Nutrisi 38 (2017) 13 - 19

daftar isi yang tersedia di ScienceDirect

makanan

jurnal homepage: www.nut rit ionj RNL .com

Penyelidikan gizi Terapan

Jus jeruk bersekutu dengan hasil diet mengurangi kalori dalam penurunan berat badan dan ameliorates

biomarker yang berhubungan dengan obesitas: Sebuah uji coba terkontrol secara acak

Carolina Ribeiro MS, Rahmat Dourado Ph.D., Thailand Cesar Ph.D. *

Sao Paulo State University (UNESP), Sekolah Farmasi Ilmu, Makanan dan Departemen Gizi, Nutrisi Laboratorium, Sao Paulo, Brasil

articleinfo abstrak

Pasal sejarah: Objektif: Asumsi telah dikaitkan jus jeruk (OJ) konsumsi dengan berat badan dan efek buruk pada kesehatan karena kandungan
Menerima 28 September 2016 Diterima gulanya; Namun, studi epidemiologi belum ditampilkan peningkatan risiko untuk kelebihan berat badan atau obesitas dengan konsumsi
24 Desember 2016
100% OJ. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memverifikasi apakah kombinasi dari diet rendah kalori (RCD) dan 100% OJ
berkontribusi untuk menurunkan berat badan, mempromosikan perubahan glukosa dan metabolisme lipid, dan meningkatkan kualitas
Kata kunci:
diet pada individu obesitas.
jus jeruk
Mengurangi kalori diet Komposisi
metode: Sebuah uji coba terkontrol secara acak dengan 78 pasien obesitas (umur 36 1 y, indeks massa tubuh [BMI] 33 3 kg / m 2) yang
tubuh biomarker Biokimia obesitas
terdaftar dalam dua kelompok: Individu dalam kelompok OJ diserahkan ke RCD yang termasuk OJ (500 ml / d), dan individu dalam
kelompok kontrol diserahkan ke RCD tanpa OJ. komposisi tubuh, biomarker biokimia, dan asupan makanan dianalisis selama periode
uji coba secara acak yang dikendalikan 12-minggu.

hasil: Kedua perawatan memiliki hasil yang sama mengenai berat badan ( 6,5 kg; P ¼ 0,363), BMI ( 2,5 kg / m 2; P ¼ 0,34), massa
ramping (1 kg; P ¼ 0,29), massa lemak (5 kg; P ¼ 0.58), lemak tubuh (3%; P ¼ 0,15), dan pinggang-pinggul rasio ( 0,1; P ¼ 0,79).
kadar insulin pada kelompok OJ menurun sebesar 18% ( P ¼ 0,05), homeostasis model assessment - resistensi insulin sebesar 33% ( P ¼
0,04), kolesterol total sebesar 24% ( P ¼ 0,004), low-density lipoprotein kolesterol sebesar 24% ( P 0,001), dan sensitivitas tinggi
C-reaktif tingkat protein sebesar 33% ( P ¼ 0,001) dibandingkan dengan kelompok kontrol. Konsumsi energi dan nutrisi adalah serupa
antara kedua kelompok, tetapi vitamin C dan folat meningkat 62% ( P 0,015) dan 39% ( P ¼ 0,033), masing-masing, setelah intervensi
OJ.

Kesimpulan: Bila dikonsumsi bersamaan dengan RCD, OJ tidak menghambat penurunan berat badan; memperbaiki sensitivitas insulin,
lipid pro fi le, atau di fl Status inflamasi, atau berkontribusi nutrisi untuk kualitas diet.

2017 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc Ini adalah akses artikel terbuka di bawah CC BY-NCND lisensi ( http://creativecommons.org/licenses/by
).

pengantar
Obesitas dikaitkan dengan sekelompok komplikasi, termasuk gangguan toleransi glukosa,
dislipidemia, hipertensi, dan sistemik di fl inflamasi, yang risiko independen
CitrusBr menyediakan dana untuk penelitian ini. CR terdaftar peserta, mengumpulkan data, dan menulis fi Versi
pertama dari kertas. GD dihasilkan urutan acak-alokasi, ditugaskan peserta untuk intervensi, dan mengedit fi Versi
pertama dari kertas. TC disusun dan dirancang penelitian. Semua penulis memberikan kontribusi signifikan fi cantly
untuk analisis dan interpretasi data, diskusi, mengedit, dan persetujuan dari fi Versi nal dari tulisan ini. Para penulis
tidak memiliki con fl ik kepentingan untuk menyatakan.
faktor untuk penyakit kardiovaskular dan diabetes [1] . Saat ini, diakui juga bahwa diet kaya
buah-buahan dan sayuran memberikan kontribusi untuk mengendalikan berat badan dan regulasi
parameter metabolisme, mencegah atau membalikkan kondisi tersebut [2] . makanan seperti, kaya
air dan fi ber, mengurangi kepadatan energi dari diet, mempromosikan rasa kenyang, dan
mengurangi asupan kalori [3] . Selain itu, buah-buahan dan jus mereka diklasi fi ed sebagai
makanan padat gizi, memberikan vitamin, mineral, dan senyawa bioaktif dengan relatif sedikit
kalori
[4] . Dalam konteks
terapi nonfarmakologis untuk obesitas, modi gaya hidup fi kation, termasuk diet rendah kalori
(RCD) [5] dikombinasikan atau tidak dengan aktivitas fisik, bersama dengan teknik perilaku, telah
direkomendasikan sebagai strategi fundamental untuk kerugian dan pemeliharaan berat badan

* Penulis yang sesuai. Tel .: þ 55 16 3301 6927; fax: þ 55 16 3301 6920. yang sukses [6] .
Alamat email: tcesar@fcfar.unesp.br (T. Cesar).

