Laporan Praktek Kerja Lapangan Bidang Ap

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN BIDANG APOTEK
APOTEK KIMIA FARMA CIPACING – BANDUNG

PERIODE 01 MARET – 31 MARET 2017
Disusun Oleh :
DELVI LESTARI
31141035
PROGRAM STUDI DIPLOMA III

SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG
BANDUNG
2017
i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING
APOTEK KIMIA FARMA CIPACING – BANDUNG
PERIODE 01 MARET – 31 MARET 2017
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Farmasi Dalam Program Studi Diploma III Farmasi
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung
Disetujui Oleh :
Pembimbing
Pereseptor Dosen Pembimbing I

Apoteker Kimia Farma Cipacing Program Studi Dipoma III Farmasi
(Dilal Adlin Fadil, M. Farm., Apt) (Ani Anggriani, M.Si., Apt)

NIK : 201 03 028
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala berkah,
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat memperoleh kesehatan serta
kesempatan untuk dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Lapangan Bidang
Apotek ini dengan baik. Penyusunan laporan ini merupakan salah satu prasyarat
dalam memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi dalam Program Studi Diploma III
Farmasi Sekolah Tinggi Farmasi Bandung Tahun Akademik 2016/2017.
Pada penulisan ini, penulis tidak lepas dari bimbingan, arahan, bantuan serta
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini ingin
menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Entris Sutrisno, S.Farm., MH.Kes., Apt, selaku Ketua Sekolah Tinggi
Farmasi Bandung.
2. Ibu Ani Anggriani, M.Si., Apt, selaku Ketua Program Studi D III Farmasi
dan dosen pembimbing di Sekolah Tinggi Farmasi Bandung.
3. Bapak Dilal Adlin Fadil, M. Farm., Apt, selaku pembimbing lapangan di
Apotek Kimia Farma Cipacing – Rancaekek.
4. Ayah dan Ibu terima kasih atas limpahan doa, dukungan, dan motivasi yang
diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ini.
5. Seluruh karyawan Apotek Kimia Farma Cipacing yang selalu memberikan
arahan dan pengetahuan.
6. Seluruh Staf Dosen dan Tata Usaha di lingkungan Sekolah Tinggi Farmasi
Bandung, yang telah memberikan bantuan dan dukungan baik dari segi
teoritis maupun moril dalam menyelesaikan studi penulis
7. Rekan-rekan Mahasiswa/I Sekolah Tinggi Farmasi Bandung, yang
senantiasa memberikan masukan dan juga arahan dalam proses penyelesaian
laporan ini.
8. Serta semua pihak yang memberikan kontribusi dalam proses penyusunan
laporan ini yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan masih ini jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pihak yang membaca. Penulis memohon maaf apabila ada
iii
kesalahan-kesalahan dalam laporan ini. Penulis berharap semoga pengetahuan dan
pengalaman yang diperoleh selama menjalani PKL yang dituangkan dalam
laporan ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang memerlukan.
Bandung, Maret 2017

Penulis
DELVI LESTARI
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................................ ii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................. v
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Tujuan ...................................................................................... 3
1.3 Waktu dan Tempat .................................................................. 3
BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK

2.1 Sejarah Apotek di Indonesia .................................................... 4
2.2 Definisi Apotek ....................................................................... 6
2.3 Landasan Hukum Apotek ........................................................ 7
2.4 Tugas dan Fungsi Apotek ........................................................ 8
2.5 Persyaratan Apotek .................................................................. 8
2.6 Cara Perizinan Apotek .............................................................. 12
2.7 Pengelolaan Apotek .................................................................. 14
2.7.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan
Bahan Medis Habis Pakai .......................................... 14
2.7.2 Pelayanan Farmasi Klinik ............................................. 21
2.7.3 Pengelolaan Resep ........................................................ 28
2.7.4 Pengelolaan Narkotika .................................................. 29
2.7.5 Pengelolaan Psikotropika.............................................. 32
2.8 Pengelolaan Sumber Daya ........................................................ 34
2.9 Peranan Tenaga Teknis Kefarmasian di Apotek ...................... 35
2.10 Penggolongan Obat Menurut Undang – Undang ..................... 36
2.10.1 Obat Bebas .................................................................... 36
2.10.2 Obat Bebas Terbatas ..................................................... 36
v
2.10.3 Obat Keras dan Obat Psikotropika ............................... 37
2.10.4 Obat Narkotika.............................................................. 38
2.10.5 Obat Wajib Apotek ....................................................... 39
2.10.6 Obat Generik ................................................................. 40
BAB III TINJAUAN KHUSUS

3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero), Tbk ................................. 41
3.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk ........................ 42
3.3 PT. Kimia Farma Apotek ......................................................... 42
3.4 Apotek Kimia Farma Cipacing ................................................. 45
3.4.1 Apotek Kimia Farma Cipacing ..................................... 45
3.4.2 Struktur Organisasi dan Personalia ............................... 46
3.4.3 Pengelolaan Apotek ...................................................... 48
3.4.4 Pelayanan Farmasi Klinik ............................................ 56
BAB IV TUGAS KHUSUS

4.1 Latar Belakang ......................................................................... 58
4.2 Tinjauan Pustaka ..................................................................... 60
4.2.1 Pengertian Antibiotik ................................................... 60
4.2.2 Mekanisme Kerja Antibiotik ....................................... 60
4.2.3 Golongan Obat Antibiotik ........................................... 61
4.2.4 Faktor Kegagalan Terapi ............................................. 63
4.2.5 Resistensi Bakteri ........................................................ 64
4.2.6 Penggunaan Antibiotik yang Rasional ......................... 66
4.3 Profil Penggunaan Antibiotik Oleh Responden ...................... 68
4.4 Pengaruh Pengetahuan Antibiotik Terdapat Rasionalitas Peri-
laku Penggunaan Antibiotik ..................................................... 70
4.5 Kesimpulan .............................................................................. 72
4.6 Daftar Pustaka ......................................................................... 72
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Lokasi dan Lay Out .................................................................. 74
5.2 Kategori Produk........................................................................ 77
5.3 Pelayanan Kefarmasian ............................................................ 81
vi
5.4 Administrasi Apotek ................................................................. 82
5.5 Pengadaan ................................................................................. 82
5.6 Sumber Daya Manusia ............................................................. 84
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan .............................................................................. 86
6.2 Saran ........................................................................................ 86
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 89
LAMPIRAN .................................................................................................. 90
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
LAMPIRAN 1 Pemusnahan Resep ........................................................... 91
LAMPIRAN 2 Pelaporan Pemakaian Narkotika ....................................... 92
LAMPIRAN 3 Pelaporan Pemakaian Psikotropika .................................. 92
LAMPIRAN 4 Catatan Pengobatan Pasien ................................................ 93
LAMPIRAN 5 Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat ........................... 93
LAMPIRAN 6 Berita Acara Pemusnahan Obat Kedaluarsa/Rusak ........... 94
LAMPIRAN 7 Kartu Stock ........................................................................ 95
LAMPIRAN 8 Etiket ................................................................................. 95
LAMPIRAN 9 Label .................................................................................. 96
LAMPIRAN 10 Fraktur Dari Distributor..................................................... 96
LAMPIRAN 11 Dropping Barang Mendesak Antara Apotek Kimia Farma 97
LAMPIRAN 12 Kertas Pembungkus Puyer................................................. 97
LAMPIRAN 13 Bon Pinjaman .................................................................... 97
LAMPIRAN 14 Surat Pesanan Psikotropika ............................................... 98
LAMPIRAN 15 Lembar UPDS ................................................................... 98
LAMPIRAN 16 Lembar Copy Resep .......................................................... 99
LAMPIRAN 17 Lembar pengambilan Obat ................................................ 99
LAMPIRAN 18 Contoh Resep .................................................................... 99
LAMPIRAN 19 Gondola Penyimpanan Obat di area ethical ...................... 100
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas ............................................................. 36
Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas .............................................. 36
Gambar 2.3 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas ........................... 36
Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras .............................................................. 37
Gambar 2.5 Penandaan Obat Narkotika ....................................................... 38
Gambar 2.6 Penandaan Obat Generik .......................................................... 40
Gambar 3.1 Logo Kimia Farma ................................................................... 44
Gambar 4.1 diagram distribusi antibiotik yang digunakan responden selama

1-3 bulan terakhir ..................................................................... 69
Gambar 5.1 Desain Layout Apotek Kimia Farma Cipacing ........................ 75

Gambar 5.2 Kondisi Area Swalayan ............................................................ 76
Gambar 5.3 Kondisi Area Farmasi (ethical) ................................................ 76
Gambar 5.4 Island Gondola dan End Gondola ............................................ 78
Gambar 5.5 Wall Gondola ............................................................................ 79
Gambar 5.6 Check Out Counter ................................................................... 79
Gambar 5.7 Cooler ....................................................................................... 80
ix
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan hak setiap warga negara Indonesia sesuai dengan

Undang-Undang Dasar Republik Indonesia tahun 1945, dan yang dimaksud
dengan kesehatan itu sendiri adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis (Undang-Undang No. 36 Tahun 2009). Dimana
kesehatan ini merupakan bagian penting dalam menciptakan sumber daya manusia
yang berkualitas untuk menunjang pembangunan nasional.
Salah satu wujud pembangunan nasional adalah pembangunan kesehatan

yang bertujuan untuk memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan
kehidupan bangsa sehingga tercapai kesadaran, kemauan, dan kemampuan
masyarakat untuk hidup sehat. Pembangunan kesehatan pada dasarnya
menyangkut semua segi kehidupan, baik fisik, mental, maupun sosial ekonomi.
Untuk mencapai pembangunan kesehatan yang optimal dibutuhkan dukungan
sumber daya kesehatan, sarana kesehatan, dan sistem pelayanan kesehatan yang
optimal. Salah satu sarana penunjang kesehatan yang berperan dalam
mewujudkan peningkatan derajat kesehatan bagi masyarakat adalah apotek,
termasuk di salamnya pekerjaan kefarmasian yang dilakukan oleh Apoteker dan
Tenaga Teknis Kefarmasian (Agatha, 2012).
Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan yang memiliki

peranan penting dalam meningkatkan kesehatan masyarakat, harus mampu
menjalankan fungsinya dalam memberikan pelayanan kefarmasian dengan baik,
yang berorientasi langsung dalam proses penggunaan obat pada pasien. Selain
menyediakan dan menyalurkan obat serta perbekalan farmasi, apotek juga
merupakan sarana penyampaian informasi mengenai obat atau persediaan farmasi
secara baik dan tepat, sehingga dapat tercapai peningkatan kesehatan masyarakat
yang optimal dan mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan
(KEPMENKES, 2002).
Apotek
Laporan Kerja Praktek Lapangan D3 Farmasi
Laporan Kerja Praktek Lapangan D3 Farmasi Apotek
Di samping berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan dan unit bisnis,

apotek juga merupakan salah satu tempat pengabdian dan praktik tenaga teknis
kefarmasian dalam melakukan pekerjaan kefarmasian. Pekerjaan kefarmasian
adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluran obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional (PP No. 51 Tahun 2009).
Semua aspek dalam pekerjaan kefarmasian tersebut dapat disebut juga sebagai
pelayanan kefarmasian. Dimana suatu sistem pelayanan kesehatan dikatakan baik,
bila struktur dan fungsi pelayanan kesehatan dapat menghasilkan pelayanan
kesehatan yang memenuhi persyaratan sebagai berikut, yaitu : tersedia, adil dan
merata, tercapai, terjangkau, dapat diterima, wajar, efektif, efisien, menyeluruh,
terpadu, berkelanjutan, bermutu, dan berkesinambungan (Azwar, 1996).
Pelayanan kefarmasian semula berfokus pada pengelolaan obat sebagai

commodity menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien. Namun seiring berjalannya waktu dan
semakin mudahnya informasi tentang obat yang diperoleh oleh masyarakat , maka
saat ini terjadi perubahan paradigma pelayanan kefarmasian dari drug oriented
menjadi patient oriented yang mengacu pada pharmaceutical care yang
mengharuskan pharmacist untuk meningkatkan kemampuan berinteraksi dengan
pasien maupun dengan tenaga kesehatan lainnya. Selain itu seorang farmasi juga
harus mengetahui mengenai sistem manajemen di apotek (KEPMENKES, 2004).
Mengingat tidak kalah pentingnya peranan Tenaga TeknisKefarmasian

dalam menyelenggarakan apotek, kesiapan institusi pendidikan dalam menyedia-
kan sumber daya manusia calon Tenaga Teknis Kefarmasian yang berkualitas
menjadi faktor penentu. Oleh karena itu, Program Studi Diploma III Farmasi
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung bekerja sama dengan PT. Kimia Farma Apotek
menyelenggarakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Apotek Kimia Farma
Cipacing yang berlangsung dari tanggal 01 Maret – 31 Maret 2017. Kegiatan PKL
ini memberikan pengalaman kepada calon Ahli Madya Farmasi untuk mengetahui
pengelolaan suatu apotek dan pelaksanaan pengabdian Ahli Madya Farmasi
khususnya di apotek.
2
1.2 Tujuan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang dilaksanakan di Apotek Kimia Farma

Cipacing bertujuan :
1. Membekali calon Ahli Madya Farmasi berupa wawasan pengetahuan,

pengalaman, teknik operasional kegiatan farmasi di apotek yang meliputi
manajerial, sosiologi, pelayanan kesehatan, serta komunikasi, informasi,
edukasi sehingga diharapkan dapat memahami peran Ahli Madya Farmasi
di apotek.
2. Mengetahui strategi pengadaan, pengelolaan obat, dan pelayanan

pembekalan farmasi.
3. Mengetahui pelaksanaan pelayanan kefarmasian khususnya konsultasi dan

konseling di Apotek Kimia Farma.
4. Mengetahui permasalahan-permasalahan yang terjadi di apotek, untuk

dijadikan gambaran dan pembelajaran bagi mahasiswa dan menghadapi
dinamika lapangan kerja kemudian hari.
1.3 Waktu dan Tempat
Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan untuk program studi Ahli Madya

Farmasi dilaksanakan selama 1 (satu) bulan di Apotek Kimia Farma Cipacing
Rancaekek-Bandung.
1. Alamat : Jl. Raya Cipacing Km. 21 Ranncaekek
2. Waktu Praktek Kerja Lapangan
Tanggal Pelaksanaan PKL : 01 Maret – 31 Maret 2017
Hari Pelaksanaan : Praktek kerja dijadwalkan selama 6 hari

dalam seminggu dan satu hari libur
Waktu Pelaksanaan : Shift Pagi 08.00 - 15.00 WIB
Shift Siang 15.00 - 22.00 WIB
3
4
BAB II
TINJAUAN UMUM APOTEK
2.1 Sejarah Apotek di Indonesia
Farmasi sebagai profesi di Indonesia sebenarnya relatif masih muda dan

baru dapat berkembang secara berarti setelah masa kemerdekaan. Pada zaman
penjajahan, baik pada masa pemerintahan Hindia Belanda maupun masa
pendudukan Jepang, kefarmasian di Indonesia pertumbuhannya sangat lambat,
dan profesi ini belum dikenal secara luas oleh masyarakat. Sampai proklamasi
kemerdekaan Republik Indonesia, para tenaga farmasi Indonesia pada umumnya
masih terdiri dari asisten apoteker dengan jumlah yang sangat sedikit. Tenaga
apoteker pada masa penjajahan umumnya berasal dari Denmark, Austria, Jerman
dan Belanda. Namun, semasa perang kemerdekaan, kefarmasian di Indonesia
mencatat sejarah yang sangat berarti, yakni dengan didirikannya Perguruan Tinggi
Farmasi di Klaten pada tahun 1946 dan di Bandung tahun 1947. Lembaga
Pendidikan Tinggi Farmasi yang didirikan pada masa perang kemerdekaan ini
mempunyai andil yang besar bagi perkembangan sejarah kefarmasian pada masa-
masa selanjutnya. Dewasa ini kefarmasian di Indonesia telah tumbuh dan
berkembang dalam dimensi yang cukup luas dan mantap. Industri farmasi di
Indonesia dengan dukungan teknologi yang cukup luas dan mantap. Industri
farmasi di Indonesia dengan dukungan teknologi yang cukup modern telah
mampu memproduksi obat dalam jumlah yang besar dengan jaringan distribusi
yang cukup luas. Sebagian besar, sekitar 90% kebutuhan obat nasional telah dapat
dipenuhi oleh industri farmasi dalam negeri (KEPMENKES, 1963).
Pada saat awal mulanya muncul kefarmasian, berbagai aspek dan

perkembangan ilmu kefarmasian didasarkan urutan sejarah farmasi yang
seharusnya dimulai dari zaman pra sejarah, zaman Babylonia-Assyria, zaman
Mesir kuno, zaman Yunani kuno dan zaman abad pertengahan. Namun kali ini
hanya membahas bagaimana sejarahnya farmasi yang berkembang di Indonesia.
Mula – mula dari periode zaman penjajahan sampai perang kemerdekaan,
Apotek
kemudian setelah perang kemerdekaan sampai tahun 1958 serta pada periode
tahun 1958 – 1967.
1. Periode Zaman Penjajahan sampai Perang Kemerdekaan

Tonggak sejarah kefarmasian di Indonesia pada umumnya diawali dengan
pendidikan asisten apotekersemasa pemerintahan Hindia Belanda.
2. Periode Setelah Perang Kemerdekaan Sampai dengan Tahun 1958
Pada periode ini jumlah tenaga farmasi, terutama tenaga asisten apoteker
mulai bertambah jumlah yang relatif lebih besar. Pada tahun 1950 di
Jakarta dibuka sekolah asisten apoteker Negeri (Republik) yang pertama ,
dengan jangka waktu pendidikan selama dua tahun. Lulusan angkatan
pertama sekolah asisten apoteker ini tercatat sekitar 30 orang, sementara
itu jumlah apoteker juga mengalami peningkatan, baik yang berasal dari
pendidikan di luar negeri maupun lulusan dari dalam negeri.
3. Periode Tahun 1958 sampai dengan 1967
Pada periode ini meskipun untuk memproduksi obat telah banyak dirintis,
dalam kenyataannya industri-industri farmasi menghadapi hambatan dan
kesulitan yang cukup berat, antara lain kekurangan devisa dan terjadinya
sistem penjatahan bahan baku obat sehingga industri yang dapat bertahan
hanyalah industri yang memperoleh bagian jatah atau mereka yang
mempunyai relasi dengan luar negeri. Pada periode ini, terutama antara
tahun 1960 – 1965, karena kesulitan devisa dan keadaan ekonomi yang
suram, industri farmasi dalam negeri hanya dapat berproduksi sekitar 30%
dari kapasitas produksinya. Oleh karena itu, penyediaan obat menjadi
sangat terbatas dan sebagian besar berasal dari impor. Sementara itu
karena pengawasan belum dapat dilakukan dengan baik banyak terjadi
kasus bahan baku maupun obat jadi yang tidak memenuhi persyaratan
standar.Sekitar tahun 1960-1965, beberapa peraturan perundang-undangan
yang penting dan berkaitan dengan kefarmasian yang dikeluarkan oleh
pemerintah antara lain :
a. Undang-undang Nomor 9 tahun 1960 tentang Pokok-pokok Kesehatan

b. Undang-undang Nomor 10 tahun 1961 tentang barang
5
c. Undang-undang Nomor 7 tahun 1963 tentang Tenaga Kesehatan, dan

d. Peraturan Pemerintah Nomor 26 tahun 1965 tentang Apotek. Pada
periode ini pula ada hal penting yang patut dicatat dalam sejarah
kefarmasian di Indonesia, yakni berakhirnya apotek dokter dan apotek
darurat.
Dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 33148/Kab/176 tanggal

