PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI 2 BUMINABUNG TIMUR
JL Bumi Nabung Timur Kecamatan Bumi Nabung Kabupaten Lampung Tengah, 34168 (sdnbntimur264@gmail.com)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,:

NAMA : SRI PINANGGIYO, S.Pd

NIP : 19650624 198603 1 011
JABATAN : KEPALA UPTD SATUAN PENDIDIKAN
TEMPAT TUGAS : SD NEGERI 2 BUMINABUNG TIMUR
KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :

NAMA : OKKI ROMADONA, S.Pd
TEMPAT/TGL LAHIR : RUMBIA, 14 MARET 1992
PENDIDIKAN : S-1 OLAH RAGA
JENIS GURU : GURU MAPEL PJOK
TEMPAT TUGAS : SD NEGERI 2 BUMINABUNG TIMUR
KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

a. Sejak diangkat sebagai guru honorer tanggal 13 Juli 2013 sampai dengan ini melaksanakan
tugas secara nyata dan sah secara terus menerus.
b. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai guru honorer telah menunjukan disiplin serta
integritas yang tinggi.
c. Surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya, apabila di
kemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkan secara
hukum.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Bumi Nabung, 13 Februari 2020

Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 2 Buminabung Timur

SRI PINANGGIYO, S.Pd

NIP . 19650624 198603 1 011