2. COVER
3. FORMULIR SKP
1 YANG DINILAI
a. Nama : RAHMAWATI IBRAHIM, A. Md. Keb
b. NIP : 19941013 201903 2 007
c. Pangkat/Gol.Ruang : CPNS, II/c
d. Jabatan : Calon Bidan Terampil
e. Unit Kerja : Puskesmas Matako
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : MOH. SAFRI LAUSELANG, SKM
b. NIP : 19740426 199503 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : TAUFAN HENDRA TANDRI, M.PH
b. NIP : 19720611 199403 1 010
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una
BACK
TO
MENU
UTAMA
BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
2 Melaksanakan Anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 8 KEGIATAN 100 10 Bulan
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 8 KEGIATAN 100 10 Bulan
4 Pemeriksaan Laboratorium sederhana dengan melakukan pemeriksaan HB darah 0.000 0 10 KEGIATAN 100 10 Bulan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa
5 0.000 0 8 KEGIATAN 100 10 Bulan
masalah
6 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 8 RENCANA 100 10 Bulan
8 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologi tanpa masalah 0.000 0 8 KEGIATAN 100 10 Bulan
10 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah 0.000 0 50 KLIEN/PASIEN 100 10 Bulan
persalinan kala II
11 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah 0.000 0 50 KLIEN/PASIEN 100 10 Bulan
persalinan kala III
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
12 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah 0.000 0 50 KLIEN/PASIEN 100 10 Bulan
persalinan kala IV
13 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 8 LAPORAN 100 10 Bulan
14 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 8 LAPORAN 100 10 Bulan
15 Melaksanakan tugas jaga/shift on call 0.000 0 260 Tiap Kali 100 10 Bulan
UNSUR PENUNJANG
16 Menjadi anggotan aktif Organisasi IBI tingkat Kabupaten/Kota 0.000 0 1 TAHUN 100 10 Bulan
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.000 75 KEGIATAN 100 10 Bulan 0.000 55 KEGIATAN 85 10 Bulan 234 78.11
2 Melaksanakan Anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 8 KEGIATAN 100 10 Bulan 0.000 6 KEGIATAN 85 10 Bulan 236 78.67
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 8 KEGIATAN 100 10 Bulan 0.000 6 KEGIATAN 85 10 Bulan 236 78.67
4 Pemeriksaan Laboratorium sederhana dengan melakukan pemeriksaan HB darah 0.000 10 KEGIATAN 100 10 Bulan 0.000 7 KEGIATAN 85 10 Bulan 231 77.00
5 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 8 KEGIATAN 100 10 Bulan 0.000 6 KEGIATAN 85 10 Bulan 236 78.67
6 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 8 RENCANA 100 10 Bulan 0.000 6 RENCANA 85 10 Bulan 236 78.67
8 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologi tanpa masalah 0.000 8 KEGIATAN 100 10 Bulan 0.000 6 KEGIATAN 85 10 Bulan 236 78.67
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah persalinan kala KLIEN/PASI KLIEN/PAS
9 0.000 50 100 10 Bulan 0.000 35 85 10 Bulan 231 77.00
I EN IEN
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah persalinan kala KLIEN/PASI KLIEN/PAS
10 0.000 50 100 10 Bulan 0.000 35 85 10 Bulan 231 77.00
II EN IEN
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah persalinan kala KLIEN/PASI KLIEN/PAS
11 0.000 50 100 10 Bulan 0.000 35 85 10 Bulan 231 77.00
III EN IEN
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah persalinan kala KLIEN/PASI KLIEN/PAS
12 0.000 50 100 10 Bulan 0.000 35 85 10 Bulan 231 77.00
IV EN IEN
13 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 8 LAPORAN 100 10 Bulan 0.000 5 LAPORAN 85 10 Bulan 224 74.50
14 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 8 LAPORAN 100 10 Bulan 0.000 6 LAPORAN 85 10 Bulan 236 78.67
15 Melaksanakan tugas jaga/shift on call 0.000 260 Tiap Kali 100 10 Bulan 0.000 160 Tiap Kali 85 10 Bulan 223 74.18
UNSUR PENUNJANG
16 Menjadi anggotan aktif Organisasi IBI tingkat Kabupaten/Kota 0.000 1 TAHUN 100 10 Bulan 0.000 1 TAHUN 85 10 Bulan 261 87.00
17 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0.000 3 Tiap Kali 100 10 Bulan 0.000 2 Tiap Kali 85 10 Bulan 228 75.89
77.96
Nilai Capaian SKP
(Baik)
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
#REF!
17
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24
78.1111111
RB>24
#DIV/0! 236
#DIV/0! 236
#DIV/0! 231
#DIV/0! 231
RB>24
#DIV/0! 231
#DIV/0! 231
#DIV/0! 223.5
#DIV/0! 236
#DIV/0! 261
#DIV/0! 227.66666667
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
sebagai berikut :
Jumlah = 380
1. YANG DINILAI
a. N A M A RAHMAWATI IBRAHIM, A. Md. Keb
b. NIP 19941013 201903 2 007
c. Pangkat, golongan ruang CPNS, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan Calon Bidan Terampil
e. Unit Organisasi Puskesmas Matako
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A MOH. SAFRI LAUSELANG, SKM
b. NIP 19740426 199503 1 005
c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A TAUFAN HENDRA TANDRI, M.PH
b. NIP 19720611 199403 1 010
c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Kesehatan
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
Tanggal ...........................................
Tanggal ...........................................
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI