Halaman 1

Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons
Attribution-Noncommercial
4.0 Lisensi Tidak Berorientasi, yang mengizinkan semua penggunaan, distribusi, dan
reproduksi non-komersial dalam media apa pun, asalkan yang asli
pekerjaan dikutip dengan benar.
icH & Hpsy 2016: Konferensi Internasional Psikologi Kesehatan dan Kesehatan ke-2
Kualitas hidup dan penyakit kronis pada pasien yang menerima primer
kesehatan
Olinda Preto a , Odete Amaral b *, João Duarte b , Cláudia Chaves b , Emília
Coutinho b , Paula Nelas b
* Penulis yang sesuai: Odete Amaral, mopamaral@gmail.com
Unit Kesehatan Keluarga Viseu. Perawatan Kesehatan Utama - Pengelompokan Pusat
Kesehatan Dão Lafões. Viseu. Portugal
b * Sekolah Kesehatan Unggulan, Institut Politeknik Viseu, Rua D. João Crisóstomo Gomes
de Almeida, nº 102, 3500-843 Viseu,
Portugal, mopamaral@gmail.com
Abstrak
Pernyataan Masalah: Penyakit kronis memerlukan masalah fisik, psikologis dan sosial
dengan penurunan kualitas
hidup. Penilaian kualitas hidup telah diterapkan sebagai indikator pada pasien dengan
penyakit kronis.
Pertanyaan Penelitian: Bagaimana kualitas hidup pada pasien dengan penyakit kronis? Apa
sosio-demografisnya?
variabel yang mempengaruhi kualitas hidup pada pasien?
Tujuan: Untuk menilai kualitas hidup pada pasien yang menderita penyakit kronis dan
mengidentifikasi sosio-demografis
variabel yang mempengaruhi kualitas hidup pasien yang menderita penyakit kronis.
Metode Penelitian: Kami melakukan studi analitik cross-sectional menggunakan sampel yang
terdiri dari 228 pengguna (134
perempuan) dari Unit Kesehatan Keluarga di kotamadya Viseu. Pengumpulan data dilakukan
dengan cara a
kuesioner, terdiri dari variabel sosiodemografi, skala SF-12 dan keberadaan penyakit kronis
dinilai melalui pertanyaan - “Apakah Anda saat ini menderita penyakit kronis?”; "Jika
demikian, yang mana?".
Temuan: Penyakit kronis yang paling umum adalah hipertensi (59,9%). Pasien wanita dengan
penyakit kronis
melaporkan fungsi fisik yang lebih buruk, peran-fisik dan peran-emosional; peningkatan
nyeri tubuh dan kualitas yang lebih baik
kehidupan mengenai kesehatan umum. Pasien pria menunjukkan peran-fisik yang lebih
buruk, peningkatan nyeri tubuh dan vitalitas. Sosial
variabel demografis yang dikaitkan dengan kualitas hidup adalah area tempat tinggal,
kualifikasi akademik
dan situasi kerja.
Kesimpulan: Penyakit kronis mempengaruhi kualitas hidup secara negatif. Kualitas hidup
pada kedua kelompok pasien itu
terkait dengan variabel sosial-demografis. Kualitas hidup yang berhubungan dengan
kesehatan adalah masalah penting dan harus demikian
dianggap sebagai prioritas dalam kebijakan kesehatan.
© 2016 Diterbitkan oleh Future Academy www.FutureAcademy.org.uk
Kata kunci: Kualitas hidup, penyakit kronis, pelayanan kesehatan primer.
1. Perkenalan
Populasi-penuaan adalah kenyataan global dan Portugal juga merupakan contoh dari fakta ini
sebagai salah satu
Negara-negara Uni Eropa dengan tingkat populasi yang menua tertinggi (Nicola,
2011). Demografis dan
http://dx.doi.org/10.15405/epsbs.2016.07.02.21

Halaman 2
eISSN: 2357-1330
Seleksi & Tinjauan sejawat di bawah tanggung jawab Komite Organisasi Konferensi
218
perubahan epidemiologis menghasilkan perubahan dalam standar kesehatan, peningkatan
prevalensi, kejadian dan
komorbiditas penyakit kronis, mengakibatkan penurunan kualitas hidup. Populasi kelompok
dalam
kebutuhan yang lebih besar akan dukungan, perawatan kesehatan dan intervensi adalah
mereka yang menderita penyakit kronis dan manula.
Penyakit kronis saat ini merupakan masalah kesehatan utama, karena cakupan dan
dampaknya, terutama a
penurunan kualitas hidup yang timbul dari peningkatan teknologi kesehatan, harapan hidup
dan perubahan gaya hidup
(Azevedo, Silva, Tomasi dan Quevedo 2013, Capilheira dan Santos 2011). Menurut data dari
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), antara tahun 2002 dan 2003 peningkatan penyakit
kronis mencapai a
tingkat tinggi, dan diperkirakan bahwa, pada tahun 2020, 80% dari beban penyakit global
berkembang
negara akan disebabkan oleh masalah kesehatan kronis. Mayoritas penyakit kronis berpotensi
memperburuk kesehatan keseluruhan pasien dengan membatasi kapasitas mereka untuk hidup
dengan baik, membatasi status fungsional,
produktivitas dan Kualitas Hidup Terkait Kesehatan (HRQoL) dan merupakan kontributor
utama perawatan kesehatan
biaya (Megari 2013). Perawatan kesehatan primer sangat penting untuk promosi kesehatan,
pencegahan penyakit
dan faktor-faktor yang terkait dengannya, selain menjadi pintu gerbang ke Sistem Kesehatan
Nasional. Konteks ini
termasuk penyakit kronis, karena pentingnya perencanaan yang terencana menerapkan
strategi untuk pengurangan
dari prevalensi dan faktor risiko yang terkait langsung dengan perubahan gaya hidup dan
kualitas hidup
(Capilheira dan Santos 2011).
