SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :

Tempat Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Orang Tua/ Wali siswa dari :

Nama Lengkap :

Tempat Tanggal Lahir :

Agama : Islam

Kelas/ Jurusan :

Alamat :Desa Mata, Kec.Kambowa, Kab. Buton Utara

Menyatakan bahwa secara sadar dan ikhlas memberi izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan
Persahabatan Antar Sekolah Di SMAN 1 Lasalimu Selama 1 Hari yang akan dilaksanakan pada tanggal 02 November 2019
Di Lasalimu.

Demikian Surat izin ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun juga.

Mata , 01 November 2019

( )

SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :

Tempat Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Orang Tua/ Wali siswa dari :

Nama Lengkap :

Tempat Tanggal Lahir :

Agama : Islam

Kelas/ Jurusan :

Alamat :Desa Mata, Kec.Kambowa, Kab. Buton Utara

Menyatakan bahwa secara sadar dan ikhlas memberi izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan
Persahabatan Antar Sekolah Di SMAN 1 Lasalimu Selama 1 Hari yang akan dilaksanakan pada tanggal 02 November 2019
Di Lasalimu.

Demikian Surat izin ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun juga.

Mata , 01 November 2019

( )