KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

RUMAH SAKIT
Jalan Ahmad Yani Nomor 200 Makamhaji, Kartasura, Sukoharjo 57161
Telepon/Faksimile (0271) 7461665, e-mail: rsuns@mail.uns.ac.id
Laman : rs.uns.ac.id.

PENGUMUMAN
Nomor: 2613 /UN27.49/KP/2019

TENTANG
REKRUTMEN TENAGA KONTRAK PROFESIONAL
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret membuka kesempatan bagi masyarakat umum untuk mengikuti
seleksi penerimaan Tenaga Kontrak Profesional, untuk formasi:

1. Perawat Umum
2. Perawat Klinik Kecantikan
3. Perawat Gigi
4. Bidan
5. Asisten Apoteker
6. Perekam Medis
7. Pekarya Rekam Medis (Klaim)
8. Pramu Laundry/CSSD

PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Republik Indonesia.
2. Usia pada tanggal 1 Desember 2019 minimum 18 tahun dan maksimum 35 tahun.
3. Memiliki pendidikan sesuai kualifikasi yang dipersyaratkan.
4. Memiliki IPK minimal 3.00 untuk D3, S1 dan Profesi Ners. Bagi pelamar SMA atau setara
memiliki nilai rata-rata UN minimal 7.
5. Membuat dan menandatangani surat pernyataan yang berisi:
a. Apabila lolos seleksi, bersedia mengikuti jadwal dinas shift dan berdomisili di Solo Raya.
b. Tidak mengundurkan diri selama masa kontrak.
c. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai.
d. Tidak berstatus sebagai calon pegawai negeri sipil atau pegawai negeri sipil.
e. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap, karena suatu tindak pidana kejahatan.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT
Jalan Ahmad Yani Nomor 200 Makamhaji, Kartasura, Sukoharjo 57161
Telepon/Faksimile (0271) 7461665, e-mail: rsuns@mail.uns.ac.id
Laman : rs.uns.ac.id.

f. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945,
Negara dan Pemerintah Republik Indonesia.
g. Tidak pernah dan/atau tidak sedang menyalahgunakan obat-obatan dan/atau substansi yang
termasuk dalam golongan NAPZA.
6. Bagi pelamar wanita membuat dan menandatangani surat pernyataan tidak dalam keadaan hamil
(format terlampir).
7. Melampirkan hasil pemeriksaan laboratorium untuk parameter HBsAg (hepatitis B).
8. Sehat jasmani dan rohani, dengan bukti Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah (Jika
dinyatakan Lulus).
9. Apabila diterima bersedia mematuhi segala peraturan yang ada di Rumah Sakit UNS, dan sanggup
tidak merokok selama bekerja dan berada di lingkungan Rumah Sakit UNS.

PERSYARATAN KHUSUS

Jabatan Kualifikasi Jumlah Formasi

Perawat Umum  D3 Keperawatan/S1 Profesi Keperawatan (NERS) 21
 Lulusan Prodi dan Institusi Pendidikan terakreditasi
minimal B
 Memiliki sertifikat BTCLS yang masih berlaku
 Memiliki STR aktif
 Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1
tahun di Rumah Sakit
Perawat Klinik Kecantikan  D3 Keperawatan/S1 Profesi Keperawatan (NERS) 1
 Lulusan Prodi dan Institusi Pendidikan terakreditasi
minimal B
 Memiliki STR aktif
 Memiliki minat di bidang kecantikan
 Diutamakan memiliki sertifikat pelatihan kecantikan
atau pengalaman di bidang klinik kecantikan
Perawat Gigi  D3 Keperawatan Gigi/Terapis Gigi dan Mulut 1
 Lulusan Prodi dan Institusi Pendidikan terakreditasi
minimal B
 Memiliki STR aktif
 Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1
tahun di Rumah Sakit
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT
Jalan Ahmad Yani Nomor 200 Makamhaji, Kartasura, Sukoharjo 57161
Telepon/Faksimile (0271) 7461665, e-mail: rsuns@mail.uns.ac.id
Laman : rs.uns.ac.id.