8 Juni 1962, antara lain ditetapkan :
a. Tidak dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek-dokter, dan

b. Semua izin apotek-dokter dinyatakan tidak berlaku lagi sejak tanggal 1
Januari 1963.
Sedangkan berakhirnya apotek darurat ditetapkan dengan Surat Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 770/Ph/63/b tanggal 29 Oktober 1963 yang isinya
antara lain :
a. Tidak dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek darurat,

b. Semua izin apotek darurat Ibukota Daerah Tingkat I dinyatakan tidak
berlaku lagi sejak tanggal 1Februari 1964, dan
c. Semua izin apotek darurat di ibukota Daerah Tingkat II dan kota-kota
lainnyadinyatakan tidak berlaku lagi sejak tanggal 1 Mei 1964.Pada tahun
1963, sebagairealisasi Undang-undang Pokok Kesehatan telah dibentuk
Lembaga Farmasi Nasional (Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
39521/Kab/199 tanggal 11 Juli 1963).
2.2 Definisi Apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan maka dalam

pelayanannya harus mengutamakan kepentingan masyarakat yaitu menyediakan,
menyiapkan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan
keabsahannya. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 9 tahun 2017 Tentang Apotek, apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Sedangkan
yang dimaksud dengan Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung
dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
6
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien (PERMENKES No. 35 Tahun 2016).
Menurut peraturan Pemerintan Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009,

Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu Sediaan
Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau
penyalurannya obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter,
pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional. Sediaan Farmasi yang dimaksud adalah obat, bahan obat, obat
tradisional dan kosmetika. Dalam pengelolaannya apotek harus dikelola oleh
apoteker, yang telah mengucapkan sumpah jabatan yang telah memperoleh Surat
Izin Apotek (SIA) dari Dinas Kesehatan setempat.
2.3 Landasan Hukum Apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang diatur

dalam:
a. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang

Tenaga Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek.
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017
Tentang Apotek.
d. Peraturan Pemerintan Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan
Kefarmasian.
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016
Tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2014
Tentang Penggolongan Narkotika.
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2015
Tentang Penggolongan Psikotropika.
h. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015
Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika.
7
i. Keputusan Menteri Kesehatan No. 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang

Obat Wajib Apotek, berisi Daftar Obat Wajib Apotek No. 1.
j. Keputusan Menteri Kesehatan No. 924/Menkes /Per/X /1993 tentang
Daftar Obat Wajib Apotek No. 2.
k. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang
Daftar Obat Wajib Apotek No. 3.
2.4 Tugas dan Fungsi Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

2017 Tentang Apotek, apotek menyelenggarakan fungsi :
a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai; dan
b. Pelayanan farmasi klinik, termasuk di komunitas.
Sedangkan menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25

Tahun 1980 Tentang Perubahan dan Tambahan Atas Peraturan Pemerintah RI
Nomor 26 Tahun 1969 Tentang Apotek, tugas san fungsi apotek adalah :
a. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan.
b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.
c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus mendistribusikan obat
yang diperlukan masyarakat secara luas dan merata.
d. Sebagai sarana informasi obat kepada masyarakat dan tenaga kesehatan
lainnya.
2.5 Persyaratan Pendirian Apotek

Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apoteker
(SIA). Surat Izin Apoteker (SIA) adalah surat yang diberikan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia kepada Apoteker atau Apoteker yang bekerja sama dengan
pemilik sarana apotek untuk menyelenggarakan pelayanan apotek di suatu tempat
tertentu (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2002).
8
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

2017 Tentang Apotek, pada BAB II pasal 4 menyebutkan persyaratan-persyaratan
Tenaga Kerja atau Personalia Apotek adalah sebagai berikut :
1. Lokasi
Jarak minimum antara apotek tidak lagi dipersyaratkan, tetapi tetap
mempertimbangkan segi penyebaran dan pemerataan pelayanan kesehatan,
jumlah penduduk, jumlah dokter, sarana pelayanan kesehatan dan hygiene
lingkungan. Selain itu apotek dapat didirikan di lokasi yang sama dengan
kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi (Firmansyah, M.,
2009). Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran
Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kefarmasian.
2. Bangunan
Bangunan apotek harus mempunyai luas yang memadai sehingga dapat
menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi apotek (Firmansyah, M.,
2009). Persyaratan teknis bangunan apotek setidaknya terdiri dari (Permenkes
No. 9 Tahun 2017) :
a. Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan

kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk
penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia.
b. Bangunan Apotek harus bersifat permanen.
c. Bangunan bersifat permanen dapat merupakan bagian dan/atau
terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah
kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
3. Sarana, Prasarana, dan Peralatan
Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi :
a. penerimaan Resep;
b. Pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas);
c. Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan;
d. Konseling;
9
e. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan; dan

f. Arsip.
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:

a. instalasi air bersih;
b. instalasi listrik;
c. sistem tata udara; dan
d. sistem proteksi kebakaran.
4. Tenaga Kerja atau Personel Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31

Tahun 2016 Tentang Perubaha atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian, tenaga kefarmasian adalah tenaga yang melakukan
pekerjaan kefarmasian yang terdiri atas apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai
Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. Tenaga teknis
kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalankan
pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya
Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga menengah Farmasi atau Asisten
Apoteker.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1332/Menkes/SK/2002, personil apotek terdiri dari:
a. Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah apoteker yang telah

memiliki Surat Izin Apotek.
b. Apoteker Pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek di
samping APA dan atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari
buka apotek.
c. Apoteker Pengganti adalah Apoteker yang menggantikan APA selama
APA tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3 bulan secara terus-
menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dan tidak bertindak
sebagai APA di apotek lain.
10
d. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan

perundang- undangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian
sebagai asisten apoteker yang berada di bawah pengawasan apoteker.
Selain itu, terdapat tenaga lainnya yang dapat mendukung kegiatan di

apotek yaitu (Umar, M., 2011):
a. Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan asisten apoteker.
b. Kasir adalah orang yang bertugas menerima uang, mencatat
penerimaan, dan pengeluaran uang.
c. Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi
apotek dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan, dan
keuangan apotek.
d. Surat Izin Praktek Tenaga Kefarmasian

Setiap tenaga kefarmasian yang akan menjalankan pekerjaan kefarmasian
wajib memiliki surat izin sesuai tempat tenaga kefarmasian bekerja. Surat izin
tersebut berupa :
a. SIPA bagi Apoteker; atau
b. SIPTTK bagi Tenaga Teknis Kefarmasian (Permenkes No. 31 Tahun
2016)
Sebelum mendapatkan SIPTTK, Tenaga Teknis Kefarmasian harus

mempunyai STRTTK. Untuk memperoleh STRTTK sesuai dengan Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, seorang Tenaga Teknis Kefarmasian harus memiliki Surat
Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK). STRTTK ini dapat
diperoleh jika seorang Tenaga Teknis Kefarmasian memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a. Memiliki ijazah sesuai dengan pendidikannya;
b. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktek;
c. Memiliki rekomendasi tentang kemampuan dari apoteker yang telah
memiliki STRA di tempat tenaga teknis kefarmasian bekerja; dan
11
d. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan

etika kefarmasian
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian, Tenaga Teknis Kefarmasian harus mengajukan
permohonan kepada kepala dinas kesehatan provinsi dan harus melampirkan :
a. Fotokopi ijazah Sarjana Farmasi atau Ahli Madya Farmasi atau Analis
Farmasi atau Tenaga Menengah Farmasi/Asisten Apoteker;
b. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki
surat izin praktik;
c. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
kefarmasian;
d. Surat rekomendasi kemampuan dari Apoteker yang telah memiliki
STRA, atau pimpinan institusi pendidikan lulusan, atau organisasi
yang menghimpun Tenaga Teknis Kefarmasian; dan
e. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
2.6 Cara Perizinan Apotek

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 Tentang Apotek, tata cara perizinan Apotek sebagai berikut :
1. Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri, yang kemudian
akan melimpahkan kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota berupa SIA.
2. SIA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan.
3. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis
kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan menggunakan
Formulir 1.
4. Permohonan SIA harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratif meliputi:
a. Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA asli;
12
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);

c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker;
d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan; dan
e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
5. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan
dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif,
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk
melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek dengan
menggunakan Formulir 2.
6. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota

yang terdiri atas:
a. Tenaga kefarmasian; dan
b. Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
7. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat
yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota dengan menggunakan Formulir 3.
8. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi
persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan
tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi,
Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan
Organisasi Profesi dengan menggunakan Formulir 4.
9. Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi

persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja dengan
menggunakan Formulir 5.
10. Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan,

pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
(satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
13
11. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, maka

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan
dengan menggunakan Formulir 6.
12. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA

melebihi jangka waktu, Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan
Apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA.
13. Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya

bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA.
14. Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.
2.7 Pengelolaan Apotek
Pengelolaan sebagai proses yang dimaksud untuk mencapai suatu tujuan

tertentu yang dilakukan secara efektif dan efisien. Tujuannya adalah agar
tersedianya seluruh pembekalan farmasi di apotek dengan mutu yang baik, jenis
dan jumlah yang sesuai kebutuhan pelayanan kefarmasian bagi masyarakat yang
membutuhkan. Pengelolaan di apotek meliputi pengelolaan terhadap obat dan
pembekalan farmasi, pengelolaan terhadap resep, dan pengelolaan terhadap
sumber daya (Permenkes, 2002).
Pengelolaan apotek berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35

Tahun 2016, meliputi :
1) Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai; dan
2) Pelayanan farmasi klinik
2.7.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis

Habis Pakai
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
yaitu Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014,
meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,
pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
14
1. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
Tujuan dari perencanaan adalah agar proses pengadaan obat atau

perbekalan farmasi yang ada di apotek menjadi lebih efektif dan efisien
sesuai dengan anggaran yang tersedia. Faktor-faktor yang harus
dipertimbangkan dalam penyusunan perencanaan adalah :
a. Pemilihan Pemasok, kegiatan pemasok (PBF), service (ketepatan

waktu, barang yang dikirim, ada tidaknya diskon bonus, layanan
obat expire date (ED) dan tenggang waktu penagihan), kualitas
obat, dan perbekalan farmasi lainnya, ketersediaan obat yang
dibutuhkan dan harga.
b. Ketersediaan barang atau perbekalan farmasi (sisa stok, rata-rata
pemakaian obat dan satu periode pemesanan pemakaian dan
waktu tunggu pemesanan, dan pemilihan metode perencanaan.
Adapun beberapa metode perencanaan, diantaranya :
a. Metode Konsumsi, memperkirakan penggunaan obat berdasarkan

pemakaian sebelumnya sebagai perencanaan yang akan datang.
b. Metode Epidemiologi, berdasarkan penyebaran penyakit yang
paling banyak terdapat di lingkungan sekitar apotek.
c. Metode Kombinasi, mengombinasikan antara metode konsumsi
dan metode epidemiologi.
d. Metode Just In Time (JIT), membeli obat pada saat dibutuhkan.
2. Pengadaan
Suatu proses kegiatan yang bertujuan agar tersedia sediaan farmasi

dengan jumlah dan jenis yang cukup sesuai dengan kebutuhan pelayanan.
Pengadaan yang efektif merupakan suatu proses yang mengatur berbagai
cara, teknik dan kebijakan yang ada untuk membuat suatu keputusan
tentang obat-obatan yang akan diadakan, baik jumlah maupun
15
sumbernya. Kriteria yang harus dipenuhi dalam pengadaan sediaan

farmasi dan perbekalan kesehatan adalah:
a. Sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memiliki izin

edar atau nomor registrasi.
b. Mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi dan alat
kesehatan dapat dipertanggung jawabkan.
c. Pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan berasal dari jalur
resmi.
d. Dilengkapi dengan persyaratan administrasi.
Pengadaan di apotek dapat dilakukan dengan cara pembelian

(membeli obat ke PBF) atau dengan cara konsinyasi (dimana PBF
menitipkan barang di apotek dan dibayar setelah laku terjual). Proses
pengadaan barang dengan cara pembelian dilakukan melalui beberapa
tahap, diantaranya adalah sebagai berikut :
a. Persiapan
Persiapan ini dilakukan untuk mengetahui persediaan yang

dibutuhkan apotek untuk melayani pasien. Persediaan yang habis
dapat dilihat di gudang atau pada kartu stok. Jika barang memang
habis, dapat dilakukan pemesanan. Persiapan dilakukan dengan cara
data barang-barang yang akan dipesan dari buku defektan termasuk
obat-obat yang ditawarkan supplier.
b. Pemesanan
Pemesanan dapat dilakukan jika persediaan barang habis, yang

dapat dilihat dari buku defektan. Pemesanan dapat dilakukan
langsung kepada PBF melalui telepon, E-mail maupun lewat
salesmen yang datang ke apotek. Pemesanan dilakukan dengan
menggunakan surat pemesanan (SP), surat pemesanan minimal
dibuat 2 lembar (untuk supplier dan arsip apotek) dan di tanda
tangani oleh apoteker. Biasanya SP dibuat 3 lembar. Untuk SP
pembelian obat-obat narkotika dibuat menjadi 4 lembar (3 lembar
diserahkan pada PBF yaitu warna putih, merah, biru dan satu lembar
16
berwarna kuning sebagai arsip si di apotek). Untuk obat narkotika 1

surat permintaan hanya untuk satu jenis obat, sedangkan untuk
psikotropika 1 surat permintaan bisa untuk satu atau lebih jenis obat.
3. Penerimaan
Merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang telah

diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian langsung,
tender, konsinyasi atau sumbangan. Penerimaan adalah kegiatan untuk
menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan
dan harga yang tertera dalam kontrak/pesanan. Penerimaan merupakan
kegiatan verifikasi penerimaan/penolakan, dokumentasi dan penyerahan
yang dilakukan dengan menggunakan "checklist" yang sudah disiapkan
untuk masing-masing jenis produk yang berisi antara lain :
a. Kebenaran jumlah kemasan dan mencocokkan fraktur dengan SP

b. Kebenaran kondisi kemasan seperti yang diisyaratkan
c. Kebenaran jumlah satuan dalam tiap kemasan;
d. Kebenaran jenis produk yang diterima;
e. Tidak terlihat tanda-tanda kerusakan;
f. Kebenaran identitas produk;
g. Penerapan penandaan yang jelas pada label, bungkus dan brosur;
h. Tidak terlihat kelainan warna, bentuk, kerusakan pada isi produk,
i. Jangka waktu daluarsa yang memadai.
4. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menata dan memelihara dengan

cara menempatkan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima pada
tempat yang dinilai aman dari pencurian dan gangguan fisik yang dapat
merusak mutu obat. Penyimpanan harus menjamin stabilitas dan
keamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan. Metode penyimpanan
dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi, bentuk sediaan dan alfabetis
dengan menerapkan prinsip First ln First Out (FIFO) dan First Expired
First Out (FEFO) disertai sistem informasi manajemen. Untuk
meminimalisir kesalahan penyerahan obat direkomendasikan
17
penyimpanan berdasarkan kelas terapi yang dikombinasi dengan bentuk

sediaan dan alfabetis. Apoteker harus rnemperhatikan obat-obat yang
harus disimpan secara khusus seperti narkotika, psikotropika, obat yang
memerlukan suhu tertentu, obat yang mudah terbakar, sitostatik dan
reagensia. Selain itu apoteker juga perlu melakukan pengawasan mutu
terhadap sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima dan disimpan
sehingga terjamin mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi dan
alat kesehatan.
5. Pendistribusian
Pendistribusian adalah kegiatan menyalurkan atau menyerahkan

sediaan farmasi dan alat kesehatan dari tempat penyimpanan sampai
kepada unit pelayanan pasien. Sistem distribusi yang baik harus:
a. Menjamin kesinambungan penyaluran atau penyerahan.

b. Mempertahankan mutu.
c. Meminimalkan kehilangan, kerusakan dan kedaluarsa.
d. Menjaga ketelitian pencatatan.
e. Menggunakan metode distribusi yang efisien, dengan
memperhatikan peraturan perundang-undangan dan ketentuan lain
yang berlaku.
f. Menggunakan sistem informasi manajemen.
6. Pemusnahan
Sediaan farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat sesuai standar

yang ditetapkan harus dimusnahkan. Penghapusan dan Pemusnahan
sediaan farmasi harus dilaksanakan dengan cara yang baik dan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku. Prosedur
pemusnahan obat hendaklah dibuat yang mencakup pencegahan
pencemaran di lingkungan dan mencegah jatuhnya obat tersebut di
kalangan orang yang tidak berwenang. Sediaan farmasi yang akan
dimusnahkan supaya disimpan terpisah dan dibuat daftar yang mencakup
jumlah dan identitas produk. Penghapusan dan pemusnahan obat baik
yang dilakukan sendiri maupun oleh pihak lain harus didokumentasikan
18
sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang

berlaku. Berikut ketentuan pemusnahan menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2014 :
a. Obat kedaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan

jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kedaluwarsa atau rusak
yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan menggunakan
Formulir 1 sebagaimana terlampir.
b. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep menggunakan Formulir 2
sebagaimana terlampir dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas
kesehatan kabupaten/kota.
7. Pengendalian
Pengendalian persediaan dimaksudkan untuk membantu pengelolaan

perbekalan (supply) sediaan farmasi dan alat kesehatan agar mempunyai
persediaan dalam jenis dan jumlah yang cukup sekaligus menghindari
kekosongan dan menumpuknya persediaan. Pengendalian persediaan
yaitu upaya mempertahankan tingkat persediaan pada suatu tingkat
tertentu dengan mengendalikan arus barang yang masuk melalui
pengaturan sistem pesanan atau pengadaan (scheduled inventory dan
perpetual inventory), penyimpanan dan pengeluaran untuk memastikan
persediaan efektif dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan, kerusakan, kedaluarsa, dan kehilangan serta pengembalian
pesanan sediaan farmasi. Pengendalian persediaan dilakukan
19
menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu
stok sekurang-kurangnya memuat nama Obat, tanggal kedaluwarsa,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
8. Penarikan Kembali Sediaan Farmasi
Penarikan kembali (recall) dapat dilakukan atas permintaan produsen

atau instruksi instansi pemerintah yang berwenang. Tindakan penarikan
kembali hendaklah dilakukan segera setelah diterima permintaan
instruksi untuk penarikan kembali. Untuk penarikan kembali sediaan
farmasi yang mengandung risiko besar terhadap kesehatan, hendaklah
dilakukan penarikan sampai tingkat konsumen. Apabila ditemukan
sediaan farmasi tidak memenuhi persyaratan, hendaklah disimpan
terpisah dari sediaan farmasi lain dan diberi penandaan tidak untuk dijual
untuk menghindari kekeliruan. Pelaksanaan penarikan kembali agar
didukung oleh sistem dokumentasi yang memadai.
9. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,

Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stock), penyerahan (nota atau
struck penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan

internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk

memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan meliputi pelaporan narkotika (menggunakan Formulir 3
sebagaimana terlampir), psikotropika (menggunakan Formulir 4
sebagaimana terlampir) dan pelaporan lainnya.
10. Monitoring dan Evaluasi
Monitoring dan evaluasi merupakan tahapan untuk mengamati dan

menilai keberhasilan atau kesesuaian pelaksanaan Cara Pelayanan
20
Kefarmasian yang Baik disuatu pelayanan kefarmasian. Untuk evaluasi

mutu proses pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan, dapat
diukur dengan indikator kepuasan dan keselamatan
pasien/pelanggan/pemangku kepentingan (stakeholders), dimensi waktu
(time delivery), Standar Prosedur Operasional serta keberhasilan
pengendalian perbekalan kesehatan dan sediaan farmasi.
2.7.2 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan

Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 35 Tahun 2016 Tentang

Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan No. 35 Tahun 2014, Pelayanan
farmasi klinik meliputi :
1. Pengkajian Resep
Kajian administratif meliputi:

a. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;
b. Nama dokter, nomor surat izin praktik (sip), alamat, nomor
telepon dan paraf; dan
c. Tanggal penulisan resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:

a. Bentuk dan kekuatan sediaan;
b. Stabilitas; dan
c. Kompatibilitas (ketercampuran obat).
Pertimbangan klinis meliputi:

a. Ketepatan indikasi dan dosis Obat;
b. Aturan, cara dan lama penggunaan Obat;
c. Duplikasi dan/atau polifarmasi;
21
d. Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping

Obat,manifestasi klinis lain);
e. Kontra indikasi; dan
f. Interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidak sesuaian dari hasil pengkajian maka

Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep.
2. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian

informasi Obat. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal
sebagai berikut:
a. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep:

 Menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan Resep;
 Mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa
dan keadaan fisik Obat.
b. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
c. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:

 Warna putih untuk Obat dalam/oral;
 Warna biru untuk Obat luar dan suntik;
 Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensiatau emulsi.
d. Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah

untukObat yang berbeda untuk menjaga mutu Obat dan
menghindaripenggunaan yang salah.
Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut:

a. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus
dilakukanpemeriksaan kembali mengenai penulisan nama
pasien pada etiket,cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat
(kesesuaian antarapenulisan etiket dengan Resep);
b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
22
c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;

d. Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat;
e. Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang
terkaitdengan Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan
minuman yangharus dihindari, kemungkinan efek samping,
cara penyimpanan Obatdan lain-lain;
f. Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
carayang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat
mungkinemosinya tidak stabil;
g. Memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien
ataukeluarganya;
h. Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf
olehApoteker (apabila diperlukan);
i. Menyimpan Resep pada tempatnya;
j. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan
menggunakan Formulir 5 sebagaimana terlampir.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non Resep atau

pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada
pasien yang memerlukan Obat non Resep untuk penyakit ringan dengan
memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
3. Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh

Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala
aspek penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau
masyarakat. Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas
dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan

metode pemberian, farmakokinetika, farmakologi, terapeutik dan
alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui,
23
efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau

kimia dari Obat dan lain-lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi:
a. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;

b. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet,
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan);
c. memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
d. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi;
e. Melakukan penelitian penggunaan obat;
f. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
g. Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk membantu

penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat
denganmenggunakan Formulir 6 sebagaimana terlampir.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan

Informasi Obat :
a. Topik Pertanyaan;
b. Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan;
c. Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat
telepon);
d. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain
seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui,
data laboratorium);
e. Uraian pertanyaan;
f. Jawaban pertanyaan;
g. Referensi;
h. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, per telepon) dan
data Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.
24
4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime

questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami Obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatrik, gangguan fungsi hati

dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis
(misalnya: TB, DM, AIDS, epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus
(penggunaan corticosteroid dengan tapering down/off).
d. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoxin, fenitoin, teofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat
untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga
termasuk pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang
diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis Obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:
a. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien

b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan Obat melalui
ThreePrime Questions, yaitu:
 Apa yang disampaikan dokter tentang Obat Anda?
25
 Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian

ObatAnda?
 Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkansetelah Anda menerima terapi Obat tersebut?
c. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan
Obat
d. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan
masalah penggunaan Obat
e. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman
pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda

tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang
diberikan dalam konseling dengan menggunakan Formulir 7
sebagaimana terlampir.
5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan

Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh

Apoteker, meliputi :
a. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan di
rumah, misalnya cara pemakaian Obat asma, penyimpanan
insulin
d. Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan
Obat berdasarkan catatan pengobatan pasien
26
f. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah

dengan menggunakan Formulir 8 sebagaimana terlampir.
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien

mendapatkan terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
c. Adanya multi diagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi
Obatyang merugikan.
Kegiatan:
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan
Obat dan riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien
atau keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain
c. Melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah terkait
Obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi,
pemberian Obat tanpa indikasi, pemilihan Obat yang tidak
tepat, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi
Obat yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi Obat
d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien
dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi
akan terjadi
e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang
berisi rencana pemantauan dengan tujuan memastikan
27
pencapaian efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak

dikehendaki
f. Hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi yang
telah dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan
tenaga kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi Obat
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang

merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi
atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan:
a. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai risiko

tinggi mengalami efek samping Obat. Mengisi formulir
Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
b. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Kerja sama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
2.7.3 Pengelolaan Resep
Resep yang telah dilayani harus disimpan selama tiga tahun. Resep
yang disimpan diberi penandaan mengenai tanggal, bulan dan tahun
pelayanan. Kemudian resep disusun rapih agar mampu ditelusuri bila
sewaktu-waktu diperlukan. Tanggal terdekat dengan bulan layanan
ditempatkan yang lebih mudah dijangkau agar mampu ditelusuri dengan
cepat. Untuk pengelolaan resep narkotik dan psikotropika. Pada saat
pelayanan resep narkotika diberi tanda garis warna merah. Resep narkotika
dan psikotropika harus terarsip dengan baik dan dicatat dalam buku
28
penggunaan obat narkotika dan psikotropika. Resep narkotika diarsipkan dan

disimpan selama tiga tahun berdasarkan tanggal dan nomor urut resep.
2.7.4 Pengelolaan Narkotika
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis, yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang
dibedakan ke dalam golongan-golongan sebagaimana terlampir dalam
Undang-Undang tentang Narkotika (PERMENKES, 2015).
1. Pemesanan Narkotika
Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 menyatakan bahwa Menteri

Kesehatan memberikan izin kepada apotek untuk membeli, meracik,
menyediakan, memiliki atau menyimpan untuk persediaan, menguasai,
menjual, menyalurkan, menyerahkan, mengirimkan, membawa atau
mengangkut narkotika untuk kepentingan pengobatan (Presiden Republik
Indonesia, 2009). Pengadaan narkotika di apotek dilakukan dengan
pesanan tertulis melalui Surat Pesanan Narkotika kepada Pedagang Besar
Farmasi (PBF) PT. Kimia Farma. Surat Pesanan Narkotika harus
ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK,
SIA dan stempel apotek. Satu surat pesanan terdiri dari rangkap empat
dan hanya dapat untuk memesan satu jenis obat narkotika (Umar M.,
2011).
2. Penyimpanan Narkotika
Apotek harus mempunyai tempat khusus untuk menyimpan narkotika

dan harus dikunci dengan baik. Tempat penyimpanan narkotika di apotek
harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:
a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
b. Harus mempunyai kunci ganda yang kuat.
c. Dibagi menjadi dua bagian masing-masing bagian dengan kunci
yang berlainan. Bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan
29
morfin, petidin dan garam-garamnya serta persediaan narkotika

sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan
narkotika yang dipakai sehari-hari.
d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang
dari 40×80×100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat melekat
pada tembok atau lantai.
e. Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang
lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.
f. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang
dikuasakan
g. Lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman dan tidak
terlihat oleh umum.
3. Pelayanan Resep Mengandung Narkotika
Apotek hanya melayani pembelian narkotika berdasarkan resep dokter

sesuai dengan ketentuan Surat Edaran Direktorat Jenderal Pengawasan
Obat dan Makanan No. 336/E/SE/77 antara lain dinyatakan :
a. Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat (2) UU No. 9 tahun 1976

tentang Narkotika, apotek dilarang melayani salinan resep yang
mengandung narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani
sebagian atau belum dilayani sama sekali.
b. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum
dilayani sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi
salinan resep tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang
menyimpan resep aslinya.
c. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh
dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh
menambah tulisan iter pada resep-resep yang mengandung
narkotika.
4. Pelaporan Narkotika
Berdasarkan UU No. 35 tahun 2009 pasal 14 ayat (2) dinyatakan

bahwa industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan
30
sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, pusat kesehatan

masyarakat, balai pengobatan, dokter, dan lembaga ilmu pengetahuan
wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala
mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada
dibawah penguasaannya. Laporan tersebut meliputi laporan pemakaian
narkotika dan laporan pemakaian morfin dan petidin. Laporan harus di
tanda tangani oleh apoteker pengelola apotek dengan mencantumkan
SIK, SIA, nama jelas dan stempel apotek, kemudian dikirimkan kepada
Kepala Suku Dinas Kesehatan dengan tembusan kepada :
a. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat.

b. Kepala Balai POM setempat.
c. Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
(khusus Apotek Kimia Farma).
d. Arsip.
Laporan penggunaan narkotika tersebut terdiri dari:

a. Laporan penggunaan sediaan jadi narkotika
b. Laporan penggunaan bahan baku narkotika
c. Laporan khusus penggunaan morfin dan petidin
d. Laporan narkotika tersebut dibuat setiap bulannya dan harus
dikirim selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya
Selain laporan dalam bentuk printout, laporan penggunaan obat
narkotika di lakukan melalui online SIPNAP (Sistem Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika). Asisten apoteker setiap bulannya
menginput data penggunaan narkotika dan psikotropika melalui SIPNAP
lalu setelah data telah terinput data tersebut di import (paling lama
sebelum tanggal 10 pada bulan berikutnya). Laporan meliputi laporan
pemakaian narkotika untuk bulan bersangkutan (meliputi nomor urut,
nama bahan/sediaan, satuan, persediaan awal bulan), pasword dan
username didapatkan setelah melakukan registrasi pada dinkes
setempat(sipnap.binfar.depkes.go.id).
31
5. Pemusnahan Narkotika
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3

Tahun 2015, pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek, atau
dokter yang memusnahkan narkotika harus membuat berita acara
pemusnahan paling sedikit rangkap tiga. Berita acara pemusnahan
memuat :
a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.
b. Nama pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek, atau

dokter pemilik narkotika.
c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari
perusahaan atau badan tersebut.
d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
e. Cara pemusnahan.
f. Tanda tangan penanggung jawab apotek/pemegang izin khusus,
dokter pemilik narkotika, dan saksi-saksi.
Kemudia berita acara tersebut dikirimkan kepada Suku Dinas

Pelayanan Kesehatan dengan tembusan:
a. Balai POM setempat
b. Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
c. Arsip
2.7.5 Pengelolaan Psikotropika
Ruang lingkup pengaturan Psikotropika adalah zat/bahan baku atau

obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat
psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang
menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. (Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 2015) :
1. Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan

kesehatan dan ilmu pengetahuan.
2. Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika.
3. Memberantas peredaran gelap psikotropika
32
Secara garis besar pengelolaan psikotropika meliputi (Presiden

Republik Indonesia, 1997):
1. Pemesanan Psikotropika
Obat golongan psikotropika dipesan dengan menggunakan Surat
Pesanan Psikotropika yang ditandatangani oleh APA dengan
mencantumkan nomor SIK. Surat pesanan tersebut dibuat rangkap dua
dan setiap surat dapat digunakan untuk memesan beberapa jenis
psikotropika.
2. Penyimpanan Psikotropika
Kegiatan ini belum diatur oleh perundang-undangan. Namun karena
kecenderungan penyalahgunaan psikotropika, maka disarankan untuk
obat golongan psikotropika diletakkan tersendiri dalam suatu rak atau
lemari khusus dan membuat kartu stok psikotropika.
3. Penyerahan Psikotropika
Obat golongan psikotropika diserahkan oleh apotek, hanya dapat
dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai
pengobatan dan dokter kepada pengguna/pasien berdasarkan resep dokter
4. Pelaporan Psikotropika
Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan
yang berhubungan dengan psikotropika dan melaporkan pemakaiannya
setiap bulan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan
kepada Kepala Balai Besar POM setempat dan 1 salinan untuk arsip
apotek.
Laporan penggunaan psikotropika dilakukan setiap bulannya melalui
SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika). Asisten
apoteker setiap bulannya menginput data penggunaan psikotropika
melalui SIPNAP lalu setelah data telah terinput data tersebut di import.
Laporan meliputi laporan pemakaian narkotika untuk bulan bersangkutan
(meliputi nomor urut, nama bahan/sediaan, satuan, persediaan awal
bulan). pasword dan username didapatkan setelah melakukan registrasi
pada dinkes setempat (sipnap.binfar.depkes.go.id).
33
5. Pemusnahan Psikotropika
Pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak
pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku
dan atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi, kedaluarsa atau
tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan
untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika
dilakukan dengan pembuatan berita acara yang sekurang-kurangnya
memuat tempat dan waktu pemusnahan; nama pemegang izin khusus;
nama, jenis, dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan; cara
pemusnahan; tanda tangan dan identitas lengkap penanggung jawab
apotek dan saksi-saksi pemusnahan.
2.8 Pengelolaan Sumber Daya
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35

Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35
Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, pengelolaan
sumber daya terdiri dari :
1. Sumber Daya Manusia
Sesuai dengan ketentuan perundangan yang berlaku apotek harus

dikelola oleh seorang Apoteker yang profesional. Dalam pengelolaan
apotek, Apoteker senantiasa harus memiliki kemampuan menyediakan dan
memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat, mampu
berkomunikasi antar profesi, menetapkan diri sebagai pemimpin dalam
situasi multidisiplin, kemampuan mengelola SDM secara efektif, selalu
belajar sepanjang karier dan membantu memberi pendidikan dan memberi
peluang untuk meningkatkan pengetahuan.
2. Keuangan
Laporan keuangan yang biasa dibuat di apotek adalah (Umar, M.,
2011):
34
a. Laporan Laba-Rugi yaitu laporan yang menggambarkan tentang

aliran pendapatan dan biaya operasional yang dikeluarkan selama
periode waktu tertentu.
b. Laporan Neraca yaitu laporan yang menggambarkan tentang potret
kondisi kekayaan apotek pada tanggal tertentu.
c. Laporan Aliran Kas yaitu laporan yang menggambarkan tentang
aliran kas yang masuk dan keluar pada periode tertentu.
3. Administrasi
Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek, perlu
dilaksanakan kegiatan administrasi yang meliputi (Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2004):
a. Administrasi umum
Pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika, psikotropika dan
dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
b. Administrasi pelayanan
Pengarsipan resep, pengarsipan catatan pengobatan pasien,
pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat.
Hal lain yang harus diperhatikan dalam pengelolaan apotek adalah (Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 1993) :
1. Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan dan menyerahkan
perbekalan farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya terjamin.
2. Obat dan perbekalan farmasi lainnya yang karena suatu hal tidak dapat
digunakan atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara
dibakar atau ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan.
2.9 Peranan Tenaga Teknis Kefarmasian di Apotek
Menurut PP 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian, Tenaga Tknis

Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apotker dalam menjalani pekerjaan
kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis
Farmasi, dan Tenaga Mnengah Farmasi/Asisten Apoteker.
35
Menurut PP 51 tahun 2009 pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan

langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk menigkatkan mutu
kehidupan pasien.
Bentuk pekerjaan kefarmasian yang wajib dilaksanakan oleh seorang

Tenaga Teknis Kefarmasian (menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1332/MENKES/X/2002 adalah sebagai berikut:
1. Melayani resep dokter sesuai dengan tanggung jawab dan standart

profesinya.
2. Memberi informasi yang berkaitan dengan penggunaan/pemakaian obat.
3. Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan idntitas serta data

kesehatan pasien.
4. Melakukan pengelolaan apotek.
5. Pelayanan informasi mengenai sediaan farmasi.
2.10 Penggolongan Obat Menurut Undang – Undang

Untuk menjaga keamanan penggunaan obat oleh masyarakat, maka
pemerintah menggolongkan obat menjadi beberapa bagian, yaitu:
2.10.1 Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli
tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas
adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh :
Parasetamol (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006).
Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas
2.10.2 Obat Bebas Terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat

keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan
36
disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket
obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna
hitam. Contoh : CTM (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006).
Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas
Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas

terbatas, berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang
5 (lima) centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan
berwarna putih sebagai berikut (Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, 2006) :
Gambar 2.3Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas
2.10.3 Obat Keras dan Obat Psikotropika
Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan
resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam
lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Asam
Mefenamat. Obat psikotropika adalah obat keras baik alamiah maupun
sintetis bukan narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif
pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku. Contoh : Diazepam, Phenobarbital (Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, 2006).
Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras
37
Menurut UU No.5 Tahun 1997 psikotopika digolongkan menjadi

(Presiden Republik Indonesia, 1997):
1. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat

digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan
dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: etisiklidina,
tenosiklidina, dan metilendioksi metilamfetamin (MDMA).
2. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amfetamin,
deksamfetamin, metamfetamin, dan fensiklidin.
3. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amobarbital,
pentabarbital, dan siklobarbital.
4. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau
untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: diazepam,
estazolam, etilamfetamin, alprazolam.
2.10.4 Obat Narkotika
Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Contoh :
Morfin, Petidin (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006). Obat
narkotika ditandai dengan simbol palang medali atau palang swastika.
38
Gambar 2.5 Penandaan Obat Narkotika
Narkotika dibagi menjadi 3 golongan, yaitu (Peraturan Menteri

KEsehatan Republik Indonesia, 2014):
1. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat

digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan
tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat
tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh: kokain, opium,
heroin, dan ganja.
2. Narkotika Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat
pengobatan, digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat
digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan
ketergantungan. Contoh: fentanil, metadon, morfin, dan petidin.
3. Narkotika Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan ketergantungan. Contoh: etilmorfina kodein, dan
norkodeina.
2.10.5 Obat Wajib Apotek
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek, menerangkan
bahwa obat wajib apotek (OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan
tanpa resep dokter oleh apoteker kepada pasien di apotek. Peraturan
mengenai obat wajib apotek dibuat untuk meningkatkan kemampuan
masyarakat dalam menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah
kesehatan dan peningkatan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan
rasional (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1990).
Obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter harus memenuhi

kriteria (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1993):
39
1. Tidak di kontra indikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia

2 tahun, dan orang tua diatas 65 tahun.
2. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan
risiko akan kelanjutan penyakit.
3. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang
harus dilakukan oleh tenaga kesehatan.
4. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya
tinggi di Indonesia.
5. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri
Dalam melayani pasien yang memerlukan OWA, Apoteker di apotek

diwajibkan untuk (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1993b) :
1. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam OWA yang bersangkutan.
2. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
3. Memberikan informasi, meliputi dosis dan aturan pakainya,
kontraindikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu
diperhatikan oleh pasien.
2.10.6 Obat Generik

