ASSESMEN NYERI

Logo No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

nama rs

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

Direktur RS
Januari 2018
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr.

Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang

diakibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau yang
PENGERTIAN
akan terjadi atau pengalaman sensorik yang merasakan seolah
–olah terjadi kerusakan jaringan

Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada

pasien
TUJUAN

KEBIJAKAN Sk direktur no...........ttg kebijakan manajemen nyeri

PROSEDUR 1. Ucapakan salam

2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari
penyebab, perjalanan sifat, lama dan tingkat nyeri
6. Pada pasien dewasa dan anak – anak ≥ 9 tahun tingkat
nyeri diukur dengan skala numeric sebagai berikut
 0 : tidak nyeri
1-3 : ringan (sedikit menggangu aktifitas sehari –hari
4-6 : nyeri sedang (gangguan nyeri terhadap aktifitas
sehari – hari)
7-10 : nyeri berat ( tidak adapat melakukan aktifitas
sehari – hari

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

none milad moderate severe

 Logo No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

nama rs

7. Pada pasien dewasa dan anak – anak ≥ 3 minggu

yang tidak dapat menggambarkan intensitas yerinya
dengan angka gunakan wong baker faces pain scale

0-1 : sangat bahagia karena tidak merasa nyeri sama

sekali
PROSEDUR 2-3 : sedikit nyeri
4-5 : cukup nyeri
6-7 : lumayan nyeri
8-9 : sangat nyeri
10 : amat sangat nyeri (tak tertahankan)
8. Tawarkan bantuan kembali “apakah masih ada yang
dapat saya bantu? ”
9. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh
10. Berpamitan

1. Unit rawat inap

2. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
3. Instalasai Rawat Jalan