1.
Penelitian observasional dan eksperimen
Observasional
- Penelitin yang bertujuan untuk
mengamati dan mendeskripsikan
gejala-gejala yang terjadi dalam
(pada) fenomena natural ataupun
sosial, yang terjadi dalam tingkatan -
waktu tertentu, dan tidak dapat
dikendalikan oleh si peneliti,
seperti perubahan iklim,
pergerakan binatang, pencemaran
lingkungan, perubahan perilaku
masyarakat, kriminalitas, dsb
- Penelitian observasional adalah
penelitian dimana peneliti hanya
melakukan observasi, tanpa
memberikan intervensi pada
variabel yang akan diteliti
- Pada penelitian observasional
dibedakan tiga pendekakan yaitu :
Cross Sectional, Cohort /
Prospektif, dan Retrospectif /
Kasus Kontrol
2. Rancangan dasar dengan rancangan Hybrid
Eksperimen
- Penelitian yang dilakukan untuk
mengetahui pengaruh pemberian
suatu tretment atau perlakuan
terhadap subjek penelitian
Menyelidiki hubungan sebab akibat
dengan cara mengekspos satu atau
lebih kelompok eksperimental dan
satu atau lebih kondisi eksperimen
- Meneliti pengaruh perlakuan
terhadap perilaku yang timbul
sebagai akibat perlakuan, atau
dengan kata lain mengetahui akibat
manipulasi terhadap perilaku
individu yang diamati yang diberikan
secara sengaja oleh peneliti
- Efek atau pengaruh manipulasi
variabel bebas dan variabel terikat
diamati secara langsung oleh
peneliti.
3. Cross sectional, case control, dan cohort

Cross sectional Case control Cohort

- Bertujuan - Pemilihan subjek - Terdapat pemilihan
mendeskripsikan berdasarkan status subjek berdasar status
prevalensi penyakit penyakitnya , untuk paparan terpapar atau
tertentu kemudian dilakukan tidak
- Tidak terdapat kelompok amatan apakah subjek - Kelompok-kelompok
pembanding mempunyai riwayat subjek yang dipilih
- Hubungan sebab terpapar atau tidak melalui karakter sama
akibatnya hanya berupa - Subjek yang di diagnosis (bebas penyakit)
prakiraan saja menderita penyakit - Memiliki periode
- Dapat menghasilkan tersebut kasus berupa waktu pengamatan
hipotesis insidensi yang muncul tertentu
- Merupakan penelitian dan populasi - Pengamatan muncul
pendahuluan dari - Subjek yang tidak tidaknya penyakit pada
penelitian analitis menderita disebut kontrol subjek
- Penelitian crossectional - Jenis penelitian ini dapat - Dimungkinkan untuk
digunakan untuk berupa penelitian dilakukan
mengetahui masalah retrospektif dan perspektif penghitungan laju
kesehatan masyarakat - Penelitian kasusu kontrol insidensi
disuatu wilayah itu menggunakan kasus - Peneliti tidak
- Digunakan untuk (insiden) baru untuk menglokasikan paparan
mengetahui prevalensi mencegah adanya dengan sengaja
penyakit tertentu disuatu kesulitan dalam - Memfollow up
daerah menguraikan faktor yang kelompok sujek
- Dapat digunakan untuk berhubungan dengan - Menentukan adanya
memperkirakan adanya penyebab dan dampak yang timbul
hubungan sebab akibat kelangsungan hidup dari perlakuan peneliti
bila penyakit itu - Menentukan perbedaan - Untuk menentukan
mengalami perubahan kelompok menurut beban paparan, variabel
yang jelas dan tetap riwayat paparan atau paparan diukur dengan
- Penelitian cross sectional karakteristik individu metoda wawancara
dimaksudkan untuk untuk mendapat status atau observasi pada
memperoleh hipotesis faktor resiko suatu perioda waktu
spesifik yang akan diuji - Pada penelitian ini tertentu
melalui penelitian dibandingkan apakah ada - Menetapakan risiko
analitis perbedaan proporsi akibat paparan terhadap
mengenai terpapar insiden outcome
Contoh penelitian Cross terhadap faktor resiko. spesifik pada mereka
Sectional: Hubungan yang mendapat maupun
antara hipertensi dengan Contoh penelitian case yang tidak mendapat
 tingginya kadar control: hubungan antara paparan.
kolesterol darah malnutrisi (kekurangan gizi) - Membadingkan
pada anak balita dengan kelompok yang
perilaku pemberian makanan terpapar dari kelompok
oleh ibu. yang tidak terpapar
dalam timbulnya
efek/penyakit akibat
faktor resiko