Secara historis, salah satu definisi penyakit kronis yang diterima secara luas adalah yang
diusulkan pada tahun 1957
oleh Komisi Penyakit Kronis di Cambridge, yang mencakup semua penyakit dengan satu atau
beberapa penyakit
fitur berikut - permanen, menghasilkan sisa ketidakmampuan / cacat, disebabkan oleh
ireversibel
perubahan patologis, memerlukan pelatihan khusus pasien menuju pemulihan, atau mungkin
perlu diperpanjang
periode pemantauan, observasi atau perawatan (Kuller Tonascia 1971). Pada gilirannya,
WHO berlangganan
definisi penyakit kronis, mengingat bahwa, secara umum, “penyakit lambat dalam
perkembangannya, lama masuk
durasi, dan mereka membutuhkan perawatan medis (WHO 2013). Penyakit dan kondisi
kronis - seperti
penyakit jantung, stroke, kanker, diabetes, obesitas, dan radang sendi - adalah yang paling
umum, mahal, dan
dapat dicegah dari semua masalah kesehatan (Pusat Nasional untuk Penyakit Kronis dan
Promosi Kesehatan 2009).
Di Eropa, penyakit kronis dengan prevalensi tertinggi adalah penyakit jantung, kanker,
pernapasan
penyakit, diabetes dan masalah kesehatan mental (WHO 2005).
Kompleksitas dan ruang lingkup masalah yang intrinsik dengan pengalaman kronis penyakit
telah memungkinkan pengembangan penelitian yang bertujuan untuk menguji dampak dari
kondisi tersebut di Indonesia
kualitas hidup orang yang menderita penyakit kronis. Kualitas hidup adalah multidimensi
yang luas
konsep yang biasanya mencakup evaluasi subyektif dari aspek positif dan negatif kehidupan
(WHOQOL Group 1998). Menilai kualitas hidup itu rumit karena kenyataan bahwa tidak ada
definisi yang diterima secara universal. Namun demikian, kualitas hidup dapat didefinisikan
sebagai “seorang individu
persepsi posisi mereka dalam kehidupan dalam konteks budaya dan sistem nilai di mana
mereka hidup dan
dalam kaitannya dengan tujuan, harapan, standar, dan kekhawatiran mereka ”(WHO
1995). Konsep ini termasuk
kesehatan fisik seseorang, keadaan psikologis, tingkat kemandirian, hubungan sosial, pribadi
keyakinan dan hubungan dengan fitur yang menonjol dari lingkungan sekitarnya (Azevedo et
al 2013, Fleck
2008). Secara umum diterima bahwa HRQoL adalah konstruk multidimensi yang terdiri dari
setidaknya tiga
domain luas - fungsi fisik, psikologis, dan sosial - yang dipengaruhi oleh penyakit seseorang
dan / atau perawatan (WHOQOL Group 1998). Selain itu, konsep kualitas hidup saat ini
dianut oleh tiga

Halaman 3
http://dx.doi.org/10.15405/epsbs.2016.07.02.21
eISSN: 2357-1330 / Penulis yang Sesuai: Odete Amaral
Seleksi dan peninjauan sejawat di bawah tanggung jawab Panitia Konferensi
219
domain utama sains: ekonomi, ilmu sosial dan kedokteran. Dalam biomedis dan keperawatan
bidang, QoL telah menjadi konsep kunci untuk mengevaluasi kualitas dan hasil perawatan
kesehatan, terutama
pada penyakit kronis. Diagnosis penyakit kronis pada individu umumnya berarti awal
dari penurunan kualitas hidup. Dalam 30 tahun terakhir, kualitas hidup terkait kesehatan telah
menjadi
ukuran hasil penting untuk pasien dengan penyakit kronis. Sejak 1973 dan seterusnya,
kesehatan terkait
dengan kualitas hidup telah banyak digunakan untuk menilai efikasi dan hasil efektivitas
biaya yang baru
strategi pengobatan (Testa dan Simonson 1996, Xie et al. 2014).
Menilai dan memantau kualitas hidup individu yang menderita penyakit kronis
penting dalam perencanaan strategi intervensi, karena memberikan informasi yang relevan
tentang
pasien, memungkinkan identifikasi prioritasnya dan mensubsidi program kesehatan ke arah
implementasi tindakan yang efektif dan, oleh karena itu, menawarkan kualitas hidup yang
lebih baik kepada pengguna layanan kesehatan
(Kluthcovsky dan Kluthcovsky 2009). HRQoL adalah ukuran penting untuk mengevaluasi
dampak a
penyakit dan efek intervensi medis, dengan demikian, peningkatan HRQoL dianggap sebagai
hasil primer yang penting dan penentu manfaat terapeutik.
QoL adalah konsep subyektif, dan penelitian juga memiliki berbagai alat umum untuk
menilainya. Beberapa
langkah-langkah telah digunakan untuk menilai HRQoL dan konsep terkait status
fungsional. Diantaranya adalah
Formulir Pendek Studi Hasil Medis (SF-12 dan SF-36), Profil Dampak Penyakit, dan
Kualitas Skala Kesejahteraan (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit).
