I. Data Umum
GENOGRAM
Tn T Ny
T
Tn F N An
N
y
An
N
D. Tipe Keluarga : Tn T memiliki tipe keluarga ekstended. Yang terdiri dari suami,
istri, anak ke 1,anak ke 2, menantu, dan cucu nya.
Tn T sekarang tidak bekerja tetap seperti dulu, Tn T sekarang kerja serabutan, Ny T juga
tidak membantu meringankan beban Tn T untuk mencari nafkah. Untuk sehari-hari hanya
mengandalkan anak yang pertama dan Tn T juga kadang ada yang manggil buat kerja ke
sawah atau ada kerjaan yang lain. Kalau Tn T dan Ny T tidak mempunyai uang sama
sekali untuk sehari-hari, kadang Ny T menjual beras untuk kebutuhan keluarganya. Dan
Tn T tidak mempunyai penghasilan yang menetap.
H. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi adalah
menonton tv dan makan bersama di rumah. Keluarga Tn T rekreasi ke luar hanya satu
tahun sekali saat libur lebaran.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
Tn T mengeluh tekanan darah nya selalu rendah, dan beberapa harri lalu Tn T
merasakan sakit demam (meriang). Sedangkan Ny T mengeluh jari tangan yang
tengah sebelah kiri sekiring menekuk dan susah kembali sendirinya, selalu di bantu
membalikkan pakai tangan kanan nya. Dan Tn F tidak mempunyai keluhan apapun,
sedangkan istri nya atau Ny mengeluh darah nya rendah dan kurang tidur karena
mempunyai anak bayi. Sedangkan An N mengatakan tidak suka makan sayur dan
buah.
Tn T mengatakan pernah meriang beberapa hari yang lalu dan tidak berobat hanya
mengkonsumsi obat warung saja. Ny T mempunyai riwayat kolesterol.
1. Karakteristik Rumah
wc Dapur
Kamar 2
Ruang tengah
2. Karakteristik Komunitas
Keluarga Tn. T sudah menempati rumah itu sejak 20 tahun yang lalu. Sebelumnya
Tn. T tinggal bersama orang tuanya yang tidak jauh dari rumah yang ia tinggali
sekarang.
Setiap ada waktu luang Ny. T sering belanja di warung dekat rumahnya sambil
bersosialisasi dengan ibu-ibu yang sedang belanja juga. Ny. T beberapa bulan yang
lalu adalah kader pos yandu. Sedangkan Tn T kadang-kadang ada yang menyuruh
nya bekerja di sawah dan kadang-kadang ikut bekerja bakti kalau ada kegiatan di
warga.
Semua anggota keluarga sehat. Antara anggota keluarga saling menyayangi dan
membantu sama lain. Keluarga Tn. T memiliki fasilitas: TV, MCK, tempat tidur
yang nyaman, sumber air bersih, dan motor sebagai sarana transportasi dan untuk
masalah kesehatan, keluarga Tn. T tidak memiliki asuransi untuk membantu biaya
pengobatan.
Tn. A
Peran formal: sebagai suami, dan sebagai kepala keluarga dan kakek, sebagai
pelindung dan pemberi rasa aman dalam keluarga, sebagai anggota masyarakat.
Ny. T
Peran formal: sebagai istri, nenek dan sebagai pengurus rumah tangga.
Tn F
Peran formal: sebagai anak, suami, ayah, wiraswasta.
Peran informal: sebagai anggota keluarga
Ny
Peran formal: sebagai menantu, istri, dan ibu.
Peran informal: sebagai anggota keluarga
An N
Peran formal: sebagai anak dan pelajar
Peran informal: sebagai anggota keluarga
Tanda-tanda
vital :
TD 90/80 mmHg 110/80 mmHg 100/80mmHg 80/70mmHg
Nadi 75x/menit 70x/menit 80x/mnt 70x/mnt
Suhu
RR 24x/menit 25x/menit 25x/mnt 25x/mnt
3 Kepala dan Simetris dan Simetris dan Simetris dan Simetris dan Simetris dan
rambut bersih rambut bersih rambut bersih rambut bersih
rambut rambut bersih
4 Hidung Simetris, dan Simetris, dan Simetris, dan Simetris, dan Simetris, dan
tidak ada nyeri tidak ada tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tidak ada
tekan nyeri tekan tekan tekan
nyeri tekan
5 Telinga Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
6 Mata Simetris, Simetris, tidak Simetris, Simetris, tidak Simetris, tidak
tidak ada ada nyeri tidak ada ada nyeri ada nyeri
nyeri tekan, tekan, nyeri tekan, tekan, tekan,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
ananemis ananemis ananemis ananemis anemis
7 Mulut, gigi, Mulut kering, Mulut lembab, Mulut kering, Mulut lembab, Mulut lemab,
lidah, tonsil gigi terdapat gigi bersih, gigi bersih, gig bersih, gigi bersih,
caries, dan tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
bersih, tidak pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
ada tonsil tonsil tonsil tonsil
pembesaran
tonsil
8 Leher dan Simetris, Simetris, tidak Simetris, Simetris, tidak Simetris, tidak
tenggorokan tidak ada ada nyeri tidak ada ada nyeri ada nyeri
nyeri menelan dan nyeri menelan dan menelan dan
menelan dan tidak ada menelan dan tidak ada tidak ada
tidak ada pembesaran tidak ada pembesaran pembesaran
pembesaran KGB pembesaran KGB KGB
KGB KGB
9 Dada/thorak
a. Pemeriksaan
Paru
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultas
i
b. Pemeriksaan
jantung
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultas
i
c. Payudara
Inspeksi
Palpasi
10 Ekstremitas
Kuku
Kekuatan
otot
11 Genetalia dan
anus
12 Pemeriksaan
Neurologi
ANALISA DATA
No DATA MASALAH
1 Ds: Hambatan Pemeliharaan Rumah
Ny T mengatakan jendela nya tidak pernah di
buka dan terpaksa di patenkan
Do:
Jendela rumah Ny T di patentan pake paku
2 Ds : Ketidakefektifan manajemen
Ny mengatakan tekanan darah nya selalu rendah kesehatan keluarga
Ny mengatakan kurang tidur karena sering
terbangun dan tidak pernah tidur siang
Tn T juga mengatakan TD nya selalu rendah
Ny T mengatakan Tn T kalau mau tidur malam
suka minum kopi dulu
Do :
TD Ny 80/70mmHg
TD TnT 90/80mmHg
Konjungtiva Ny anemis
3 Ds: Ketidakefektifan Perfusi Jaringan
Ny T mengatakan mempunyai kolesterol dan asam Perifer
urat
Ny T mengatakan tidak pernah diet makanan yang
tidak diperbolehkan untuk kolesterol dan asam
urat
Ny T mengatakan jari tangan nya sering melipat
sendiri dan susah di balikkan
Do:
Nilai kolesterol 180
Terlihat jari tengah Ny T melipat dan susah di
balikkan kembali
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hambatan Pemeliharaan Rumah
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
3. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
SKALA PRIORITAS MASALAH