KANKER SERVIKS

Kanker leher rahim adalah ganas Neoplasma uteri leher rahim atau daerah leher. Itu
dapat menyajikan dengan pendarahan vagina tetapi gejala mungkin akan absen sampai kanker
tahap lanjut. Vaksin HPV yang efektif terhadap dua galur HPV yang menyebabkan kanker leher
rahim paling memiliki lisensi di Amerika Serikat dan Uni Eropa. Ini dua HPV strain bersama-
sama saat ini sekitar 70% dari semua kasus kanker leher rahim. Karena vaksin hanya mencakup
beberapa jenis berisiko tinggi, perempuan harus mencari skrining teratur Pap smear, bahkan
setelah vaksinasi.

Penamaan dan klasifikasi karsinoma serviks percursor lesi telah berkali-kali selama abad
ke-20. Sistem klasifikasi organisasi kesehatan dunia adalah dari lesi, penamaan mereka ringan,
moderat atau berat displasia atau karsinoma in situ (CIS). Istilah serviks Intraepithelial Neoplasia
(CIN) dikembangkan untuk menempatkan penekanan pada spektrum kelainan dalam lesi ini, dan
untuk membantu standarisasi perawatan. dan fraktur tulang.

Menurut Health 2005 US National Cancer Institute Informasi survei Tren Nasional,
hanya 40% dari wanita Amerika yang disurvei telah mendengar tentang human papillomavirus
(HPV) dan hanya 20% telah mendengar link untuk kanker serviks. Pada tahun 2008 diperkirakan
3.870 wanita yang di AS akan meninggal karena kanker serviks, dan sekitar 11.000 kasus baru
diharapkan untuk dapat didiagnosis.

Faktor resiko terkena kanker serviks

Faktor risiko yang paling penting dalam perkembangan kanker serviks adalah infeksi
dengan jenis risiko tinggi human papillomavirus. Link kanker virus bekerja dengan memicu
perubahan dalam sel-sel leher rahim, yang dapat mengarah pada pengembangan intraepithelial
neoplasia serviks, yang dapat menyebabkan kanker.

Wanita yang memiliki banyak pasangan seksual (atau yang berhubungan seks dengan
pria yang memiliki mitra lainnya) memiliki risiko lebih besar.

Lebih dari 150 jenis HPV yang diakui ada (beberapa sumber menunjukkan lebih dari 200
subtipe). Dari jumlah tersebut, 15 diklasifikasikan sebagai jenis risiko tinggi (, 16 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, dan 82), 3 sebagai kemungkinan berisiko tinggi (26, 53, dan
66), dan 12 sebagai berisiko rendah (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, dan CP6108), tetapi
bahkan mereka dapat menyebabkan kanker. Tipe 16 dan 18 umumnya diakui menyebabkan
sekitar 70% kasus kanker serviks. Bersama dengan tipe 31, mereka adalah faktor risiko utama
untuk kanker serviks.

Kutil kelamin disebabkan oleh berbagai strain HPV yang biasanya tidak berhubungan
dengan kanker serviks.
 Paradigma medis diterima, resmi disahkan oleh American Cancer Society dan organisasi
lainnya, adalah bahwa pasien harus telah terinfeksi HPV untuk mengembangkan kanker serviks,
dan karenanya dipandang sebagai penyakit menular seksual, tetapi kebanyakan perempuan yang
terinfeksi dengan HPV risiko tinggi akan tidak mengembangkan kanker serviks. Penggunaan
kondom mengurangi, tetapi tidak selalu mencegah penularan. Demikian juga, HPV dapat
ditularkan melalui kulit ke-kontak kulit-dengan daerah yang terinfeksi. Pada laki-laki, HPV
diperkirakan tumbuh preferentially dalam epitel glans penis, dan membersihkan daerah ini
mungkin pencegahan.

American Cancer Society menyediakan daftar berikut faktor risiko untuk kanker serviks:
human papillomavirus (HPV), merokok, infeksi HIV, infeksi klamidia, faktor makanan,
kontrasepsi hormonal, kehamilan multipel, paparan obat hormon dietilstilbestrol (DES) dan
riwayat keluarga kanker serviks. Ada risiko genetik yang mungkin terkait dengan HLA-B7.

