PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

DATA PENDUKUNG DIAGNOSIS KEPERAWATAN OUTCOMES INTERVENSI

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung lansia
dengan masalah :
hipertensi
DS: D.0078 Nyeri kronis TUJUAN KHUSUS Setelah dilakukan
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1 pertemuan intervensi keperawatan
- Klien mengatakan berhubungan dengan
lansia mampu mengenal masalah selama 1 pertemuan lansia
nyeri pada kepala tekanan emosional mampu mengenal
masalah
disertai pusing dibuktikan dengan jika
L.08066 Tingkat nyeri
- Klien mengatakan hipertensinya kambuh N Kemampu Me Cuk Sedang Cukup Meningk I.12391 Edukasi Manajemen
o an nur up meningk at Nyeri
jika hipertensinya Ny. A tidak bisa
menuntask un men at
kambuh ia tidak menahan emosi an uru
aktivitas n Setelah dilakukan
bisa menahan
1 2 3 4 5 intervensi keperawatan
emosi (sering 1 Keluhan √ selama 1 pertemuan
nyeri Lansia Mampu
marah – marah)
2 meringis √ I.08238 Mengambil Keputusan
- Klien mengatakan 3 Frekuensi √
nadi Manajemen nyeri
jika hipertensinya
4 Tekanan √
kambuh disertai darah
Setelah dilakukan
mual muntah
intervensi keperawatan
- P : dikepala Kontrol Gejala selama 1 pertemuan
L.14127 I.09326 Lansia Mampu Merawat
Q : Nyeri terasa
Anggota Lansia Yang
N Me Cuk Sedang Cukup Meningk
tertusuk tusuk Sakit
o nur up meningk at
R : kepala un men at
Terapi relaksasi
uru
S : 5 (sedang)
n
Setelah dilakukan
T : hilang timbul 1 2 3 4 5
I.12362 intervensi keperawatan
1 Kemampu √
DO : selama 1 pertemuan
an
Lansia Mampu
- Klien tampak Memonito
Memodifikasi
r
meringis Lingkungan
 TTV: Munculny
a Gejala I.12383 Edukasi aktivitas istirahat
- Suhu : 36 0 c
Secara
- Tekanan darah Mandiri
2 Kemampu √ Setelah dilakukan
: 140/90
an intervensi keperawatan
mmHg memonitor selama 1 pertemuan
keparahan Lansia Mampu
- RR : 16
gejala Memanfaatkan Fasilitas
X/mnit Kesehatan
N : 60 X/mnit
Kontrol nyeri Edukasi kesehatan
N Me Cuk Sedang Cukup Meningk I.07214
o nur up meningk at
L.08063 un men at Setelah dilakukan
uru intervensi keperawatan
n selama 1 pertemuan
1 2 3 4 5 Lansia Mampu Lansia
1 Melaporka √ Mampu memberi
n nyeri keperawatan kepada
terkontrol anggota lansia
2 Kemampu √
an
mengenali
penyebab I.12461 Konsultasi
nyeri
3 Keluhan √
nyeri

Status kenyamanan
N Me Cuk Sedang Cukup Meningk
o nur up meningk at
un men at
L.07061 uru
n
1 2 3 4 5
1 Keluhan √
tidak
nyaman
2 Keluhan √
 sulit tidur
3 Lelah √

Pola tidur
N Me Cuk Sedang Cukup Meningk
o nur up meningk at
un men at
L.05045 uru
n
1 2 3 4 5
1 Keluhan √
sulit tidur
2 Pola tidur √
berubah
3 Keluhan √
istirahat
tidak
cukup