Obat generik adalah obat dengan nama resmi Internasional Non
Proprietary Name (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia atau
buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya (Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 2010).
Gambar 2.6 Penandaan Obat Generik
40
41
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero), Tbk
Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di Indonesia yang

didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda tahun 1817. Nama perusahaan ini pada
awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co. Berdasarkan
kebijaksanaan nasionalisasi atas eks perusahaan Belanda di masa awal
kemerdekaan, pada tahun 1958, Pemerintah Republik Indonesia melakukan
peleburan sejumlah perusahaan farmasi menjadi PNF (Perusahaan Negara
Farmasi) Bhinneka Kimia Farma. Kemudian pada tanggal 16 Agustus 1971,
bentuk badan hukum PNF diubah menjadi Persero Terbatas, sehingga nama
perusahaan berubah menjadi PT. Kimia Farma (Persero) (Kimia Farma, 2012).
PT. Kimia Farma (Persero) pada saat itu bergerak dalam bidang usaha (Tim
PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2012):
a. Industri farmasi
b. Industri kimia dan makanan kesehatan
c. Perkebunan obat
d. Pertambangan farmasi dan kimia
e. Perdagangan farmasi, kimia dan ekspor-impor.
Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali mengubah

statusnya menjadi perusahaan publik yaitu PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
Bersamaan dengan perubahan tersebut, PT. Kimia Farma telah dicatatkan pada
Bursa Efek Jakarta dan Bursa Efek Surabaya (sekarang kedua bursa telah merger
dan kini bernama Bursa Efek Indonesia) (Kimia Farma, 2012).
Selanjutnya pada tanggal 4 Januari 2002 dibentuk dua anak perusahaan

yaitu PT. Kimia Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading and Distribution
(Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek, 2012). Berbekal pengalaman selama
puluhan tahun, PT. Kimia Farma telah berkembang menjadi perusahaan dengan
pelayanan kesehatan terintegrasi di Indonesia. PT. Kimia Farma kian
Apotek
diperhitungkan kiprahnya dalam pengembangan dan pembangunan bangsa,

khususnya pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia (Kimia Farma, 2012).
3.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk
3.2.1 Visi
Menjadi korporasi bidang kesehatan terintegrasi dan mampu
menghasilkan pertumbuhan nilai yang berkesinambungan melalui konfigurasi
dan koordinasi bisnis yang sinergis.
3.2.2 Misi
Menghasilkan pertumbuhan nilai korporasi melalui usaha di bidang-
bidang:
a. Industri kimia dan farmasi dengan basis penelitian dan pengembangan
produk yang inovatif.
b. Perdagangan dan jaringan distribusi.
c. Pelayanan kesehatan yang berbasis jaringan retail farmasi dan jaringan
pelayanan kesehatan lainnya.
d. Pengelolaan aset-aset yang dikaitkan dengan pengembangan usaha
perusahaan (Kimia Farma, 2012).
3.3 PT. Kimia Farma Apotek
PT Kimia Farma Apotek merupakan anak perusahaan yang dibentuk oleh

PT. Kimia Farma Tbk., untuk mengelola apotek-apotek milik perusahaan yang
ada. PT. Kimia Farma Apotek yang dahulu terkoordinasi dalam Unit Apotek
Daerah (UAD) sejak bulan Juli tahun 2004 dibuat dalam orientasi Bisnis Manager
(BM) dan Apotek pelayanan sebagai hasil restrukturisasi organisasi yang
dilakukan. Manajemen PT. Kimia Farma Apotek melakukan perubahan struktur
(restrukturisasi) organisasi dan sistem pengelolaan SDM dengan pendekatan
efisiensi, produktivitas, kompetensi dan komitmen dalam rangka mengantisipasi
perubahan yang ada.
Dalam upaya peningkatan kontribusi penjualan untuk memperbesar

penjualan makan PT. Kimia Farma Apotek hingga tahun 2015 telah mengelola
42
sebanyak 725 Apotek yang tersebar di seluruh tanah air yang memimpin pasar di
bidang perapotekan dengan penguasaan pasar sebesar 19 % dari total penjualan
apotek dari seluruh Indonesia. Penambahan jumlah apotek yang terus
dikembangkan merupakan bagian dari strategi perusahaan dalam memanfaatkan
momentum pasar bebas, dimana pihak yang memiliki jaringan luas seperti Kimia
Farma akan diuntungkan. Apotek Kimia Farma melayani beberapa jenis
pelayanan, yaitu penjualan langsung, pelayanan resep dokter, penyediaan,
pelayanan praktik dokter, optik, dan pelayanan swalayan farmasi, seta pusat
pelayanan informasi obat.
Salah satu perubahan yang dilakukan adalah dengan mengubah persepsi dan
citra lama tentang kimia farma. Dengan konsep baru bahwa setiap apotek kima
farma bukan lagi terbatas sebagai gerai untuk jual obat, tetapi menjadi pusat
pelayanan kesehatan yang didukung oleh berbagai aktivitas penunjang seperti
laboratorium klinik, optik, praktik dokter, dan gerai untuk obat-obatan tradisional
indonesia. Perubahan yang dilakukan secara fisik antara lain dengan memperbarui
penampilan eksterior dan interior dari apotek kimia farma yang tersebar di seluruh
Indonesia. Bersamaan itu diciptakan pula budaya baru di lingkungan setiap apotek
untuk lebih berorientasi kepada pelayanan konsumen, dimana setiap Apotek
Kimia Farma haruslah mampu memberikan servis yang baik, menyediakan obat
yang baik dan lengkap, berikut pelayanan yang cepat dan terasa nyaman.
Pada saat ini, unit Bisnis Manager (BM) dan Apotek Pelayanan, merupakan
garda terdepan dari PT. Kimia Farma Apotek dalam melayani kebutuhan obat
kepada masyarakat. Unit BM membawahi beberapa Apotek Pelayanan yang
berada dalam suatu wilayah tertentu, dengan tugas menangani administrasi
permintaan barang dari Apotek Pelayanan yang berada di bawahnya, administrasi
pembelian/ pemesanan barang, administrasi piutang dagang, administrasi hutang
dagang dan administrasi perpajakan. Fokus dari Apotek Pelayanan adalah
pelayanan perbekalan farmasi dan informasi obat pasien, sehingga layanan apotek
berkualitas dan berdaya saing mendukung dalam pencapaian laba melalui
penjualan setinggi-tingginya.
43
3.2.1 Logo PT. Kimia Farma Apotek
Logo PT. Kimia Farma Apotek sama dengan PT. Kimia Farma
(Persero) Tbk, yaitu matahari dengan jenis huruf italic seperti dapat dilihat
pada gambar 3.1.
Gambar 3.1 Logo Kimia Farma
A. Pengertian
Maksud dari simbol matahari tersebut adalah :
1. Paradigma baru, mata hari terbit adalah tanda memasuki babak

baru kehidupan yang lebih baik
2. Optimis, matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi,
cahaya tersebut adalah penggambaran optimisme Kimia Farma
dalam menjalankan bisnisnya
3. Komitmen, matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari
arah barat secara teratur dan terus menerus memiliki makna
adanya komitmen dan konsistensi dalam menjalankan segala
tugas yang diemban oleh Kimia Farma dalam bidang farmasi
dan kesehatan
4. Sumber energi, matahari sumber energi bagi kehidupan dan
Kimia Farma baru memposisikan dirinya sebagai sumber energi
bagi kesehatan masyarakat.
5. Semangat yang abadi, warna orange berarti semangat, warna
biru berarti keabadian. Harmonisasi antara kedua warna tersebut
menjadi satu makna yaitu semangat yang abadi.
B. Jenis Hurup
Dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma disesuaikan

dengan nilai dan citra yang telah menjadi energi bagi Kimia Farma,
44
karena prinsip sebuah identitas harus berbeda dengan identitas yang

telah ada.
C. Sifat Hurup
1. Kokoh, memperlihatkan Kimia Farma sebagai perusahaan
terbesar dalam bidang farmasi yang memiliki bisnis hulu hilir
dan merupakan perusahaan farmasi pertama yang dimiliki
Indonesia.
2. Dinamis, dengan jenis huruf Italic, memperlihatkan
kedinamisan dan optimisme
3. Bersahabat, dengan jenis huruf kecil dan lengkung,
memperlihatkan keramahan Kimia Farma dalam melayani
konsumennya dalam konsep apotek jaringan. Konsep apotek
jaringan sendiri telah di canangkan pada tahun 1998 yang
artinya sudah kurang lebih 14 tahun kebijakan itu diberlakukan
untuk menjadikan beberapa apotek bergabung ke dalam grup
yang akhirnya diharapkan menjadi suatu jaringan apotek yang
kuat.
3.4 Apotek Kimia Farma Cipacing
Apotek KF (Kimia Farma) Cipapcing merupakan salah satu apotek pelayanan

yang tergabung dalam unit Business Manager Bandung. Apotek ini didirikan dengan
aspek legal berupa SIPA (Surat Izin Pengelolaan Apotek) dan SIA (Surat Izin
Apotek) yang dikeluarkan oleh suku dinas kesehatan Kabupaten Sumedang. Apotek
Kimia Farma Cipacing berdiri dengan SIPA 445.9/2180/23/Dinkes/Apt/VIII/2014
atas nama Dilal Adlin Fadil, M. Farm., Apt.
3.4.1 Lokasi dan Tata Ruang Apotek
Lokasi merupakan salah satu unsur penting yang harus diperhataikan

dalam pembuatan apotek. Apotek sebaiknya terletak pada saerah yang
strategis dan terjangkau oleh akses transportasi yang mudah. Apotek Kimia
Farma Cipacing terletak di Jalan Raya Cipacing KM. 21 Rancaekek. Apotek
ini didirikan untuk melayani kebutuhan masyarakat sekitar dan masyarakat
45
umum. Apotek berada di lokasi yang cukup strategis dan mudah dicapai oleh
masyarakat, karena apotek terletak ditepi jalan raya yang dilalui kendaraan
dua arah, banyak dilalui oleh angkutan umum, berdekatan dengan pemukiman
penduduk, bank, rumah sakit, sekolah, dan rumah makan yang dapat turut
menunjang keberhasilan apotek.
Desain luar apotek Kimia Farma Cipacing dibuat sesuai dengan

standar yang telah ditetapkan oleh PT. Kimia Farma Apotek dimana bagian
depan apotek dilengkapi dengan papan nama apotek Kima Farma dengan
warna biru tua dan logo jingga dengan tulisan Kimia Farma. Hal ini dibuat
dengan tujuan agar masyarakat lebih mudah untuk menemukan apotek. Selain
itu, juga tersedia area parkir yang cukup luas, yang di khususkan untuk
pengunjung apotek.
Bangunan apotek terdiri dari 2 lantai yang dilengkapi dengan

pendingin ruangan. Lantai dasar terdiri dari mushola dan kamar mandi.
Lantai 1 terdiri dari apotek dan swalayan farmasi. Ruangan di apotek juga
dilengkapi dengan pendingin udara dan penerangan yang baik sehingga
memberikan kenyamanan baik bagi petugas apotek maupun pasien.
3.4.2 Struktur Organisasi dan Personalia
Struktur organisasi apotek Kimia Farma berpedoman pada ketentuan

yang telah ditetapkan oleh PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. Secara umum,
struktur organisasi di semua Apotek Kima Farma sama, namun masing-
masing apoteker pengelola apotek (APA) memiliki wewenang untuk
menyesuaikan struktur organisasi dengan kondisi dan sarana yang dimiliki.
Apotek Kimia Farma Cipacing dipimpin oleh seorang APA yang

dibantu oleh 1 apoteker pendamping, dan 3 orang asisten apoteker. Semua
karyawan di apotek bertanggung jawab sepenuhnya kepada APA. Sedangkan
APA bertanggung jawab pada BM atas semua kegiatan kefarmasian yang
dilakukan di apotek. Untuk efisiensi dan efektivitas kerja, ditetapkan
pembagian tugas dan tanggung jawab di setiap bagian, sebagai berikut :
46
A. Apotek Pengelola Apotek
Apoteker pengelola apotek bertanggung jawab terhadap semua

kegiatan yang terjadi di apotek, baik di bidang teknis kefarmasian,
administrasi, maupun bidang ketenagakerjaan.
Tugas dan tanggung jawab apoteker pengelola apotek adalah :
1. Memimpin seluruh kegiatan apotek dan bertanggung jawab

terhadap pengembangan serta kelangsungan hidup apotek .
2. Menyusun Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)
sesuai dengan target yang akan dicapai, kebutuhan sarana,
personalia dan anggaran dana, yang dibutuhkan serta
mengusahakan kebijaksanaan dan strategi kerja agar program yang
telah ditetapkan dapat terlaksana dengan baik.
3. Memberikan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, melaui
pelayanan teknis farmasi dan informasi.
4. Mengelola, melaksanakan, dan mengawasi administrasi yang
meliputi administrasi-administrasi umum, kefarmasian, keuangan,
dan personalia.
5. Menguasai dan melaksanakan peraturan perundang-undangan
farmasi yang berlaku, seperti pelaporan bulanan narkotika.
6. Melakukan kegiatan pengembangan dengan jalan mengikuti dan
merencanakan usaha pengembangan apotek, meningkatkan
pelaksanaan dan kegiatan usaha di bidang manajemen apotek.
7. Membuat laporan dan memberikan data kegiatan apotek kepada
BM Bandung.
B. Apoteker Pendamping
Apoteker pendamping yaitu apoteker yang bekerja di apotek di

samping APA dan/atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari
buka apotek. Apotek ini mempunyai satu orang Apoteker Pendamping
yang melaksanakan pekerjaan kefarmasiannya sesuai dengan jadwal yang
telah ditetapkan.
47
C. Tenaga Teknis Kefarmasian
Dalam melaksanakan kegiatan di Apotek TTK bertanggung jawab

langsung kepada APA. Tugas dan tanggung jawab dari seorang tenaga
teknis kefarmasian meliputi :
1. Menyiapkan permintaan resep (menimbang, meracik, dan

mengemas etiket) sesuai permintaan resep.
2. Memeriksa kebenaran obat sebelum diserahkan kepada pasien
meliputi bentuk sediaan, jumlah obat, nama, nomor resep dan cara
pemakaian obat.
3. Membuat kuitansi dan salinan resep (copy resep) untuk obat yang
perlu diulang, obat yang baru diserahkan sebagian, obat yang
belum diserahkan atas permintaan pasien.
4. Memberikan harga pada setiap resep dokter yang masuk
5. Mengontrol persediaan obat di ruang racik’
6. Mengisi buku defekta bila persediaan obat sudah hampir habis
7. Menyerahkan obat dan perbekalan farmasi lainnya kepada pasien
dan memberikan informasi lain yang diperlukan.
8. Pada keadaan darurat dapat menggantikan pekerjaan kasir,
melayani penjualan obat bebas dan menggantikan juru resep.
9. Mencatat barang yang masuk dan keluar berdasarkan kartu stok
10. Turut berpartisipasi dalam pelaksanaan dan sanitasi atau kebersihan
di ruang peracikan.
3.4.3 Pengelolaan Apotek
Apotek Kimia Farma Cipacing memberikan pelayanan setiap hari

selama 14 jam. Jam kerja pegawai terbagi dalam 2 shift yaitu shift pagi
dimulai dari jam 08.00-15.00 dan shift siang jam 15.00-22.00. Sebagai apotek
pelayanan, kegiatan utama yang dilakukan meliputi kegiatan kefarmasian
baik yang bersifat teknis maupun non teknis.
48
A. Kegiatan Teknis Kefarmasian
Kegiatan teknis kefarmasian yaitu terkait pengelolaan perbekalan

farmasi yang meliputi pengadaan, penerimaan, penyimpanan, dan
pemusnahan perbekalan farmasi.
1. Pengadaan Perbekalan Farmasi
Pengadaan pembekalan farmasi dilakukan untuk menjamin

tersedianya perbekalan farmasi di apotek. Pengadaan perbekalan
farmasi di Apotek Kimia Farma Cipacing dilakukan secara selektif
menggunakan sistem Droping Center yang bersumber dari pareto,
BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek, dan disegerakan/Cito. Sistem
pareto, yaitu sistem yang memprioritaskan penyediaan barang-barang
yang laku atau berdasarkan kebutuhan dan seringnya barang tersebut
dicari orang. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
menumpukan barang yang berlebih. Keuntungan lain dari sistem pareto
adalah perputaran modal menjadi cepat, menghindari kerusakan barang,
dan memperkecil kemungkinan barang hilang. Selain berdasarkan
analisis pareto. Obat, alat kesehatan dan barang-barang HV
(Handverkoop) yang tingal sedikit atau sudah habis dicatat di buku
defekta yang tinggal sedikit atau sudah habis dicatat pada buku defekta
dan statusnya tertulis pada data shaf komputer, kemudian pemesanan
dan pembelian barang didasarkan pada data shaf. Jumlah yang akan
dipesan didasarkan pada perkiraan kebutuhan sebelumnya. Barang-
barang yang akan dipesan serta jumlahnya selanjutnya dibuat sebagai
Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA).
Pengadaan barang dilakukan melalui Unit Bisnis Bandung (BM

Bandung). Permintaan barang dilakukan dengan mentransfer Bon
Permintaan Barang Apotek (BPBA) melalui Kimia Farma Information
System (KIS). Jika barang tidak tersedia di gudang BM, bagian
pengadaan akan membuat SP ke PBF yang menjual obat tersebut,
barang dari PBF akan disimpan di gudang yang selanjutnya di drop ke
apotek yang memesan, namun jika pemesanan bersifat cito, PBF akan
49
langsung mengirimkan ke apotek yang memesan. Namun, bila

permintaan barang yang tercantum dalam Bon Permintaan Barang
Apotek (BPBA) tidak sepenuhnya dipenuhi oleh BM Bandung selama 1
peride pemesanan, maka dicantumkan kembali barang tersebut pada
BPBA selanjutnya.
Khusus untuk pengadaan narkotika dan psikotropika, pemesanan

dilakukan oleh apotek melalui surat (SP) khusus yang harus di
ditandatangani oleh APA. Untuk pemesanan narkotika, satu lembar SP
hanya diperbolehkan untuk memesan satu jenis produk, kemudian
barang akan dikirimkan langsung oleh PBF khusus narkotika, satu
lembar SP hanya diperbolehkan untuk memesan satu jenis produk,
kemudian barang akan dikirimkan langsung oleh PBF khusus untuk
narkotika yaitu Kimia Farma ke apotek. Untuk pemesanan psikotropika,
satu SP boleh mencantumkan lebih dari satu jenis produk, kemudian
barang dikirimkan langsung oleh PBF yang di tunjuk ke apotek.
Pengadaan yang dilakukan oleh apotek dapat dikelompokkan

menjadi pengadaan rutin, pengadaan mendesak, pengadaan tunai, dan
konsinyasi. Untuk pengadaan yang bersifat mendesak, apotek juga
dapat meminta langsung dari apotek Kimia Farma terdekat yang berada
pada naungan BM yang sama, barang dapat diambil langsung di apotek
Kimia Farma tertentu dan stok barang di masing-masing apotek Kimia
Farma disesuaikan dengan menggunakan sistem Droping.
2. Penerimaan Perbekalan Farmasi

