AKSES TERHADAP

REKAM MEDIS

No. Dokumen :001/MPLK/XI/2019

No. Revisi : -
SOP Tanggal : 26-11-2019
Terbit
Halaman : 1/2

FKTP KLINIK POLRES

BULUKUMBA
RISNO PRAWANSA
Jl. Jendral Sudirman Kab.
BRIPDA 96110806
Bulukumba
Telp. 082191793588

1. Pengertian 1. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan dan tindakan serta
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
2. Akses/pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai:
a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien.
b. Alat bukti dalam proses penegakkan hukum, disiplin kedokteran dan
kedokteran gigi serta penegakkan etika kedokteran dan kedokteran
gigi.
c. Keperluan pendidikan dan penelitian.
d. Data statistik kesehatan.
3. Akses/pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan
penelitian yang menyebutkan identitas pasien harus mendapatkan
persetujuan secara tertulis dari pasien atau ahli warisnya dan harus
dijaga kerahasiaannya.
4. Akses/pemanfaaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan,
penelitian dan pengadilan tidak diperlukan persetujuan pasien, bila
dilakukan untuk kepentingan negara.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas agar
kerahasiaan rekam medis pasien tersimpan dan terjaga dengan baik dan
menghindari penyalahgunaan
3. Kebijakan Keputusan Kepala Klinik Polres Bulukumba Nomor :
Kep/001/MPLK/XI/2019 tentang Akses Terhadap Rekam Medis di Klinik
Polres Bulukumba
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Pihak Internal
a Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
Berkas rekam medis
b Petugas menulis pada buku peminjaman Berkas rekam medis
c Waktu peminjaman 1x24 jam
d Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Klinik
2. Pihak Eksternal
a Pihak eksternal meminta ijin kepada kepala Klinik
b Pihak eksternal menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam Berkas rekam medis
c Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
d Peminjaman selama jam kerja
e Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Klinik

6. Terkait 1. Petugas Pendaftaran

2. Kepala Klinik
3. Petugas Kesehatan lainnya
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : 001/MPLK/VII/2019

No. Revisi : -
DAFTAR Tanggal Terbit : 26 Nopember 2019
TILIK Halaman : 1/1

KLINIK POLRES
BULUKUMBA
RISNO PRAWANSA
Jl. Jendral Sudirman Kab.
BRIPDA 96110806
Bulukumba
Telp 082191793588

Unit : KLINIK POLRES BULUKUMBA

Nama Petugas : RISNO PRAWANSA
Tanggal Pelaksanaan : 26 NOPEMBER 2019

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah peminjam menghubungi pihak rekam medis ?
2. Apakah petugas menulis rekam medis pada buku peminjaman ?
3. Apakah peminjam mengembalikan dalam waktu 1X24 jam ?
4. Apakah Peminjam membawa berkas Rekam Medis Keluar Klinik ?

Compliance Rate (CR)

Bulukumba 26 Nopember 2019

Pelaksana Auditor

RISNO PRAWANSA
BRIPDA 96110806