Dislokasi Sendi

Temporo Mandibular
Berulang Pada Pasien
Paska Stroke
Winantu Yuli Asri
Rumartha Putri Swari
 Tanda klinis yang berkembang cepat
akibat akibat gangguan otak fokal

Dengan gejala-gejala yang berlangsung

definisi selama 24 jam atau lebih

Menyebabkan kematian tanpa adanya

penyebab lain yang jelas selain vaskular1
 Berdasarkan patologi anatomi dan penyebabnya…

Stroke
Stroke Iskemik
Hemoragik
Transient
klasifikasi ischemic attack Perdarahan
intraserebral
Trombosis serebri
Perdarahan
Emboli serebri subarakhnoid
 Berdasarkan stadium/pertimbangan waktu…

Transient
Ischemic
Attack

klasifikasi
Stroke in
Completed
evolution
stroke
 Berdasarkan sistem pembuluh darah…

klasifikasi Sistem
Sistem
vertebro-
karotis
basiler
Pengaruh stroke terhadap seseorang tergantung pada:

Bagian otak yang terkena stroke;

Seberapa serius stroke yang terjadi;

dan Usia, kondisi kesehatan dan
kepribadian penderitanya

Heart and Stroke Foundation. 2003. Let’s Talk About Stroke: An InformationGuide for Survivors and Their Families. Ottawa.
 Akibat
AKIBATStroke…
STROKE

Kelumpuhan
satu sisi tubuh

Gangguan
Emosi labil
penglihatan

Depresi Afasia

Gangguan
Lelah
persepsi
Faktor
FaktorRisiko
Resiko

Gaya
Hidup

Genetik
 Dislokasi
DislokasiSendi Temporomandibuar
Sendi Temporomandibular

Dislokasi anterior

Perubahan posisi articular menjadi anterior terhadap fossa

articularis tulang temporal

Dapat terjadi unilateral atau bilateral.

Dibedakan menjadi akut, kronik rekuren, atau kronik.

Thangarajah et al. 2010

REDUKSI
TMD
REDUKSI
TMD
 Dislokasi
DislokasiSendi Temporomandibuar
Sendi Temporomandibular

Dislokasi posterior

Akibat trauma fisik langsung pada dagu dan

Condylus mandibula tertekan ke posterior mastoid.

Jejas pada meatus acusticus externum akibat

articula
 Dislokasi
DislokasiSendi Temporomandibuar
Sendi Temporomandibular

Dislokasi lateral

Terkait dengan fraktur mandibula ->

Articula bergeser ke arah lateral dan
superior -> Sering dapat dipalpasi pada
permukaan temporal kepala.
 Dislokasi
DislokasiSendi Temporomandibuar
Sendi Temporomandibular

Dislokasi superior

Akibat trauma fisik langsung pada mulut dalam

posisi terbuka.

Mengakibatkan kelumpuhan nervus fasialis,

kontusio serebri, atau gangguan pendengaran.
 Dislokasi
Dislokasi SendiTMJ Pada Penderita
Temporomandibuar padaStroke dan Post
Pasien Stroke Stroke
dan Post Stroke

Perubahan tonus otot -> mempengaruhi

pasien untuk terjadinya dislokasi TMJ
yang berulang.

Ditandai dengan kehilangan fungsi

neurologis secara cepat disebabkan oleh
Mani S, 2013 gangguan dalam darah otak
Schimmel M, 2011
Cook AS, 2007
 Dislokasi
Dislokasi SendiTMJ Pada Penderita
Temporomandibuar padaStroke dan Post
Pasien Stroke Stroke
dan Post Stroke

Deklinasi
kontralateral gerakan
bibir, faring dan
Lesi pada cerebral keterlambatan reflex
otak menelan

Gangguan fungsi
pengunyahan normal
dan control volunteer
Collins DR, 1999 bagian bolus, dan lesi
Thilm Ann AF, 1991 kortikal termasuk
Mani S, 2013 area precentral
 Dislokasi
Dislokasi SendiTMJ Pada Penderita
Temporomandibuar padaStroke dan Post
Pasien Stroke Stroke
dan Post Stroke

Pada pasien stroke dapat

terjadi gangguan pada
articular, kapsul dan
kelainan otot à
predisposisi dislokasi
akut maupun kronik.

Kelainan oklusal dan

hilangnya dimensi
vertikal àdislokasi
rekuren

21 Merrill RG, 1988

 Restriksi dalam membuka mulut dan
dikombinasikan diet lunak

Tatalaksana Penggunaan obat muscle relaxant

konservatif Penggunaan occlusal spint
Injeksi toksin botulinum pada otot
mastikasi dan injeksi sclerotic agent

Essam Soussa 2015

 Digunakan untuk perawatan dislokasi mandibula rekuren.

Tujuan :

Tatalaksana Memasang bahan implant di dalam

bedah eminensia articular, capsular placation,
memotong tendon temporalis,
Membatasi pergerakan kaput kondilus menyusun kembali tendon temporalis,
ke anterior miotomi pterigoideus lateralis dan
pendalaman fosa glenoidalis dengan
pemotongan diskus. Alternatif lain
meliputi eminektomi dan kondilotomi.

Undt G, 1997
Terima kasih