TOTAL PERSEDIAAN OBAT PUSKEL

31 Desember 2019

OBAT
SISA STOK TOTAL EXP.DATE AKTIF
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
NO NAMA Rp Rp Rp

1 PUSKEL 6,168 405 5,763

6,168 405 5,763

Mengetahui
Kepala Puskesmas ……………………. Apoteker penanggung jawab

…………………. ……………………………..
NIP: ……………… NIP: ……………………
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS………………………….
Jalan …………………….. Telp : (0361) ………………

Berita Acara Stok Opname

Pada hari ini ……………. tanggal 31 Desember 2019 Kami telah melakukan Stok Opname atas persediaan OBAT
di Puskesmas …………….
dengan nilai OBAT sejumlah total ……………………………………………………. ( Rp…………………....- )
dengan rincian: OBAT Expire Date sejumlah ………………………………………….. ( Rp. ……………………....- )
dan OBAT Aktif sejumlah …………………………………………………. ( Rp……………………………...- )
Panitia Pelaksana Stok Opname

No Nama NIP Ttd

Kediri, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Kediri I

………………………………….
NIP: …………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ……………….
Jalan ………………….. Telp : (0361) ……………….

Berita Acara Stok Opname

Pada hari ini ……………. tanggal 31 Desember 2019 Kami telah melakukan Stok Opname atas persediaan BMHP
di Puskesmas …………………
dengan nilai BMHP DINAS sejumlah total ………………………….. (Rp. ……………….. )
dengan rincian: BMHP Expire Date sejumlah……………………………... ( Rp…………...)
dan BMHP Aktif sejumlah ……………………...(Rp……………….. )
Panitia Pelaksana Stok Opname

No Nama NIP Ttd

…………..., 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas…………….

…………………..
NIP: ……………………..
TOTAL PERSEDIAAN BMHP DINAS PUSKESMAS …………….
31 Desember 2019

BMHP DINAS
SISA STOK TOTAL EXP.DATE AKTIF
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
NO NAMA Rp Rp Rp

1 GUDANG
2 sub unit………….
3 sub unit………….
4 sub unit………….
5 sub unit………….
6 sub unit………….
7 sub unit………….
8
9
- - -

Mengetahui
Kepala Puskesmas ……………………. Apoteker penanggung jawab

…………………. ……………………………..
NIP: ……………… NIP: ……………………
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDIRI I
Jalan Teuku Umar. NO.10 Kediri Tabanan Telp : (0361) 812148

Berita Acara Stok Opname

Pada hari ini ……………. tanggal 31 Desember 2019 Kami telah melakukan Stok Opname atas persediaan BMHP JKN
di Puskesmas …………………
dengan nilai BMHP JKN sejumlah total ………………………….. (Rp. ……………….. )
dengan rincian: BMHP JKN Expire Date sejumlah……………………………... ( Rp…………...)
dan BMHP JKN Aktif sejumlah ……………………...(Rp……………….. )
Panitia Pelaksana Stok Opname

No Nama NIP Ttd

…………..., 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas…………….

…………………..
NIP: ……………………..