http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2016.12.020
0899-9007 / 2017 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc Ini adalah akses artikel terbuka di bawah CC BY-NC-ND lisensi ( http://creativecommons.org/licenses/by-ncnd/4.0/ ).
14 C. Ribeiro et al. / Nutrisi 38 (2017) 13 - 19
Asumsi baru-baru ini muncul tentang peran konsumsi jus buah dalam epidemi obesitas,
berkontribusi untuk berat keuntungan pada anak-anak [7] dan orang dewasa [8] . Namun
demikian, mereka penelitian tidak dibedakan antara “ jus buah - minuman yang mengandung ” dan “ 100
jus% buah, ” komposisi yang berbeda dalam hal energi dan nutrisi, gula, dan senyawa bioaktif [9,10]
. Bukti terbaru menunjukkan bahwa konsumsi harian jus jeruk (OJ) tidak memberikan kontribusi
adipositas atau berat badan [11] , Resistensi insulin dan di fl inflamasi [12,13] , Atau dislipidemia [14] ,
Bertentangan dengan laporan negatif tentang konsumsi OJ.
Meskipun masih ada kontroversi yang menghubungkan konsumsi jus buah untuk berat
badan, untuk pengetahuan kita tidak ada studi tentang kemungkinan peran konsumsi OJ pada
penurunan berat badan yang disebabkan oleh RCD. Dengan demikian, aimof penelitian ini adalah
untuk menilai kombinasi dari RCD dan 100% OJ pada komposisi tubuh, asupan makanan, dan
biomarker metabolik obesitas.
Bahan dan metode
desain percobaan
Sebuah uji coba terkontrol 12-minggu, kelompok paralel, acak (ukuran blok) dilakukan di Sekolah Farmasi,
Sao Paulo State University, Brasil. Proses perekrutan dimulai pada bulan September 2015, dan intervensi itu
dilakukan pada bulan Oktober 2015. Jumlah sampel mengambil ke variasi akun berat badan dengan tipe I
kesalahan Sebuah ¼ 0,05 dan kesalahan tipe II b ¼ (Power 80%) 0,2. Peserta ditugaskan untuk salah satu dari
dua kelompok, “ jus jeruk (OJ) ” atau
“ kontrol ” oleh program acak-nomor. Kelompok OJ (n ¼ 39) dikonsumsi RCD yang termasuk OJ (500 ml / d);
kelompok kontrol (n ¼ 39) yang dikonsumsi hanya RCD. Pengukuran komposisi tubuh dikumpulkan bulanan;
sampel darah dan kuesioner diet dikumpulkan setiap 2 minggu ( Gambar. 1 ). endpoint primer dan sekunder adalah
pengurangan berat badan mempertimbangkan penurunan berat badan sebesar 5% antara awal dan fi berat badan
nal dan bene fi resmi modi fi kasi tingkat biomarker metabolik yang berhubungan dengan obesitas dianggap
masing-masing.
Gambar. 1. desain percobaan.
peserta
Dari 89 relawan yang diskrining, 5 dikeluarkan karena mereka tidak memenuhi kriteria inklusi; 84 (usia 18 - 50
y) yang memenuhi syarat dan terdaftar dalam penelitian ini. Enam orang putus karena alasan berikut: personal (n ¼
4), kehamilan (n ¼ 1), dan pindah (n ¼ 1). Dengan demikian, 78 relawan menyelesaikan intervensi dan termasuk
dalam fi analisis nal. kriteria kelayakan yang indeks massa tubuh (BMI) 30 atau 40 kg / m 2. Pengecualian
criteriawere diet selama tahun lalu; menggunakan obat-obatan, vitamin, dan suplemen makanan; konsumsi
alkohol (> 20 g alkohol / d); dan aktivitas fisik yang intens (> 5 h / wk). Semua peserta dinyatakan menetap dan
membantah praktek aktivitas fisik selama masa percobaan. Etika Dewan Sekolah Farmasi, UNESP, menyetujui
penelitian ini. Semua peserta diberikan informed consent tertulis. Studi klinis ini telah dinyatakan di website ClinicalTrials.com
.
intervensi
asupan makanan diperkirakan menggunakan catatan makanan 3-d, diterapkan enam kali untuk setiap
pasien: 0-, 2-, 4-, 6-, 8-, dan 12-minggu. Energi, makronutrien, lipid total, kolesterol, asam lemak jenuh, vitamin C,
dan folat dihitung dengan Avanutri Software berdasarkan Brasil Food Komposisi Table [15] . Untuk merancang
rencana RCD, kami menggunakan informasi dari fi pertama catatan makanan 3-d dengan tujuan menghormati
selera makanan pribadi dari para peserta. Rencana diet individual diresepkan dalam sesuai dengan pengeluaran
total energi (TEE) untuk setiap individu, dikurangi 500 kkal / d (30% TEE) [16] dan distribusi makronutrien
disesuaikan sesuai dengan Acceptable Rentang Distribusi makronutrien [17] . Peserta disarankan untuk mengganti
makanan setara dengan menggunakan daftar pengganti makanan (FRL) berdasarkan MyPlate ' s kelompok
makanan, buah-buahan, sayuran, biji-bijian, protein, susu, dan lain-lain (minyak, gula, garam) [18] . ukuran porsi
makanan didasarkan pada peralatan dapur standar Brasil, dan semua peserta disarankan oleh ahli gizi untuk
menggunakannya untuk mengukur konsumsi mereka sendiri. Rencana diet terdiri dari enam makanan sehari-hari:
sarapan (misalnya, susu bebas lemak dan kopi, roti gandum dengan margarin, dan apel); camilan 1 (250 mL OJ
atau item setara energi dari kelompok makanan); makan siang (misalnya, beras merah, kacang-kacangan,
panggang daging tanpa lemak, salad, sayuran dimasak); camilan 2 (250 mL OJ atau item setara energi dari
kelompok makanan); makan malam (misalnya, beras merah, kacang-kacangan, daging panggang tanpa lemak,
sayuran dimasak, dan salad); dan snack 3 (misalnya, teh tanpa gula ditambah 120 kkal dari FRL). Ahli gizi dinilai
kepatuhan diet dan konsumsi OJ setiap 2 minggu, memantau setiap pasien selama prosedur.
 C. Ribeiro et al. / Nutrisi 38 (2017) 13 - 19 15

