Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi

    Diunggah oleh

    Sumiyati Sumi
    10 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    intervensi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan3 halaman

    Intervensi

    Diunggah oleh

    Sumiyati Sumi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    INTERVENSI KEPERAWATAN

    NamaKlien : Ny. Z (63th)


    Ruang : Interne

    DIAGNOSA
    TGL/ JAM TUJUAN RENCANA TINDAKAN RASIONAL PARAF
    KEPERAWATAN
    14 Nov 2017 Pola napas tidak Respirasi normal 1) Posisikan pasien untuk 1) Identifikasi karakteristik
    08.30 wib
    efektif berhubungan Setelah dilakukan tindakan memaksimalkan ventilasi nyeri dan faktor yang
    dengan penurunan keperawatan selama 1 x 24 jam 2) Lakukan fisioterapi dada berhubungan merupakan Desy Selfiani
    volume paru pasien menunjukkan jika perlu suatu hal yang amat penting
    keefektifan pola napas 3) Keluarkan sekret dengan untuk memilih intervensi
    Kriteria Hasil : batuk atau suction yang cocok
    1) Mendemonstrasikan batuk 4) Auskultasi suara napas, 2) Perubahan TD
    efektif dan suara napas catat adanya suara menunjukan bahwa pasien
    yang bersih, mampu tambahan mengalami nyeri
    mengeluarkan sputum, 5) Berikan bronchodilator 3) Meningkatkan relaksasi,
    mampu bernapas dengan 6) Monitor respirasi dan memfokuskan kembali
    mudah status O2 perhatian dan
    2) Menunjukkan jalan napas 7) Bersihkan mulut , hidung meningkatkan kemampuan
    yang paten, irama napas dan secret trakea koping
    ,frekuensi pernapasan 8) Observasi adanya tanda 4) Istirahatakan merileksasi
    dalam rentang normal tanda hipoventilasi semua jaringan sehingga
    Tidak ada suara napas yang 9) Informasikan pada pasien akan meningkatkan
    abnormal dan keluarga tentang kenyamanan
    3) Tanda-tanda vital dalam teknik relasksasi untuk 5) Analgesic memblok
    rentang normal(tekanan memperbaiki pola napas lintasan nyeri sehingga
    darah, nadi, pernapasan ) 10) Ajarkan bagaimana batuk nyeri akan berkurang
    secara efektif
    11) Monitor pola napas
    12) Monitor tanda-tanda vital
    13) Anjurkan banyak istirahat
    14) Kolaborasi dalam
    pemberian obat -obatan

    14 Nov 2017 Kelebihan volume 1) Kaji derajat kemampuan 1) Pasien mampu mandiri
    08.40 wib
    cairan berhubungan pasien dalam mobilisasi (nilai 0), memerlukan
    dengan berkurang 2) Latih pasien dalam bantuan minimal (nilai 1), Desy Selfiani
    nya curah jantung, Kriteria Hasil : pemenuhan kebutuhan memerlukan bantuan
    retensi cairan dan 1) Klien meningkat dalam ADL secara mandiri sesuai sedang atau dengan
    natrium oleh ginjal aktivitas fisik ditempat kemampuan pengawasan (nilai 2),
    dan hipertensi tidur (miring kiri, miring 3) Ajarkan pasien bagaimana memerlukan bantuan terus
    pulmonal kanan, duduk ditempat merubah posisi ditempat menerus dan alat khusus
    tidur) tidur dan berikan bantuan (nilai 3), tergantung secara
    2) Memerbalisasikan total (nilai 4)
    perasaan dalam 2) Melatih kemandirian klien
    meningkatkan kekuatan dalam melakukan aktifitas
    dan kemampuan berpindah dalam pemenuhan
    ditempat tidur kebutuhan ditempat tidur
    3) Mempertahankan
    mobilisasi dan fungsi sendi/
    posisi normal ekstremitas
    dan menurunkan terjadinya
    vena yang statis

    Anda mungkin juga menyukai