Anda di halaman 1dari 3

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CEDERA

KEPALA
Mata Kuliah : Keperawatan Dewasa 2
Dosen Pengampu : Ns. Asiandi, S.Kep., M.Sc

Nama Kelompok 1 :
1. Dimas Aji (1811020005)
2. Vika Tri Ayuntiani (1811020019)
3. Kifty Nurul A (1811020020)
4. Devi Ayu Cahyaningrum (1811020021)
5. Rossdiana Pramudita (1811020030)
6. Witna Hastiti (1811020032)
7. Maulida Putri Pangestika (1811020036)
8. Laeli Izah Rofi’ah M (1811020038)
9. Kukuh Aji (1811020057)
10. Amiek Rahmatyas (1811020062)
11. Ulfah Nur Wulandari (1811020064)
12. Eka Putri R (1811020065)

Kelas : 3A

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


PRODI KEPERAWATAN S1
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
No. Diagnosa Tujuan Dan Rencana
Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi (NIC) Rasional
(NOC)
1. Resiko Tujuan pasien : Manajemen  Untuk
ketidakefektifan Membantu pasien edema serebral mengetahui
perfusi jaringan agar tidak terjadi tanda-tanda
serebral koagulasi darah dan  Monitor tanda- keadaan syok
berhubungan dapat stabil atau tanda vital. akibat
dengan terputusnya membaik.  Monitor perdarahan.
aliran darah otak karateristik  Catat
akibat perdarahan Koagulasi darah cairan karakteristik
otak, hematoma, sererospinal : cairan ntuk
dan edema.  Pembentukan warna, mengetahui
bekuan 2/4 kejernihan, perkembangan
 Haemoglobin 2/5 konsistensi. didalam
 Rencanakan kepala yang
Skala pengukuran : asuhan cedera.
1 = deviasi berat keperawatan  Untuk
dari kisaran normal untuk mengetahui
2 = deviasi cukup memberikan status
berat dari kisaran periode neurologis
normal istirahat. dengan
3 = deviasi sedang  Catat menggunakan
dari kisaran normal perubahan metode GCS.
4 = deviasi ringan pasien dalam  Kejang terjadi
sedang dari kisaran berespon akibat iritasi
normal terhadap otak, hipoksia,
5 = tidak ada deviasi stimulus. dan kejang
dari kisaran normal  Lakukan dapat
tindakan meningkatkan
Keparahan cedera pencegahan tekanan
fisik terjadinya intrakrania.
 Memar 2/5 kejang.  Lakukan
 Perdarahan 1/3  Dorong penkes Untuk
keluarga memberikan
Skala pengukuran : pasien atau penjelasan
1 = berat orang yang terhadap
2 = cukup berat penting utnuk penyakit yang
3 = sedang bicara pada dialami.
4 = ringan pasien.  Membantu
5 = tidak ada  Berikan menurunkan
diuretic tekanan
osmotic atau intrakranial
active loop. secara biologi
/ kimia seperti
osmotik
diuritik untuk
menarik air
dari sel-sel
otak sehingga
dapat
menurunkan
udem otak,
steroid
(dexametason)
untuk
menurunkan
inflamasi,
menurunkan
edema
jaringan.