pengukuran komposisi tubuh dilakukan dengan menggunakan prosedur standar [19] . Bioelectrical tidak ada perbedaan dalam komposisi tubuh antara OJ dan kelompok kontrol.
Impedance (InBody 720, Biospace, Tokyo, Jepang) digunakan untuk menentukan berat badan (kg) dan
komposisi, termasuk massa lemak (kg), massa ramping (kg), dan persentase lemak tubuh dengan peserta
bertelanjang kaki dan mengenakan pakaian ringan . Semalam puasa sampel darah diperoleh pada awal
persidangan dan setelah minggu 4, 8, dan 12 intervensi, dan serumwas disimpan pada 80 C. metabolik biomarker
yang dilakukan menggunakan kit komersial dan termasuk triasilgliserol (TG), kolesterol total (TC), high density biomarker metabolik
lipoprotein kolesterol (HDL-C), glukosa, aminotransferase aspartat (AST), alanine aminotransferase (ALT),
alkaline phosphatase ( ALP), dan g- glutamyl transferase (GGT; Labtest, Brazil); low-density lipoprotein kolesterol
Seiring waktu, kelompok OJ menunjukkan penurunan glukosa darah sebesar 8%, insulin
(LDL-C) [20] ; dan highsensitivity C-reactive protein (hs-CRP, Dade Behring, Rusa fi eld, IL, USA). homeostasis
sebesar 27%, indeks HOMA-IR sebesar 34%, TC sebesar 16%, LDL-C sebesar 29%, non-HDL-C
model assessment - resistensi insulin (HOMA-IR) dihitung, dan cutoff ditetapkan pada 2,71 [21] . peroxidationwas
lipid dinilai dengan thiobarbituric asam reaktif uji zat [22] dan total kapasitas antioksidan (TAC) oleh radikal sebesar 20%, TG sebesar 22%, hs-CRP sebesar 40%, ALP 7%, AST dan ALT sebesar 14%,
GGT sebesar 16%, dan peroksidasi lipid oleh 47%. Namun, tidak ada perubahan diamati pada
TAC ( Meja 2 ). Kelompok kontrol menunjukkan pengurangan sebesar 5% glukosa darah, 13% di
insulin, 10% dalam indeks HOMA-IR, 9% total LDL dan non-HDL-C, 21% di TG, 20% di hs-CRP,
7% di ALP, 10% di AST, 4% di GGT, dan 47% di peroksidasi lipid, dengan tidak ada perubahan
2,2 0- azino-bis (asam 3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonat) assay [23] . Citrosuco (Matao, SP, Brazil) disediakan 100%
OJ, whichwas diperoleh fromPera Rio jeruk. Karakteristik dari OJ adalah 0,7% dari total titratable keasaman dan dalam ALT atau TAC ( Meja 2 ). Kelompok OJ mengalami penurunan yang lebih tinggi dalam
15 Brix total padatan terlarut, 204 mg asam askorbat, senyawa fenolik 34 mg setara asam galat, 950 trolox setara insulin dan tingkat HOMA-IR, masing-masing, sebesar 27% dan 41% pada 8 minggu dan 18%
kapasitas antioksidan m mol kapasitas antioksidan, 240 kkal, 44 g gula total, 162mg hesperitin, dan 7.7mg
dan 33% pada 12 minggu. Selain itu, kelompok OJ menunjukkan penurunan TC dan hs-CRP
naringenin
tingkat 24% dan 33%, masing-masing, setelah 12 minggu intervensi dibandingkan dengan

[24] dalam dua dosis OJ (500 ml). Analisis OJ dilakukan di laboratorium kami dan dijelaskan secara rinci di tempat kelompok kontrol ( Meja 2 ).
lain [11] .

Analisis statistik

Kolmogorov - Smirnov dan Levene ' s tes digunakan untuk menilai normalitas dan homogenitas,
Diet
masing-masing. Kami dilakukan t tes untuk mengidentifikasi perbedaan yang mungkin antara OJ dan kelompok
kontrol pada awal. Dua arah tindakan berulang analisis varians diikuti oleh Sidak post hoc tes yang diterapkan
untuk membandingkan perubahan dalam dan di antara OJ dan kelompok kontrol selama periode waktu Therewas pengurangan kuantitas energi dan asupan nutrisi yang paling serta peningkatan
12-minggu. signi fi vitamin C dan folat pada kedua kelompok intervensi ( Gambar. 2 ). Pada kelompok OJ, asupan
cance ditetapkan pada P 0.05.
rata-rata dari total energi menurun 630 kkal dibandingkan dengan tingkat awal (0 wk); karbohidrat
lebih rendah sebesar 46% kkal, protein sebesar 4% kkal, lipid sebesar 30% kkal, kolesterol
hasil sebesar 24%, dan asam lemak jenuh (PSAK) sebesar 25%. Vitamin C dan asupan folat
meningkat 184 mg dan 232 m g, masing-masing, pada akhir penelitian. Pada akhir percobaan,
peserta kelompok kontrol menunjukkan pengurangan asupan energi (491 kkal), karbohidrat (46% kkal),
protein (7% kkal), lipid (32% kkal), kolesterol (21%), dan PSAK (21%) dan peningkatan vitamin C
Tujuh puluh delapan orang (24 laki-laki; 54 perempuan) usia 36 1 y dengan BMI 33 3 kg / m 2 termasuk
dan asupan folat (43 mg dan 70 m g, masing-masing; Gambar. 2 ).
dalam data analisis. Peserta dari kedua kelompok mulai intervensi dalam kondisi yang sama ( Tabel
1 ). tingkat puasa serum glukosa, insulin, TC, LDL-C, non-HDL-C, TG, ALP, AST, ALT, dan GGT
berada dalam nilai acuan untuk semua peserta. Namun, 53 orang berada di atas titik HOMA-IR
cutoff (2,71), menunjukkan bahwa 68% dari populasi adalah insulin resisten. Selain itu, 66% dari
individu menunjukkan tingkat basal peningkatan hs-CRP dalam kaitannya dengan referensi
nilai-nilai, sedangkan kadar HDL-C adalah w 25% di bawah optimal dianjurkan nilai [25] ( Tabel 1 ).
Tabel 1
Karakteristik dasar dari peserta obesitas diserahkan ke jus jeruk yang bersekutu dengan intervensi diet
mengurangi kalori lebih dari 12 minggu

variabel Oranye Kontrol kelompok kelompok jus Semua peserta (n ¼ 39)

