No Elemen yang Dinilai Ada - Baik/ Legkap

1 Sumber Daya Manusia

Persyaratan kompetensi petugas pendaftaran
Pola Ketenagaan Petugas Pendaftaran
Kesesuaian petugas pendaftatan terhadap persyaratan kompetensi
dan pola ketenagaan, pelatihan yang diikuti.
2 Kelengkapan Dokumen
SOP Pendaftaran
Bagan Alur Pendaftaran
SOP untuk menilai kepuasan pelanggan, form survei pasien.
Hasil Survey Kepuasan Pelanggan dan Tindak Lanjut Survey
SOP Identifikasi Pasien
Hasil evaluasi terhadap penyampaian informasi di tempat
pendaftaran.
SOP Penyampaian informasi di Tempat Pendaftaran
Perjanjian Kerja Sama dengan Tempat Rujukan
SK penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan
petugas
SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan
petugas,
Bukti pelaksanaan penyampaian informasi hak dan kewajiban
pasien kepada pasien dan petugas
, dan kesesuaian terhadap persyaratan kompetensi dan pola
ketenagaan, pelatihan yang diikuti.

Bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien baik kepada pasien

(misal brosur, leaflet, poster) maupun karyawan (misal melalui
rapat).
SOP alur pelayanan pasien.
SK tentang standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi
yang digunakan
Standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi di
Puskesmas
Pembakuan singkatan yang digunakan
SK tentang akses terhadap rekam medis
SOP tentang akses terhadap rekam medis
SK pelayanan rekam medis dan metode identifikasi
SK tentang sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam
medis
SK penyimpanan rekam medis
SOP penyimpanan rekam medis
SK tentang isi rekam medis
 SOP penilaian kelengkapan
dan ketepatan isi rekam
medis, bukti pelaksanaan
penilaian, hasil dan tOP penilaian kelengkapan
dan ketepatan isi rekam
medis, bukti pelaksanaan
penilaian, hasil dan tindak
lanjut penilaian
SOP kerahasiaan rekam medis
3 Informasi di Ruang Pendaftaran
Bagan Alur Pendaftaran
Tarif Pelayanan
Jenis Pelayanan
Informasi Rujukan
Hak dan Kewajiban Pasien dan Keluarga Pasien
Jadwal Pelayanan
Ada - Tidak Lengkap Tidak Ada