Bukti ilmiah menunjukkan bahwa faktor utama yang terkait dengan kualitas hidup adalah
jenis kelamin, usia,
kebiasaan yang tidak sehat (merokok, minum, antara lain), status perkawinan dan kemiskinan
(Lim, Jin dan Ng 2012,
Fortin di al. 2006). Penyakit kronis utama yang disebutkan oleh individu yang berpartisipasi
dalam
Proyek Penilaian Kualitas Hidup Internasional (IQOLA) adalah hipertensi, alergi dan radang
sendi
(Alonso et al. 2004). Sebuah penelitian yang dilakukan pada sampel sebanyak 5345 orang
menunjukkan bahwa pasien dengan kronis
penyakit (hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner dan stroke) mengalami penurunan
kualitas hidup
(p <0,001) (Cao et al. 2012). Penelitian yang sama juga menyimpulkan bahwa risiko
penurunan kualitas hidup
pada pasien yang menderita penyakit kronis - hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner
dan stroke -
adalah RR = 1.686, 95% CI: 1.519-1.871; RR = 1.725, 95% CI: 1.502-1.981; RR = 1.869,
95% CI: 1.663-2.099
dan RR = 1.759, 95% CI: 1.474-2.089, masing-masing (Cao et al. 2012). Di Brazil, sebuah
studi dilakukan pada tahun 2009
pada sampel 1081 orang berusia di atas 14 menunjukkan bahwa keberadaan penyakit kronis
menurun
kualitas hidup (Azevedo et al 2013). Selain itu, disebutkan bahwa jenis kelamin wanita dan
penuaan adalah
terkait dengan penurunan kualitas hidup dan bahwa individu yang hidup bersama dengan
pasangan memiliki a
kualitas hidup yang lebih baik (Azevedo et al 2013).
Dalam praktik klinis, ketika pasien yang menderita penyakit kronis dipantau dengan benar,
pasien tersebut akan diperiksa
persepsi kualitas hidup dapat dipertahankan (Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge
2005).
Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai kualitas hidup pada pasien
yang menderita a
penyakit kronis dan membangun variabel sosio-demografis yang berdampak pada kualitas
kehidupan pasien dengan penyakit kronis.

Halaman 4
eISSN: 2357-1330
Seleksi & Tinjauan sejawat di bawah tanggung jawab Komite Organisasi Konferensi
220
2. Metode Penelitian
Kami melakukan studi analitik cross-sectional pada sampel kenyamanan non-probabilitas.
Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner tatap muka dan dijawab oleh pasien
dalam
ruang tunggu Unit Kesehatan Keluarga (FHU) di kotamadya Viseu. Kuisionernya adalah
dibagi menjadi tiga bagian: karakterisasi sosio-demografis pertama yang bersangkutan,
dilakukan dengan menggunakan
variabel jenis kelamin, usia, tempat tinggal, status perkawinan, kualifikasi akademik dan
situasi kerja;
yang kedua menilai keberadaan penyakit kronis dan terdiri dari pertanyaan “Apakah Anda
menderita penyakit kronis apa pun? "dan" Jika demikian, yang mana? "; terakhir, bagian
ketiga terdiri dari
Skala Short-Form Health Survey 12 Item (SF-12), yang bertujuan untuk menilai kualitas
terkait kesehatan dari
kehidupan. SF-12 terdiri dari ukuran generik status kesehatan dan telah divalidasi untuk
Penduduk Portugis oleh Centro de Estudo e Investigação em Saúde dari University of
Coimbra,
berdasarkan versi Portugis dari Survei Kesehatan Hasil Pendek 36 Survei Kesehatan
Instrumen (Ferreira 1998). Skala ini menilai persepsi individu terhadap kualitas hidup terkait
kesehatan
dengan 12 pertanyaan dikelompokkan menjadi delapan dimensi (fungsi fisik, penampilan
fisik,
sakit, kesehatan umum, vitalitas, fungsi sosial, fungsi emosional dan kesehatan mental)
dengan
berdampak pada kualitas hidup, dengan mempertimbangkan persepsi diri terhadap unsur-
unsur kesehatan pada empat sebelumnya
minggu. Setiap item memiliki seperangkat jawaban yang disusun berdasarkan skala tipe-
Likert, dengan 3 atau 5 poin.
Dimensi dapat dikelompokkan dalam dua komponen: fisik dan mental. Setiap komponen
termasuk 6
pertanyaan. Pertanyaan yang mengukur fungsi fisik, penampilan fisik, rasa sakit, dan
kesehatan umum
memiliki korelasi yang lebih tinggi dengan komponen fisik, sedangkan vitalitas, fungsi sosial,
emosional
domain dan kesehatan mental lebih berkorelasi dengan komponen mental. Adapun kesehatan
umum,
vitalitas dan fungsi sosial, ini menunjukkan korelasi yang tinggi dengan kedua skor
kuesioner. Itu
skor skala berkisar dari nol hingga seratus dan angka yang lebih tinggi dikaitkan dengan
kualitas yang lebih baik
kehidupan.
Pengumpulan data dilakukan antara Januari dan Maret 2014. Sampel akhir disusun
dari 228 pasien FHU, 134 (58,8%) di antaranya adalah perempuan. Usia rata-rata adalah
52,01 ± 14,57 tahun
(dengan usia minimum 18 dan usia maksimum 85 tahun), di mana usia rata-rata lebih
signifikan
untuk pria (57,95 ± 12,27 vs 47,84 ± 14,65).
Menurut tabel 1, kami mengamati bahwa distribusi berdasarkan usia pada kedua jenis
kelamin memiliki persentase 38,6%
selama ≤ 50 tahun; 41,7% untuk mereka yang berusia antara 51 dan 65 tahun, dan 19,7%
untuk mereka yang ≥ 66 tahun. Tertinggi
persentase pasien pria tinggal di sebuah desa (51.1%), sedangkan sebagian besar pasien
wanita menyebutkan bahwa mereka
tinggal di kota (55,7%). Adapun status perkawinan, 73,7% pasien menikah atau bergabung
dalam sipil
kemitraan; 17,4% dipisahkan / bercerai / janda dan 8,9% tunggal. Berkenaan dengan
akademik
kualifikasi, 39,5% pasien dari total sampel telah menyelesaikan sekolah dasar dan menengah
pendidikan, 33,3% telah menyelesaikan pendidikan menengah / tinggi dan 6,1% tidak tahu
cara membaca atau
tulis / tandatangani nama mereka. Persentase tertinggi pasien wanita (45,5%)
dipekerjakan; 30,6% adalah
pengangguran / siswa; 14,2% pensiun dan 9,7% adalah ibu rumah tangga. Sedangkan untuk
pria, 41,5% pensiun; 36,2%
kerja; 12,8% adalah suami rumah dan 9,6% menganggur atau pelajar.