Contoh penelitian
cohort: hubungan
antara cancer paru
(efek) dengan merokok
(resiko)

4.studi Ekologi

Studi Ekologi
- Penelitian epidemiologi dgn menggunakan populasi sebagai unit
analisis
- Digunakan untuk menggambarkan penyakit dlm kaitannya dgn
beberpa faktor, dgn mengukur karakteristik dari keseluruhan
populasi
- Digunakan karena suatu paparan individual tidak dapat diukur (
mis: Polusi udara)
- Data yg menghubungkan paparan-akibatnya tidak ada pada
individu

Contoh:
Korelasi penjualan rokok sigaret per kapita dgn angka mortalitas PJK di
negara A tahun 1990

5. Crossover Study

Cross Offer Study

- Studi longitudinal di mana subyek menerima urutan perlakuan
yang berbeda (atau eksposur).
- Suatu jenis uji klinis di mana sampel penelitian menerima setiap
perlakuan secara acak
6. Kohort Terbuka dan Kohort Tertutup
Kohort Terbuka
- Penelitian yang partisipannya terus
bertambah atau berpindah
- Populasi penelitian tidak konstan
- Populasi berisiko terbuka untuk
anggota baru yang tidak memenuhi
syarat untuk populasi awalnya
- Kumpulan individu yang anggotanya
bertambah dan berkurang selama
periode masa tertentu atau yg
anggotanya mudah berganti/ berubah
status pajanannya.
- Setiap anggota boleh mulai diamati
kapan saja
- Boleh ada anggota kohort baru yang
bergabung di tengah masa pengamatan
- Selama masa pengamatan, besar
populasi (jumlah) rata-rata relatif stabil
- Selama masa pengamatan rata-rata usia
anggota juga relatif stabil
Contoh: sekolah, dengan sejumlah murid
baru masuk dan sejumlah lainnnya tamat
pada awal tahun ajaran. Karena ada yang
datang, dan yang pergi dalam jumlah
kurang lebih sama, maka ukuran populasi
dinamik umumnya konstan.
Kohort Tertutup
- penelitian yang hanya memiliki
kelompok orang yang sama sampai
akhir penelitian.
- Populasi penelitian tetap konstan
- penelitian yang partisipannya tidak
dapat bertambah atau keluar.
- Kumpulan individu yang mengalami
pengalaman yang sama selama
periode masa tertentu
- Mulai diamati pada titik awal yang
sama
- Tidak boleh ada anggota kohort baru
yang masuk/ bergabung di tengah
masa pengamatan (tapi kalau keluar
boleh)
- Selama masa pengamatan besar
populasi (jumlah) rata-rata dapat
berkurang
- Selama masa pengamatan rata-
rata usia anggota meningkat
Contoh: pasien mengadakan uji klinis
melibatkan peserta yang masuk ke
dalam penelitian pada satu titik waktu
dan di mana dianggap bahwa tidak ada
peserta baru bisa masuk kohort.
7. Single Cohort dan Double Cohort

Single Cohort Double Cohort

- Penelitian dengan satu kohort pada
dasarnya bersifat deskriptif karena
pada awal penelitian tidak
terdapat kelompok terpajan dan
kelompok tidak terpajan sebagai
control.
- Setelah dilakukan kegiatan
diketahui bahwa dalam kohort
tersebut terdapat kelompok
individu yang akan terpajan oleh
factor risiko dan dari kelompok
tersebut sebagian akan menderita
penyakit akibat pajanan dan
sebagian tidak.
- Selain itu pula terdapat pula
kelompok yang tidak terpajan
oleh faktor risiko dan sebagian
menderita penyakit tersebut dan
kelompok ini dianggap sebagai
control kemudian dianalisis secara
analitis. Kelompok kontrol
demikian sering disebut sebagai
control internal.
- Penelitian dimulai dengan kelompok
subjek dari pupolasi yang berbeda
yaitu kelompok dengan factor risiko
dan kelompok lain tanpa factor risiko.
- Penelitian kohort berganda dapat
dilaksanakan dengan cara prospektif
maupun retrospektif.
- Umumnya bentuk penelitian ini
digunakan pada lapangan kedokteran
kerja atau kesehatan lingkungan
biasanya untuk meneliti factor risiko
yang jarang terjadi atau yang
diangggap berbahaya bagi lingkungan
hidup.
- Data yang digunakan sebagai
kelompok control (control eksternal)
berasal dari sensus atau statistic
kesehatan regional maupun nasional
sehingga biaya penelitian dapat
ditekan menjadi lebih murah

