SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
Tempat, Tgl Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Selaku Penjual disebut pihak ke-I (satu)

2. Nama :
Tempat, Tgl Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Selanjutnya selaku Pembeli di sebut pihak ke-II (dua)

Bahwa pihak ke I (satu) telah menjual sebidang tanah darat yang tercatat pada BPN Kotamadya
Salatiga Nomor Sertifikat……………Luas………….. atas nama………………………………….
Yang terletak di Rt………Rw……… Karang Rejo. Kelurahan Kecandran, Kecamatan Sidorejo,
Kota Salatiga. Dengan batas-batas sebagai berikut,
Sebelah Utara :
Sebelah Timur :
Sebelah Selatan :
Sebelah Barat :

Kepada Pihak Ke II (dua) seharga Rp …………………….

Demikian surat pernyataan jual beli ini dibuat bersama antara pihak ke I (satu) dan pihak ke II
(dua) dan telah di tandatangani bersama pula, dengan tanpa adanya rasa tekanan ataupun paksaan
dari pihak manapun. Selanjutnya surat pernyataan ini bias dipergunakan sebagaimana mestinya
oleh pihak pihak ke II (dua).

Salatiga,
Pihak ke II (dua) Pihak ke I (satu)

……………………. ………………………….

Saksi I Saksi II Saksi III

………………….. …………………….. ………………………….

 SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
(Selaku pemberi kuasa)

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
(Selaku penerima kuasa)

Secara mandiri maupun bersama-sama:

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjual, melepaskan hak, mengoperkan, atau dengan cara
lain memindah tangankan kepada Pihak Lain dengan harga pasaran setempat dan syarat-syarat
yang ditetapkan sendiri oleh penerima kuasa atas sebidang tanah hak milik nomor
…………………………., Seluas……….(…..) yang terletak di Dusun ………………………..,
Desa/Kelurahan……………………………, Kecamatan ……………………………………..
Kab/Kota…………………………….

Penerima kuasa diberi hak:

Untuk itu menghadap dimana perlu, diantara didepan Notaris/ Pejabat Pembuat Akta Tanah dan
instansi lainnya, memberikan keterangan-keterangan dan menandatangani akta-akta dan surat-
surat yang diperlukan, menerima uang hasil penjualannya dan menyerahkan kepada pemberi
kuasa, memberikan tanda penerimaannya atas uang hasil penjualan tersebut, serta melakukan
segala tindakan yang dipandang baik dan berguna oleh penerima kuasa bagi terlaksananya kuasa
ini tidak ada yang dikecualikan, menerima komisi penjualan sesuai ketentuan yang berlaku pada
umumnya. Melekat HAK SUBSTITUSI

Salatiga, ……………………….
Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

…………………… …………………………………