Anda di halaman 1dari 1

Nama :............................................ TB : ........

Cm
Umur : ............................................ BB : ......... Kg
RUMAH SAKIT UMUM
BBI : …… Kg
IMT (Indeks Masa Tubuh) :..........................
Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI SIBOLGA
Kebutuhan Gizi Sehari :

Kalori : Kkal Lemak : gram

Protein: gram KH: gram DIET DIABETES MELITUS


PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
Pagi 06.00 – 08. 00 Wib Berat (gr) Urt
Nasi/ pengganti ; ………… …………
Hewani/ nabati ; ………… …………
Sayuran ; ………… …………
Minyak ; ………… ………… CONTOH MAKANAN SEHARI
Gula pasir ; ………… …………
Selingan Jam 10.00 Pagi Siang Malam
……………………………………………………

Nasi Putih/ Nasi Putih/ Nasi Putih/


Pagi 12.00 – 13. 00 Wib Berat (gr) Urt Merah Merah Merah
Nasi/ pengganti ; ………… ………… Telur Dadar Ayam Ikan Pepes
Hewani ; ………… ………… Oseng – (Tanpa Kulit) Perkedel
Nabati : ………… ……….. Oseng Panggang Tahu
Sayuran ; ………… ………… Tempe Tempe Stup Buncis
Buah ; ………… ………… Sop Oyong Goreng + Wortel
Minyak ; ………… ………… + Tomat Tumis Jeruk
Selingan Jam 16.00 Kangkong
…………………………………………………… Pisang
Apel Pudding -
Rumput Laut
Pagi 12.00 – 13. 00 Wib Berat (gr) Urt
+ Buah PERHATIAN!
Nasi/ pengganti ; ………… …………
Naga
Hewani ; ………… …………
Agar Gula Darah Terkontrol,
Nabati : ………… …………
Makanlah Sesuai
Sayuran ; ………… …………
Jadwal, Jumlah, Dan Jenis Secara Teratur
Buah ; ………… …………
Minyak ; ………… …………
Selingan Jam 21.00 ……………………………………………….