SENARAI SEMAK DOKUMEN DAN PELAN JABATAN /

AGENSI TEKNIKAL DALAMAN DAN LUARAN UNTUK

PERMOHONAN KELULUSAN PELAN BANGUNAN

DEWAN BANDARAYA KUALA LUMPUR (DBKL)

URUSETIA PUSAT SETEMPAT (OSC), JABATAN PERANCANGAN BANDAR

Tingkat Bawah, Menara DBKL 2, Jalan Raja Laut,

50350 KUALA LUMPUR

TEL : 03 – 20282944

FAKS : 03 – 26943085

http://jprb.dbkl.gov.my
 URUSETIA PUSAT SETEMPAT (OSC), JABATAN PERANCANGAN BANDAR

Tingkat Bawah, Menara DBKL 2, Jalan Raja Laut,

50350 KUALA LUMPUR

TEL : 03 – 20282944

FAKS : 03 – 26943085

http://jprb.dbkl.gov.my

____________________________________________
No. Ruj. OSC :OSC/_______________________

No. Ruj OSC terdahulu (jika ada) :___________________________

Tarikh Daftar :___________________________

Masa :___________________________

SENARAI SEMAK PENERIMAAN DOKUMEN BAGI PERMOHONAN PELAN

Tajuk Permohonan : ………………………………………………………………….......................................

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

Pemilik/ Pemaju : ………………………………………………………………….......................................

Alamat Pemilik/ Pemaju : ………………………………………………………………….......................................

………………………………………………………………………………………………………………

Tel & Fax : ………………………………………………………………….......................................

Alamat Perunding : ………………………………………………………………….......................................

…………………………………………………………………………………………………………………

Tel & Fax : …………………………………………………………………........................................

Nama : …………………………………………………………………........................................
Perakuan Pemohon/ Perunding

Saya bagi pihak Pemohon/ Perunding dengan ini membuat perakuan bahawa semua dokumen-
dokumen yang disertakan adalah benar serta mematuhi keperluan permohonan pembangunan di
Dewan Bandaraya Kuala Lumpur.

…………………………………….. ……………………………………….

Nama, Tandatangan Cop Nama, Tandatangan Cop

Pemohon/ Perunding Pegawai OSC

Tarikh : …………………… Tarikh : ……………………

MAKLUMAN

Pemakaian template ini dikuatkuasakan penggunaannya mulai Januari 2013.Sebarang pertanyaan dan penjelasan lanjut
berhubung pekeliling ini boleh dikemukakan kepada :

KETUA UNIT URUS SETIA PUSAT SETEMPAT,

Jabatan Perancangan Bandar

Tingkat Bawah, Menara DBKL 2,

Jalan Raja Laut, 50350 Kuala Lumpur

Telefon : 03 – 20282944

Faks : 03 – 26943085

http://jprb.dbkl.gov.my

Sebarang pertanyaan dan penjelasan lanjut berhubung Senarai Semak dan perinciannya, sila hubungi agensi/ jabatan
teknikal yang berkaitan.