Penerimaan barang di Apotek Kimia Farma Cipacing dapat berasal
dari dua sumber yaitu dari gudang BM dan dari distributor. Perbekalan
farmasi yang telah dipesan akan dikirim ke apotek disertai faktur,
kemudian petugas apotek melakukan pemeriksaan terhadap barang
yang diterima meliputi nama, kemasan, jumlah, tanggal kedaluarsa,
nomor batch dan kondisi barang serta dilakukan pencocokan antara
faktur dengan surat pesanan yang meliputi nama, kemasan, jumlah,
harga barang, diskon serta nama distributor.
50
Jika sudah sesuai maka paraf tanda tangan, nama petugas yang
menerima barang, tanggal penerimaan, dan waktu kedatangan barang,
untuk obat golongan psikotropika dan narkotika disertakan juga SIP
APA. Setelah proses pengecekan dan penerimaan selesai, dilakukan
proses Droping dengan menggunakan sistem KIS untuk memasukkan
stok barang yang terkini setelah barang ditambahkan. Jika barang
berasal dari PBF langsung, apabila barang yang diterima tidak sesuai,
faktur diberi stempel blok penerimaan barang, dan fraktur diberi nomor.
Faktur yang asli diserahkan ke PBF sebagai tanda terima dan akan
digunakan sebagai alat tagih. Dua salinannya ditinggal di apotek untuk
arsip, dan untuk diserahkan ke apotek administrator. Kemudian seluruh
transaksi pembelian dimasukan kedalam data komputer pada kolom
administrasi pembelian. Jika barang yang datang dari PBF tidak sesuai
dengan surat pesanan, maka dibuat surat “retur” untuk kemudian
barangnya dikembalikan ke distributor yang bersangkutan untuk
selanjutnya ditukar. Namun, bila barang tersebut berasal dari BM maka
dibuat retur ke BM.
3. Penyimpanan Perbekalan Farmasi
Secara garis besar Apotek Kimia Farma Cipacing dibagi menjadi 2

layout utama, yaitu area swalayan dan farmasi (ethical). Area swalayan
terdiri dari golongan obat-obat bebas san bebas terbatas, alat kesehatan,
serta produk kesehatan lainnya. Secara detail, pada area swalayan
seluruh produk disusun dan dikelompokkan berdasarkan kategori.
Kategori tersebut adalah skin care, soap and body wash, hair care, oral
care, personal care, traditional medicine, vitamin and mineral, topical,
first aid, baby diapers, baby and child care, milk and nutrition, food
supplement, adult diapers, dan paper product. Kemudian pada tiap
kategori tersebut, produk disusun berdasarkan abjad. Pada swalayan
farmasi ini juga menyediakan informasi bagi pasien berupa
brosur/leaflet.
51
Sedangkan pada area farmasi terdiri dari obat-obat ethical yang

terdiri dari golongan G, narkotika, psikotropika dan obat-obat yang
membutuhkan penanganan khusus seperti sediaan supositoria dan
insulin. Pada area farmasi ini obat-obat dikelompokkan berdasarkan
berdasarkan farmakologi nya dan pada setiap kelompok farmakologi
disusun kembali berdasarkan abjad nya. Pengelompokan pada area
faramasi ini terdiri dari vitamin, generic, antibiotik, pencernaan,
hormon, antidiabetes, kardiovaskular, urinary, alergi, kontrasepsi,
narkotika dan psikotropika, dan in health. Sebagian obat-obar pada area
ini juga disusun berdasarkan bentuk sediaan yang membutuhkan suhu
lemari pendingin dalam penanganannya. Jadi, penyimpanan sediaan
farmasi di Apotek Kimia Farma Cipacing disusun berdasarkan kelas
terapi (sifat farmakologis), bentuk sediaan, suhu stabilitas, dan disusun
secara alfabetis. Diarea farmasi ini juga terdapat serangkaian kegiatan
yang meliputi : penerimaan, pengawasan, pengendalian persediaan, dan
pengeluaran obat.
Setiap asisten apoteker bertanggung jawab atas lemari penyimpanan

obat yang telah ditetapkan, meliputi kerapian, kebersihan, dan
kelengkapan/stok obat yang ada di lemarinya. Setiap pemasukan dan
penggunaan obat/barang harus selalu di input kedalam komputer dan
dicatat pada buku/ kartu stok, meliputi tanggal pengisian/ pengambilan,
nomor dokumen, jumlah barang yang diisi/ diambil, sisa barang, dan
paraf petugas yang melakukan pengisian/ pengambilan barang. Kartu
stok harus selalu diisi dengan lengkap dan rapi serta diletakkan di
masing-masing kotak obat/ barang.
4. Penyaluran Barang
Penyaluran Perbekalan farmasi di Apotek Kima Farma Cipacing
meliputi :
a. Pelayanan Obat Atas Resep Tunai

Alurnya dimulai dengan diterimanya resep oleh petugas apotek,
selanjutnya dilakukan pemeriksaan kelengkapan, kemudian diperiksa
52
stok barangnya. Bila barang tersedia, maka petugas akan menghitung

dan menginformasikan harga obat kepada pasien. Bila pasien setuju,
pasien akan membayar harga obat, kemudian masing-masing resep
dimasukkan kedalam komputer meliputi nomor urut resep, nama
dokter, nama pasien, alamat pasien, harga dan jumlah obat yang
dibeli. Kemudian obat disiapkan oleh bagian peracikan dan diberikan
etiket serta aturan pakai nya yang jelas. Setelah semuanya siap, maka
dilakukan pemeriksaan ulang sebelum diserahkan kepada pasien.
Obat diserahkan kepada pasien disertai dengan informasi yang
dibutuhkan serta salinan resep atau kuitansi apabila diperlukan.
Petugas yang melakukan peracikan, masing-masing harus
menandatangani kolom-kolom harga, timbang/ racik, periksa, etiket,
kuitansi/copy resep, ambil dan serah yang tersedia dalam print-out
resep, sesuai dengan tugas yang dikerjakannya.
b. Pelayanan Obat Tanpa Resep Dokter

Pelayanan ini dilakukan berdasarkan permintaan langsung dari
pasien. Biasanya terdiri dari obat-obat wajib apotek yang dapat
diberikan tanpa resep dokter atau obat-obat Untuk Pengobatan Diri
Sendiri (UPDS), asisten apoteker terlebih dahulu akan menanyakan
keluhan, gejala penyakit, dan juga menanyakan nama serta alamat
pasien. Pada print-out pembayarannya ditempelkan formulir UPDS
yang kemudian dikumpulkan dan di arsipkan setiap hari.
c. Pelayanan Obat Narkotika dan Psikotropika
Pelayanan obat-obatan narkotika hanya dapat dilakukan jika

terdapat resep asli dari dokter. Resep yang diterima harus
mencantumkan nama dokter, alamat, nomor SIP (Surat Izin
Praktik), serta nama dan alamat pasien secara lengkap. Resep
tersebut harus dipisahkan penyimpanannya, dan dibawah nama
obatnya harus diberi tanda merah. Jika obat yang dibeli tidak
seluruhnya, maka harus dibuat salinan resepnya dan hanya dapat
53
ditebus kembali di apotek yang sama. Pengadaan dan penyerahan

obat-obat narkotika harus dilaporkan setiap bulannya.
d. Pelayanan Obat Dengan Resep Kredit
Resep kredit adalah resep yang ditulis dokter yang bertugas pada
suatu instansi atau perusahaan untuk pasien dari instansi yang telah
mengadakan kerja sama dengan apotek yang sering disebut Ikatan
Kerja Sama (IKS), pembayaran dilakukan dalam jangka waktu
tertentu berdasarkan perjanjian yang telah disepakati bersama.
Pelayanan resep kredit dapat dilakukan melalui faksi mili, telepon,
selanjutnya asisten apoteker akan membuat salinan resep atau
pasien datang sendiri membawa resep yang telah diberikan oleh
dokter perusahaan. Prosedur pelayanan resep kredit pada dasarnya
sama dengan pelayanan resep tunai, hanya saja pada pelayanan
resep kredit terdapat beberapa perbedaan seperti:
1) Setelah resep kredit diterima dan diperiksa kelengkapannya

maka tidak dilakukan penetapan harga dan pembayaran oleh
pasien. Pasien cukup menunjukkan kartu identitas
kepegawaian nya kepada petugas apotek dan memenuhi
administrasinya, kemudian resep langsung dikerjakan oleh
petugas apotek.
2) Penomoran resep kredit dibedakan dengan resep tunai. Resep
diberi nomor urut resep dalam lembar pemeriksaan proses
resep.
3) Pada saat penyerahan obat, petugas akan meminta tanda
tangan pasien pada lembar tanda terima obat.
4) Resep, lembar penagihan, nomor resep, nama pasien dan
harga obat dicatat dalam tanda terima kredit. Tanda terima
kredit tersebut terdiri dari tiga rangkap, masing-masing untuk
arsip, untuk pasien dan untuk penagih.
5) Resep disusun dan disimpan terpisah dari resep tunai
kemudian dikumpulkan dan dijumlahkan nilai rupiahnya
54
berdasarkan masing- masing instansi atau perusahaan dan

dibuat lembar atau kuitansi penagihan untuk dilakukan
penagihan pada saat jatuh tempo pembayaran sesuai
kesepakatan bersama.
B. Kegiatan Non Teknis Kefarmasian
Kegiatan non teknis kefarmasian yang dilakukan oleh Apotek Kimia

Farma Cipacing hanya berupa administrasi harian dalam bentuk :
1. Administrasi Resep
Administrasi ini berupa pencatatan data pasien, pembuatan kuitansi
dan salinan resep.
2. Administrasi Non Resep
a. Administrasi keuangan
Secara berkala Apotek Kimia Farma Cipacing mempunyai
kewajiban untuk melaporkan :
1) Bukti Setoran Kas (BSK)

Dibuat oleh kasir sebagai tanda terima dari APA atas hasil
penjualan tunai pada tiap shift dan bukti setoran kas ini di
validasi dan dicetak oleh APA.
2) Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH)
Laporan ini dibuat pada akhir transaksi hari berjalan untuk
pembayaran tunai. Laporan ini memberikan informasi jumlah
penjualan OTC, UPDS, HV, debet dan tunai. Laporan ini dibuat
dan divalidasi oleh APA. Khusus untuk laporan konsinyasi
dibuat terpisah dan dicetak per supplier serta direkap tiap bulan.
3) Laporan Realisasi Penggunaan Dana Kas Kecil (LRPDKK)
Laporan ini merupakan laporan mengenai penggunaan kas
kecil (petty cash) untuk keperluan operasional apotek, misalnya
untuk pembayaran listrik, air, bensin, keamanan dan lain-lain.
Laporan ini dibuat oleh bagian administrasi yang ditunjuk dan
diketahui oleh APA, biasanya laporan ini divalidasi tiap 2
minggu.
55
b. Administrasi barang
Kegiatan meliputi pembuatan dan pengarsipan dokumen
pembelian (faktur pembelian), defekta, Bon Permintaan Barang
Apotek (BPBA), Surat Pesanan (terutama narkotika dan
psikotropika), kartu stok, laporan stock opname dan lain-lain.
c. Administrasi SDM
Kegiatannya meliputi tata tertib pegawai, pengaturan jadwal
kerja, absensi, lembur pegawai, perhitungan hari kerja, cuti dan
lain-lain.
3.4.4 Pelayanan Farmasi Klinik
A. Tata Cara Pelayanan Obat Bebas
Tata cara pelayanan obat bebas di Apotek Kimia Farma melalui

swalayan farmasi, dengan adanya swalayan farmasi pasien boleh memilih
obat HV (obat bebas) menurut apa yang dibutuhkan oleh pasien. Dan letak
dari obat HV tersebut sudah diletakkan di tempatnya masing-masing serta
obat HV tersebut sudah dikelompokkan menurut khasiat obat dan
diurutkan berdasarkan abjad agar pasien mudah mencari obat yang ingin
dibeli, dan tidak bingung pada saat mencarinya dan terlihat lihat rapi dari
pada ditata secara asal-asalan.
B. Tata Cara Pelayanan Obat Dengan Resep
1. Penerimaan Resep
a. Pemeriksaan keabsahan dan kelengkapan resep : Nama, alamat,

SIP, tanda tangan atau paraf dokter penulis resep, nama obat,
jumlah, aturan pakai, nama pasien, umur, alamat, dan nomor
telepon.
b. Pemberian nomor resep
c. Penetapan harga
d. Pemeriksaan ketersediaan obat
56
2. Perjanjian dan pembayaran
a. Pengambilan obat semua atau sebagian

b. Ada atau tidak penggantian obat diatas persetujuan dokter
c. Pembayaran tunai atau kredit
d. Validasi dan penyerahan nomor resep
e. Pembuatan kuitansi dan salinan resep
3. Peracikan
a. Penyiapan etiket atau penandaan obat dan kemasan

b. Peracikan obat (hitung dosis resep, campur, kemas)
c. Penyajian hasil akhir peracikan
4. Pemeriksaan Akhir
a. Kesesuaian hasil peracikan dengan resep : Nomor resep, nomor

obat, bentuk dan jenis sediaan obat, dosis pemakaian, aturan
pakai, nama pasien, umur, alamat, dan nomor telepon.
b. Kesesuaian salinan resep dengan resep yang asli
c. Kebenaran kuitansi
5. Penyerahan Obat dan Pemberian Informasi
a. Pelayanan obat harus disertai dengan penjelasan informasi obat

b. Tanda terima pasien atau penerimaan obat
6. Layanan Purna Jual
a. Komunikasi dan informasi tiap waktu

b. Penggantian obat bila diperlukan
57
58
BAB IV
TUGAS KHUSUS
IV.1 Latar Belakang
Obat merupakan komponen pelayanan kesehatan yang sangat

mempengaruhi kesembuhan penyakit dan komplikasi yang mungkin timbul. Disisi
lain, kesalahan pemberian obat sering berujung pada kondisi serius hingga
menyebabkan kematian (Fitrianingsih, D & Zulkoni, A, 2009). Saat ini antibiotik
merupakan salah satu obat yang dapat diperoleh dengan mudah oleh masyarakat
tanpa menggunakan resep dokter di apotek dan biasanya tanpa disertai dengan
pemberian informasi yang memadai dari pekerja pelayanan kesehatan. Informasi
yang kurang disertai dengan pengetahuan pasien yang sangat kurang dalam
penggunaan antibiotik yang tepat merupakan salah satu faktor penyebab
meningkatnya resistensi mikroorganisme terhadap beberapa jenis antibiotik
(Mayasari, D, 2013).
Pendidikan tentang pengetahuan antibiotik terhadap masyarakat menjadi
salah satu upaya untuk meminimalisir terjadinya resistensi. Di beberapa negara
telah melakukan sosialisasi terhadap masyarakat mengenai pengetahuan tentang
antibiotik. Peran apoteker sangatlah penting dalam pelayanan informasi obat
melalui konseling dan monitoring penggunaannya. Memerlukan proses dan waktu
yang panjang sehingga penggunaan antibiotik tidak dapat diawasi secara
langsung, sehingga memungkinkan untuk penggunaan yang kurang tepat (Depkes,
2008).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sangat mengkhawatirkan tingginya
peningkatan jumlah resistensi bakteri di semua wilayah di dunia. Pengobatan
dengan antibiotik tanpa resep dokter, tidak hanya terjadi di negara-negara sedang
berkembang, tetapi juga di negara- negara maju. Selebihnya di negara-negara
Eropa seperti Romania, dan Lithuania, juga ditemukan prevalensi yang tinggi
pada pengobatan sendiri dengan antibiotik (AL-Azzam, 2007). Penelitian di
Riyadh, Saudi Arabia juga menunjukkan tingginya penggunaan antibiotik tanpa
resep dokter yaitu 77, 6%. Penggunaan antibiotik tertinggi untuk mengobati sakit
Apotek
tenggorokan dan diare (90%), diikuti oleh infeksi saluran kencing (75%),
bronkhitis akut (73%), otitis media (51%) dan sinusitis akut (40%). Metronidazole
(89%) dan ciprofloxacin (86%) yang umumnya diberikan untuk diare dan infeksi
saluran urine, sedangkan amoxicillin/klavulanat diberikan (51%) untuk kasus
lainnya (Abdulhak et al, 2011). Dari pernyataan di atas dapat di simpulkan bahwa
penggunaan antibiotik banyak digunakan pada kasus diare dan ISPA.
Salah satu efek samping yang ditakutkan dari antibiotik adalah munculnya
bakteri yang resisten terhadap antibiotik tersebut. Munculnya resistensi ini akan
merugikan pasien dan beban negara menjadi lebih besar. Sebagai gambaran,
pemerintah USA mengeluarkan tambahan 20 milyar USD untuk menanggung
biaya kesehatan, 35 milyar USD untuk biaya sosial karena resistensi. Dan terjadi
kematian 2x lebih besar karena antibiotik (APUA, 2010). Data di Inggris,
menyebutkan bahwa seseorang yang menderita resistensi terhadap satu macam
antibiotik, menanggung biaya 3,62 pound disbanding jika tidak terjadi resistensi.
Data di Indonesia belum ada penelitian yang mengeksplorasi beban yang harus
ditanggung pasien maupun negara akibat resistensi ini.
Kurangnya pengetahuan tentang penggunaan antibiotik menyebabkan
kesalahan dalam penggunaan. Penggunaan antibiotik yang tidak rasional dapat
menyebabkan resistensi. Resistensi merupakan kemampuan bakteri dalam
menetralisir dan melemahkan daya kerja antibiotik. Masalah resistensi selain
berdampak pada morbiditas dan mortalitas juga memberi dampak negatif terhadap
ekonomi dan sosial yang sangat tinggi. Pada awalnya resistensi terjadi di tingkat
rumah sakit, tetapi lambat laun juga berkembang di lingkungan masyarakat,
khususnya Streptococcus Pneumoniae (SP), Staphylococcus aureus, dan
Eescherichia Coli (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2406
/ MENKES/ PER / XII/ 2011) dalam Fernandez, Beatrix Anna Maria (2013).
Dampak negatif akibat penggunaan antibiotika yang tidak rasional adalah
resistensi kuman terhadap banyak obat (multidrug-resistance). Hal ini
mengakibatkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan morbiditas maupun
mortalitas pasien, dan peningkatan biaya kesehatan (Directorate General of
Medical Care Mini try of Health Republic of Indonesia, 2005) dalam Fernandez,
Beatrix Anna Maria (2013).
59
Namun, untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan pada penggunaan

antibiotik di kalangan masyarakat diperlukan edukasi dan berbagai aspek yang
berkaitan dengan penggunaan antibiotik, agar tingkat pengetahuan dan
pemahaman masyarakat tentang antibiotik dan penggunaannya dapat mencapai
tahap yang diinginkan. Sehingga tidak terjadi penyalahgunaan antibiotik di
kalangan masyarakat. Hal ini dapat difasilitasi dengan komunikasi yang lebih
efektif antara tenaga medis dengan pasien (masyarakat pada umumnya), sehingga
meningkatkan pengetahuan dan pemahaman pasien dan masyarakat terhadap
keuntungan dan kerugian antibiotik. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Pengetahuan Masyarakat tentang
Antibiotik dan Penggunaannya di masyarakat.
IV.2 Tinjauan Pustaka
IV.2.1 Pengertian Antibiotik
Antibiotik merupakan senyawa yang dihasilkan oleh mikroba yang

berfungsi untuk membunuh atau menekan pertumbuhan bakteri. Prinsip
umum terapi dengan menggunakan antibiotik yaitu memiliki efek samping
yang rendah bagi tubuh manusia dan mempunyai toksisitas selektif terhadap
bakteri patogen (Nugroho, 2011).
IV.2.2 Mekanisme Kerja Antibiotik
Beberapa antibiotik bekerja terhadap dinding sel (penisilin dan

sefalosforin) atau membran sel (kleompok polimiksin), tetapi mekanisme
kerja yang terpenting adalah perintangan selektif metabolisme protein bakteri
sehingga sintesis protein bakteri dapat terhambat dan kuman musnah atau
tidak berkembang lagi misalnya kloramfenikol dan tetrasiklin.
Diluar bidang terapi, antibiotik digunakan dibidang peternakan

sebagai zat gizi tambahan guna mempercepat pertumbuhan ternak, dan
unggas yang diberi penisilin, tetrasiklin erithomisin atau basitrasin dalam
jumlah kecil sekali dalam sehari harinya, bertumbuh lebih besar dengan
jumlah makanan lebih sedikit (Halim, H.. 2003).
60
IV.2.3 Golongan Obat Antibiotik

