DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.mandonga Kendari
Email : Labibiapuskesmas@gmail.com

Laporan Hasil Pertemuan Tim Mutu UKP (PMKP)

Hari/Tanggal : Januari 2018

Tempat : Ruang Aula Puskesmas Labibia
Waktu : 13.00 s/d selesai
Peserta : Kepala Puskesmas, Tim Mutu UKP (PMKP) dan Petugas layanan klinis
Materi : 1. Penyusunan Indikator Mutu Klinis, Sasaran Keselamatan Pasien
dan Indikator perilaku petugas pemberi layanan klinis
2. Penetapan area prioritas untuk perbaikan mutu klinis

Hasil Pertemuan :

1. Penyusunan Indikator Mutu Klinis berdasarkan referensi Standar Pelayanan Minimal

Rumah Sakit

INDIKATOR MUTU KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Target

1. Kesehatan Umum dan 1. Kelengkapan pengisian Rekam 100 % 80 %

Lansia Medik (SOAP)

2. Penatalaksanaan ISPA sesuai 100 % 100 %

SOP

3. Kepuasan Pelanggan 100 % 80 %

2. Kesehatan Gigi dan Mulut 1. Kelengkapan pengisian Rekam 100 % 80 %

Medik (SOAP)

2. Pemberian Informed Consent 100 % 100 %

untuk setiap tindakan pencabutan
gigi

3. Kepuasan Pelanggan 100 % 80 %

3. Kesehatan Ibu dan KB 1. Pemberi pelayanan adalah Bidan 100 % 100 %

terlatih

2. Pemeriksaan Ibu hamil 100 % 100 %

dilaksanakan 10 T

3. Kepuasan Pelanggan 100 % 80 %

4. Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan

a. Obat Jadi a. ≤ 30 menit a. ≤ 10
 b. Racikan b. ≥ 60 menit menit
b. ≤ 20
menit
2. Tidak adanya kesalahan 100% 100 %
pemberian obat

3. Kepuasan Pelanggan 100% 100 %

5. Laboratorium sederhana 1. Waktu tunggu hasil pelayanan ≥ 140 menit,

laboratorium Kimia darah dan
darah rutin

6. Pendaftaran /Rekam 1. Kelengkapan pengisian rekam 100% 80 %

Medik medik 24 jam setelah selesai
pelayanan

2. Waktu penyediaan dokumen 100% 100 %

rekam medik rawat jalan

3. Kepuasan Pelanggan ≤ 10 menit ≤ 10 menit

7. Ruang Tindakan Pemberian Informed Consent untuk 100 % 100 %

setiap tindakan

2. Sasaran Keselamatan Pasien berdasarkan referensi Pedoman Keselamatan Pasien Rumah

Sakit

3. Penyusunan Indikator perilaku petugas pemberi layanan berdasarkan Tata nilai

Puskesmas
Indikator Perilaku Petugas

No. Perilaku Petugas

1. Petugas memenuhi pelayanan 3 S (Senyum, Sapa, Salam )

2. Petugas peduli (Empati) kepada setiap pengunjung

3. Petugas baik (Harmonis), sesama petugas kesehatan maupun pengguna jasa

3. Petugas Adil dalam memberi pelayanan tanpa memandang status sosial, suku, agama dan
ras

4. Petugas Teliti dan Terampil dalam pelayanan

5. Petugas bekerja tepat waktu (Datang dan Pulang sesuai jam kerja yang berlaku)

6. Petugas berpakaian rapi sesuai ketentuan yang berlaku dan menggunakan atribut lengkap

7. Bila petugas ada keperluan tidak masuk kerja, membuat surat ijin/ penyampaian ijin kepada
pimpinan.
4. Penetapan area prioritas untuk perbaikan mutu klinis berdasarkan perhitungan high risk,
high cost, high volume dan potensial masalah

AREA PRIORITAS UNTUK PERBAIKAN MUTU KLINIS

No. Jenis Pelayanan H- H- H- Potensial Akumulatif Prioritas

Cost Risk Volume Masalah
1. Farmasi 10 6 9 8 33 III
2. Layanan Tindakan 6 9 4 5 24 VI
3. Pendaftaran/Rekam 6 9 10 10 35 I
Medik
4. Imunisasi 8 5 4 3 20 VIII
5. Laboratorium 9 10 6 9 34 II
6. Pemeriksaan IMS dan 4 6 5 4 19 IX
IVA
7. Kesehatan Ibu dan KB 5 6 6 6 23 VII
8. Kesehatan Umum dan 5 7 8 5 25 V
Lansia
9. Kesehatan Gigi dan 8 8 6 7 29 IV
Mulut