Jabatan Kualifikasi Jumlah Formasi

Bidan  D3 Kebidanan 1
 Lulusan Prodi dan Institusi Pendidikan terakreditasi
minimal B
 Memiliki STR aktif
 Memiliki sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN)
yang masih berlaku
 Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1
tahun di Rumah Sakit
Asisten Apoteker  D3/S1 Farmasi 4
 Lulusan Prodi dan Institusi Pendidikan terakreditasi
minimal B
 Memiliki STR aktif
 Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1
tahun di Rumah Sakit
Perekam Medis  Minimal D3 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan 1
 Lulusan Prodi dan Institusi Pendidikan terakreditasi
minimal B
 Memiliki STR aktif
 Diutamakan memiliki sertifikat pelatihan Coding
 Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1
tahun di Rumah Sakit
Pekarya  SMA/SMK Sederajat 1
 Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1
tahun di Rumah Sakit
Pramu Laundry/CSSD  SMA/SMK Sederajat 1
 Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1
tahun di Rumah Sakit

Adapun dokumen lamaran yang disyaratkan sebagai berikut:

a. Surat lamaran ditulis dengan tangan atau diketik, dimasukkan ke dalam amplop warna coklat
dengan menuliskan formasi jabatan yang dilamar di kiri atas amplop, ditujukan kepada:
Direktur Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret
Jalan Ahmad Yani Nomor 200 Makamhaji, Kartasura, Sukoharjo 57161
b. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar;
c. Fotokopi KTP;
d. Daftar Riwayat Hidup (CV);
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT
Jalan Ahmad Yani Nomor 200 Makamhaji, Kartasura, Sukoharjo 57161
Telepon/Faksimile (0271) 7461665, e-mail: rsuns@mail.uns.ac.id
Laman : rs.uns.ac.id.

e. Fotokopi Ijazah dan Transkrip yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dari asal sekolah;
f. Surat keterangan akreditasi Prodi dan institusi/printout dari screenshoot laman BAN-PT
(https://banpt.or.id/direktori);
g. Fotokopi STR aktif untuk tenaga kesehatan;
h. Bukti pengalaman kerja bagi yang memiliki;
i. Dokumen pendukung lainnya sesuai persyaratan dalam kolom kualifikasi (sertifikat dan lain-lain).

CATATAN:
Format surat lamaran, surat pernyataan dan daftar riwayat hidup dapat diunduh di laman/website resmi
Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret http://rs.uns.ac.id.

Lamaran dikirim lewat Pos atau diserahkan langsung, paling lambat diterima Rumah Sakit Universitas
Sebelas Maret tanggal 21 Oktober 2019 pukul 16.00 WIB.

Jadwal Tes dan hasil seleksi serta pengumuman lain terkait perekrutan Tenaga Kontrak Profesional akan
diumumkan melalui laman/website resmi Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret https://rs.uns.ac.id.

Sehubungan dengan hal tersebut, dimohon untuk selalu melihat laman/website resmi Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret setiap waktu.

Sukoharjo, 17 Oktober 2019

Direktur,

Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. Sp.PD-KR-FINASIM.

NIP 195106011979031002
 CONTOH SURAT LAMARAN

Hal : Lamaran Pekerjaan Surakarta, 17 Oktober 2019

Kepada Yth. Rektor Universitas Sebelas Maret

Jl. Ir. Sutami 36 A Kentingan
Surakarta 57126
Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

1. Nama : BONDAN PRAKOSO, S.H.

2. Tempat/Tanggal Lahir : Kebumen, 11 Juni 1996
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : S I Ilmu Hukum UNS Surakarta
5. Jenis Kelamin : Laki - Laki
6. Status Perkawinan : Kawin
7. Alamat : Jl. Kencur RT.5 RW.3, Jebres, Surakarta
8. No. Hp : 08xxxxxxxxxx

dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi Tenaga Kontrak Profesional Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret dengan formasi Pengadministrasi Hukum dan Kerjasama.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

1. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lembar;

2. Kopi Kartu Tanda Penduduk;
3. Kopi sah STTB/ijazah dan transkrip akademik sesuai kualifikasi yang dipersyaratkan;
4. Kopi Surat Tanda Registrasi (bagi Tenaga Kesehatan);
5. Daftar Riwayat Hidup sesuai format terlampir;
6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari POLRI;
7. Surat Keterangan sehat jasmani dari dokter pemerintah;
8. Hasil Pemeriksaan Laboratorium parameter HBsAg (Hepatitis B);
9. Kopi Sertifikat Akreditasi Prodi dan Institusi sesuai kualifikasi yang dipersyaratkan;
10. Kopi Kartu Keluarga;
11. Surat Pernyataan Akan Mematuhi Tata Tertib;
12. Surat Pernyataan Tidak Dalam Kondisi Hamil;
13. Sertifikat sesuai kualifikasi yang dipersyaratkan;
14. Dll

Demikian permohonan saya. Atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini saya sampaikan terima
kasih.

Hormat saya,

BONDAN PRAKOSO, S.H.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………
Nomor KTP : …………………………………………………………………
Tempat dan tanggal lahir : …………………………………………………………………
Agama : …………………………………………………………………
Alamat Rumah : …………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Bersedia mengikuti jadwal dinas shift dan berdomisili di Solo Raya;

2. Tidak mengundurkan diri selama masa kontrak dengan Rumah Sakit UNS;
3. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta;
5. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil;
6. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945,
Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;
7. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;
8. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil;
9. Tidak pernah dan/atau tidak sedang menyalahgunakan obat-obatan dan/atau substansi yang
termasuk dalam golongan NAPZA;
10. Bersedia ditempatkan di lingkungan Universitas Sebelas Maret.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di
kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Surakarta, ............(tanggal mendaftar)

Yang membuat pernyataan,

MATERAI
6000

……………………………………..
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………………
Nomor KTP : …………………………………………………………………
Tempat dan tanggal lahir : …………………………………………………………………
Agama : …………………………………………………………………
Alamat Rumah : …………………………………………………………………

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa pada saat saya membuat Surat Pernyataan ini
dalam keadaan tidak hamil dan bersedia tidak hamil sampai dengan masa orientasi (3 bulan pertama
kerja) saya selesai.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di
kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Surakarta, ................(tanggal mendaftar)

Yang membuat pernyataan,

MATERAI
6000

……………………………………..
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Pas Foto
3 x 4 cm

I. KETERANGAN PERORANGAN

Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam
1 Nama Lengkap
2 NIP
3 Pangkat dan golongan ruang
4 Tempat lahir / Tanggal lahir
5 Jenis Kelamin Pria / Wanita x)
6 Agama
7 Golongan Darah
8 Status Perkawinan Belum kawin / Kawin / Janda / Duda x)
a. Jalan
b. Kelurahan / Desa
9 Alamat Rumah c. Kecamatan
d. Kabupaten
e. Provinsi
a. Tinggi ( cm )
b. Berat badan ( kg )
c. Rambut
10 Keterangan Badan d. Bentuk muka
e. Warna kulit
f. Ciri-ciri khas
g. Cacat tubuh
11 Kegemaran ( Hobi )
12 No hp/Telepon
13 Email aktif

II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri 12)

NAMA
STTB /
KEPALA
TANDA
NAMA SEKOLAH /
NO. TINGKAT JURUSAN LULUS / TEMPAT
PENDIDIKAN DIREKTUR /
IJAZAH
DEKAN /
TAHUN
PROMOTOR
1 2 3 4 5 6 7
1 SD
2 SLTP
3 SLTA