Halaman 5
http://dx.doi.org/10.15405/epsbs.2016.07.02.21
eISSN: 2357-1330 / Penulis yang Sesuai: Odete Amaral
Seleksi dan peninjauan sejawat di bawah tanggung jawab Panitia Konferensi
221
Koordinator FHU diminta izin untuk menerapkan kuesioner dalam menunggu
ruangan satu FHU di kotamadya Viseu. Setelah izin yang sesuai diberikan, data
dikumpulkan dengan mempertimbangkan kriteria inklusi berikut: menjadi pengguna FHU,
hadir di
ruang tunggu pada tanggal pengumpulan data dan menunjukkan minat untuk berpartisipasi
dalam
belajar. Kerahasiaan dan anonimitas data dipastikan untuk peserta.
Data yang dikumpulkan dimasukkan ke dalam basis data dan diproses menggunakan Paket
Statistik Sosial
Perangkat lunak Ilmu Pengetahuan (SPSS), versi 21.0. Kecenderungan pusat (rata-rata) dan
dispersi (standar deviasi)
langkah-langkah dihitung. Prevalensi dihitung dan dinyatakan dalam persentase,
menggunakan 5%
tingkat signifikansi. Untuk membandingkan distribusi variabel kontinu, uji T Student untuk
sampel independen dan uji Kruskal-Wallis digunakan.
Tabel 1 . Karakterisasi sosio-demografis sampel
Wanita
Pria
Total
n
(134)
%
(58.8)
n
(94)
%
(41.2)
n
(228)
%
(100.0)
Umur (tahun)
≤50 tahun
69
51.5 19
20.2
88
38.6
51-65 tahun
50
37.3 45
47.9
95
41.7
≥66 tahun
15
11.2 30
31.9
45
19.7
Area tempat tinggal
Desa
48
36.6 46
51.1
94
42.5
Kota
10
7.6
14
15.6
24
10.9
Kota
73
55.7 30
33.3
103
46.6
Status pernikahan
Tunggal
16
11.9
4
4.4
20
8.9
Menikah / kemitraan sipil
91
67.9 74
82.2
165
73.7
Bercerai / berpisah / janda
27
20.2 12
13.4
39
17.4
Kualifikasi akademik
Tidak tahu cara membaca atau
tulis / cara menandatangani nama mereka
7
5.2
7
7.4
14
6.1
Pendidikan dasar yang lebih rendah
34
25.4 42
44.7
76
33.3
Primer dan menengah bawah
pendidikan (kelas 5-12)
55
41.0 35
37.2
90
39.5
Pendidikan menengah / tinggi
38
28.4 10
10.6
48
21.1
Situasi kerja
Kerja
61
45.5 34
36.2
95
41.7
Pengangguran / siswa
41
30.6
9
9.6
50
21.9
Pensiunan
19
14.2 39
41.5
58
25.4
Ibu rumah tangga / suami rumah
13
9.7
12
12.8
25
11.0
3. Temuan
Sebagian besar pasien dari total sampel menderita penyakit kronis (65,9%, n = 147 pasien),
wanita
lebih signifikan (51,0% vs 49,0%; p <0,001). Kami mengamati bahwa penyakit kronis yang
paling umum
adalah hipertensi (59,9%); hipertensi + diabetes (15,6%), diabetes (6,1%) dan 18,4%
disebutkan
penyakit kronis lainnya. Mengenai kualitas hidup tergantung pada jenis kelamin, kami
menemukan perbedaan yang signifikan

Halaman 6
eISSN: 2357-1330
Seleksi & Tinjauan sejawat di bawah tanggung jawab Komite Organisasi Konferensi
222
antara rasa sakit tubuh dan dimensi peran-emosional, di mana wanita memiliki rata-rata yang
lebih tinggi untuk tubuh
rasa sakit (2,40 ± 1,20 vs 2,00 ± 1,03; p = 0,03) dan laki-laki untuk peran-emosional (3,18 ±
0,84 vs 2,90 ± 0,84; p = 0,05)
(Meja 2)
Tabel 2 - Kualitas hidup (SF-12) dan gender
Jenis kelamin
Wanita
Pria
X ± SD
X ± SD
hal
PC
50.0 ± 12.0
48.8 ± 12.2
0,57
MC
48.0 ± 12.7
51.1 ± 15.8
0,20
PF
4,36 ± 1,47
4,69 ± 1 ± 34
0,15
RP
3,11 ± 0,91
3,19 ± 0,87
0,57
BP
2,40 ± 1,20
2,00 ± 1,03
0,03
GH
3,63 ± 0,91
3,43 ± 0,96
0,20
MH
51.1 ± 15.6
59,5 ± 14,4
0,21
KEMBALI
2,90 ± 0,84
3,18 ± 0,84
0,05
SF
3,84 ± 1,00
3,97 ± 1,03
0,42
V
2.86 ± 1.03
2,69 ± 1,14
0,31
Menurut tabel 3, kualitas hidup dan ada atau tidak adanya penyakit kronis bertingkat menurut
untuk jenis kelamin, kami menemukan bahwa pasien wanita yang menderita penyakit kronis
memiliki rata-rata yang lebih rendah, yaitu
menyebutkan komponen mental yang lebih buruk dalam hal kualitas hidup (48,01 ± 12,74 vs
53,33 ± 13,55; p = 0,02),
fungsi fisik yang lebih buruk dan peran-fisik (masing-masing p <0,01, p = 0,03) dan peran-
emosional yang lebih buruk
(<0,001). Di sisi lain, pasien wanita yang menderita penyakit kronis menyebutkan memiliki
lebih banyak
sakit tubuh dan kesehatan umum yang lebih baik (p = 0,01; p <0,01, masing-masing).