8. Nested case Control

Nested case Control

- Suatu desain penelitian kasus kontrol yang disarangkan dalam suatu studi
kohort.
- Desain penelitian yang berbasis kohort dan memiliki kasus dan kontrol
- Kelebihan: efisiensi biaya, dan juga pengamatan yang dilakukan secara
continue dan longitudinal sehingga memiliki kekuatan untuk menjelaskan
masalah kesehatan dan menerangkan hubungan dinamika antara faktor
resiko dengan efeknya secara temporal dan dengan seefisien mungkin.
- Membandingkan sejarah dari individu-individu yang mengembangkan
penyakit dengan mereka yang tidak mengembangkan penyakit tersebut
selama masa studi
- Metode yang efisien untuk mempelajari hubungan kasus kontrol antara
 kohort sekali jumlah kasus muncul.
- Contoh : Misalkan ingin melihat kadar kolesterol tinggi yang berdampak
pada kejadian Coronary Heart Disease (CHD) pada 5.000 orang di suatu
populasi. Tahap awal adalah melakukan pengambilan sampel darah untuk
5.000 orang yang mungkin biayanya hanya Rp.10.000 x 5.000 orang = Rp
50.000.000,-. Kemudian sample darah disimpan di freezer. Kemudian
5.000 orang itu dilakukan follow up hingga terjadi kasus CHD. Misalkan
hingga tahun ke 3 diperoleh 100 orang yang terkena CHD, maka diantara
4.900 orang sisanya dipilih secara random sebagai control. Lalu dari 200
orang yang terpilih sebagai kasus dan kontrol tersebut dilakukan
pemeriksaan kadar kolesterol pada darah yang disimpan tadi, mana yang
mengandung kolesterol tinggi dan tidak dengan biaya 200 orang x Rp
100.000 = Rp 20.000.000,-. Secara keseluruhan biaya yang digunakan
hanya Rp 70.000.000

9. Retrospektif dan prospektif cohort

Retrospektif
- status paparan diukur pada awal
penelitian dan kohort diikuti untuk
melihat kejadian penyakit dimasa
yang akan datang.kejadian penyakit
atau kesudahan lainnya ditentukan
melalui wawancara dengan anggota
kohort, anggota keluarganya atau
memeriksa catatan medik.
- Contoh : Pengaruh PMT pada
penderita TB Paru terhadap konversi
dahak akhir tahap intensif di
Puskesmas A.
Prospektif
- paparan dan penyakit sudah terjadi di
masa lampau sebelum dimulainya
penelitian, sehingga variabel-variabel
tersebut diukur melalui catatan historis.
- Contoh : Resiko kebiasaan minum kopi
pada kasus Toleransi Glukosa
Terganggu terhadap terjadinya Diabetes
Mellitus tipe 2 selama 2 tahun 4 bulan
terhadap 289 kasus TGT.

10 Eksperimen murni dan Quasi eksperimen

Eksperimen murni Quasi eksperimen

- Mengikuti seluruh prosedur & - Pada dasarnya sama dengan
syarat eksperimen terutama dalam : eksperimen murni, bedanya dalam
kontrol variabel, pemberian pengontrolan variable.
manipulasi (perlakuan) dan - Pengontrolan tidak pada semua
pengujian hasil. variabel tetapi hanya pada satu
- Semua variabel dikontrol, kecuali variabel yg cukup dominan dan
variabel independen yang akan minimal dipasangkan (matching).
diuji pengaruhnya terhadap - Tidak adanya randomisasi
 variabel dependen
- Kelompok eksperimen diberi
perlakuan khusus (variabel yang
akan diuji akibatnya), sedang
kelompok kontrol diberi perlakuan
lain (yang biasa dilakukan) dan
hasilnya dibandingkan dengan
kelompok eksperimen
- Pengukuran/pengujian
menggunakan instrumen baku (tes
standar)
- Contoh: Penelitian untuk
menyelidiki pengaruh dua metode
mengajar sejarah pada murid-
murid kelas Ill SMA sebagai
fungsi ukuran kelas (besar dan
kecil) dan taraf inteligensi murid
(tinggi, sedang, rendah), dengan
cara menempatkan guru secara
random berdasarkan inteligensi,
ukuran kelas, dan metode
mengajar.
(randoimization), yang berarti
pengelompokan anggota sampel pada
kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol tidak dilakukan dengan
random atau acak.
- Kontrol terhadap variabel-variabel
yang berpengaruh terhadap
eksperimen tidak dilakukan, karena
eksperimenini biasanya dilakukan di
masyarakat.
- Contoh : Penelitian pendidikan yang
menggunakan pre test-post test, yang
di dalamnya variabel seperti
kematangan, efek testing, regresi
statistik, atrisi selektif, dan adaptasi
tidak dapat dihindari atau justru
terlewat dan penelitian