Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA / WALI MURID

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Adalah orang tua / wali murid dari siswa :

Nama :

NIM :

Jenis Kelamin :

Kelas :

Universitas :

Dengan ini mengizinkan kepada anak kami tersebut diatas untuk mengikuti kegiatan Praktek Kuliah
Lapangan (PKL).

Demikian surat ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak lain dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, Maret 2020

Anda mungkin juga menyukai