Tabel 3 . Kualitas hidup (SF-12) dan penyakit kronis
Wanita
Pria
iya nih
Tidak
iya nih
Tidak
X ± SD
X ± SD
hal
X ± SD
X ± SD
hal
PC 49,95 ± 12,02
50,33 ± 11,6
7
0,99
48.80 ± 12.25 44.81 ± 8.18
0,20
MC 48,01 ± 12,74
53.33 ± 13.5
5
0,02
51,06 ± 15,79
56.08 ± 11.3
8
0,21
PF
4,36 ± 1,47
5,05 ± 1,38 <0,01
4,69 ± 1,34
4,94 ± 1,35 0,48
RP
3,11 ± 0,91
3,45 ± 0,79
0,03
3,19 ± 0,87
3,61 ± 0,61
0,02
BP
2,40 ± 1,20
1,90 ± 0,99
0,01
2,00 ± 1,03
1,44 ± 0,62
0,03
GH
3,63 ± 0,91
3,15 ± 0,90 <0,01
3,43 ± 0,96
2,72 ± 1,02 <0,01
MH
6.48 ± 1.76
7,08 ± 1,84 0,08
6.89 ± 2.15
7,89 ± 1,60 0,07
KEMBALI
2,90 ± 0,84
3,45 ± 0,72
<0,00
1
3,18 ± 0,84
3,44 ± 0,70
0,23
SF
3,84 ± 1,00
3,97 ± 0,92 0,36
4,02 ± 0,99
4,22 ± 0,81 0,34
V
2.86 ± 1.03
2,70 ± 1,01 0,32
2.68 ± 1.14
2.22 ± 0.81
0,05
Keterangan: PC - Komponen fisik; MC - Komponen mental; PF - RP yang berfungsi fisik -
Peran-fisik; BP
- Nyeri badan; GH - Kesehatan umum; MH - Kesehatan mental; RE - Peran-emosional; SF -
Fungsi sosial; V -
Daya hidup.

Halaman 7
http://dx.doi.org/10.15405/epsbs.2016.07.02.21
eISSN: 2357-1330 / Penulis yang Sesuai: Odete Amaral
Seleksi dan peninjauan sejawat di bawah tanggung jawab Panitia Konferensi
223
Adapun jenis kelamin laki-laki, dan menurut temuan berdasarkan dimensi, kami memastikan
bahwa laki-laki dengan a
penyakit kronis memiliki rata-rata yang lebih tinggi pada nyeri tubuh, kesehatan umum dan
vitalitas (p = 0,03; p <0,01;
p = 0,05, masing-masing). Pria tanpa penyakit kronis memiliki peran fisik yang lebih baik (p
= 0,02).
Adapun variabel sosio-demografis yang terkait dengan kualitas hidup, kami mengamati usia
dan perkawinan itu
statusnya tidak signifikan secara statistik. Mengenai domain tempat tinggal, kami mengamati
itu
tidak ada perbedaan statistik dalam kualitas hidup, kecuali untuk dimensi "vitalitas" di mana
pasien
tinggal di kota memiliki lebih banyak vitalitas (2,98 ± 1,05 vs 2,49 ± 1,07; p
<0,01). Berkenaan dengan akademik
kualifikasi, dalam dimensi "fungsi fisik" kami amati sebagai kualifikasi akademik
tingkatkan juga urutan rata-rata (tidak bisa membaca atau menulis, tetapi bisa masuk = 59,67;
lebih rendah dasar
pendidikan = 65,71; pendidikan dasar dan menengah = 77,14; sekolah menengah atau
pendidikan tinggi
= 91,07; p = 0,04). Kita dapat menerapkan analisis yang sama pada dimensi "peran-
emosional", meningkat
kualifikasi akademik dikaitkan dengan peningkatan urutan rata-rata, yaitu peran-emosional
pasien bertambah (tidak bisa membaca atau menulis, tetapi bisa masuk = 67,00; pendidikan
dasar lebih rendah = 61,93;
pendidikan dasar dan menengah = 81,34; sekolah menengah atau pendidikan tinggi =
88,00; p = 0,02).
Ketika memeriksa situasi kerja dan kualitas hidup, kami menemukan perbedaan signifikan
dalam
dimensi "fungsi fisik", "peran-fisik", "kesehatan mental", dan dalam komponen mental
skala SF-12. Oleh karena itu, dalam dimensi "fungsi fisik" pasien yang bekerja menunjukkan
rata-rata yang lebih tinggi (bekerja = 5,00 ± 1,25; pengangguran = 4,29 ± 1,42; pensiun =
4,38 ± 1,45; p = 0,03). Dalam
Dimensi “peran-fisik” rata-rata yang lebih tinggi juga sesuai dengan individu yang bekerja
yang bekerja =
3,41 ± 0,79; pengangguran = 3,26 ± 0,89; pensiun = 2.94 ± 0.91; p = 0,02). Adapun "sakit
tubuh", lebih rendah
rata-rata ditemukan dalam kategori individu yang dipekerjakan (bekerja = 1,73 ± 0,89;
pengangguran =
2.48 ± 1.23; pensiun = 2.43 ± 1.20; p <0,01). Pasien yang dipekerjakan menyebutkan peran
yang lebih baik dan emosional
kesehatan mental menunjukkan kinerja emosional terbaik dan kesehatan mental (bekerja =
3,35 ± 0,76;
pengangguran = 2.93 ± 0.89; pensiun = 2.92 ± 0.90; p = 0,02) dan (bekerja = 7,19 ± 1,86;
pengangguran =
6.29 ± 2.00; pensiun = 6.90 ± 1.95; p <0,01), masing-masing. Dalam komponen mental skala,
menganggur
individu menunjukkan rata-rata terburuk (bekerja = 53,08 ± 13,47; pengangguran = 46,54 ±
12,28; pensiun =
51.88 ± 15.23; p <0,01).