Meskipun pengembangan vaksin HPV, beberapa peneliti berpendapat bahwa sunat laki-
laki rutin neonatal adalah cara yang dapat diterima untuk menurunkan risiko kanker serviks pada
pasangan seksual mereka di masa depan perempuan. Lain menjaga bahwa manfaat tidak lebih
besar daripada risiko dan / atau mempertimbangkan penghapusan jaringan alat kelamin yang
sehat dari bayi menjadi tidak etis karena tidak dapat cukup diasumsikan bahwa laki-laki akan
memilih untuk disunat. Ada belum ada bukti yang definitif untuk mendukung klaim bahwa sunat
laki-laki mencegah kanker serviks, meskipun beberapa peneliti mengatakan ada bukti-bukti
epidemiologi yang meyakinkan bahwa pria yang telah disunat kurang mungkin terinfeksi dengan
HPV. Namun, pada pria dengan risiko rendah perilaku seksual dan pasangan perempuan
monogami, sunat tidak ada bedanya dengan risiko kanker serviks.

Perawatan kanker serviks

Microinvasive kanker (tahap IA) biasanya diperlakukan oleh histerektomi (penghapusan
rahim seluruh yang termasuk bagian dari vagina). Untuk tahap IA2, getah bening yang dihapus.
Sebuah alternatif untuk pasien yang ingin tetap subur adalah prosedur bedah lokal seperti loop
listrik Eksisi prosedur (LEEP) atau kerucut biopsi.

Jika biopsi kerucut tidak menghasilkan jelas margin, satu pilihan perawatan yang lebih
mungkin untuk pasien yang ingin mempertahankan mereka kesuburan adalah trachelectomy. Ini
berusaha untuk pembedahan menghapus kanker sambil menjaga indung telur, dan rahim,
menyediakan untuk operasi yang lebih konservatif daripada histerektomi. Itu adalah yang layak
pilihan bagi mereka di panggung saya kanker leher rahim yang belum menyebar; Namun, itu
tidak belum dianggap standar perawatan, beberapa dokter terampil dalam prosedur ini. Bahkan
yang paling berpengalaman bedah tidak bisa menjanjikan bahwa trachelectomy dapat dilakukan
sampai setelah bedah pemeriksaan mikroskopis, seperti tingkat penyebaran kanker tidak
diketahui. Jika dokter bedah tidak mampu mikroskopis mengkonfirmasi jelas margin serviks
jaringan setelah pasien di bawah anestesi umum di ruang operasi, histerektomi mungkin masih
diperlukan. Ini hanya dapat dilakukan selama operasi yang sama jika pasien telah memberikan
persetujuan. Karena untuk risiko yang mungkin kanker menyebar ke pada nodus limfa di
panggung 1b kanker dan kanker 1a panggung, ahli bedah juga harus menghapus beberapa nodus
limfa dari sekitar rahim untuk evaluasi yang patologis.
 Trachelectomy radikal dapat dilakukan abdominally atau vagina dan ada konflik
pendapat yang lebih baik. Trachelectomy perut yang radikal dengan lymphadenectomy biasanya
hanya membutuhkan dua atau tiga hari rumah sakit tetap, dan sebagian besar wanita pulih sangat
cepat (kira-kira enam minggu). Komplikasi biasa, walaupun perempuan yang mampu menjadi
hamil setelah operasi rentan terhadap prematur tenaga kerja dan kemungkinan keguguran akhir.
Umumnya disarankan untuk menunggu sedikitnya satu tahun sebelum mencoba untuk menjadi
hamil setelah operasi. Pengulangan di leher rahim sisa sangat jarang jika kanker telah
dibersihkan dengan trachelectomy. Kombinasi perawatan memiliki risiko yang signifikan
neutropenia, anemia, dan efek samping trombositopenia. Hycamtin diproduksi oleh
GlaxoSmithKline.