KOPERASI KARYAWAN ” RUSALIMA ”

Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes No 6 Payeti

Waingapu – 87113.

SURAT PENGAKUAN KREDIT BARANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :...............................................................
No. Anggota : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
Status : Anggota / Bukan Anggota
Keperluan Kredit : ..............................................................
Bersama ini, saya dengan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak luar menyatakan dengan sesungguhnya
bahwa saya telah memperoleh Kredit Barang berupa..............................................dari :
Koperasi : Kopkar Rusalima
Alamat : Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes No. 6 Payeti
Besar Kredit Barang : Rp. ......................................
Lama Kredit : ............................................
Dengan cara pembayaran : Bulanan dari Gaji
- Pokok : Rp. .................................
- Bunga : Rp. .................................

Atas pinjaman tersebut, saya bertanggung jawab untuk mengembalikan dalam bentuk angsuran secara
bulanan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Koperasi Karyawan Rusalima.
Jika sampai batas waktu jatuh tempo, saya tidak dapat membayar lunas Kredit tersebut, saya akan
menyerahkan harta / benda saya yang berbentuk : ........................................................................................
kepada Pengelola Koperasi Karyawan Rusalima untuk dijual dan hasil penjualan saya serahkan sebagai
angsuran / pelunasan sisa Kredit.
Jika hasil penjualan tersebut lebih kecil dari sisa Kredit, saya bersedia untuk membayar kekurangannya, dan
jika hasil penjualannya lebih besar dari sisa Kredit, Pengelola wajib mengembalikan kelebihan tersebut
kepada saya.

Waingapu, ...................... 20.....

Pemohon

=: ........................................ :=
 KOPERASI KARYAWAN ” RUSALIMA ”
Jl. Prof. DR. W. Z. Yohanes No 6 Payeti
Waingapu – 87113.

FORMULIR PERMOHONAN KREDIT BARANG

Nomor Anggota : .....................................................

Nama Anggota : .....................................................
Alam at : .....................................................
Status : Anggota / Bukan Anggota
Pinjaman yang dibutuhkan : Rp. ..............................................
Jenis Angsuran Kredit : Bulanan dari Gaji.
Keperluan Kredit : ....................................................

Waingapu, ........................... 20......

Pemohan

( ............................................ )

ANALISA SINGKAT KEMAMPUAN MEMBAYAR

CALON KREDIT BARANG.

1. Penghasilan Gaji perbulan Rp. ............................

2. Penghasilan Sumber Lainnya Rp. ............................
3. Jumlah Seluruh Penghasilan Rp. ............................
4. Potongan – Potongan Rp. ............................
a. RS Rp ...................
b. Bank Rp. ..................
5. Sisa Gaji Bersih Bulan Lalu Rp. ..............................
6. Kemampuan Mengangsur Bulan Lalu Rp. .............................
a. Pokok Pinjaman Rp. .....................
b. Bunga Pinjaman Rp. .....................
c. Angsuran Toko Rp. .....................
d. Yuran Wajib/Khusus Rp. ....................
7. Sisa Gaji yang Terima Bulan Lalu Rp. .............................
8. Pertimbangan / Keputusan Panitia Kredit Dapat Dilayani / Tidak
a. Dilayani :
Besar Kredit yang diberikan Rp. ..............................
Kemampuan Angsuran Kredit Rp. .............................
- Pokok Rp. .............................
- Bunga Rp. .............................
- Batas Belanja Toko Rp. ............................
- Yuran Wajib/Khusus Rp. ...........................
Sisa Gaji yang Terima Bulan Depan Rp. ..............................
b. Tidak dapat dilayani dengan alasan : ...........................................................................

Waingapu, ................. 20........

Mengetahui : Hasil Keputusan Panitia Kredit

Ketua Kopkar Rusalima
Ketua : Mariana Lebe, A.MK _________________

Anggota : Florensa Kaleka _________________

=. Yuliyanti Konga Wandal,SE .=
Anggota : Markus Dima _________________