4. Diskusi
Penyakit kronis adalah masalah klinis yang sangat umum pada pasien usia lanjut dan
berhubungan dengan
peningkatan morbiditas dan mortalitas.
Karena harapan hidup terus meningkat di seluruh dunia, ada peningkatan prevalensi
komorbiditas dan
faktor risiko yang menjadi predisposisi tingginya beban penyakit kronis pada
populasi. Dengan demikian, penelitian ini bermaksud untuk
menilai kualitas hidup pada pengguna perawatan kesehatan primer dengan penyakit kronis
dan mengidentifikasi sosiodemografi
variabel yang berdampak pada kualitas hidup pengguna. Konsep keseluruhan kualitas hidup
adalah
dianggap sebagai pelengkap yang menguntungkan untuk konsep kesehatan dan status
fungsional (WHOQOL
Group 1998). Oleh karena itu, penilaian kesehatan yang optimal dapat mencakup pengukuran
kesehatan fisik,
berfungsi individu dalam domain fisik, sosial dan psikologis, serta pengukuran
kualitas hidup ((WHOQOL Group 1998) .Dalam praktik klinis, manajemen penyakit kronis
yang efektif

Halaman 8
eISSN: 2357-1330
Seleksi & Tinjauan sejawat di bawah tanggung jawab Komite Organisasi Konferensi
224
Penting untuk mempertahankan nilai HRQoL. HRQoL berpotensi memberikan informasi
yang relevan tentang
persepsi berat penyakit kronis pada individu.
Dalam penelitian ini, penyakit kronis yang paling umum adalah hipertensi, diabetes, dan
hipertensi
diabetes. Penyakit kronis sangat lazim di Portugal dan di Eropa. Sebuah studi yang dilakukan
oleh
Instituto Nacional de Saúde pada tahun 2005 tentang dominasi beberapa penyakit kronis
menunjukkan
melaporkan prevalensi penyakit rematik 24%, kelebihan berat badan 15,4%, hipertensi arteri
18%,
asma / bronkitis asma 9% dan diabetes 5% (Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge
2005). Di Inggris, 32% pria dan 30% wanita, dengan usia 16 tahun atau lebih, mengalami
hipertensi.
Angka yang setara untuk Skotlandia adalah 33% pria dan 28% wanita. Di Irlandia Utara, 19%
dari
pria dan 27% wanita melaporkan telah didiagnosis dengan tekanan darah tinggi (Maryon-
Davis dan
Stewart 2005). Hipertensi arteri adalah masalah kesehatan masyarakat yang serius, dan salah
satu penyebab utama
mortalitas dan morbiditas di negara maju, terutama jika diabaikan atau tidak memadai
terkontrol / tanpa kepatuhan terhadap rezim pengobatan (Macedo et al. 2007). Diperkirakan
ada
sekitar 972 juta individu hipertensi di seluruh dunia, dan di Portugal diperkirakan
prevalensinya
individu hipertensi adalah 42,1% (Oliveira Frédéric et al. 2007). Sebuah penelitian dilakukan
di Castelo
Branco pada sampel 402 individu dari kedua jenis kelamin (61,2% perempuan dan 38,8%
laki-laki) berusia 18 atau
lebih menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi adalah 62,4%, (61,4% wanita dan 38,6%
pria) dan dari
23,1% dalam hal diabetes (Simões et al. 2011). Data dari Portugal menunjukkan prevalensi
nasional
diabetes antara 5% dan 9,9%, dengan 9,1% untuk wilayah pusat (Vaz, Santos, dan Carneiro
2005;
Perdigão et al. 2009) dan di Eropa ada prevalensi 7,8% (Vaz, Santos, dan Carneiro 2005).
Adapun kualitas hidup dan penyakit kronis, sebagian besar penelitian sepakat bahwa penyakit
kronis terkait
dengan penurunan HRQoL (Fortin di al.2006; Cao et al. 2012; Azevedo et al.
2013). Pelajaran ini
menegaskan bahwa penyakit kronis memiliki efek buruk pada HRQoL. Sebuah penelitian
dilakukan pada sampel
5345 individu menunjukkan bahwa pasien yang menderita penyakit kronis (hipertensi,
diabetes,
penyakit jantung koroner dan stroke) memiliki kualitas hidup yang menurun (p <0,001) (Cao
et al. 2012).
