PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RI. SUKADAMAI
Jalan Diponegoro Nomor 26 Sukadamai Kecamatan Natar
Telp. ( 0725 ) 7853170, E-mail : pkm.sukadamai123@gmail.com

TINDAKAN KEPERAWATAN
TANDA-TANDA VITAL
NAMA : ............................................................................................................
DIAGNOSA : ............................................................................................................
TANGGAL :............................ TANGGAL :....................... TANGGAL :..........................
THERAPI JAM PARAF JAM PARAF JAM PARAF
ORAL PEMBERIAN PEMBERIAN PEMBE
RIAN
P S S M P S S M P S S M P S S M

JAM TANGGAL :............................... TANGGAL :............................... TANGGAL :...............................

TD RR N S PARAF TD RR N S PARAF TD RR N S PARAF
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
01
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RI. SUKADAMAI
Jalan Diponegoro Nomor 26 Sukadamai Kecamatan Natar
Telp. ( 0725 ) 7853170, E-mail : pkm.sukadamai123@gmail.com

02
03
04
05