Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Nama :
NIM :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Universitas :
Dengan ini mengizinkan kepada anak kami tersebut diatas untuk mengikuti kegiatan Praktek Kuliah
Lapangan (PKL).
Demikian surat ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak lain dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.