Studi lain yang dilakukan pada orang dewasa Cina menunjukkan bahwa skor HRQoL secara
signifikan negatif
terkait dengan usia yang lebih tua, perempuan, diabetes, hipertensi, memiliki riwayat
penyakit pernapasan kronis, stroke, penyakit ginjal, dan infark miokard, tetapi berhubungan
positif
dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi, memiliki pekerjaan administrasi, status
perkawinan (semua p <0,05) (Xie et al. 2014). Saya t
diketahui bahwa wanita lanjut usia memiliki kualitas hidup yang lebih rendah daripada rekan
pria mereka (Gargano dan Reeves
2007; Kim, Lee, dan Kim 2012). Dalam penelitian ini, usia tidak dikaitkan dengan kualitas
hidup
individu yang menderita penyakit kronis. Wanita yang menderita penyakit kronis dilaporkan
lebih buruk
komponen mental dalam hal kualitas hidup, fungsi fisik yang lebih buruk, kinerja fisik,
fungsi emosional dan rata-rata yang lebih tinggi dalam domain nyeri tubuh dan kesehatan
umum. Pria
pasien yang menderita penyakit kronis menyebutkan rata-rata yang lebih tinggi dalam hal
nyeri badan, secara umum
kesehatan dan vitalitas. Pria yang tidak menderita penyakit kronis memiliki kinerja fisik yang
lebih baik. Dari
variabel sosiodemografi yang tersisa diperiksa, tempat tinggal, kualifikasi akademik
dan situasi kerja dikaitkan dengan komponen / dimensi dalam skala SF-12. Adapun
tempat tinggal, kami mengamati bahwa individu dengan penyakit kronis dan tinggal di kota
memiliki lebih banyak
"daya hidup". Kualifikasi akademik yang lebih tinggi terkait dengan fungsi fisik dan emosi
yang lebih baik

Halaman 9
http://dx.doi.org/10.15405/epsbs.2016.07.02.21
eISSN: 2357-1330 / Penulis yang Sesuai: Odete Amaral
Seleksi dan peninjauan sejawat di bawah tanggung jawab Panitia Konferensi
225
berfungsi. Situasi kerja menunjukkan bahwa individu yang 'dipekerjakan' menderita penyakit
kronis
memiliki 'fungsi fisik' yang lebih baik, 'kinerja fisik', 'fungsi emosional', lapor lebih banyak
'Rasa sakit tubuh' dan memiliki 'kesehatan mental' yang lebih buruk.
Kualitas hidup muncul dalam beberapa dekade terakhir sebagai alat penting untuk mengukur
dampak kronis
penyakit, serta intervensi terapeutik, terkait dengan indikator kesehatan secara keseluruhan,
seperti
angka kematian. HRQoL dapat dinilai dengan instrumen yang divalidasi, seperti Survei
Kesehatan Formulir Pendek
(SF-36), SF-12.
Penyakit kronis menyebabkan perubahan dalam perencanaan rutin dan aktivitas, terutama
dalam kasus
penyakit yang melumpuhkan, di mana individu tersebut berhenti melakukan kegiatan sehari-
harinya. Itu
krisis yang berulang dan kelebihan fisik, emosional, dan finansial membuat individu harus
menghadapinya
ketidakamanan dan dilema sosial, di samping biaya yang besar, yang menghasilkan kondisi
kronis lainnya
yang dapat mempengaruhi seluruh keluarga. Orang hidup lebih lama dengan penyakit kronis
seperti hipertensi
dan diabetes.
Temuan ini penting untuk pengetahuan dan penilaian HRQOL pada pasien dengan a
penyakit kronis di bawah perawatan kesehatan primer dan kemudian mengembangkan dan
mendukung program yang
meminimalkan efek penyakit kronis, menjaga kemampuan individu dan meningkatkan
kualitas hidup.
Dengan demikian, dimasukkannya langkah-langkah HRQOL dalam penilaian klinis dapat
meningkatkan akurasi diagnostik
meningkatkan hasil klinis dan target promosi kesehatan masyarakat yang lebih baik.
Kesimpulan
Studi ini menegaskan bahwa penyakit kronis berdampak buruk pada kualitas hidup pasien
Portugis.
Kami menyimpulkan bahwa penyakit kronis yang paling umum dalam penelitian ini adalah
hipertensi dan diabetes
bahwa variabel sosiodemografi yang terkait dengannya adalah jenis kelamin, tempat tinggal,
akademik
kualifikasi dan situasi kerja. Konklusif, seperti jumlah orang dengan penyakit kronis
meningkatkan itu perlu bagi mereka mendapatkan HRQoL yang optimal.
Ucapan Terima Kasih
Studi ini didanai oleh Yayasan Portugis untuk Sains dan Teknologi melalui
proyek PEst-OE / CED / UI4016 / 2014 dan oleh Pusat Studi Pendidikan, Teknologi, dan
Kesehatan.
Referensi
Nicola, R. (2011). Envelhecimento demográfico - Dinâmicas da população e das famílias.
http://www.updigital.pt/clientes/serga/website/userfiles/files/Relat%C3%B3rio%20sobre%20
Demografia
% 20e% 20Projec% C3% A7% C3% B5es% 20Final% 20sem% 20imagens.pdf.
Azevedo, ALS, Silva, RA, Tomasi, E., & Quevedo, LA (2013). Lakukan apa yang Anda
butuhkan
atenção primária à saúde. Cadernos de Saúde Pública; 29 (9): 1774-1782.
http://www.scielo.br/pdf/csp/v29n9/a17v29n9.pdf.
Capilheira, M., & Santos, IS (2011). Doenças crónicas não transmissíveis: desempenho no
cuidado médico
em atenção primária à saúde no sul do Brasil. Cadernos de Saúde Pública; 27: 1143-1153.
Megari, K (2013). Kualitas hidup pada pasien penyakit kronis. Penelitian Psikologi
Kesehatan ; 1 (e27): 141-148.
Kuller, L., & Tonascia, S. (1971). Sebuah studi tindak lanjut dari Komisi tentang morbiditas
Penyakit Kronis survei di
Baltimore. IV. Faktor-faktor yang mempengaruhi kematian akibat stroke dan penyakit
jantung arteriosklerotik (1954-1967).
Jurnal Penyakit Kronis 24 (2): 111-124.
Organisasi Kesehatan Dunia. Penyakit tidak menular. Jenewa, 2013. Tersedia dari
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en/.

Halaman 10
eISSN: 2357-1330
Seleksi & Tinjauan sejawat di bawah tanggung jawab Komite Organisasi Konferensi
226
Pusat Nasional untuk Penyakit Kronis dan Promosi Kesehatan (CDC). Kekuatan Pencegahan
Penyakit kronis
tantangan kesehatan masyarakat abad ke-21. 2009. Tersedia dari
http://www.cdc.gov/chronicdisease/pdf/2009-power-of-prevention.pdf.
