SOAL KASUS

Praktek Klinik Kebutuhan Dasar Manusia (KDM)

Di ruangan G3 Neuro

RSUD Prof. H. Aloei Saboe Gorontalo

Nama : Fajlia Radjulani

Nim : 751440118007

Kelompok : XV

1. Ny. M.R umur 67 tahun di bawah oleh keluarganya ke IGD RSUD Aloei Saboe dengan
keluhan tidak bisa menggerakan ekstremitas atas dan bawah sinistra sehingga membuat
klien susah untuk beraktivitas, klien juga mengeluh sesak saat bernapas. Saat di lakukan
pengkajian klien tampak menggunakan otot bantu pernapasan, fase ekspirasi lebih panjang
dari pada inspirasi. Hasil pemerikasaan TTV TD: 170/90 mmHg, RR: 26x/menit, N:
66x/menit, S: 390c. Klien dengan diagnose medis SNH.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas?

a. Pola napas tidak efektif
b. Hipertermi
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Hipertensi
e. Gangguan mobilitas fisik

2. Ny. M.R umur 67 tahun di bawah oleh keluarganya ke IGD RSUD Aloei Saboe dengan
keluhan tidak bisa menggerakan ekstremitas atas dan bawah sinistra sehingga membuat
klien susah untuk beraktivitas, klien juga mengeluh sesak saat bernapas. Saat di lakukan
pengkajian klien tampak menggunakan otot bantu pernapasan, fase ekspirasi lebih panjang
dari pada inspirasi. Hasil pemerikasaan TTV TD: 170/90 mmHg, RR: 26x/menit, N:
66x/menit, S: 390c. Klien dengan diagnose medis SNH.

Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus di atas?

a. Kompres air hangat/dingin
b. Posisikan klien pada posisi powler/semi powler
c. Anjurkan mobilisasi dini
d. Teknik relaksasi napas dalam
e. Menciptakan lingkungan yang nyaman
3. Tn. P.A di bawah oleh keluarganya ke RSAS dengan keluhan nyeri pada abdomen kanan
bawah, dengan skala nyeri 7, nyeri seperti ditusuk tusuk, rasa nyeri hilang timbul dan
dirasakan bertambah apabila miring kiri dan kanan, dan dirasakan berkurang apabila klien
tidur terlentang, klien juga mengeluh sulit tidur dan susah beraktivitas. Hasil pemeriksaan
TTV TD: 130/80 mmHg, RR: 20x/menit N: 63x/menit S: 370C. klien di diagnose apendisitis
akut.

Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah?

a. Menciptakan lingkungan yang nyaman
b. Melakukan teknik hypnosis
c. Mengatur posisi semi powler/powler
d. Melakukan teknik mendengarkan music
e. Melakukan teknik relaksasi nafas dalam