SURAT PERMOHONAN PENURUNAN UKT

Yth. Bapak Rektor

Universitas Islam Negeri Sunan Ampel
Surabaya

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : M. Wasito
Umur : 47 tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jalan Kenongosari Nomor 10 RT. 001 RW. 001 Desa Pepelegi Kec.
Waru Kab. Sidoarjo

Orangtua dari:
Nama : Cindy Aprilia Palupi
NIM : G71219037
Fakultas/Jurusan : Ekonomi dan Bisnis Islam/Ilmu Ekonomi
Jalur masuk : SNMPTN

Sebab pengajuan permohonan penurunan UKT

Alasan saya mengajukan banding UKT adalah pengeluaran lebih banyak daripada penghasilan
saya sehingga UKT yang terlalu besar terasa berat bagi saya. Selain itu saya masih mempunyai
tanggungan satu anak yang masih bersekolah.
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Sidoarjo, 07 Januari 2020

Hormat saya,

(M. Wasito)