Organisasi Kesehatan Dunia. Mencegah penyakit kronis: investasi vital - laporan global
WHO. Jenewa, 2005.
Tersedia dari http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/en.
Kelompok WHOQOL 1998. Penilaian Kualitas Hidup Organisasi Kesehatan Dunia
(WHOQOL):
pengembangan dan sifat psikometrik. Ilmu Sosial & Kedokteran 46 (12): 1569-1585.
Organisasi Kesehatan Dunia (1995). Penilaian Kualitas Hidup Organisasi Kesehatan Dunia
(WHOQOL):
makalah posisi dari Organisasi Kesehatan Dunia. Ilmu Sosial & Kedokteran . 41 (10): 403-
409.
Fleck, MPA (2008). A avaliação de qualidade de vida: guia para profissionais da saúde. Porto
Alegre: Editora
Artmed.
Testa, MA, & Simonson, DC (1996). Penilaian Hasil Kualitas-Kehidupan. New England
Journal of
Obat; 334: 835-840.
Xie, G., Laskowitz, DT, Turner, EL, Egger, JR, Shi, P., Ren, F. ... Wu, Y. (2014). Terkait
Kesehatan Dasar
Kualitas Hidup dan 10 Tahun Semua-Penyebab Kematian di antara 1739 Orang Dewasa
Cina. PLoS ONE ; 9 (7): 1-9.
doi: 10.1371 / journal.pone.0101527.
Kluthcovsky, AC, & Kluthcovsky, FA (2009). O WHOQOL-Bref, um instrumento para
avaliar qualidade de
vida: uma revisão sistemática. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul ; 31 (3) Suppl 0:
1-12.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kualitas Hidup Terkait Kesehatan (HRQOL).
http://www.cdc.gov/hrqol/concept.htm
Lim, L., Jin, AZ, & Ng, TP (2012). Kecemasan dan depresi, kondisi fisik kronis, dan kualitas
hidup
dalam studi sampel populasi perkotaan. Psikiatri Sosial dan Epidemiologi Psikiatri; 47 (7):
1047-1053.
Fortin, M., Bravo, G., Hudon, C., Lapointe, L., Almirall, J., Dubois, MF, & Vanasse, A.
(2006). Hubungan
between multimorbidity and health-related quality of life of patients in primary care. Kualitas
hidup
Research ; 15(1):83-91.
Alonso, J.1., Ferrer, M., Gandek, B., Ware, JE, Aaronson, NK, Mosconi, P., Rasmussen, NK
… Leplège,
A. (2004). IQOLA Project Group. Health-related quality of life associated with chronic
conditions in
eight countries: results from the International Quality of Life Assessment (IQOLA)
Project. Kualitas dari
Life Research ; 13(2):283-298.
Cao, Y., Tang, X., Yang, L., Li, N., Wu, YQ, Fan, WY, Liu, JJ … Hu, YH (2012). [Influence
of chronic
diseases on health related quality of life in middle-aged and elderly people from rural
communities:
application of EQ-5D scale on a Health Survey in Fangshan, Beijing]. Zhonghua Liu Xing
Bing Xue Za
Zhi; 33(1):17-22.
Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, Observatório Nacional de Saúde (ONSA).
Uma observação
sobre a prevalência de algumas doenças crónicas, em Portugal Continental. Lisboa: Instituo
Nacional de
Saúde Dr. Ricardo Jorge. Observatório Nacional de Saúde, 2005.
Ferreira, PL (1998). A medição do estado de saúde: criação da versão portuguesa do MOS
SF-12. Coimbra:
Centro de Estudos e Investigação em Saúde. Universidade de Coimbra.
Maryon-Davis, A., Stewart, L. (2005). Hypertension – the 'Silent Killer' Faculty of Public
Health, London.
Macedo, ME, Maria, JL, Silva, AO, Alcântara, P., Ramalhinho, V., & Carmona, J. (2007).
Prevalência,
Conhecimento, Tratamento e Controlo da Hipertensão em Portugal. Estudo PAP. Revista
Portuguesa de
Cardiologia ; 26 (1):21-39.
Oliveira Frédéric, M. de., Pereira, T., Pocinho, M., Figueiredo, J., & Conde, J. (2007).
Pressão Arterial e
Fatores de Risco Cardiovascular: Estudo de uma amostra do concelho de Coimbra.
Federación Argentina
de Cardiologia.
Simões, C., Coelho, P., Alexandre, P., & Pereira, T. (2011). Prevalência de Hipertensão
Arterial na Cidade de
Castelo Branco. Revista Portuguesa de Hipertensão e Risco Cardiovascular; 21:10-18. ISSN
1646-8287.
Perdigão, C., Duarte, JS, Rocha, E., Santos, A. (2009). Prevalência e caracterização da
Hipertensão Arterial
em Portugal. Implicações numa estratégia de Prevenção. Uma análise do Estudo
AMALIA. Revista
Fatores de Risco ; 13:14-22.
Vaz, D., Santos, L., & Carneiro, A. (2005). Fatores de Risco: Conceitos e Implicações
Práticas, Revista
Portuguesa de Cardiologia ; 24(1):121-131.
Kim, KI, Lee, JH, Kim, CH (2012). Impaired health-related quality of life in elderly women
is associated
with multimorbidity: results from the Korean National Health and Nutrition Examination
Survey. Jenis kelamin
Obat; 9(5):309-318. doi: 10.1016/j.genm.2012.08.001.
Gargano, JW, & Reeves, MJ (2007). Sex differences in stroke recovery and stroke-specific
quality of life:
results from a statewide stroke registry. Stroke 38:2541–2548.
Teks asli Inggris
Each item has a set of answers arranged according to a Likert-type scale, with 3 or 5 points.
Sarankan terjemahan yang lebih baik