Penggolongan antibiotik dapat diklasifikasikan sebagai berikut
(Siswandono dan Soekardjo, 2000):
A. Berdasarkan struktur kimia antibiotik
Berdasarkan struktur kimianya, antibiotik dikelompokkan sebagai
berikut:
1. Golongan Aminoglikosida, antara lain amikasin, dibekasin,
gentamisin, kanamisin, neomisin, netilmisin, paromomisin,
sisomisin, streptomisin, tobramisin.
2. Golongan Beta-Laktam, antara lain golongan karbapenem
(ertapenem, imipenem, meropenem), golongan sefalosporin
(sefaleksin, sefazolin, sefuroksim, sefadroksil, seftazidim),
golongan beta-laktam monosiklik, dan golongan penisilin
(penisilin, amoksisilin).
3. Golongan Glikopeptida, antara lain vankomisin, teikoplanin,
ramoplanin dan dekaplanin.
4. Golongan Makrolida, antara lain eritromisin, azitromisin,
klaritromisin, roksitromisin.
5. Golongan Tetrasiklin, antara lain doksisiklin, oksitetrasiklin,
klortetrasiklin.
6. Golongan Polipeptida, antara lain polimiksin dan kolistin.
7. Golongan Kuinolon, antara lain asam nalidiksat, siprofloksasin,
ofloksasin, norfloksasin, levofloksasin, dan trovafloksasin.
8. Golongan Oksazolidinon, anatara lain linezolid.
9. Golongan Sulfonamida dan turunannya, antara lain sulfadiazin,
sulfametoksazol, dapson, dan asam paraaminosalisilat.
10. Golongan Diaminopirimidin, antara lain trimetoprim dan
pirimetamin.
11. Golongan Turunan Nitrobenzen, antara lain kloramfenikol.
12. Golongan Linkosamida, antara lain klindamisin dan linkomisin.
13. Golongan Nitroimidazol, antara lain metronidazol dan tinidazol.
61
14. Golongan Turunan Asam Nikotinat, antara lain isoniazid,

pirazinamid, dan etionamid.
15. Golongan Antibiotik Polien, antara lain nistatin dan amfoterisin
B.
16. Golongan Turunan Azol, antara lain mikonazol, ketokonazol,
dan flukonazol.
17. Golongan Nitrofuran,antara lain nitrofurantoin dan furazolidin.
18. Antibiotik lain yang penting, seperti rifampisin, etambutol,
spektinomisin, griseofulvin, tiasetazon, clofazimin.
B. Berdasarkan aktivitas antibiotik

Berdasarkan aktivitasnya, antibiotik dikelompokkan sebagai berikut
(Kee dan Hayes, 1996):
1. Antibiotik spektrum luas (broad spectrum)
Golongan ini efektif untuk melawan beberapa jenis organisme,
contohnya seperti tetrasiklin dan sefalosporin efektif terhadap
organisme baik gram positif maupun gram negatif. Antibiotik
berspektrum luas sering kali dipakai untuk mengobati penyakit
infeksi yang belum diidentifikasi dengan pembiakan dan
sensitifitas.
2. Antibiotik spektrum sempit (narrow spectrum)

Golongan ini efektif untuk melawan satu jenis organisme,
contohnya penisilin dan eritromisin dipakai untuk mengobati
infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram positif. Karena
antibiotik berspektrum sempit bersifat selektif, maka obat-obat ini
lebih aktif dalam melawan organisme tunggal tersebut daripada
antibiotik berspektrum luas.
C. Berdasarkan pola bunuh antibiotik

Terdapat 2 pola bunuh antibiotik terhadap kuman yaitu (Anonim,
2008):
62
1. Time dependent killing.

Pada pola ini antibiotik akan menghasilkan daya bunuh
maksimal jika kadarnya dipertahankan cukup lama di atas kadar
hambat minimal (KHM) kuman, sebagai contoh adalah pada
antibiotik penisilin, sefalosporin, linezoid, dan eritromisin.
2. Concentration dependent killing.
Pada pola ini antibiotik akan menghasilkan daya bunuh
maksimal jika kadarnya relatif tinggi atau dalam dosis besar, tetapi
tidak memerlukan mempertahankan kadar tinggi ini dalam waktu
lama, misalnya pada antibiotik golongan aminoglikosida dan
fluorokuinolon.
IV.2.4 Faktor Kegagalan Terapi
Keberhasilan terapi dengan antibiotik pada kasus infeksi dapat dilihat

secara klinik dan mikrobiologi dimana secara klinik dapat digambarkan
dengan kondisi pasien yang membaik, sedangkan secara mikrobiologi dapat
dilihat dari eradikasi mikroorganisme yang menginfeksi. Berikut ini adalah
faktor–faktor yang dapat menyebabkan kegagalan terapi antibiotik (Tripathi,
2008).
a. Pemilihan jenis antibiotik, dosis, rute pemberian, durasi pengobatan
yang tidak sesuai dengan kasus infeksi.
b. Penatalaksanaan terapi dengan antibiotik yang terlambat diberikan.
c. Pertahanan tubuh pasien yang menerima antibiotik sangat buruk,
seperti pada pasien leukimia, neutropenia dan kasus infeksi lainnya.
d. Kesalahan atau kegagalan dalam mengatasi hal-hal mekanik seperti
drainase abses, empisema, pengeluaran batu ginjal, pencucian luka,
teknik debrimen.
e. Terapi penyakit yang tidak tepat penyebabnya dengan antibiotik
misalnya penyakit yang disebabkan oleh virus, malignansi, parasit.
f. Munculnya organisme resisten atau organisme yang menginfeksi
berubah sehingga dapat menyebabkan kekambuhan.
63
IV.2.5 Resistensi Bakteri

Resistensi didefinisikan sebagai tidak terhambatnya pertumbuhan
bakteri dengan pemberian antibiotik secara sistemik dengan dosis normal
yang seharusnya atau kadar hambat minimalnya (Tripathi, 2003). Resistensi
terjadi ketika bakteri berubah dalam satu atau lain hal yang menyebabkan
turun atau hilangnya efektivitas obat dalam mengobati infeksi. Bakteri yang
mampu bertahan hidup dan berkembang biak, menimbulkan lebih banyak
bahaya. Kepekaan bakteri terhadap kuman ditentukan oleh kadar hambat
minimal yang dapat menghentikan perkembangan bakteri (Bari dkk.,2008).
Suatu bakteri dapat menjadi resisten terhadap antibiotik karena sebagai
berikut (Nugroho, 2011):
a. Bakteri mensintesis suatu enzim yang dapat menginaktivasi
antibiotik, misalnya Staphylococci merupakan bakteri memproduksi
enzim β lactamase yang dapat memecah cincin β-lactam dari
penisilin (antibiotik golongan β-lactam).
b. Bakteri mengubah sisi ikatan obat (drug-binding site), misalnya
perubahan protein sisi ikatan pada subunit 50S yang diperatarai
plasmid mengakibatkan resistensi terhadap eritromisin.
c. Bakteri mengembangkan jalur lain untuk menghindari reaksi yang
dihambat oleh antibiotik, misalnya pada kasus resistensi bakteri
terhadap trimetropim. Produksi dihidrofolat reduktase oleh plasmid
yang tidak mempunyai afinitas terhadap trimetropim mengakibatkan
resistensi terhadap antibiotik tersebut. Resistensi sulfonamid juga
diperantarai plasmid, menghasilkan bentuk dihidropteroat sintetase
oleh plasmid tersebut dengan afinitas rendah terhadap sulfonamid,
namun berafinitas tinggi terhadap p-amino benzoic acid (PABA).
d. Bakteri menurunkan pengambilan obat kembali (drug uptake),
misalnya gen resisten dalam plasmid yang mengkode protein yang
dapat terinduksi dalam membran bakteri, mengakibatkan proses
efluks yang tergantung energi (energy-dependent efflux) terhadap
tetrasiklin.
64
Terdapat beberapa faktor yang mendukung terjadinya resistensi,

antara lain (Depkes RI, 2011):
a. Penggunaannya yang kurang tepat (irrasional) dimana pemakaiannya

terlalu singkat, dalam dosis yang terlalu rendah, diagnosa awal yang
salah, dalam potensi yang tidak adekuat.
b. Faktor yang berhubungan dengan pasien yaitu pada pasien dengan
pengetahuan yang salah akan cenderung menganggap wajib
diberikan antibiotik dalam penanganan penyakit meskipun
disebabkan oleh virus, misalnya flu, batuk-pilek, demam yang
banyak dijumpai di masyarakat. Pasien dengan kemampuan finansial
yang baik akan meminta diberikan terapi antibiotik yang paling baru
dan mahal meskipun tidak diperlukan. Bahkan pasien membeli
antibiotik sendiri tanpa peresepan dari dokter (self medication).
Sedangkan pasien dengan kemampuan finansial yang rendah
seringkali tidak mampu untuk menuntaskan regimen terapi.
c. Peresepan dalam jumlah besar, meningkatkan unnecessary health
care expenditure dan seleksi resistensi terhadap obat-obatan baru.
Peresepan meningkat ketika diagnosa awal belum pasti. Klinisi
sering kesulitan dalam menentukan antibiotik yang tepat karena
kurangnya pelatihan dalam hal penyakit infeksi dan tatalaksana
antibiotiknya.
d. Penggunaan monoterapi dibandingkan dengan penggunaan terapi
kombinasi, penggunaan monoterapi lebih mudah menimbulkan
resistensi.
e. Perilaku hidup tidak sehat terutama bagi tenaga kesehatan, misalnya
tidak mencuci tangan setelah memeriksa pasien atau desinfeksi alat-
alat yang akan dipakai untuk memeriksa pasien.
f. Penggunaannya untuk hewan dan binatang ternak dimana antibiotik
juga dipakai untuk mencegah dan mengobati penyakit infeksi pada
hewan ternak. Dalam jumlah besar antibiotik digunakan sebagai
suplemen rutin untuk profilaksis atau merangsang pertumbuhan
65
hewan ternak. Bila dipakai dengan dosis subterapeutik, akan

meningkatkan terjadinya resistensi.
g. Promosi komersial dan penjualan besar-besaran oleh perusahaan
farmasi serta didukung pengaruh globalisasi, memudahkan
terjadinya pertukaran barang sehingga jumlah antibiotik yang
beredar semakin luas. Hal ini memudahkan akses masyarakat luas
terhadap antibiotik.
h. Kurangnya penelitian yang dilakukan para ahli untuk menemukan
antibiotik baru
i. Lemahnya pengawasan yang dilakukan pemerintah dalam distribusi
dan pemakaian antibiotik, misalnya, pasien dapat dengan mudah
mendapatkan antibiotik meskipun tanpa peresepan dari dokter.
Selain itu juga kurangnya komitmen dari instansi terkait baik untuk
meningkatkan mutu obat maupun mengendalikan penyebaran
infeksi.
IV.2.6 Penggunaan Antibioti yang Rasional

WHO menyatakan bahwa lebih dari setengah peresepan obat
diberikan secara tidak rasional. Kriteria pemakaian obat yang rasional, antara
lain (Depkes RI, 2008):
a. Sesuai dengan indikasi penyakit
b. Pengobatan didasarkan atas keluhan individual dan hasil
pemeriksaan fisik yang akurat.
c. Diberikan dengan dosis yang tepat
d. Pemberian obat memperhitungkan umur, berat badan dan kronologis
penyakit.
e. Cara pemberian dengan interval waktu pemberian yang tepat
f. Jarak minum obat sesuai dengan aturan pemakaian yang telah
ditentukan.
g. Lama pemberian yang tepat
h. Pada kasus tertentu memerlukan pemberian obat dalam jangka waktu
tertentu.
66
i. Obat yang diberikan harus efektif dengan mutu terjamin

j. Hindari pemberian obat yang kedaluarsa dan tidak sesuai dengan
jenis keluhan penyakit. Tersedia setiap saat dengan harga yang
terjangkau. Jenis obat mudah didapatkan dengan harganya relatif
murah.
k. Meminimalkan efek samping dan alergi obat
Prinsip penggunaan antibiotik yang bijak menurut Kepmenkes tahun 2011,

yaitu:
1. Penggunaan antibiotik bijak yaitu penggunaan antibiotik dengan spektrum
sempit, pada indikasi yang ketat dengan dosis yang adekuat, interval dan
lama pemberian yang tepat.
2. Kebijakan penggunaan antibiotik (antibiotic policy) ditandai dengan
pembatasan penggunaan antibiotik dan mengutamakan penggunaan
antibiotik lini pertama.
3. Pembatasan penggunaan antibiotik dapat dilakukan dengan menerapkan
pedoman penggunaan antibiotik, penerapan penggunaan antibiotik secara
terbatas (restricted), dan penerapan kewenangan dalam penggunaan
antibiotik tertentu (reserved antibiotics).
4. Indikasi ketat penggunaan antibiotik dimulai dengan menegakkan
diagnosis penyakit infeksi, menggunakan informasi klinis dan hasil
pemeriksaan laboratorium seperti mikrobiologi, serologi, dan penunjang
lainnya. Antibiotik tidak diberikan pada penyakit infeksi yang disebabkan
oleh virus atau penyakit yang dapat sembuh sendiri (self-limited).
5. Pemilihan jenis antibiotik harus berdasar pada:
a. Informasi tentang spektrum kuman penyebab infeksi dan pola
kepekaan kuman terhadap antibiotik.
b. Hasil pemeriksaan mikrobiologi atau perkiraan kuman penyebab
infeksi.
c. Profil farmakokinetik dan farmakodinamik antibiotik.
d. Melakukan de-eskalasi setelah mempertimbangkan hasil
mikrobiologi dan keadaan klinis pasien serta ketersediaan obat.
67
e. Cost effective: obat dipilih atas dasar yang paling cost effective dan
aman.
Penerapan penggunaan antibiotik secara bijak dilakukan dengan beberapa
langkah sebagai berikut (Kepmenkes RI, 2011):
1. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan terhadap penggunaan
antibiotik secara bijak.
2. Meningkatkan ketersediaan dan mutu fasilitas penunjang
3. Menjamin ketersediaan tenaga kesehatan yang kompeten di
bidanginfeksi.
4. Mengembangkan sistem penanganan penyakit infeksi secara tim
(teamwork).
5. Membentuk tim pengendali dan pemantau penggunaan antibiotik
secara bijak yang bersifat multi disiplin.
6. Memantau penggunaan antibiotik secara intensif dan
berkesinambungan.
7. Menetapkan kebijakan dan pedoman penggunaan antibiotik secara
lebih rincidi tingkat nasional, rumah sakit, fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dan masyarakat.
IV.3 Profil Penggunaan Antibiotik Oleh Responden

Profil penggunaan antibiotik oleh responden disusun berdasarkan obat
antibiotik yang paling sering digunakan selama satu sampai tiga bulan terakhir
sebelum pre-test oleh responden dan bagai mana cara mendapatkannya, apa
adakah dengan resep atau tanpa resep.
Dari gambar tersebut dapat dilihat perbandingan tiap obat antibiotik
berdasarkan cara mendapatkannya yaitu dengan resep atau tanpa resep. Jumlah
responden yang mendapat antibiotik dengan resep sebanyak 38 responden dan
responden yang mendapat antibiotik tanpa resep sebanyak 62 responden. Secara
keseluruhan Amoxicillin adalah obat antibiotik yang paling sering digunakan.
Sedangkan yang paling jarang digunakan adalah Cefixime dan kotrimoksazol.
Amoxicillin adalah obat antibiotik yang banyak dikonsumsi tanpa resep dan
68
Cefadroxil adalah obat antibiotik yang paling banyak dikonsumsi dengan resep
(Larasari, 2015).
Gambar 4.1 diagram distribusi antibiotik yang digunakan responden selama

1-3 bulan terakhir
Penggunaan antibiotik tanpa resep yang dilakukan responden dapat
dijadikan sebagai cerminan perilaku masyarakat yang salah. Penggunaan
antibiotik tanpa resep merupakan penggunaan antibiotik tidak rasional. WHO
menyebutkan terdapat lebih dari 50 % obat-obatan di dunia diresepkan dan
diberikan secara tidak tepat, tidak efektif, dan tidak efisien. Dari data yang
diperoleh WHO, penggunaan obat di indonesia masih belum rasional terutama
penggunaan antibiotik (Kemenkes, 2011).
Perilaku tidak rasional seorang individu seperti tidak menggunakan resep
saat membeli antibiotik dipengaruhi oleh beberapa faktor. Diantaranya adalah
pengetahuan dan kepercayaan sosial (Widayati, 2012). Para responden membeli
antibiotik tanpa mengetahui penyakit penyakit apa yang sebenarnya diidapnya dan
tidak mengetahui apakah antibiotik tersebut adalah obat yang tepat. Dari
penelitian sebelumnya diketahui bahwa penggunaan antibiotik tanpa resep dapat
dikarenakan para responden menyimpan sisa antibiotik yang telah diresapkan
sebelumnya di rumah sehingga saat gejala yang sama timbul, mereka
menggunakan antibiotik sisa (Abasaeed, 2009). Kondisi mendesak dan kesulitan
mendapatkan pertolongan dari ahli juga dapat memicu penggunaan antibiotik
tanpa resep (Khan, 2011). Tidak hanya itu, penggunaan antibiotik tanpa resep juga
dikarenakan masyarakat mendapatkan hasil yang baik dengan menggunakan
69
antibiotik yang terdahulu sehingga bisa digunakan untuk penyakit yang sama atau
gejala penyakit yang sama (Fernandez, 2013).
IV.4 Pengaruh Pengetahuan Antibiotik Terdapat Rasionalitas Perilaku