(n ¼ 39) (N ¼ 78)

Usia, y 37 1 35 1 36 1
Komposisi tubuh
BMI, kg / m 2 33 3 34 4 33 3
Glukosa, mg / dL 87 7 85 8 86 7
Pada kelompok OJ, berat badan secara bertahap menurun pada setiap titik waktu: 3 kg pada Insulin, m U / mL 15 6 15 6 15 6
4 minggu, 2 kg pada 8 minggu, dan 2 kg pada 12 minggu, untuk kehilangan 7 kg pada akhir HOMA-IR 3.2 1,5 3.1 1.3 3.1 1.4

persidangan, dan BMI berkurang 33-31 kg / m 2. Hilangnya 1 kg massa ramping terjadi pada Total kolesterol, 185 21 181 31 183 27
mg / dL
minggu 4, dan itu tetap sampai minggu 12. massa lemak rata-rata berkurang 2 kg pada 4 minggu,
LDL-C, mg / dL 119 27 115 27 118 27
diikuti oleh 2 kg di 8 minggu dan 1 kg pada 12 minggu, untuk hilangnya 5 kg dan pengurangan
HDL-C, mg / dL 44 8 47 11 45 10
3% dari lemak tubuh. Juga, hilangnya 8 dan 5 cm dari lingkar pinggang dan pinggul, Non-HDL-C, mg / dL 145 27 133 29 139 28
masing-masing, memberikan kontribusi untuk mengurangi rasio pinggang-pinggul (WHR) 1-0,9 ( Meja trigliserida, 140 40 141 43 140 41
mg / dL
2 ). peserta kelompok kontrol juga dipamerkan berkurang berat badan dengan 3 kg pada 4
hs-CRP, mg / dL 0,5 0,1 0,5 0,1 0,5 0,1
minggu, diikuti oleh 2 kg di 8 minggu dan 1 kg pada 12 minggu, untuk kehilangan 6 kg, dan BMI
ALP, U / L 73 18 72 16 73 17
menolak from34 sampai 31 kg / m 2. Hilangnya 1 kg massa ramping dengan 4 minggu diamati dan AST, U / L 21 9 21 7 21 8
tetap sama sampai minggu 12. Sebuah penurunan massa lemak adalah veri fi ed dari 2 kg pada 4 ALT, U / L 23 8 20 9 21 14

minggu, 2 kg pada 8 minggu, dan 1 kg pada 12 minggu, untuk kehilangan 5 kg massa lemak dan GGT, U / L 25 7 24 6 25 7

pengurangan 3% dari lemak tubuh. Selain itu, hilangnya 9 dan 5 cm pada pinggang dan lingkar ALP, fosfatase alanin; ALT, alanine aminotransferase; AST, aminotransferase aspartat; BMI, indeks massa tubuh;

pinggul, masing-masing, dan perubahan dalam WHR dari 1-0,9 ( Meja 2 ) Diamati. Demikian, GGT, g- glutamyl transferase; HDL-C, high-density lipoprotein kolesterol; HOMA-IR, homeostasis model
assessment - resistensi insulin; hs-CRP, sensitivitas tinggi protein C-reaktif; LDL-C, Data kolesterol lowdensity
lipoprotein disajikan sebagai berarti SE Independen t uji, P < 0,05
16 C. Ribeiro et al. / Nutrisi 38 (2017) 13 - 19

Meja 2
komposisi tubuh dan penanda metabolik peserta obesitas diserahkan ke jus jeruk yang bersekutu dengan intervensi diet mengurangi kalori lebih dari 12 minggu

variabel Jus jeruk (n ¼ 39) Kontrol (n ¼ 39)

