BERITA ACARA

PELAKSANAAN UJIAN PRAKTIK SEKOLAH

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini …………….. tanggal …………………….bulan FEBRUARI tahun dua ribu dua
puluh, pukul …………. sampai dengan …………. Waktu Indonesia Barat.
.
a. Telah dilaksanakan Ujian Praktik Sekolah
Nama Sekolah : SMK Teuku Umar Semarang
Kelas : ………
Mata Pelajaran : ………
Jumlah peserta seharusnya : ……… orang
Jumlah peserta yang hadir : ……… orang
Jumlah peserta yang tidak hadir : ……… orang
yakni nomor presensi : …………………………….……………….....
Materi Ujian 1 : ……….……...………………….*)
Materi Ujian 2 : ………………………………….*)
Materi Ujian 3 : ………………………………….*)
Blanko Berita Acara : …….. lembar, dan
Blanko Daftar Hadir : …..… lembar.

b. Catatan selama pelaksanaan Ujian Praktik Sekolah **) :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara,

Penguji I Penguji II

1. Tanda Tangan : …………………… 1. Tanda Tangan : ………………………

2. Nama : …………………… 2. Nama : ………………………
3. NIP : …………………… 3. NIP : ………………………

Keterangan : Berita Acara dibuat 3 (tiga) rangkap, masing-masing untuk sekolah, Dinas
Pendidikan Kabupaten dan Dinas Pendidikan Provinsi.
*) Diisi dengan pelajaran yang diujikan pada waktu itu.
**) Diisi apabila terjadi hal-hal antara lain :
- Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir/alasan ketidakhadiran.
- Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dll.