Tingkat Ansietas
N Me Cuk Sedang Cukup Meningk
o nur up meningk at
un men at
uru
L.09093
n
1 2 3 4 5
1 Keluhan √
pusing
2 Fekuensi √
nadi
3 Tekanan √
darah
DS: D.0054 Gangguan mobilitas Tujuan Khusus Setelah dilakukan
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1 kali intervensi keperawatan
- Klien fisik berhubungan
pertemuan lansia mampu mengambil keputusan untuk selama 1 pertemuan lansia
mengatakan dengan nyeri ditandai meningkatkan atau memperbaiki kesehatan mampu mengenal
masalah
jika dengan keluhan nyeri
penyakitnya L.05042 Mobilitas fisik
N Me Cukup Sed Cukup Me I. 11348 Dukungan perawatan diri
kambuh akan
o nur menuru ang mening nin
terganggu un n kat gkat
aktifitas
1 2 3 4 5
- Klien 1 Nyeri √
mengatakan 2 Kecemasa √
n
nyeri pada 3 Kaku sendi √
saat hipertensi 4 Kelemahan
fisik
kambuh
DO:
- Klien tampak
lemah.
- TTV:
 Suhu : 360 c
 Tekanan darah
: 130/90
mmHg
 RR : 16
X/mnit
N : 60
X/mnit
DS: D. 0056 Intoleransi aktifitas Tujuan Khusus Setelah dilakukan
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1 kali intervensi keperawatan
- Klien mengatakan berhubungan dengan
pertemuan lansia mampu : selama 1 pertemuan lansia
menghabiskan kelemahan ditandai mampu
waktu dikamar. dengan nyeri saat
- Klien mengatakan aktifitas L.05047 Toleransi aktifitas I.14514 Management lingkungan
jika hipertensinya
N Me Cukup Sed Cukup Me
kambuh ia susah o nur menuru ang mening nin
un n kat gkat
melakukan aktifitas
- Klien mengatakan 1 2 3 4 5
sering merasa 1 Kemudaha √
n ddalam
cemas melakukan
DO: aktiftas
sehari hari
- Klien tampak nyeri
pada saat aktifitas 2 Kekutan √
tubuh
 TTV: bagian atas
- Suhu : 360 c 3 Kekuatan √
tubuh
- Tekanan darah bagian
: 150/90 bawah
4 Toleransi √
mmHg dalam
- RR : 16 menaiki
tangga
X/mnit
- N : 60
X/mnit
 CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN LANSIA

No Hari/Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi

1 Jumat, 21 Nyeri kronis berhubungan dengan Edukasi Manajemen Nyeri S:
Februari 2020 Observasi Ny. A mengatakan sudah tau penyebab nyeri pada
tekanan emosional dibuktikan
- Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan saat hipertensi
dengan jika hipertensinya kambuh menerima informasi
 Ny. A siap menerima informasi dan O:
Ny. A tidak bisa menahan emosi
pengetahuan Ny. A tidak bertanya dan dapat menjawab
 Tersedianya waktu dalam menerima pertanyaan yang diajukan oleh mahasiswa
pendidikan kesehatan
Terapeutik A:
- Menyediakan materi tentang hipertensi dan Ny. A mampu mengenal masalah yang terjadi.
media pendidikan kesehatan berupa leaflet dan
lembar balik hipertensi yang akan diajarkan P:
kepada Ny. A Pendidikan kesehatan dijadwalkan Intervensi dihentikan
pada hari Jumat 21 Februari 2020 pukul 10.00
wib sampai selesai
- Memberikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Menjelaskan penyebab, periode, dan strategi
meredakan nyeri
- Menganjurkan menggunakan analgetik secara
tepat seperti mengkosumsi obat hipertensi secara
tepat berupa syrup atau tablet
- Mengajarkan teknik non faramkologis untuk
mengurangi rasa nyeri, seperti :
2 Sabtu, 22 Gangguan mobilitas fisik Dukungan Perawatan Diri S : Ny. A sudah mampu melakukan perawatan
Februari 2020 Observasi sendiri
berhubungan dengan penurunan
- Mengidentifikasi kebiasan aktivitas perawatan
kekuatan otot dibuktikan dengan diri sesuai usia O : Ny. A mampu melaksanakan aktifitas yang
- Memonitor tingkat kemandirian telah diajarkan
nyeri pada saat melakukan aktifitas
- Mengidentifikasi kebutuhan alat bantu diri,
berpakaian, dan makan A : Ny. A mampu mengenal masalah yang terjadi
Teraupetik
- Menyediakan lingkungan yang rileks P : Intervensi dihentikan
- Mendampingi dalam melakukan perawatan diri
sampai mandiri
- Menjadwalkan rutinitas perawatan diri
Edukasi
- Mengajarkan melakukan perawatan diri secara
konsisten sesuai kemampuan
3 Minggu 23 Intoleransi aktifitas berhubungan Management lingkungan S : Ny. A mampu melakukan management
Februari 2020 Observasi lingkungan dengan baik
dengan kelemahan ditandai dengan
- Mengidentifikasi keamanan dan kenyamanan
nyeri saat aktifitas lingkungan
Terapeutik O : Ny. A mampu melaksanakan aktifitas yang
- Menyediakan tempat tidur dan lingkungan yang aman telah diajarkan
dan nyaman

Edukasi A : Ny. A mampu mengenal masalah yang terjadi

- Menjelaskan cara membuat lingkungan rumah yang
aman
P : Intervensi dihentikan