Anda di halaman 1dari 1

BUKU CATATAN KEGIATAN

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR


DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

NAMA :

NIM :

TEMPAT / TGL. LAHIR :

AGAMA :

NAMA ORANGTUA
:
AYAH
:
IBU
PEKERJAAN
:
AYAH
IBU :

ALAMAT :

NO. TELP /HP :

TGL. MASUK :

TGL. KELUAR :

REMEDIAL TANGGAL : S/D

UJIAN NILAI SENIOR PENGUJI

PRE –TEST

RJPO

PRESENTASI KASUS

UJIAN AKHIR

HASIL AKHIR LULUS /


TIDAK LULUS
NILAI

Anda mungkin juga menyukai