PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KUTA I
Alamat : Jl. Raya Kuta 117, Kuta – Badung Telpon : 751311

SURAT PERNYATAAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KUTA I
TENTANG TANGGUNG JAWAB ATAS LAPORAN KEUANGAN
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR 31 DESEMBER 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini saya,

Nama : dr. Indira Pudi Asri

Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Kuta I
Alamat Kantor : Jl. Raya Kuta No. 117, Kuta, Badung, Bali
Nomor Telepon : (0361) 751311

Menyatakan bahwa ;
1. Bertanggung jawab atas isi Laporan Keuangan .
2. Laporan Keuangan telah disusun dan disajikan sesuai dengan Standar Akuntansi
Pemerintah.
3. Semua informasi dalam Laporan Keuangan telah dimuat secara lengkap dan benar.
4. Laporan Keuangan telah disusun dan disajikan atas dasar Sistem Pengendalian Internal
perusahaan yang efektif.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuta, 1 April 2019

Kepala UPT Puskesmas Kuta I

(dr. Indira Pudi Asri)

Nip. 19671023 199903 2003