Anda di halaman 1dari 4

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA PENJAGA SEKOLAH

Nama Sekolah : SD Negeri ………..


Nama Penjaga : Hasim
NIP :-

No TUGAS POKOK BUKTI FISIK NILA


. I
1 Kepala Sekolah √ Ada dokumen catatan usulan
merencanakan kegiatan dan kebutuhan dan perlengkapan
pengembangan Sekolah yang dibutuhkan oleh penjaga
sekolah dalam satu semester

√ Ada dokumen catatan rencana


penggunaan alat penjaga
Sekolah untuk satu semester,
dibuat sesuai catatan kebutuhan

√ Ada buku laporan penggunaan


bahan kebutuhan dan
perlengkapan penjaga Sekolah
selama satu semester

√ Ada dokumen laporan


penggunaan bahan dan
perlengkapan penjaga Sekolah
untuk satu semester

√ Ada dokumen administrasi


inventaris peralatan dan
perlengkapan penjaga sekolah
yang ada

2 Kepala Sekolah mengelola Ada dokumen presensi


kegiatan Sekolah kehadiran penjaga sekolah
dalam kegiatan menjaga
sekolah untuk satu semester

Ada dokumen catatan (jurnal)


penggunaan perlengkapan
untuk satu semester, dibuat
sesuai kategori alat
Ada dokumen catatan/daftar
kerusakan alat dibuat sesuai
kategori alat
Ada buku laporan pelaksanaan
kegiatan per-semester
3 Kepala Sekolah membagi Ada dokumen rencana
tugas Penjaga sekolah pengamanan lingkungan
Sekolah sekolah dibuat
persemester
Ada jadwal rencana
pelaksanaan pengamanan
lingkungan Sekolah, dibuat
persemester
Ada dokumen laporan hasil
pelaksanaan pengamanan
lingkungan Sekolah, dibuat
persemester
Ada dokumentasi (foto) situasi
lingkungan Sekolah, dibuat
persemester
4 Kepala Sekolah memantau Ada dokumen denah sekolah
sarana dan prasarana di yang terpampang di ruang
lingkungan Sekolah penjaga sekolah
Ada dokumen laporan hasil
pemantauan keamanan dalam
kurun waktu perminggu, kecuali
kejadian insindental
Ada dokumen laporan hasil
identifikasi kerusakan dan
kehilangan di lingkungan
sekolah
5 Kepala Sekolah mengevaluasi Kepala Sekolah mengevaluasi
kinerja penjaga sekolah kinerja penjaga sekolah
Ada dokumen laporan hasil
penggunaan perlengkapan
penjaga sekolah setiap
semester
Ada dokumen laporan kehadiran
dan buku tamu secara periodik
sebulan sekali
6 Kepala Sekolah menerapkan Ada dokumen ketersediaan
gagasan, dan prinsip kegiatan peralatan kesehatan dan
penjaga sekolah6 keselamatan kerja
Ada alat dan perlengkapan P3K
Penjaga sekolah menjaga
ketertiban dan keamanan
lingkungan sekolah
7 Kepala Sekolah Ada dokumen SK sebagai
memanfaatkan penjaga penjaga sekolah yang di
Sekolah untuk kepentingan terbitkan oleh kepala sekolah
pendidikan Ada dokumen bimbingan dan
jurnal dari kepala sekolah
Ada dokumen SOP penjaga
sekolah
INSTRUMEN SUPERVISI TENAGA SARPRAS

Semester ……….Tahun

Nama Pegawai :
Nama Sekolah :
Alamat Sekoalh :

Skor
No Aspek yang Dinilai Bukti Fisik
1 2 3 4
1 Program Pelayanan Harian
a.Mengisi buku kegiatan harian
b.Membuat buku pencatatan penerimaan
dan pengeluaran Barang Inventaris dan
Non inventaris
c.Membuat buku peminjaman dan
pengembalian barang inventaris
2 Program/Pelayanan Mingguan.
Menandatangani semua faktur belanja
barang yang diterima dari dana APBD/APBN
3. Program /Pelayanan Bulanan
a. Mengisi buku induk/buku golongan barang
inventaris
b. Membuat Kartu Inventaris Barang (KIB, A-
E)
c. Membuat Kartu Inventaris Ruang (KIR)
d. Membuat buku pencatatan penerimaan
barang inventaris dan non inventaris
e. Melaksanakan administrasi perawatan
dan perbaikan barang inventaris
f. Melaksanakan penomoran barang
inventaris
g. Membuat buku barang ATK yang harus
ditambah/dibeli
4 Program /Pelayanan Triwulan
a. Membuat Kartu Stok barang persediaan
yang ada di gudang
b. Melaksanakan stok opname barang ATK
yang ada
c. Membuat laporan triwulan dan tahunan
barang inventaris dan noninventaris
5 Program/Pelayanan Tahunan
a. Membuat program kerja
b. Mengusulkan kebutuhan barang untuk 1
tahun anggaran
c. Mengusulkan penghapusan barang
inventaris
d. Membuat laporan
Jumlah

Rubrik :
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
4. Sangat Baik

Penilaian = Jumlah Perolehan x 100%


28
Kebumen, 20 Juli 2019

Yang Disupervisi Supervisor

………………… …………………