0 0 0 0 1 0 1 1 1 2 1 0 1
0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 5 3 8 5 2 7
T 4 ULANG TT 5 ULANG
TT CALTIN
SWASTA STATIS SWASTA
TDK MURNI

TDK MURNI
LAPANGAN
DLM WILY

LUAR WIL

CALTIN 1

CALTIN 2
MURNI

MURNI
22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 mengetahui
0 KEPALA UPT PUSKESMAS SUKASARANA
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 dr. I Made Setiawan
NIP. 19720822 200212 1 005
 B
A
C
BACK
MENU UTAMA
K

POLIO 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
0 2 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DPT-HB-HIB 2
STATIS SWSTA
LAPANGAN
DLM WILAYAH LUAR WIL MURNI TDK MURNI
P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CIANJUR, 25 Februari 2020
PROGRAMMER

Siti Rahmawati
19700429 199003 2 009