0 wk 4 minggu 8 wk 12 wk 0 wk 4 minggu 8 wk 12 wk

Komposisi tubuh
berat badan, kg 97 12 Sebuah 94 12 b 92 12 c 90 11 d 98 12 Sebuah 95 12 b 93 12 c 92 11 d
BMI, kg / m 2 33 3 Sebuah 32 3 b 31 3 c 31 3 c 34 4 Sebuah 33 3 b 32 3 c 31 3 d
massa ramping, kg 31 6 Sebuah 30 6 b 30 6 b 30 6 b 30 5 Sebuah 29 5 b 29 5 b 29 5 b
massa lemak, kg 36 10 Sebuah 34 10 b 32 10 c 31 10 d 38 10 Sebuah 36 10 b 34 10 c 33 9 d
Lemak tubuh,% 37 9 Sebuah 36 9 b 34 9 c 34 9 c 40 8 Sebuah 39 9 b 38 9 c 37 8 d
Lingkar pinggang, cm 104 10 Sebuah 100 10 b 97 10 c 96 9 c 102 10 Sebuah 98 10 b 95 10 c 93 9 d
Lingkar pinggul, cm 113 9 Sebuah 110 9 b 109 10 c 108 8 d 114 9 Sebuah 113 9 b 110 8 c 109 8 d
WHR 1.0 0,1 Sebuah 1.0 0,1 Sebuah 0,9 0,1 b 0,9 0,1 b 1.0 0,1 Sebuah 1.0 0,1 Sebuah 0,9 0,1 b 0,9 0,1 b
biomarker metabolik
Glukosa, mg / dL 87 10 Sebuah 83 8 b 82 7 bc 80 7 c 85 6 Sebuah 81 6 b 81 7 b 81 6 b
Insulin, m U / mL 15 6 A A 13 5 A, b 11 4 A, c 11 4 A, c 15 6 A A 15 7 A A 14 5 B, b 13 6 B, c
HOMA-IR 3.2 1,5 A A 2.8 1.2 A, b 2.2 0,8 A, c 2.1 0,8 A, c 3.1 1.3 A A 3.1 1.4 A A 2,9 1.4 B, b 2.7 1.1 B, c
kolesterol total, mg / dL 185 21 A A 173 21 A, b 170 28 A, c 155 20 Iklan 181 30 A A 172 30 A, b 171 28 A, b 165 28 B, c
LDL-C, mg / dL 119 27 A A 111 24 A, b 107 26 A, b 85 18 A, c 115 27 A A 109 23 A, b 108 26 A, b 105 27 B, b
HDL-C, mg / dL 44 8 Sebuah 42 8 b 43 9 a, b 44 10 Sebuah 47 11 Sebuah 44 10 b 44 10 b 44 10 b
Non-HDLC, mg / dL 144 27 Sebuah 135 24 b 130 25 c 115 24 d 133 30 Sebuah 130 30 b 127 29 c 121 27 d
Trigliserida, mg / dL 140 40 Sebuah 127 41 b 117 40 c 109 34 d 141 43 Sebuah 133 40 b 119 40 c 112 38 c
hs-CRP, mg / dL 0,5 0,1 A A 0,4 0,1 A, b 0,4 0,1 A, b 0,3 0,1 A, c 0,5 0,1 A A 0,5 0,1 A A 0,4 0,1 A, b 0,4 0,1 B, b
PUNCAK GUNUNG 73 18 Sebuah 71 15 b 70 16 b 68 18 c 72 18 Sebuah 69 16 b 68 15 b 67 15 b
AST, U / L 21 9 Sebuah 21 6 Sebuah 19 5 b 18 5 b 21 7 Sebuah 20 6 a, b 19 6 b 19 6 b
ALT, U / L 22 8 Sebuah 22 8 Sebuah 19 8 b 19 9 b 20 9 Sebuah 23 10 b 21 9 a, c 20 7 a, c
GGT, U / L 25 7 Sebuah 22 9 b 22 9 b 21 8 c 24 6 Sebuah 23 7 b 23 8 b 23 8 b
kapasitas antioksidan, m M 1.8 0,03 Sebuah 1.8 0,04 Sebuah 1,9 0,04 Sebuah 1,9 0,04 Sebuah 1.8 0,08 Sebuah 1.8 0,08 Sebuah 1.8 0,05 Sebuah 1.8 0,04 Sebuah

Peroksidasi lipid, (MDA) mM 1,5 0,9 Sebuah 1.2 0,6 b 1.2 0,6 b 0,8 0,4 c 1,7 0,8 Sebuah 1,5 0,7 b 1,5 0,7 b 0,9 0,5 c

ALP, fosfatase alanin; ALT, alanine aminotransferase; AST, aminotransferase aspartat; GGT, g- glutamyl transferase; HDL-C, high-density lipoprotein kolesterol; HOMA-IR, homeostasis model assessment - resistensi insulin; hs-CRP,
sensitivitas tinggi protein C-reaktif; LDL-C, low-density lipoprotein kolesterol; MDA, malondialdehid; WHR, pinggang-pinggul rasio

Dua arah tindakan berulang analisis varians diikuti oleh Sidak post hoc test untuk membandingkan perubahan dalam dan di antara jus dan kontrol orange kelompok selama periode intervensi 12-minggu; P < 0,05

huruf kecil yang berbeda (a, b, c, d) menunjukkan perbedaan antara kali dalam kelompok, dan huruf besar yang berbeda (A, B) menunjukkan perbedaan, antara kelompok