Penggunaan Antibiotik
Penggunaan antibiotik yang tepat oleh masyarakat membutuhkan

pengetahuan yang tepat dan perilaku rasional dalam menggunakannya (Auta,
2013). Sering dijumpai pada masyarakat yang menggunakan obat secara tidak
rasional diakibatkan pengetahuannya mengenai obat tersebut minim (Putra, 2010).
Penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya bahwa perilaku menggunakan
obat antibiotik dipengaruhi oleh pengetahuan penggunaan obat antibiotik (Lestari,
2014). Menurut WHO, pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh
pengalaman seseorang dapat dipengaruhi oleh pengalaman, faktor lingkungan
orang tersebut seperti fisik maupun non fisik berupa sosial budaya yang mana
pengalaman tersebut diketahui, dipersepsikan, dan diyakini sehingga muncul
motivasi, niat untuk bertindak, dan akhirnya menjadi perilaku (Notoatmojo dalam
Purnamaningrum, 2010).
Penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya mengenai faktor-faktor yang
berhubungan dengan perilaku masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan mata menghasilkan hasil yang sama yaitu pengetahuan tidak
berhubungan dengan perilaku (Purnamaningrum, 2010). Hasil berbeda terdapat
dalam penelitian yang dilakukan di Surabaya bahwa pengetahuan pengetahuan
mempengaruhi rasionalitas perilaku penggunaan obat (Hantoro, 2014). Menurut
Notoatmodjo, perilaku itu sendiri ditentukan atau dipengaruhi dari tiga faktor
yaitu faktor predisposisi seperti pengetahuan, sikap, keyakinan, dan persepsi, lalu
faktor pendukung seperti akses pada pelayanan kesehatan, keterampilan dan
adanya referensi, dan faktor pendorong terwujud dalam bentuk dukungan
keluarga, tetangga, dan tokoh masyarakat (Notoatmodjo, 2012).
Alasan mengapa dalam penelitian ini pengetahuan tidak berpengaruh
terhadap rasionalitas perilaku penggunaan antibiotik masih belum jelas. Namun,
pemahaman dan pengetahuan mengenai antibiotik sangat penting dimiliki
70
masyarakat karena keputusan akhir seseorang dalam menggunakan antibiotik

adalah berdasarkan pemahamannya (Norris et al dalam So Sun, 2011).
Karena penggunaan antibiotik tidak rasional dikalangan masyarakat maka
menyebabkan timbulnya resistensi pada beberapa jenis antibiotik seperti antibiotik
golongan beta laktam, resisten oleh Staphylococcus aureus. Resisten itu sendiri
adalah kondisi ketika suatu strain bakteri dalam tubuh manusia menjadi resisten
(kebal) terhadap antibiotik. Penyebab umumnya terjadi karena :
1. Penggunaan antibiotik untuk infeksi virus, dimana apabila seseorang
terkena infeksi virus maka sangat percuma jika pengobatannya
menggunakan antibiotik, karena antibiotik digunakan untuk mengobati
infeksi bakteri bukan virus sehingga tidak akan memberikan efek apapun
pada penderita infeksi karena virus dan malah dapat menyebabkan
seseorang tersebut mengalami resistensi terhadap antibiotik tersebut.
2. Putus obat atau antibiotik tidak dihabiskan, konsumsi antibiotik yang
tidak tuntas atau tidak dihabiskan dapat menyebabkan resistensi.
Biasanya setelah beberapa hari mengkonsumsi antibiotik kondisi
seseorang akan menjadi lebih baik sehingga bagi sebagian orang karena
sudah merasa sehat maka ia menghentikan konsumsi antibiotik tersebut.
Namun sebenarnya saat-saat tersebut merupakan waktu dimana bakteri
masih dalam keadaan lemah dan belum sepenuhnya mati, maka jika
penggunaan antibiotik pada saat tersebut dihentikan bakteri tersebut bisa
kembali lagi hidup dan akan menjadi sangat kuat atau kebal terhadap
antibiotik tersebut.
Sedangkan untuk pencegahannya dapat dilakukan dengan pemakaian
antibiotik secara bijaksana. Baik dokter maupun pasien dapat turut berperan untuk
mengurangi penyalahgunaan antibiotik. Antibiotik hanya boleh diresepkan ketika
infeksi bakteri telah terjadi. Mengambil antibiotik untuk infeksi virus bukan hanya
membuang-buang waktu dan biaya, tetapi juga membantu meningkatkan resistensi
antibiotik. Selain itu, setiap pasien harus menyadari bahwa antibiotik harus tetap
diambil sampai dosisnya habis meskipun gejala-gejala penyakit sudah hilang.
71
IV.5 Kesimpulan
Dari uraian diatas maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Antibiotik yang banyak digunakan oleh responden amoxicillin.
Amoxicillin adalah antibiotik yang paling banyak dikonsumsi tanpa resep
dan cefadroxil adalah obat antibiotik yang paling banyak dikonsumsi
dengan resep oleh responden.
2. Faktor yang mendorong masyarakat menggunakan antibiotik tanpa resep
adalah karena pengetahuan dan kepercayaan sosial.
3. Beberapa golongan antibiotik saat ini mengalami resistensi terhadap
beberapa bakteri, salah satunya golongan beta laktam terhadap bakteri
Staphylococcus aureus.
4. Penyebab terjadinya resistensi yaitu karena penggunaan antibiotik untuk
virus dan penggunaan antibiotik yang tidak tuntas (habis).
IV.6 Daftar Pustaka

Abasaeed, A. J. (2009). Self-Medication With Antibiotics by the Community of
Abu Dhabi Emirates, United Arab Emitares. J Infect Dev Citries.
3(7):491-497
Auta. A. E. (2002). The Evolution of Guideline in Era of Cost Containment
Surgical Prophylaxis. J Hosp Infect.
Binfar. (2011). Pedoman pelayanan Kefarmasian untuk Terapi Antibiotik. Jakarta
: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes R.I., 2008. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta
Fernandez, B. (2013). Studi Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep Di Kabupaten
Manggarai dan Manggarai Barat NTT. Jurnal Ilmiah Mahasiswa
Universitas SurabayaVol. 2. No. 2. 1-17.
Fitrianingsih, D. & Zulkoni, A., 2009, Farmakologi Obat-obat dalam
Praktek Kebidanan, Yogyakarta, Nuha Medika, 127-128.
Kee, J.L. dan Hayes, E.R.,1996, Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan,
hal 140-145, 435-443, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta.
Khan, S. J. (2011). Self-Medication With Antibiotics in Urban Areas of Pheswar.
Gomal Journal of Medival Sciences Vol. 9 . No. 1. 19-22.
72
Larasari, Putri. (2015). Pengaruh Konseling Dengan Bantuan Leaflet Terhadap

Pengetahuan Antibiotik Pada Masyarakat Patrang Kabupaten Jeember.
Skripsi. Fakultas Farmasi. Universitas Jember.
Lestari, N. P. (2014). Hubungann Antara Pengetahuan Tentang Penggunaan
Obat Antibiotik dan Perilaku Mengkonsumsi Obat Antibiotik di RW 05
PRUMNAS III Desa Bencongan Kabupaten Tangerang.
http://digilin.esaunggul.ac.id/hubungann-antara-pengetahuan-tentang-
penggunaan-obat-antibiotik-dan-perilaku-mengkonsumsi-obat-antibiotik-
di-rw-05-prumnas-iii-desa-bencongan-kabupaten-tangerang-2159.html
Diakses Pada 15 Mare 2017.
Nugroho, Taufan. 2011. Buku Ajar Obstetri untuk Mahasiswa Kebidanan.
Yogyakarta : Nuha Medika.Nugroho, Taufan. 2011. Buku Ajar
Obstetri untuk Mahasiswa Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Siswandono dan Soekardjo, B., 2000, Kimia Medisinal, Edisi 2, 228- 232,
234, 239, Airlangga University Press, Surabaya.
Widyawati. A. D. (2012). Knowledge and Beliefs About Antibiotic Among
People inYogyakarta City Indonesia. A cross sectional population-based
survey. Antimicrobial Resistance and Infection Control Vol .1.
73
74
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Lokasi dan Lay Out
Apotek Kimia Farma Cipacing terletak di lokasi yang strategis dan mudah
diakses karena terletak di tepi jalan besar yang memiliki dua arah, cukup ramai,
banyak dilalui oleh kendaraan pribadi maupun kendaraan umum. Kemudahan
akses menuju apotek merupakan faktor penting sehingga pelanggan tidak enggan
untuk datang ke apotek. Tidak hanya strategis dari segi letaknya yang berada di
tepi jalan raya, Apotek Kimia Farma Cipacing juga dinilai strategis karena
dikelilingi oleh daerah pemukiman penduduk, klinik/praktik dokter, sekolah,
rumah sakit. Lokasi Apotek Kima Farma ini diperjelas dalam keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 35 Tahun 2016 tentangsarana dan prasarana menurut standar
pelayanan kefarmasian di apotek, dalam keputusan menteri ini disebutkan bahwa
apotek berlokasi pada daerah yang mudah dikenal dan dapat dengan mudah
diakses oleh masyarakat.
Desain Lay out suatuapotek memegang peranan penting dalam keberhasilan

suatu apotek. Dengan mengembangkan suatu desain lay out apotek yang efektif
dan efisien, serta mempertimbangkan konsumen, maka penyajian produk akan
optimal dan image apotek akan bagus sehingga menyebabkan konsumen akan
tertarik untuk datang ke apotek tersebut. Desain lay out Apotek juga harus
disesuaikan dengan lokasi apotek dan tingkat ekonomi yang masyarakat yang
menjadi target pasar dari apotek tersebut. Misalnya berada pada daerah padat
penduduk dan berada pada tepi jalan raya dua arah, atau berada dekat dari tempat
fasilitas umum, seperti pasar, bank, dan rumah sakit.
Layout apoteksecara umum, sarana yang terdapat di Apotek Kimia Farma

Cipacing sudah sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 35 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek dimana apotekterdiri atas
dua lantai yang dilengkapi dengan tempat parkir yang cukup luas. Lantai I
merupakan apotek sebagai sarana farmasi dan basement merupakan mushola dan
Apotek
toilet. Pelayanan di bilik racik apotek terdapat ruangan persediaan obat, ruang
peracikan, dan ruang penyerahan obat. Bagian pelayanan depan dengan mudah
dilihat oleh konsumen yang datang, swalayan farmasi dan non farmasi dengan
mudah dilihat. Sarana yang belum dimiliki oleh Apotek Kimia Farma Cipacing
yaitu ruangan praktik dokter. Ruangan praktik dokter merupakan sarana yang
diperlukan untuk menunjang pelayanan kesehatan yang optimal.
Desain layout Apotek Kimia Farma Cipacing dapat dilihat pada gambar 5.1.
Dari gambar desain tersebut dapat kita lihat bahwa Apotek Kimia Farma Cipacing
telah memiliki perencanaan layout yang baik dan sesuai dengan standar yang
ditetapkan oleh PT. Kimia Farma Tbk.
Area ethical Area Swalayan
Gambar 5.1 Desain Layout Apotek Kimia Farma Cipacing
Pada desain layout apotek diatas dapat dilihat secara garis besar apotek
dibagi menjadi 2 area, yaitu area swalayan dan area farmasi (ethical).
75
Area swalayan telah diatur dengan baik dan mempertimbangkan arus

konsumen di salam apotek sehingga konsumen yang datang ke apotek tidak akan
merasa sesak. Pada area swalayan ini terdapat beberapa sarana display yang
digunakan sebagai tempat memajang produk swalayan. Sarana display tersebut
antara lain :
1. Lima buah island gondola

2. Empat buah end gondola
3. Empat buah wall gondola pada sisi kanan dan kiri apotek
4. Dua counter prescription
5. Satu buah lemari pendingin
Pada masing-masing island gondola juga terdapat top shelving. Island

gondola terletak di tengah-tengah area swalayan apotek dan memiliki jarak antara
gondola yang cukup lebar, hal ini bertujuan untuk memudahkan konsumen
mencari produk yang diinginkan dengan leluasa. Wall gondola terletak pada sisi
kanan dan kiri apotek sehingga dapat dengan mudah terlihat oleh konsumen yang
baru datang. Area swalayan dan ethical dibatasi oleh meja kasir dan meja
konsultasi apoteker. Area ini berada paling belakang dari pintu masuk apotek
sehingga konsumen yang datang untuk menebus resep akan melewati area
swalayan terlebih dahulu sebelum masuk area ethical. Area ethical dibuat lebih
kecil daripada area swalayan karena tidak memerlukan pemajangan yang luas.
Pada area ini juga terdapat tempat peracikan obat.
Gambar 5.2 Kondisi Area Swalayan
76
Gambar 5.3 Kondisi Area Farmasi (ethical)
Tempat peracikan terletak di bagian samping tempat penyimpanan obat.

Ruangan peracikan obat dilengkapi dengan rak-rak yang digunakan untuk
menyimpan obat, timbangan, blender, lumpang dan alu, bahan baku, dan alat-alat
lainnya yang diguakan untuk meracik. Wastafel terletak di sudut ruangan
digunakan untuk mencuci peralatan meracik yang telah digunakan.
Tata ruang dan bangunan Apotek Kimia Farma Cipacing ini sudah sesuai
dengan KepMenKes RI No.1332/Menkes/SK/X/2002, dimana bangunan apotek
ruang administrasi dan ruang kerja apoteker, ruang penyimpanan obat, ruang
peracikan dan penyerahan obat, tempat pencucian obat dan toilet yang dilengkapi
dengan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan, penerangan yang baik,
ventilasi dan sistem sanitasi yang baik dan memenuhi syarat higienis. Apotek
Kimia Farma Cipacing juga memiliki papan nama yangmemuat nama apotek,
nama APA (Apoteker Pengelola Apotek), nomor SIA, alamat dan nomor telepon
apotek.
Secara garis besar desain layout Apotek Kimia Farma Cipacing telah dibuat
dengan baik, apotek dibuat sesuai dengan konsep Kimia Farma Apotek. Tata
ruang apotek juga telah dibuat dengan dengan baik dan memikirkan arus
konsumen, hal ini terlihat dari apotek yang tetap terasa lapang dan nyaman
walaupun ramai oleh konsumen yang datang.
5.2 Kategori Produk
Pengelompokan produk merupakan hal yang penting dan harus dilakukan

karena akan berdampak kepada efektifitas dan efisiensi dari apotek itu sendiri.
Pengelompokan yang baik akan memudahkan petugas apotek dalam mencari obat
yang dibutuhkan oleh pasien sehingga dapat mempercepat pelayanan kepada
pasien dan meningkatkan kepuasan pasien. Pengelompokan produk yang baik
juga akan memudahkan pasien dalam mencari obat-obatan yang mereka butuhkan
di area swalayan, sehingga pada akhirnya dengan adanya strategi pengelompokan
77
produk yang baik pada area swalayan akan meningkatkan keuntungan yang
didapat oleh apotek itu sendiri.
Area swalayan merupakan tempat dimana pasien dapat memilih sendiri

obat atau produk lain yang pasien butuhkan. Pada area swalayan seluruh produk
disusun dan dikelompokkan berdasarkan kategori. Kategori tersebut yaitu, adalah
skin care, soap and body wash, hair care, oral care, personal care, traditional
medicine, vitamin and mineral, topical, first aid, baby diapers, baby and child
care, milk and nutrition, food supplement, adult diapers, dan paper product.Pada
setiap kategori yang telah ditentukan tersebut produk juga disusun berdasarkan
jenis produk dan abjad dari produk itu sendiri.
Pada island gondola diletakkan produk kategori oral care, personal care,
traditional medicine, vitamin and mineral, topical dan first aid. Produkproduk
yang dipajang pada end gondola adalah produk-produk yang dikeluarkan oleh
Kimia Farma dan juga produk yang sedang dalam masa promosi atau produk-
produk yang melakukan kerja sama dengan Kimia Farma Apotek.
Gambar 5.4 Island Gondola dan End Gondola
Sedangkan untuk produk yang dipajang pada wall gondola antara lain
adalah skin care, soap and body wash, hair care, baby diapers, baby and child
care, milk and nutrition, food supplement, adult diapers, dan paper product. Pada
bagian atas dari wall gondola ini diletakkan duratran yang digunakan sebagai
media iklan atau promosi dari produk principal. Penyusunan produk pada wall
gondola ini tersusun dengan rapi dan sesuai dengan kategorinya dan
dalampenataan produk pun sudah baik. Sedangkan produk-produk yang dipajang
di end gondola adalah produk-produk promosi dan juga produk-produk keluaran
Kimia Farma.
78
Gambar 5.5Wall Gondola
Pada checkout counter juga diletakkan produk-produk promosi maupun

produk Kimia Farma, hal ini dilakukan karena, check out counter merupakan
tempat dimana pelanggan akan membayar barang yang dibelinya, jadi ini
merupakan titik akhir sebelum pelanggan keluar dari apotek, jadi produk-produk
yang dipajang di sini merupakan produk-produk promosi atau produk yang dirasa
bisa menarik hati pelanggan untuk membelinya.
Gambar 5.6 Check Out Counter
Pada apotek juga terdapat cooler yang digunakan sebagai tempat tempat
untuk menyimpan minuman, cooler yang terdapat di sini ada satu buah cooler
yang terletak di samping kiri wall gondola.
Gambar 5.7 Cooler
79
Jenis obat yang disimpan pada area ethical adalah obat-obat golongan
keras, narkotika, psikotropika, vitamin, dan obat yang memerlukan perlakuan
khusus dalam penyimpanannya.
Penyimpanan dikelompokkan berdasarkan efek farmakologi (hormon,

anti diabetes, cardiovascular, pencernaan, alergi, antibiotik, pernapasan,
analgetik), generik, bentuk sediaan (sirup dan sirup kering antibiotik, krim dan
salep, tetes mata, tetes telinga, inhaler), obat-obat untuk lembaga tertentu
(misalnya ASKES/BPJS, Inhealth) dan penyimpanan khusus (di lemari es,
misalnya insulin, suppositoria), masing-masing obat dalam kelompok tertentu di
urutkan secara alfabetis dan diberikan label dengan warna tertentu untuk
memudahkan pencarian. Jenis pengelompokan ini memiliki beberapa keuntungan,
diantaranya adalah memudahkan Apoteker atau Asisten Apoteker untuk
menawarkan pilihan dan merekomendasikan obat berdasarkan efek farmakologi
obat tersebut dan menghindari adanya kesalahan pengambilan obat ataupun
penyimpanan obat yang dikarenakan nama atau merek dagang yang hampir sama
yang efek farmakologi nya jauh berbeda.
Obat golongan psikotropik disimpan di lemari khusus yang selalu

terkunci. Obat golongan ini hanya dapat ditebus oleh pasien yang memiliki resep.
Obat golongan narkotika juga disimpan dalam lemari khusus dengan pintu ganda
yang selalu terkunci. Obat golongan ini hanya dapat ditebus oleh pasien yang
membawa resep asli. Transaksi pembelian dan penyerahan obat golongan
narkotika dan psikotropika terdokumentasi dengan baik dan dilaporkan secara
berkala ke kantor pusat Kimia Farma Apotek dan pemerintah bagian terkait yakni
Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota tebusan kepada Dinas kesehatan Propinsi
tebusan kepada Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).
Pengelompokan produk pada Apotek Kimia Farma Cipacing telah

dilakukan dengan baik. Setiap produk dipajang pada sarana display yang tepat dan
sesuai dengan konsep dari Kimia Farma Apotek. Produk yang ada di apotek telah
disusun berdasarkan jenis dan kategori produknya, baik itu produk obat-obatan,
alat kesehatan, maupun produk lainnya. Penyusunan pada tiap kategori juga telah
80
dilakukan dengan baik seperti penyusunan produk yang diurutkan berdasarkan

