JADWAL PANUM STASE KDP

PROFESI NERS A.18 UMPP

HARI/
NO TANGGAL WAKTU MATERI DOSEN
09.00 - 09.50 WIB Penjelasan pelaksanaan praktik dan penugasan stase
Patient Safety dan Pengendalian Infeksi
09.50 – 10.40 WIB Pengertian caring dan aplikasinya dalam
keperawatan Trina
10.40 - 11.30 WIB Diskusi konsep, pengkajian, masalah keperawatan
Selasa, 18 dan intervensi keperawatan KDM Trina
1 Februari 11.30 - 13.00 WIB
2020 Istirahat
13.00 - 13.50 WIB

13.50 - 14.40 WIB

14.40 -15.30 WIB

Pemaparan hasil diskusi (Presentasi) Trina
09.00 - 09.50 WIB

09.50 – 10.40 WIB

Pengkajian kebutuhan dasar manusia (KDM) Dian

10.40 - 11.30 WIB Praktik pengkajian kebutuhan dasar manusia

Rabu, 19 (KDM) Dian
2 Februari 11.30 - 13.00 WIB
2020 Istirahat
13.00 - 13.50 WIB

13.50 - 14.40 WIB Review skill keperawatan sesuai dengan KDM

1. Pemasangan infus
14.40 -15.30 WIB 2. Pemasangan Kateter
3. Dian
 PANUM KDP

1. Diskusi konsep, pengkajian, masalah keperawatan dan intervensi keperawatan KDM. Kelompok dibagi
3 kelompok, masing-masing mendiskusikan 2 jenis Kebutuhan Dasar Manusia, kemudian ditulis
dilembar kerja.

Format lembar kerja

Nama kelompok :

Jenis KDM :

Diskusi
1. konsep KDM
2. Pengkajian Fokus gangguan kebutuhan........................
3. Masalah Keperawatan yang muncul pada gangguan kebutuhan...................
4. Intervensi dan rasional setiap masalah keperawatan
5. Jurnal terkait

Hasil diskusi kelompok kemudian dipaparkan di depan kelas.

2. Praktik pengkajian Kebutuhan Dasar Manusia

Mahasiswa melakukan praktik pengkajian KDM melalui anamnesa, pemeriksaan fisik dan analisa
pemeriksaan penunjang.
Alat yang diperlukan : set TTV, penlight, hammer, mitline, timbangan
Mahasiswa melakukan pengkajian sesuai format ASKEP
Mahasiswa dibagi berdasar kelompok diskusi. 1 kelompok melakukan 2 praktik pengkajian gangguan
kebutuhan dasar manusia.

3. Pembagian Kelompok dan tugas

Berikut pembagian kelompok untuk tugas 1 dan 2

No Kelompok KDM
Kelompok 1 Nutrisi
Cairan, elektrolit, balance cairan
Kelompok 1 Eliminasi urin
Eliminasi fekal
Kelompok 2 Aktivitas olah raga
Istirahat tidur
Kelompok 2 Higiene
Oksigenasi
Kelompok 3 Seksualitas
Persepsi sensori
Kelompok 3 Spiritual
Konsep diri
Kelompok 1,2,3 Integritas dan perawatan kulit
Aman nyaman
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. ...DENGAN KEBUTUHAN..KDP(...). DENGAN
DIAGNOSA MEDIS .....DI RUANG...(ruang dan bed)....RSUD TUGUREJO SEMARANG

I. Proses Keperawatan ( semua dalam bentuk narasi)

A. Pengkajian
1. Biodata Pasien
a. Data Demografi (Meliputi : nama, umur, jenis kelamin, agama alamat, pendidikan, pekerjaan,
status perkawinan, komunikasi yang dipakai, biodata penanggung jawab (nama, usia, jenis
kelamin, status dg pasien, pendidikan, alamat), tanggal pengkajian, diagnosa medis).

b. Faktor sosial ekonomi dan budaya

Pekerjaan, penghasilan, hub dg keluarga bgmn ? Pengaruh pekerjaan dn penghasilan terhadap
penyakit dan keluarga, budaya= pd saat pasien sakit biasanya dibawa kemana ? Ada pantangan
atau tdk.

c. Faktor lingkungan
Kondisi rumah bersih tdk ? Ventilasi bgmana ? Lingkungan di sekitar rumah bgmna ?

2. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sekarang
Riwayat ppasien sblm ke Rs, ke puskemas, rawat jalan, kambuh lg, rujuk lg, dibawa ke Rs, ke
UGD, diberi apa di ugd, dibawa ke ruangan keadaannya bgmna ?
Pd saat melakukan pengkajian pd tgl...jam..pasien mengatakan keluhan...

b. Keluhan utama
Harus satu. Ex nyeri acut.P, Q, R, S ,T

c. Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit lbh dr 6 bln yg lalu. Dideskripsikan secara lengkap.

d. Riwayat penyakit keluarga

Gambar genogram 3 gennerasi, dari pasiennya (Don’t forget it)
Kalau lansia 2 generasi cukup. Jika pasien tinggal dg anaknya maka genogram anaknya
idisertakan.

3. Pola kesehatan fungsional Gordon

a. Pola penatalaksanaan kesehatan/persepsi sehat
Pola sehat-sejahtera yang dirasakan, pengetahuan tentang gaya hidup dan berhubungan dengan
sehat, pengetahuan tentang praktik kesehatan preventif, ketaatan pada ketentuan medis dan
keperawatan.
 gAya hidup pasien bgmn, pola makan mgmna ? Pola kesehatan preventif saat pasien sakit
dibawa berobat atau bgmna ?
b. Pola Nutrisi-Metabolik
Pola makan biasa dan masukan cairan, tipe makanan dan cairan, peningkatan/penurunan berat
badan, nafsu makan, pilihan makanan.
Makannya, minumnya, disebutkan nama makanan dan minumannya? Habis porsi atau tdk, IMT
Antropometri (bb tb imt)Biochemical(Hb, hasil lab)Clinical sign( pucat atau tdk, konjungtiva
Diit(terapi makanan yg diberikan)
Sebelum sakit :

Saat sakit :

c. Pola Eliminasi
Defekasi, berkemih. Penggunaan alat bantu, penggunaan obat-obatan
Sebelum sakit :

Saat sakit :
Status cairan
Intake (infus, makanan, minum, inj)- output(BAB,Bak, IWL (bbx15/24)
d. Pola Aktivitas dan Latihan
Pola aktivitads, latihan dan rekreasi, kemampuan untuk mengusahakan aktivitas sehari-hari
(merawat diri, bekerja, dll) tipe olahraga, frekuensinya, lama waktu olahraga, menggunakan
bantuan fisik tdk
Sebelum sakit :,

Saat sakit :

e. Pola tidur dan istirahat

Poal tidur-istirahat dalam 24 jam, kualitas dan kuantitas tidur siang, malam, berapa lama,
kualitas sprti apa? Ada keluhan atau tdk
Sebelum sakit :

Saat sakit :

f. Pola kognitif-perseptual-keadekuatan alat sensori

Penglihatan(jelas tdk? Mengalami gangguan tdk, u/sensoro persepsi ditambahi visus dan lapang
pandang), perasa, pembau, kemampuan berbahasa, belajar, daya ingatan dan pembuatan
keputusan(siapa).
Sebelum sakit :

Saat sakit :

g. Pola persepsi-konsep diri

Sikap klien mengenai dirinya, persepsi klien tentang kemampuannya. Pola emosional, citra diri,
identitas diri, idela diri, harga diri, dan peran diri. (Sikap terhadap dirinya bgmna terasa minder
 atau tfk, saat sakit bgmna, dampak penyakit trdhdp dirinya, postur tubuh bgmna (gemuk, kurus)
? Kontak mata atau tdk, ekspresi wajah (vemas, happy)
Sebelum sakit :

Saat sakit :

h. Pola peran dan tanggung jawab

Persepsi klien tentang pola hubungan, persepsi klien tentang peran dan tanggung jawab (pencari
nafkah, sekolah, belajar).

i. Pola seksual-reproduksi
Kepuasan dan ketidakpuasan yang dirasakan klien terhadap seksualitasnya. Tahap dan pola
reproduksi, termasuk didalamnya penggunaan alat kontrasepsi. Hub dg suami bgmna ? Memiliki
anak brp?, alat kontrasepsi apa, ada tdk kemungkinan menambah anak, jenis kelamin,
menepause.
Sebelum sakit :

Saat sakit :

j. Pola koping dan toleransi stress

Kemampuan mengendalikan stress dan sumber pendukung. (mengalami stres atau tdk, cara
mengatasi stres. Ex mendengarkan musik sistem pendukung stres, dampak stres thdp diri,
ekspresi
Sebelum sakit :

Saat sakit :

k. Pola nilai dan keyakinan

Nilai, tujuan dan keyakinan, spiritual/agama, konflik. (jenis agama, kegiatan keagamaan sprti
apa)
Sebelum sakit :

Saat sakit :

4. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan Umum
Kurus, gemuk, kesadaran bgmn ?

b. Vital Sign
TD :
Nadi :
Suhu :
RR:
BB :
c. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala dan leher
Ins(warna rambut, rontok, kotor bersih, adakah luka atau jejas)
Pal(rontok, jejas ada benjolan tdk ?

2) Mata dan telinga

Ins(simetris ada luka tdk?, penglihatan mata dg disuruh baca, konjungtiva, telinga kanan
kiri simetris tdk, ada luka tdk, ada serumen tdk )
Pal( terilnga ada benjolan tdk ? Teraba hangat tdk )

3) Hidung ada luka tdk, simetris tfk. Jk ada luka palpasi nyeri tidak

4) Mulut dan tenggorokan

Warna bibir, tekstur, bau mulut, gigi berlubang tdk stomastitis tdk, keemerahan pd
tenggorokan

5) Kulit
Warna, hiperpigmentasi tdk, palpasi teraba hangat tdk, turgor kulit jelek tdk

6) Dada/jantung/paru weezing, mengi

Dada jantung
Inspek

7) Perut

8) Genitalia

9) Ektremitas
Ada perban/luka tdk, infus, ex kelemahan otot

10) Persyarafan
Persarafan 1-12
Facialis, ad respon tdk,
Sarafagus Pembau ada tdk
 5. Prosedur diagnostik dan laboratorium
Prosedur Tanggal Indikasi Hasil Nilai Analisa
Diagnostik/laboratorium Pemeriksaan & Tujuan Normal

Tuliskan data yg
abnormalnya saja

Rontgen
Usg
Ct scan
Yg terakhir yg abnormal

B. Analisa Data
Data Masalah Etiologi
Do :
DS :
C. Diagnosa Keperawatan
Sesuai dengan prioritas (dapat meliputi diagnosa keperawatan potensial, aktual dan resiko).

1. ..................................................
2. ...................................................
3. .................................................
4. .................................................

D. Perencanaan
Data Dx. Penjelasan Tujuan Intervensi Keperawatan/
Kep Keilmuan Rasional
Jangka Pendek :
Jangka Panjang :