LEMBAR PENILAIAN DIRECT OBSERVED PROCEDURAL SKILLS (DOPS)

Penilai : dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K) Tanggal :

Dokter Muda : Alfia Nikmah

Tempat : rawat inap UGD
Nama Keterampilan Prosedural : …………………………
Komplesitas : rendah sedang tinggi
DOPS ke : 1
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda
Dibawah Sesuai Diatas Istime
No Komponen Penilaian Harapan Harapan Harapan wa
<60 60-70 70-80 >80
1 Menunjukkan pemahaman terkait
anatomi, teknik atau prosedur
2 Mendapatkan informed consent
3 Prosedur persiapan sebelum tindakan
4 Analgesia & anastesia
5 Kemampuan teknis
6 Teknik aseptik
7 Meminta bantuan bila kesulitan
8 Manajemen pasca tindakan
9 Ketrampilan komunikasi
10 Profesionalisme penanganan pasien
11 Penanganan pasien keseluruhan
Total

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE

Sudah Bagus Perlu Perbaikan

Action Plan yang disetujui bersama :

Tanda Tangan Penilai

(dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K)

 LEMBAR PENILAIAN DIRECT OBSERVED PROCEDURAL SKILLS (DOPS)

Penilai : dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K) Tanggal :

Dokter Muda : Amalia Widya Larasati

Tempat : rawat inap UGD
Nama Keterampilan Prosedural : …………………………
Komplesitas : rendah sedang tinggi
DOPS ke : 1
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda
Dibawah Sesuai Diatas Istime
No Komponen Penilaian Harapan Harapan Harapan wa
<60 60-70 70-80 >80
1 Menunjukkan pemahaman terkait
anatomi, teknik atau prosedur
2 Mendapatkan informed consent
3 Prosedur persiapan sebelum tindakan
4 Analgesia & anastesia
5 Kemampuan teknis
6 Teknik aseptik
7 Meminta bantuan bila kesulitan
8 Manajemen pasca tindakan
9 Ketrampilan komunikasi
10 Profesionalisme penanganan pasien
11 Penanganan pasien keseluruhan
Total

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE

Sudah Bagus Perlu Perbaikan

Action Plan yang disetujui bersama :

Tanda Tangan Penilai

(dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K)

 LEMBAR PENILAIAN DIRECT OBSERVED PROCEDURAL SKILLS (DOPS)

Penilai : dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K) Tanggal :

Dokter Muda : Denny Habiburrochman

Tempat : rawat inap UGD
Nama Keterampilan Prosedural : …………………………
Komplesitas : rendah sedang tinggi
DOPS ke : 1
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda
Dibawah Sesuai Diatas Istime
No Komponen Penilaian Harapan Harapan Harapan wa
<60 60-70 70-80 >80
1 Menunjukkan pemahaman terkait
anatomi, teknik atau prosedur
2 Mendapatkan informed consent
3 Prosedur persiapan sebelum tindakan
4 Analgesia & anastesia
5 Kemampuan teknis
6 Teknik aseptik
7 Meminta bantuan bila kesulitan
8 Manajemen pasca tindakan
9 Ketrampilan komunikasi
10 Profesionalisme penanganan pasien
11 Penanganan pasien keseluruhan
Total

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE

Sudah Bagus Perlu Perbaikan

Action Plan yang disetujui bersama :

Tanda Tangan Penilai

(dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K)

 LEMBAR PENILAIAN DIRECT OBSERVED PROCEDURAL SKILLS (DOPS)

Penilai : dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K) Tanggal :

Dokter Muda : Dila Aulia

Tempat : rawat inap UGD
Nama Keterampilan Prosedural : …………………………
Komplesitas : rendah sedang tinggi
DOPS ke : 1
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda
Dibawah Sesuai Diatas Istime
No Komponen Penilaian Harapan Harapan Harapan wa
<60 60-70 70-80 >80
1 Menunjukkan pemahaman terkait
anatomi, teknik atau prosedur
2 Mendapatkan informed consent
3 Prosedur persiapan sebelum tindakan
4 Analgesia & anastesia
5 Kemampuan teknis
6 Teknik aseptik
7 Meminta bantuan bila kesulitan
8 Manajemen pasca tindakan
9 Ketrampilan komunikasi
10 Profesionalisme penanganan pasien
11 Penanganan pasien keseluruhan
Total

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE

Sudah Bagus Perlu Perbaikan

Action Plan yang disetujui bersama :

Tanda Tangan Penilai

(dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K)

 LEMBAR PENILAIAN DIRECT OBSERVED PROCEDURAL SKILLS (DOPS)

Penilai : dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K) Tanggal :

Dokter Muda : Dwirahmi Amianantha

Tempat : rawat inap UGD
Nama Keterampilan Prosedural : …………………………
Komplesitas : rendah sedang tinggi
DOPS ke : 1
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda
Dibawah Sesuai Diatas Istime
No Komponen Penilaian Harapan Harapan Harapan wa
<60 60-70 70-80 >80
1 Menunjukkan pemahaman terkait
anatomi, teknik atau prosedur
2 Mendapatkan informed consent
3 Prosedur persiapan sebelum tindakan
4 Analgesia & anastesia
5 Kemampuan teknis
6 Teknik aseptik
7 Meminta bantuan bila kesulitan
8 Manajemen pasca tindakan
9 Ketrampilan komunikasi
10 Profesionalisme penanganan pasien
11 Penanganan pasien keseluruhan
Total

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE

Sudah Bagus Perlu Perbaikan

Action Plan yang disetujui bersama :

Tanda Tangan Penilai

(dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K)

 LEMBAR PENILAIAN DIRECT OBSERVED PROCEDURAL SKILLS (DOPS)

Penilai : dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K) Tanggal :

Dokter Muda : Nidia Putri Meisuri

Tempat : rawat inap UGD
Nama Keterampilan Prosedural : …………………………
Komplesitas : rendah sedang tinggi
DOPS ke : 1
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda
Dibawah Sesuai Diatas Istime
No Komponen Penilaian Harapan Harapan Harapan wa
<60 60-70 70-80 >80
1 Menunjukkan pemahaman terkait
anatomi, teknik atau prosedur
2 Mendapatkan informed consent
3 Prosedur persiapan sebelum tindakan
4 Analgesia & anastesia
5 Kemampuan teknis
6 Teknik aseptik
7 Meminta bantuan bila kesulitan
8 Manajemen pasca tindakan
9 Ketrampilan komunikasi
10 Profesionalisme penanganan pasien
11 Penanganan pasien keseluruhan
Total

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE

Sudah Bagus Perlu Perbaikan

Action Plan yang disetujui bersama :

Tanda Tangan Penilai

(dr. H. Taufiqurrahman Rahim, Sp.OG (K)