1.

INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO)

Infeksi Daerah Operasi (IDO)

100
90
Dalam Per Seratus (%)

80
70
60
50
40
30
20
10
0
JANUARI FEBRUARI MARET

IDO (Infeksi Daerah Operasi)

Bulan Incidence rate IDO Indikator Mutu

Januari 2019 0%

Februari 2019 0% 2%

Maret 2019 0 %

Angka Infeksi Daerah Operasi pada trisemester I tahun 2019 adalah 0 %

Rencana Tindak lanjut;
a. Resosialisasi bundles IDO
b. Menjalankan monitor evaluasi bundles IDO lebih intensif
c. Koordinasi dengan bagian keperawatan untuk memberikan pendidikan kesehatan
tentang cara perawatan luka post operasi kepada pasien dan keluarga pasien.
2. INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

100

90

80
Dalam Per Seribu (‰)

70

60

50

40

30

20

10

0
JANUARI FEBRUARI MARET
Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Bulan Incidence Rate ISK Indikator Mutu

Januari 2019 0‰

Februari 2019 0‰ < 4,7 ‰

Maret 2019 0‰

Hasil surveilans Infeksi saluran kencing pada triwulan I tahun 2019 tidak ditemukan,
dengan analisa;
a. Rata-rata yang terpasang kateter urine adalah pasien HCU dan pasien dengan
tindakan pembedahan yaitu pasien SC, jadi hari ke 3 post op sudah dilepas

Penemuan dilapangan pada pemasangan DC:

- SPO pemasangan DC belum berjalan dengan baik
- Masih ditemukan sebelum pemasangan labia/ujung penis tidak didesinfeksi
dengan cairan disenfektan/air hangat
- Kurang memperhatikan tehnik aseptik antiseptik
 Rencana Tindak Lanjut;
a. Resosialisasi bundles ISK dan SPO pemasangan DC
b. Monitoring evaluasi lebih intensif.

3. PLEBITIS

PLEBITIS

100
90
80
Dalam Per Seribu (‰)

70
60
50
40
30
20
10
0
JANUARI FEBRUARI MARET

PLEBITIS

Bulan Incidence Rate Plebitis Indikator Mutu

Januari 2019 0‰

Februari 2019 0‰ 1‰

Maret 2019 0‰

Angka plebitis di unit pelayanan pada triwulan I tahun 2019 tidak ditemukan dengan
analisa;
a. Penerapan budle plebitis belum berjalan dengan baik antara lain tindakan yang
sering dilakukan oleh petugas adalah;
 Sebelum melakukan tindakan aseptik hand hygiene kurang diperhatikan
  Tidak melakukan disinfeksi dari dalam keluar tetapi disinfeksi naik
turun/digosok, setelah penggosokan tangan memegang lokasi yang akan
diinsersi/tempat penusukan
 Dresing/penutup infus transfaran tidak ada dari farmasi untuk
memudahkan pemantauan tanda-tanda plebitis
Rencana Tindak Lanjut;
a. Melakukan monitor evaluasi secara terus menerus dalam penerapan bundle
plebitis
b. Sosialisasi kembali tehnik pemasangan infus sesuai dengan SPO
c. Edukasi kepada pasien/keluaga untuk mengurangi pergerakan ektermitas yang
terpasang infus.
d. Berkoordinasi dengan bagian farmasi dalam pengadaan dresing transfaran.

4. HAP ( HOSPITAL ASSOCIATED PNEUMONIA )

HAP (Hospital Associated Pneumonia)

100
90
80
Dalam Per Seribu (‰)

70
60
50
40
30
20
10
0
JANUARI FEBRUARI MARET

HAP (Hospital Associated Pneumonia)

Bulan Incidence Rate HAP Indikator Mutu

Januari 2019 0‰

Februari 2019 0‰ <1‰

Maret 2019 0‰
Angka HAP pada triwulan I tahun 2019 adalah 0 %

Rencana Tindak Lanjut;

1. Resosialisasi bundle HAP
2. Lakukan monitor evaluasi secara kontinyu