1
 4 D.I
5 D.II
6 D.III / AKADEMI
7 D.IV
8 S.1
9 S.2
10 S.3
11 Spesialis I
12 Spesialis II
Profesi
13
……………

2. Kursus / Latihan di Dalam dan di Luar Negeri 13)

IJAZAH /
LAMANYA /
TANDA
TGL. / BLN. /
NAMA / KURSUS / LULUS /
NO THN / S.D. TEMPAT KETERANGAN
LATIHAN SURAT
TGL. / BLN. /
KETERANGAN
THN.
TAHUN
1 2 3 4 5 6

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian 14)

PERATUR
GOL. BERLAKU
SURAT KEPUTUSAN AN YANG
RUANG TERHITUNG GAJI
NO. PANGKAT DIJADI-
PENG- MULAI POKOK
PEJABAT NOMOR TGL. KAN
GAJIAN TANGGAL
DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9

2
 2. Pengalaman jabatan / pekerjaan 15)

GOL.
MULAI
JABATAN / RUANG GAJI SURAT KEPUTUSAN
NO. DAN
PEKERJAAN PENGGA POKOK
SAMPAI PEJABAT NOMOR TANGGAL
-JIAN
1 2 3 4 5 6 7 8

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN 16)

NAMA NEGARA /
NAMA / BINTANG / SATYA LENCANA TAHUN
NO. INSTANSI YANG
PENGHARGAAN PEROLEHAN
MEMBERI
1 2 3 4

V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI 17)

TUJUAN YANG MEMBIAYAI

NO. NEGARA LAMANYA
KUNJUNGAN
1 2 3 4 5

VI. KETERANGAN KELUARGA 18)

1. Isteri / Suami

TEMPAT TANGGAL TANGGAL

NO. NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR LAHIR NIKAH
1 2 3 4 5 6 7

3
 2. Anak

JENIS TEMPAT TANGGAL SEKOLAH /

NO. NAMA KETERANGAN
KELAMIN LAHIR LAHIR PEKERJAAN
1 2 3 4 5 6 7

3. Bapak dan Ibu Kandung

TANGGAL
NO. NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR / UMUR
1 2 3 4 5

4. Bapak dan Ibu Mertua

TANGGAL LAHIR /
NO. NAMA PEKERJAAN
UMUR
1 2 3 4

5. Saudara Kandung

JENIS TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN

NO. NAMA
KELAMIN LAHIR / UMUR
1 2 3 4 5 6

4
VII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Organisasi Formal semasa pendidikan pada SMA dan/atau perguruan tinggi 23)

KEDUDUKAN DALAM NAMA

NO. NAMA ORGANISASI DALAM TAHUN S.D TEMPAT PIMPINAN
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6

2. Organisasi Non Formal semasa pendidikan pada SMA dan/atau perguruan tinggi24)

KEDUDUKAN DALAM NAMA

NO. NAMA ORGANISASI DALAM TAHUN S.D TEMPAT PIMPINAN
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6

3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai 25)

KEDUDUKAN DALAM NAMA

NO. NAMA ORGANISASI DALAM TAHUN S.D TEMPAT PIMPINAN
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6

5
VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN 26)

SURAT KETERANGAN
NO. NAMA KETERANGAN TANGGAL
PEJABAT NOMOR
1 2 3 4 5
KETERANGAN
1
BERKELAKUAN BAIK
KETERANGAN BERBADAN
2
SEHAT
KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan
yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan, serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil
oleh pemerintah.

………………, ………………………………… )
Yang membuat

( ………………………………………… )

PERHATIAN :

1. Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital / balok dan tinta hitam.
2. Jika ada yang salah hanya dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca, yang benar dituliskan di atas atau di
bawahnya dan diparaf.
3. Kolom yang kosong diberi tanda strip datar ( - )