Diskusi
Penelitian ini dibawa ke baru cahaya fi Temuan dalam perdebatan mengenai kontribusi yang
mungkin dari 100% konsumsi jus buah untuk berat badan dan penyakit terkait obesitas. Asosiasi
RCD dengan OJ diinduksi kehilangan berat badan yang sama seperti yang dari RCD saja, tetapi
juga mempromosikan penurunan lebih besar dalam kadar kolesterol darah serum, LDL-C,
HOMA-IR, dan hs-CRP dan disediakan vitamin C dan folat . Untuk pengetahuan kita, ini adalah
fi Studi pertama untuk mengevaluasi kombinasi RCD dan 100% OJ pada pasien obesitas. Selain
itu, diet tindak lanjut membantu peserta mengadopsi diet planmore ditentukan dengan mudah,
mempromosikan hilangnya 6 kg berat badan, pengurangan 8% dari massa lemak, dan penurunan
dari 3% pada massa ramping selama periode 12-minggu. Juga ada pengurangan BMI, pinggang
dan pinggul lingkar, dan WHR. Adaptasi untuk diet dari waktu ke waktu tampaknya telah menjadi
faktor kunci dalam hemat hilangnya massa ramping, menunjukkan bahwa konsumsi OJ tidak
menghalangi efek berat-mengurangi dari RCD.
Sebuah tinjauan sistematis meneliti hubungan antara konsumsi jus 100% buah dan status
berat badan, asupan nutrisi, dan kecukupan gizi, menunjukkan tidak ada hubungan antara 100%
konsumsi jus buah (apel dan OJ) dan berat badan atau adipositas keuntungan pada anak-anak
setelah mengontrol asupan energi [26] . survei epidemiologi dengan orang dewasa telah
mengungkapkan bahwa konsumsi jus buah 100% adalah associatedwith lebih rendah BMI dan
pengurangan beberapa faktor risiko sindrom metabolik [27] . Studi klinis telah melaporkan bene
yang fi Efek resmi dari konsumsi secara teratur OJ pada lipid pro fi le oleh pengurangan TC dan
LDL-C pada individu kelebihan berat badan dan obesitas [11] , Sindrom metabolik [12,13] , Dan
hiperkolesterolemia [14] .
Baru-baru ini, beberapa ilmuwan dan dokter telah tanpa pandang bulu disebutkan konsumsi
minuman yang mengandung
gula alami atau ditambahkan sebagai merugikan, sehingga mempengaruhi konsumsi mereka
dengan masyarakat [12] . Namun, perbedaan di antara jenis jus belum diungkapkan secara jelas.
Misalnya, 100% jus jeruk tidak mengandung gula ekstrinsik dan karena itu tidak minuman bergula [28]
. Dengan demikian, perhatian harus fokus pada kualitas makanan, total energi makanan, dan
gaya hidup, lebih dari mengecilkan konsumsi jus buah, yang memiliki kontribusi nutrisi penting
untuk diet [27,29] . Pada kedua kelompok individu, pengurangan ringan dan mirip kadar glukosa
puasa diamati, menunjukkan bahwa OJ sebagai bagian dari RCD tidak berkontribusi bertahap
glukosa dari waktu ke waktu. Ada penurunan serupa kadar insulin pada kedua kelompok sampai
7-wk titik waktu, tapi fromweeks 8 sampai 12, hanya kelompok OJ mengalami penurunan lanjutan
di insulin. Dalam penelitian ini, penurunan HOMA-IR diamati pada pengguna dan non-pengguna
dari OJ, tetapi perubahan ini lebih besar setelah 8 minggu pada kelompok OJ. Meskipun studi ini
tidak dirancang untuk menguji dalam fl pengaruh dari OJ atau komponen pada tingkat insulin, yang
lain telah menunjukkan bahwa hesperidin secara tidak langsung berdampak pada status
resistensi insulin oleh dua jalur. Pertama, itu menunjukkan bahwa OJ [30] dan hesperidin [31] dapat
merangsang pertumbuhan mikroorganisme usus, yang meningkatkan produksi asam lemak rantai
pendek yang memodulasi jaringan adiposa, otot rangka, dan fungsi jaringan hati, meningkatkan
homeostasis glukosa dan sensitivitas insulin [32] . Kedua, metabolit dari hesperidin,
7-O-glukuronida dan 3 0- O-glukuronida, mengaktifkan Peroksisom reseptor proliferator-diaktifkan g
yang mengubah transkripsi gen yang mengkodekan ekspresi adiponektin dan glukosa transporter
4,
meningkatkan sensitivitas insulin, di fl inflamasi,
kadar plasma asam lemak bebas, dan tekanan darah [33] . Kelompok OJ memiliki TC lebih rendah
(17%) dan tingkat daripada kelompok kontrol setelah 12 minggu dari RCD LDL-C (30%).
Memang, menurunkan kolesterol darah diharapkan karena efek dari hesperidin dan
 C. Ribeiro et al. / Nutrisi 38 (2017) 13 - 19 17

Gambar. 2. Asupan energi dan makronutrien peserta obesitas diserahkan ke jus jeruk sekutu mengurangi kalori intervensi diet selama 12 minggu. Nilai adalah sarana SD. Twoway diulang langkah-langkah analisis varians diikuti oleh
Sidak post hoc test untuk membandingkan perubahan dalam dan di antara jus dan kontrol orange kelompok atas dari 12-minggu intervensi ( P < 0,05). huruf kecil yang berbeda berarti perbedaan antara kali dalam kelompok; huruf besar
yang berbeda berarti perbedaan antara kelompok.

naringin dalam mengurangi sekresi hati dari sangat rendah-density lipoprotein dan, akibatnya,
LDL-C ke dalam aliran darah. Perubahan ini menyebabkan peningkatan reseptor hati yang
mempercepat pembersihan beredar partikel LDL-C [34] . antiin The fl Peran inflamasi dari OJ terkait
dengan RCD itu dibuktikan dengan penurunan hs-CRP (33%). Analisis selama periode
12-minggu menunjukkan penurunan 0,5-0,3 mg / dL pada tingkat hs-CRP pada kelompok OJ,
menunjukkan perubahan 40% di dalam fl Status inflamasi pada akhir persidangan, dibandingkan
dengan penurunan 20% pada kontrol. Tingginya kadar hs-CRP dalam serum darah (> 0,3 mg /
dL) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian koroner dan, baru-baru ini, dengan kelas
rendah
di fl Radang yang disebabkan oleh adipositas viseral [35] . Akumulasi jaringan adiposa visceral
menginduksi ekspresi peningkatan interleukin-6 dan, akibatnya, peningkatan ekspresi CRP
[36] . Oleh karena itu, kami sarankan 100% OJ bisa dianggap sebagai minuman dengan antiin fl norma
inflamasi, yang didukung oleh penelitian sebelumnya [36 - 38] .
Mengenai asupan makanan, kami mengamati pengurangan bertahap dari macronutrients,
kolesterol, dan SFA pada kedua kelompok. Perubahan ini dapat dikaitkan dengan adaptasi
terhadap diet yang ditentukan, whichwas sangat berbeda dari pola diet sebelumnya semua
individu. Seperti yang diharapkan, konsumsi OJ dari waktu ke waktu meningkatkan asupan folat
142-374 m g, menyesuaikan diri dengan w 95% dari
18 C. Ribeiro et al. / Nutrisi 38 (2017) 13 - 19
direkomendasikan kebutuhan sehari-hari. Sehubungan dengan vitamin C, therewas peningkatan
500% dalam asupan nya, melebihi tiga kali kebutuhan harian yang dianjurkan
(75 - 90 mg), tanpa
melebihi asupan batas atas ditoleransi. Mengingat hanya efek dari intervensi, kelompok OJ
memiliki signi fi Kenaikan tidak bisa vitamin C dan asupan folat sebesar 163% dan 62%,
masing-masing, dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Meskipun Dietary Guidelines for Americans [4] rekomendasi dari 8 ons jus buah 100%
menjadi setara dengan satu porsi buah utuh, konsumsi 16 ons OJ tampaknya tidak merugikan
berdasarkan parameter dianalisis selama 12wk intervensi. Selain itu, jumlah yang ditawarkan
kepada para peserta didukung oleh studi sebelumnya [11,13,14] . Sebuah tinjauan sistematis
menunjukkan bukti yang mendukung hubungan positif antara 100% konsumsi jus buah dan
pencegahan penyakit [26] . Secara umum, mengkonsumsi 100% jus buah dapat membantu
individu memenuhi kebutuhan gizi mereka, terutama dalam hal mikronutrien, senyawa bioaktif,
dan antioksidan, mirip dengan buah utuh [39] .
Keterbatasan penelitian ini termasuk ujian tengah semester tindak lanjut dari RCD
dikombinasi OJ, dan kurangnya kebutaan peserta.
Kesimpulan
Penelitian ini menyimpulkan bahwa penambahan OJ tidak mempengaruhi penurunan berat
badan yang disebabkan oleh RCD. Selain itu, kombinasi ini RCD dan OJ tidak meningkatkan
serumglucose, tetapi tidak meningkatkan sensitivitas insulin, antiin fl Status inflamasi, dan kualitas
gizi diet. Dengan demikian, konsumsi moderat OJ menyediakan bene fi ts bersekutu dengan
intervensi penurunan berat badan dan tidak memiliki efek buruk pada berat badan dan parameter
metabolik pada pasien obesitas.
Ucapan Terima Kasih
Para penulis mengakui fi dukungan keuangan dari “ Programa de Apoio ao Desenvolvimento
sien saya fi co da Faculdade de Ciencias Farmaceuticas, UNESP (PADC / FCFAr) ” dan Citrosuco
SA Mereka juga mengakui Renata de Oliveira untuk elaborasi diet rencana dan “ Coordenac¸ ~
ao de Aperfeic¸ oamento de Pessoal de
N saya vel Unggul (jubah) ” untuk beasiswa untuk CR.
Referensi
[1] Stoner L, Cornwall J. Apakah American Medical Association membuat
keputusan yang benar mengklasifikasikan obesitas sebagai suatu penyakit? Australas Med J 2014; 7: 462 - 4 .
[2] Giugliano D, Ceriello A, Esposito K. Efek diet pada di fl inflamasi:
penekanan pada sindrom metabolik. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 677 - 85 .
[3] Tohill SM, Seymour J, Serdula M, Kettel-Khan L, Rolls BJ. apa epidemiologi
Studi memberitahu kita tentang hubungan antara konsumsi buah dan sayuran dan berat badan. Nutr Rev
2004; 62: 365 - 74 .
[4] Departemen Pertanian AS dan US Dietary Guidelines for
2010. ed 7. Washington, DC: Pemerintah AS Percetakan Of fi ce. [5] Soare A, Weiss EP, Pozzilli P. Bene fi ts
dari pembatasan kalori untuk kardiometabolik
kesehatan, termasuk tipe 2 risiko diabetes mellitus. Diabetes Metab Res Rev 2014; 30: 41 - 7 .
[6] Verheggen RJ, Maessen MF, Hijau DJ, Hermus AR, Hopman MT,
Thijssen DH. Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis mengenai dampak pelatihan latihan versus diet
kalori dengan: efek yang berbeda pada berat badan dan jaringan adiposa visceral. Obes Rev 2016; 17:
664 - 90 .
[7] Shefferly A, Scharf RJ, DeBoer MD. evaluasi longitudinal buah 100%
Konsumsi jus status BMI di 2 - anak 5 tahun. Pediatr pengalaman luar tubuh 2016; 11: 221 - 7 .
[8] Pan A, Malik VS, Hao T, Willett WC, Mozaffarian D, Hu FB. Perubahan dalam air
dan asupan minuman dan berat badan jangka panjang berubah: hasil dari tiga studi kohort prospektif. Int J
pengalaman luar tubuh 2013; 37: 1378 - 85 .
[9] Hyson DA. Sebuah tinjauan dan analisis kritis ilmiah yang fi c literatur yang berhubungan
untuk jus buah 100% dan kesehatan manusia. Adv Nutr 2015; 6: 37 - 51 .
[10] Rampersaud GC, Valim MF. 100% jus jeruk: kontribusi gizi,
bene diet fi ts, dan asosiasi dengan pengukuran antropometri. Crit Rev Makanan Sci Nutr 2015; 57: 129 - 40 .
[11] Dourado GK, Cesar TB. Investigasi sitokin, stres oksidatif, metabolik,
dan masuk fl biomarker inflamasi setelah konsumsi jus jeruk dengan subyek normal dan kelebihan berat badan.
Makanan Nutr Res 2015; 59: 28.147 .
