PERKEMBANGAN KASUS
Quik cek : Ibu mengatakan tidak ada sakit kepala hebat, pandangan mata
kabur,nyeri ulu hati,odema pada wajah ,tangan dan kaki, pergerakan janin
berkurang, perdarahan pervaginam atau keluar air-air yang tidak tertahankan dari
jalan lahir..
Islam, pendidikan terakhir SMU, bekerja sebagai ibu rumah tangga. Nama
penghasilan Rp. 1.500.000,00 per bulan. Ibu dan suami tinggal serumah di
Ibu mengatakan tidak ada keluhan yang dirasakan saat ini. Haid
kali sehari ganti pembalut. Ibu mengatakan Hari Pertama Haid Terkahir
(HPHT) ibu tanggal 14-11-2016. Maka Taksiran Persalinan (TP) ibu tanggal
yang pertama kali pada usia kehamilan 20 minggu. Pergerakan janin dalam
24 jam terakhir ≥ 10 kali. Ibu mengatakan selama kehamilan ini ibu tidak
kehamilan ini.
malaria, HIV dll. Dalam keluarga ibu maupun suami tidak ada riwayat
Ini merupakan pernikahan yang pertama bagi ibu dan suami, lamanya
pernikahan 1 tahun. Respon ibu dan keluarga pada kehamilan ini baik. Jenis
kelamin yang diharapkan laki-laki atau perempuan sama saja yang penting
makan ibu selama kehamilan ini. Tidak ada adat istiadat yang berhubungan
Pola makan ibu selama hamil 3 kali sehari, porsi sedang dengan menu
nasi, lauk, dan sayur, tidak ada alergi terhadap makanan, perubahan porsi
makan ibu meningkat dari sebelum hamil. Ibu mengatakan BAK 8 kali
sehari, warna kuning jernih dan BAB 1 kali sehari, konsistensinya lembek.
Ibu tidur malam ± 8 jam dan tidur siang ±2 jam.Ibu tidak ada alergi
kehamilan tidak ada keluhan, mandi 2 kali sehari, mengganti pakaian dalam
minimal 3 kali sehari atau jika sudah terasa lembab dan mengganti pakaian
sebelum hamil 55 kg dan berat badan sekarang 63 kg. Lila 28 cm. IMT
badan).
rontok. Muka tidak ada cloasma dan tidak oedema. Pada mata konjungtiva
tidak pucat, sklera tidak ikterik. Tidak ada polip pada hidung, telinga bersih.
Pada mulut tidak ada stomatitis, gusi tidak bengkak ataupun berdarah dan
tidak ada caries. Tidak ada pembesaran pada kelenjar tiroid, getah bening
dan vena jugularis. Pada pemeriksaan dada, tidak ada retraksi dinding dada,
Payudara tampak simetris membesar kiri dan kanan, puting susu menonjol,
bersih, tidak ada pengeluaran, areola hiperpigmentasi dan tidak ada
benjolan.
Pada pemeriksaan abdomen tidak ada luka bekas operasi, bentuk perut
membesar sesuai usia kehamilan dan tidak ada kontraksi. TFU (Mc Donald)
kecil janin. Sedangkan batas samping kiri rahim ibu teraba bagian
masuk PAP.
- Leopold IV :Konvergen.
oedema, reflek patella (+) kanan dan kiri. Tidak ada nyeri ketuk pada
baik dan sehat dengan usia kehamilan 35 minggu 5 hari. Ibu sudah
kepala yang hebat, pandangan mata kabur, nyeri ulu hati, pergerakan
janin terasa berkurang / tidak dirasakan lagi, keluar air-air yang tidak
tinggi kalori tinggi protein seperti nasi, daging, ikan, telur, tahu, tempe
mau melakukannya.
