Anda di halaman 1dari 1

APOTEK JAYANEGARA APOTEK JAYANEGARA

Jl. Pramuka Kalirejo Lawang Telp. 0341-425221 Jl. Pramuka Kalirejo Lawang Telp. 0341-425221

Apoteker : Muhammad Setiyawan S. Farm. Apt Apoteker : Muhammad Setiyawan S. Farm. Apt
SIA : XIV/SIA/MALANG/2017 SIA : XIV/SIA/MALANG/2017
SP/Sk : IX/XX/DINKES/06A SP/Sk : IX/XX/DINKES/06A

SALINAN RESEP SALINAN RESEP

R/ dari Dokter : Tgl. R/ : R/ dari Dokter : Tgl. R/ :


Dibuat tanggal : No. : Dibuat tanggal : No. :
Pro : Umur : Pro : Umur :
Alamat : Alamat :

Lawang, ……….……. Lawang, ……….…….


p.c.c p.c.c

(APOTEK
Rizqy Fajriyah I. S,Farm.Apt )
JAYANEGARA (APOTEK
Rizqy Fajriyah I. S,Farm.Apt )
JAYANEGARA
Jl. Pramuka Kalirejo Lawang Telp. 0341-425221 Jl. Pramuka Kalirejo Lawang Telp. 0341-425221

Apoteker : Muhammad Setiyawan S. Farm. Apt Apoteker : Muhammad Setiyawan S. Farm. Apt
SIA : XIV/SIA/MALANG/2017 SIA : XIV/SIA/MALANG/2017
SP/Sk : IX/XX/DINKES/06A SP/Sk : IX/XX/DINKES/06A

SALINAN RESEP SALINAN RESEP

R/ dari Dokter : Tgl. R/ : R/ dari Dokter : Tgl. R/ :


Dibuat tanggal : No. : Dibuat tanggal : No. :
Pro : Umur : Pro : Umur :
Alamat : Alamat :

Lawang, ……….……. Lawang, ……….…….


p.c.c p.c.c

( Rizqy Fajriyah I. S,Farm.Apt ) ( Rizqy Fajriyah I. S,Farm.Apt )