[12] Simpson EJ, Mendis B, Macdonald IA. Oranye konsumsi jus dan-upaya yang
fect pada lipid darah pro fi le dan indeks dari sindrom metabolik: acak, percobaan terkontrol dalam berisiko
populasi. Makanan Funct 2016; 7: 1884 - 91 .
[13] Silveira JQ, Dourado GK, Cesar TB. Merah- fl eshed jus jeruk manis meningkatkan
faktor risiko sindrom metabolik. Int J Food Sci Nutr 2015; 66: 830 - 6 .
[14] Aptekmann NP, Cesar TB. jangka panjang konsumsi jus jeruk dikaitkan
dengan rendah LDL-kolesterol dan apolipoprotein B pada subjek normal dan cukup hiperkolesterolemia.
Lipid Kesehatan Dis 2013; 12: 119 .
[15] UNICAMP. Tabela Brasileira de Composic¸ ~ ao de Alimentos. TACO. 2 Sebuah ed. Sao
Paulo: Brasil: Campinas; 2006 .
[16] Institute of Medicine (IOM). referensi intake makanan: panduan penting
dengan kebutuhan nutrisi. Tersedia di: http://www.nap.edu/catalog/11537. html / . Diakses April 20, 2015.
[17] Institute of Medicine (IOM). referensi diet intake untuk energi,
karbohidrat, fi ber, lemak, asam lemak, kolesterol, protein dan asam amino (macronutrients). Tersedia di: https://www.nap.edu/
1 . Diakses April 20, 2015.
[18] Departemen Pertanian Amerika Serikat: Pusat Kebijakan Gizi dan
Promosi. background MyPlate. Tersedia di: http://www.cnpp.usda.gov/ Publikasi / MyPlate /
Backgrounder.pdf . Diakses 5 Desember 2016.
[19] Organisasi Kesehatan Dunia. Obesitas: pencegahan dan pengelolaan global
epidemi: laporan konsultasi WHO pada obesitas. Jenewa, Swiss: WHO; 1998 .
[20] Friedwald WT, Levy RI, Friedrickson DS. Estimasi konsentrasi LDL
kolesterol dalam plasma tanpa persiapan atau ultrasentrifugasi. Clin Chem 1972; 18: 499 - 502 .
[21] Matthews D, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC.
Homeostasis model penilaian: resistensi insulin dan b- fungsi sel dari glukosa plasma puasa dan manusia
konsentrasi insulin. Diabetologia 1985; 28: 412 - 9 .
[22] Yagi K. Sederhana assay untuk tingkat total peroksida lipid dalam serum atau
plasma. Metode Mol Biol 1998; 108: 101 - 6 .
[23] Re R, Pellegrini N, Proteggente A, Pannala A, Yang M, Rice-Evans C.
aktivitas antioksidan menerapkan perbaikan ABTS kation radikal dekolorisasi assay. Gratis Radic Biol Med
1999; 26: 1231 - 7 .
[24] Silveira JQ, Cesar TB, Manthey JA, BaldwinEA, Bai J, RaithoreS. farmakokinetik
dari fl glikosida avanone setelah konsumsi dosis tunggal jus segar-squeezedorange dibandingkan jus jeruk
diproses secara komersial pada manusia yang sehat. J Agric Food Chem 2014; 62: 12.576 - 84 .
[25] Ridker P, Buring J, Rifai Pembangunan N. dan validasi ditingkatkan algo-
rithms untuk penilaian risiko kardiovaskular global dalam wanita: skor risiko Reynolds. JAMA 2007; 97:
611 - 9 .
[26] Crowe-Putih K, O ' Neil CE, Parrott JS, Benson-Davies S, Droke E,
Gutschall M, et al. Dampak 100% konsumsi jus buah pada diet dan berat status anak: Review berbasis
bukti. Crit Rev Makanan Sci Nutr 2016; 56: 871 - 84 .
[27] HAI ' Neil E, Nicklas TA, Rampersaud GC, Fulgoni VL. 100% jus jeruk
Konsumsi dikaitkan dengan kualitas diet yang lebih baik, kecukupan gizi ditingkatkan, penurunan risiko
obesitas, dan peningkatan biomarker kesehatan pada orang dewasa: Kesehatan Nasional dan Survei
Pemeriksaan Gizi 2003 - 2006. Nutr J 2012; 11: 107 .
[28] US FDA. US Food and Drug Administration Pengumpulan Informasi Badan
Kegiatan. Tersedia di: http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2011-12-29/ html / 2011-33303.htm . Diakses 17
Agustus 2016.
[29] Bolling BW, Chen YY, Chen CYO. Kontribusi fenolat dan ditambahkan
vitamin C untuk kapasitas antioksidan dari buah delima dan anggur jus: sinergisme dan antagonisme di
antara konstituen. Int J Food Sci Technol 2013; 48. http://dx.doi.org/10.1111/ijfs.12261 .
[30] Duque AL, Monteiro M, Adorno MA, Sakamoto IK, SIVIERI K. Sebuah eksplorasi
belajar pada di fl pengaruh jus jeruk pada usus mikrobiota menggunakan model kolon dinamis. Makanan
Res Int 2016; 84: 160 - 9 .
[31] Unno T, Hisada T, Takahashi S. Hesperetin modi fi es komposisi fecal
mikrobiota dan meningkatkan kadar cecal asam lemak rantai pendek pada tikus. J Agric Food Chem 2015;
63: 7952 - 7 .
[32] Canfora EE, Jocken JW, Blaak EE. Asam lemak rantai pendek mengendalikan
berat badan dan sensitivitas insulin. Nat Rev Endocrinol 2015; 11: 577 - 91 .
[33] Gamo K, Miyachi H, Nakamura K, Matsuura N. Hesperetin glucuronides
menginduksi diferensiasi adiposit melalui aktivasi dan ekspresi Peroksisom reseptor proliferator-diaktifkan g.
Biosci Biotechnol Biochem 2014; 78: 1052 - 9 .
[34] Assini JM, Mulvihill EE, Huff MW. Jeruk fl avonoids dan lipid. Curr Opin
Lipidol 2013; 24: 34 - 40 .
[35] Stepie n A, Stepie n M, Wlazel RN, Rysz MP. indeks baru adipositas viseral
dan korelasinya dengan hs-CRP pada pasien dengan obesitas. Med Sci Tek 2011; 52: 91 - 5 .
 C. Ribeiro et al. / Nutrisi 38 (2017) 13 - 19 19

[36] Devaraj S, Autret C, Jialal I. Mengurangi kalori jus jeruk minuman dengan
sterol menurunkan konsentrasi protein C-reaktif dan meningkatkan pro lipid fi le pada sukarelawan
manusia. Am J Clin Nutr 2006; 84: 756 - 61 .
[37] Buscemi S, Rosa fi o G, Arcoleo G, Mattina A, Canino B, Montana M, et al.
Pengaruh asupan jus jeruk merah pada fungsi endotel dan di fl penanda inflamasi pada subyek dewasa
dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Am J Clin Nutr 2012; 95: 1089 - 95 .
[38] Deopurkar R, Ghanim H, Friedman J, Abuaysheh S, Sia CL, Mohanty P, et al.
efek diferensial krim, glukosa, dan jus jeruk di dalam fl inflamasi, endotoksin, dan ekspresi reseptor-4
Toll-like dan penekan sitokin signaling-3. Diabetes Care 2010; 33: 991 - 7 .
[39] Departemen Pertanian Amerika Serikat. USDA produk makanan bermerek
Database. Tersedia di: https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/ . Diakses Mei
20, 2016.