malam 7-8 jam , tidur siang 1-2 jam. Ibu bersedia untuk melakukan pola
mengganti pakaian dalam dan luar jika kotor dan lembab.ibu mengerti
6. Memberikan ibu terapi obat oral ramabion 250mg 10 tablet 1x1 sehari
yaitu sebagai penambah darah ibu, diminum pada malam hari sebelum
untuk pembentukan tulang bayi, diminum pada pagi hari. Vit C 50mg 10
tablet 2x1. Seluruh obat diminum dengan air putih dan jangan minum
obat bersama air teh atau kopi karena akan mengganggu atau mengurangi
efek penyerapan obat tersebut. Ibu mengerti kapan waktu minum obat
oktober 2016 atau jika ada keluhan. Ibu sudah mengetahui jadwal kontrol
janin. Sedangkan batas samping kiri rahim ibu teraba bagian janin yang
- Leopold III : Teraba bagian janin , bulat, keras. Belum masuk PAP.
- Leopold IV : Konvergen.
Pada Auskultasi DJJ teratur dan terdengar jelas, frekuensi 134 x/menit.
anogenital.
P : 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaaan bahwa keadaan ibu dan janin saat ini
dalam keadaan baik dengan usia kehamilan ibu 34 minggu . Ibu sudah
tinggi kalori tinggi protein seperti nasi, daging, ikan, telur, tahu, tempe
mau melakukannya.
4. Menganjurkan ibu untuk banyak istirahat seperti tidur malam 6-8 jam,
dan jika sempat tidur siang 1-2 jam. Dan mengingatkan ibu untuk
sudah mengerti.
5. Memberikan pendidikan kesehatan tentang ketidaknyamanan pada
kehamilan trimester III seperti nyeri pinggang, sering BAK, kram kaki
teratur dan sering, keluar lendir bercampur darah, keluar air air yang tak
7. Memberikan ibu terapi obat oral ramabion 250gr 10 tablet 1x1 sehari
yaitu sebagai penambah darah ibu, diminum pada malam hari sebelum
untuk pembentukan tulang bayi, diminum pada pagi hari. Vit C 50mg 10
tablet 2x1. Seluruh obat diminum dengan air putih dan jangan minum
obat bersama air teh atau kopi karena akan mengganggu atau mengurangi
efek penyerapan obat tersebut. Ibu mengerti kapan waktu minum obat
atau jika ada keluhan. Ibu mengetahui waktu kunjungan ulang dan
Pada fundus teraba bagian bessar agak bulat, lunak dan tidak
melenting.
Leopold IV : divergen
anogeital.
P : 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaaan bahwa keadaan ibu dan janin saat ini
kali sehari atau jika terasa lembab dan basah. Ibu bersedia untuk
melakukannya.
3. Mengingatkan ibu untuk mempertahankan pola nutrisi yang baik, seperti
makanlah dengan pola gizi seimbang, lebih banyak dari pada sebelum
hamil, tidak ada pantangan makanan selama hamil, jangan minum jamu,
4. Mengajarkan ibu senam hamil untuk mempersiapkan fisik dan mental ibu
atau jika ada keluhan. Ibu mengetahui waktu kunjungan ulang dan
xifoideus )
Pada fundus teraba bagian bessar agak bulat, lunak dan tidak
melenting.
Leopold IV : divergen
Pada Auskultasi DJJ teratur dan terdengar jelas, frekuensi 140 x/menit.
P : 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaaan bahwa keadaan ibu dan janin saat ini
makanlah dengan pola gizi seimbang, lebih banyak dari pada sebelum
hamil, tidak ada pantangan makanan selama hamil, jangan minum jamu,
diberikan.
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) yaitu
begitu bayi lahir, bayi diletakan dikedua payudara ibu dan biarkan ia
ASI saja tanpa tambahan makanan atau minuman apapun dari usia 0
ketuban, insersi tali pusat, umur kehamilan menurut USG, dll. Ibu
ibu untuk kontrol ulang pada tanggal 9 november 2016 atau jika ada