abjad dan bentuk sediaan.
5.3 Pelayanan Kefarmasian
Apotek Kimia Farma Cipacing tidak hanya melayani penjualan obat OTC
tetapi juga melayani pelayanan resep dokter, resep tunai, resep kredit, dan
swamedikasi yang dikenal sebagai Upaya Penyembuhan Diri Sendiri (UPDS).
Pasien yang ingin menebus resep obat dapat menyerahkan resep nya pada kasir,
kemudian kasir akan melakukan pengecekan ketersediaan obat beserta melakukan
skrining resep dan memberi harga obat-obat tersebut. Apabila pasien setuju
dengan jumlah harga yang diinformasikan oleh kasir maka penyiapan obat baru
akan dilakukan. Dalam penyiapan obat dilakukan berkali-kali pengecekan guna
mengurangi kesalahan dalam pelayanan resep. Tahap selanjutnya adalah
penyerahan obat oleh apoteker bersamaan dengan informasi obat berupa obat
yang diberikan, aturan pakai, waktu minum, durasi, efek samping, interaksi obat
dan waktu penyimpanan obat. Komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) di apotek
ini masih kurang optimal, hal ini disebabkan adanya keterbatasan waktu apoteker
dalam memberikan konseling pada pasien. Pada umumnya, petugas yang bekerja
sudah melayani dengan baik, ramah, sigap dan mau membantu mengatasi
kesulitan pelanggan. Selain itu, petugas juga cukup informatif dalam melayani
pelanggan, berbicara dengan bahasa yang mudah dimengerti pasien dan cepat
tanggap dalam mengatasi keluhan konsumen. Keadaan ini harus terus
dipertahankan dan jika mungkin ditingkatkan.
Pelaporan yang dilakukan apoteker telah sesuai dengan yang

dipersyaratkan bahwa untuk narkotika dilakukan setiap akhir bulan sedangkan
untuk psikotropika dilakukan setiap satu tahun sekali. Pelaporan ini dilakukan
dengan menunjukkan jumlah yang dipesan dengan jumlah yang telah dijual, agar
adanya tranparansi penjualan secara sah sesuai resep dokter. Untuk resep yang
mengandung morfin dan petidin harus melampirkan resepnya karena narkotika ini
termasuk golongan II, yaitu narkotika yang memiliki potensi yang sangat kuat
untuk menimbulkan ketergantungan sehingga sangat diatur ketat penggunaannya.
Laporan dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan
81
dinas Kesehatan Provinsi dan Balai Besar Pengawasan Obat dan Makanan
setempat dan arsip Kimia Farma Apotek.
5.4 Administrasi Apotek
Proses administrasi di Apotek Kimia Farma Cipacing dilakukan secara

komputerisasi untuk meningkatkan kelancaran dan efisiensi pelayanan apotek.
Sistem ini juga membantu apotek untuk mencegah maupun mengatasi masalah
yang mungkin baru diketahui setelah obat diserahkan ke pasien dimana sistem
komputer pada kasir mengharuskan petugas memasukkan alamat dan nomor
telepon pasien yang dapat dihubungi sebelum melakukan pencetakan struck
pembayaran, begitu pula dengan informasi jumlah persediaan obat dilakukan
secara komputerisasi. Walaupuninformasi jumlah persediaan obat sudah
dilakukan secara komputerisasi, petugas harus tetap mengeceknya secara manual
karena terkadang sering terjadi selisih antara persediaan di komputer dan
persediaan sebenarnya. Hal ini dilakukan untuk mencegah atau mengantisipasi
kesalahan pada sistem komputerisasi dan sebagai bahan pengecekan stok obat.
5.5 Pengadaan
Selain ketersediaan sarana dan prasarana serta tenaga kerja yang
profesional, ketersediaan perbekalan farmasi di apotek merupakan faktor penting
lain untuk memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien. Ketersediaan
perbekalan farmasi dapat dicapai dengan pengelolaan, yang meliputi perencanaan,
pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian obat yang baik. Pengelolaan
persediaan di Apotek Kimia Farma Cipacing diawali dengan proses perencanaan.
Perencanaan bertujuan untuk menentukan jenis, jumlah, dan waktu pemesanan
sehingga sehingga mencegah terjadinya kekosongan, kekurangan, atau kelebihan
persediaan farmasi. Hal-hal yang diperhatikan dalam melakukan perencanaan
persediaan farmasi di Apotek Kimia Farma Cipacing persediaan barang atau stok,
harga barang, pola konsumsi masyarakat, pola penyakit, sistem pareto, dan pola
penulisan resep oleh dokter. Data-data historis tersebut dapat dirujuk berdasarkan
data penjualan setiap produk pada bulan sebelumnya.
82
Persediaan farmasi yang sudah atau akan habis diperiksa tiap minggunya
dan dicatat dalam buku defekta untuk kemudian diproses dan segera dilakukan
pengadaan. Pengadaan barang di Apotek mengikuti sistem yang telah ditetapkan
oleh PT. Kimia Farma Apotek melalui Bisnis Manajer (BM). Pemesanan barang
untuk Apotek Kimia Farma Cipacing dilakukan melalui BM Bandung. BM
berfungsi melaksanakan pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian barang
untuk outlet-outlet yang berada di wilayahnya. Sistem tersebut akan
meningkatkan efisiensi dalam hal pengadaan barang dan dapat memberikan
keuntungan dari potongan harga yang diperoleh dari distributor karena
pengambilan barang dalam jumlah besar. Selain itu, sistem perencanaan secara
kolektif tersebut juga dapat menghindari pemesanan barang yang tidak dibutuhkan
akibat tidak cukup faktur.
Barang-barang yang dibutuhkan oleh apotek dicatat dalam Bon

Permintaan Barang Apotek (BPBA). Bagian gudang BM Bandung akan
memeriksa persediaan barang. Jika barang yang dipesan oleh apotek pelayanan
tersedia di gudang BM, akan dilakukan dropping barang tersebut oleh BM ke
apotek yang bersangkutan. Jika barang yang dibutuhkan oleh apotek tidak tersedia
di gudang, bagian pembelian BM akan melakukan pemesanan ke distributor.
Pemesanan barang tersebut diproses kurang lebih 1 minggu setelah pemesanan.
Apabila terdapat kebutuhan barang dalam jumlah kecil dan bersifat mendesak,
apotek dapat meminta atau meminjam barang tersebut dari Apotek Pelayanan
Kimia Farma lainnya melalui media telepon. Dengan adanya koordinasi antara
apotek Pelayanan Kimia Farma, maka jumlah penolakan resep pasien karena tidak
tersedianya obat dapat diminimalkan. Untuk pengadaan narkotika, apotek Kimia
Farma Cipacing melakukan pemesanan melalui BM yang ditujukan kepada PBF
Kimia Farma dengan menggunakan surat pemesanan khusus narkotika yang
ditandatangani oleh APA.
Setelah barang datang di apotek, petugas akan mencocokkan barang

dengan dropingannya, jika sudah sesuai selanjutnya barang akan dimasukkan ke
tempat masing-masing dan dicatat pada kartu stok masing-masing, namun untuk
barang- barang swalayan dan OTC barang yang masuk tidak ditulis di kartu stok.
83
Pengawasan persediaan obat atau barang dilakukan dengan mencatat

barang atau obat yang disimpan dan masuk pada kartu stok. Setiap kotak
penyimpanan obat atau barang dilengkapi dengan kartu stok yang berisi tanggal
disimpan atau diambil, no. dokumen, jumlah yang disimpan atau diambil, jumlah
sisa obat atau barang, paraf, tanggal kedaluarsa obat atau barang, dan nomor batch
obat atau barang. Pencatatan barang masuk dan barang keuar (dibeli oleh pasien)
dilakukan pada kartu stok. Pengeluaran barang dilakukan dengan sistem FIFO
(First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out).
Pengadaan barang yang dilakukan pada Apotek Kimia Farma Cipacing

telah dilakukan dengan cukup baik, namun adakalanya tetap terjadi kekosongan
barang di apotek yang menyebabkan konsumen tidak bisa mendapatkan barang
yang mereka inginkan.
5.6 Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia yang ada di apotek Kimia Farma Cipacing juga
telah memenuhi Peraturan Pemerintah RI tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian. Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di Apotek Kimia Farma
Cipacing, APA dibantu oleh satu orang apoteker pendamping, dan tiga orang
tenaga teknis kefarmasian (asisten apoteker). Apotek Kimia Farma Cipacing buka
selama 14 jam setiap harinya, dari hari senin sampai minggu. Sumber daya
manusia di apotek dibagi dalam dua shift jam kerja, yaitu shift I pada jam 08.00-
15.00, dan shift II pada jam 15.00-22.00 WIB. Namun terkadang dalam satu hari,
terdapat shift yang tidak di dampingi apoteker yang bertugas. Oleh karena itu,
perlu dipertimbangkan untuk melakukan koordinasi jam kerja antara APA dan
apoteker pendamping sehingga pada setiap shift kerja selalu terdapat apoteker
yang dapat melaksanakan pelayanan kefarmasian.
Program Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Apotek Kimia Farma

Cipacing yang dilaksanakan selama 5 minggu telah banyak memberikan
gambaran kepada calon tenaga teknis kefarmasian bagaimana tugas dan fungsi
seorang asisten apoteker di apotek. Calon asisten apoteker juga mendapat
84
informasi mengenai kegiatan yang dilakukan di apotek, baik kegiatan pelayanan

kefarmasian maupun non teknis kefarmasian dalam rangka meningkatkan
kepuasan pelanggan dan menjamin kelangsungan hidup apotek sebagai suatu unit
bisnis.
85
86
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Praktik Kerja Lapangan yang telah dilakukan di

Apotek Kimia Farma Cipacing dapat disimpulkan:
1. Pelayanan di Apotek Kimia Farma mengacu kepada konsep

Pharmaceutical Care melalui penerapan Standar Operating Procedure
(SOP) untuk setiap aspek pelayanan.
2. Proses pengelolaan apotek meliputi pengelolaan manajerial dan
pelayanan kefarmasian. Pengelolaan manajerial meliputi pengelolaan
modal dan sarana apotek, administrasi keuangan, serta pengelolaan
sumber daya manusia. Pengelolaan di bidang kefarmasian meliputi
perencanaan kebutuhan obat, penyimpanan obat, pendistribusian obat,
serta pelayanan informasi obat.
3. Pengadaan perbekalan farmasi dimaksudkan untuk menjamin tersedianya
perbekalan farmasi di apotek. Pengadaan perbekalan farmasi mencakup
obat, bahan obat, dan alat kesehatan. Pengadaan perbekalan farmasi di
Apotek Kimia Farma Cipacing dilakukan secara selektif dengan
menggunakan sistem dropping center, BPBA, dan disegerakan/Cito.
4. Pengelompokan produk merupakan hal yang penting dan harus dilakukan
karena akan berdampak kepada efektifitas dan efisiensi dari apotek itu
sendiri. Pengelompokan produk di Apotek Kimia Farma Cipacing
disusun berdasarkan farmakologi, bentuk sediaan, dan alfabetis.
5.2 Saran
Saran yang dapat diberikan berdasarkan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di
Apotek Kimia Farma Cipacing, yaitu :
Apotek
1. Perlu perencanaan pengadaan yang lebih baik pada apotek Kimia Farma
Cipacing untuk mengatasi kekosongan produk yang terjadi pada apotek.
2. Sebaiknya disediakan kasir khusus swalayan farmasi agar konsumen
tidak perlu mengantre bersama dengan pasien yang hendak membayar
resep dan memudahkan konsumen untuk mengetahui harga produk yang
diletakkan pada swalayan farmasi sebagai upaya dalam peningkatan
pelayanan. Jika memungkinkan, dapat diletakkan harga dari tiap produk
pada gondola peletakannya. Hal tersebut akan membantu konsumen
dalam memutuskan alternatif produk yang akan dipilih berdasarkan
perbandingan harga dan manfaat produk. Sebaiknya kasir khusus
swalayan farmasi dijaga oleh petugas teknis kefarmasian (seperti asisten
apoteker) agar dapat sekaligus berfungsi sebagai tempat pemberian
informasi mengenai produk swalayan farmasi kepada konsumen.
3. Sebaiknya disediakan ruangan khusus untuk konseling obat oleh apoteker
kepada pasien untuk meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di
apotek.
4. Perlu disiplin dan tindakan tegas dalam penulisan stok barang di kartu
stok, sehingga tidak terjadi kekurangan obat atau kehilangan obat.
5. b. Perlu ditingkatkan sistem informasi di komputer dalam hal stok
barang, sehingga pada saat pembeli datang tidak perlu dilakukan
pengecekan ulang.
87
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Azrul. (1996). Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Sinar

Harapan.
Azwar, Azrul. (1996). Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Sinar Harapan.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006). Pedoman Penggunaan Obat

Bebas dan Obat Bebas Terbatas. Jakarta.
Firmansyah, M. (2009). Tata Cara Mengurus Perizinan Usaha Farmasi dan

Kesehatan. Jakarta: Transmedia Pustaka.
Kimia Farma. (2012). Laporan Tahunan (Annual Report) 2012.

http://www.kimiafarma.co.id/.
Diakses Pada 15 Maret 2017.
Presiden Republik Indonesia. (1980). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

Nomor 25 Tahun 1980 Tentang Perubahan dan Tambahan Atas
Peraturan Pemerintah RI Nomor 26 Tahun 1965 Tentang Apotek.
Jakarta.
Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1990). Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 347/MENKES/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib Apotik. Jakarta.
Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1993a). Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No. 922/MENKES/PER/X/1993 Tentang Ketentuan
dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik. Jakarta.
Menteri Kersehatan Republik Indonesia. (1993b). Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor 919/MENKES/PER.X/1993 Tentang Kriteria Obat yang Dapat
Diserahkan Tanpa Resep. Jakarta.

Republik Indonesia Nomor 1332/MENKES/SK/X/2002 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor.
922/MENKES/PER/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotik. Jakarta.
88

Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 Tentang
Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Jakarta.

Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 Tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, Dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika,
Dan Prekursor Farmasi. Jakarta.

Republik Indonesia Nomor31 Tahun 2016 Tentang Perubaha atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011
Tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
Jakarta.

Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2014 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. Jakarta.

Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 Tentang Apotek. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (1976). Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1976

Tentang Narkotika. Jakarta.

Tentang Psikotropika. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (2009).Undang-Undang Republik IndonesiaNomor

35 Tahun 2009TentangNarkotika. Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

No. 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta
89

Tentang Kesehatan. Jakarta.
Setiastuti, A.D. (2012). Laporan Praktek Profesi Apoteker di Apotek Kimia

Farma No. 55 Jalan Kebayoran Lama No. 50 Jakarta Barat Periode 2
April – 12 Mei 2012. Jakarta : Universitas Indonesia.
Tim PKPA PT. Kimia Farma Apotek. (2012). Panduan dan Materi Praktek Kerja
Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma. Jakarta: PT. Kimia Farma
Apotek.
Umar, M. (2011). Manajemen Apotek Praktis Cetakan ke-4. Jakarta: Wira Putra
Kencana.
90
Lampiran 1 Pemusnahan Resep
91
Lampiran 2 Pelaporan Pemakaian Narkotika
Lampiran 3 Pelaporan Pemakaian Psikotropika
92
Lampiran 4 Catatan Pengobatan Pasien
Lampiran 5 Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat
93
Lampiran 6 Berita Acara Pemusnahan Obat Kedaluarsa/Rusak
94
Lampiran 7 Kartu Stok
Lampiran 8 Etiket
95
Lampiran 9 Label
Lampiran 10 Faktur Dari Distributor
96
Lampiran 11 Dropping Barang Mendesak Antara Apotek Kimia Farma
Lampiran 12 Kertas Pembungkus Puyer
Lampiran 13 Bon Pinjaman
Lampiran 14 Surat Pesanan Psikotropika
97
Lampiran 15 Lembar UPDS
Lampiran 16 Lembar Copy Resep
98
Lampiran 17 Lembar pengambilan Obat
Lampiran 18 Contoh Resep
99
Lampiran 19 Gondola Penyimpanan Obat di area ethical
100

Laporan Praktek Kerja Lapangan Bidang Ap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktek Kerja Lapangan Bidang Ap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN BIDANG APOTEK

APOTEK KIMIA FARMA CIPACING – BANDUNG

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN BIDANG APOTEK

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Untuk Memperoleh Gelar

Pereseptor Dosen Pembimbing I

(Dilal Adlin Fadil, M. Farm., Apt) (Ani Anggriani, M.Si., Apt)

Bandung, Maret 2017

BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK

BAB III TINJAUAN KHUSUS

BAB IV TUGAS KHUSUS

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 89

Gambar 3.1 Logo Kimia Farma ................................................................... 44

Gambar 4.1 diagram distribusi antibiotik yang digunakan responden selama

Gambar 5.1 Desain Layout Apotek Kimia Farma Cipacing ........................ 75

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak setiap warga negara Indonesia sesuai dengan

Salah satu wujud pembangunan nasional adalah pembangunan kesehatan

Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan yang memiliki

Di samping berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan dan unit bisnis,

Pelayanan kefarmasian semula berfokus pada pengelolaan obat sebagai

Mengingat tidak kalah pentingnya peranan Tenaga TeknisKefarmasian

Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang dilaksanakan di Apotek Kimia Farma

1. Membekali calon Ahli Madya Farmasi berupa wawasan pengetahuan,

2. Mengetahui strategi pengadaan, pengelolaan obat, dan pelayanan

3. Mengetahui pelaksanaan pelayanan kefarmasian khususnya konsultasi dan

4. Mengetahui permasalahan-permasalahan yang terjadi di apotek, untuk

1.3 Waktu dan Tempat

Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan untuk program studi Ahli Madya

1. Alamat : Jl. Raya Cipacing Km. 21 Ranncaekek

2. Waktu Praktek Kerja Lapangan

Tanggal Pelaksanaan PKL : 01 Maret – 31 Maret 2017

Hari Pelaksanaan : Praktek kerja dijadwalkan selama 6 hari

Waktu Pelaksanaan : Shift Pagi 08.00 - 15.00 WIB

Shift Siang 15.00 - 22.00 WIB

2.1 Sejarah Apotek di Indonesia

Farmasi sebagai profesi di Indonesia sebenarnya relatif masih muda dan

Pada saat awal mulanya muncul kefarmasian, berbagai aspek dan

1. Periode Zaman Penjajahan sampai Perang Kemerdekaan

a. Undang-undang Nomor 9 tahun 1960 tentang Pokok-pokok Kesehatan

c. Undang-undang Nomor 7 tahun 1963 tentang Tenaga Kesehatan, dan

Dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 33148/Kab/176 tanggal

a. Tidak dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek-dokter, dan

Sedangkan berakhirnya apotek darurat ditetapkan dengan Surat Keputusan

a. Tidak dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek darurat,

2.2 Definisi Apotek

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan maka dalam

Menurut peraturan Pemerintan Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009,

2.3 Landasan Hukum Apotek

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang diatur

a. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang

i. Keputusan Menteri Kesehatan No. 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang

2.4 Tugas dan Fungsi Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Sedangkan menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25

a. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan

2.5 Persyaratan Pendirian Apotek

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

a. Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan

3. Sarana, Prasarana, dan Peralatan

Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi :