Analisa Data

Nama Pasien : Ny. N

No. Register : 232363

NO Kelompok Data Masalah Etiologi

1 DS : Nyeri akut (D-0077) Sectio Caesaria (SC)

-Pasien mengatakan nyeri pada perut

bagian bawah luka post sc
Insisi dinding
-Pasien mengatakan nyeri seperti abdomen
ditusuk-tusuk

-Pasien mengatakan nyeri dirasakan

saat bergerak Terputusnya
inkontinuitas
jaringan, Pembuluh
Darah, dan saraf –
DO : saraf sekitar daerah
-TTV: TD = 110/60 mmHg insisi

N= 80 x/menit

S=37 C Merantang
pengeluaran histamin
RR= 20 x/menit dan prostogladin

-TFU : Setinggi pusat, luka post op.

tertutup kasa
Nyeri akut
-Terdapat luka post sc tertutup kasa,
sepanjang 12cm, horizontal

-Skala nyeri 6
 Diagnosa Keperawatan

Nama Pasien : Ny. N

No. Register : 232363

Tanggal Diagnosa Keperawatan Tanggal Tanda

Muncul Teratasi Tangan

26-11- Nyeri akut berhubungan dengan histamin 28-11-

2019 prostagandin 2019
 Rencana Asuhan Keperawatan

Nama Pasien : Ny. N

No. Register : 232363

Tanggal No Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional TT

26-11- 1 Setelah -Melaporkan nyeri terkontrol skala 1. Identifikasi faktor yang 1. Mengetahui faktor
2019 dilakukan awal sedang (3), target skala cukup memperberat dan meringankan yang memperberat
tindakan meningkat (4) nyeri dan memperingan
-Kemampuan mengenali penyebab
keperawatan nyeri
nyeri skala awal sedang (3), target 2. Berikan teknik nonfarmakologis
selama 8 skala meningkat (5)
jam/dines untuk mengurangi nyeri 2. Mengurangi nyeri
-Kemampuan menggunakan teknik
diharapkan ibu nonfarmakologis skala awal menurun 3. Fasilitasi istirahat dan tidur 3. Pasien tenang,
mampu (1), target skala sedang (3) nyeri berkurang
beradaptasi 4. Kolaborasi dengan dr. SpOG
dengan untuk pemberian analgesic 4. Membantu
nyerinya mengurangi rasa
5. Monitor efek samping nyeri
penggunaan analgesik
5. Mengetahui efek
samping analgesik