Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR DATA ABJ SUPERVISOR

Nama RW :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Bulan :

Rumah yang diperiksa jentik


No RT Keterangan
Jumlah Positif Negatif ABJ (%)

10

11

12

13

14

15

Total

Anda mungkin juga menyukai