Anda di halaman 1dari 31

19

CHAPTER

Kedokteran gigi modern telah membuat banyak kemajuan dalam menyediakan


lingkungan yang ramah terhadap pasien, namun meskipun banyak teknik-teknik baru
dalam perawatan di bidang kedokteran gigi, kecemasan dan ketakutan terhadap
kedokteran gigi tetap relatif konstan selama beberapa tahun terakhir. Ketakutan dalam
perawatan gigi adalah reaksi emosional normal terhadap satu atau lebih rangsangan
yang mengancam dalam situasi perawatan gigi dan dikatakan berada di peringkat
keempat di antara ketakutan umum dan kesembilan di antara ketakutan intens. Literatur
ketakutan normatif sekarang mencakup lebih dari satu abad dengan investigasi pertama
ke ketakutan normal yang telah diterbitkan oleh Hall pada tahun 1897.

DEFINISI

 Ketakutan (Dorland Medical Dictionary): Keadaan emosi yang tidak


menyenangkan yang terdiri dari respons psikologis dan fisiologis psikologis terhadap
ancaman atau bahaya eksternal nyata termasuk agitasi, kewaspadaan, ketegangan
dan mobilisasi reaksi yang mengkhawatirkan.
 Ketakutan (Delbridge): Ini didefinisikan sebagai perasaan menyakitkan akan
bahaya, kejahatan, kesulitan, dll.
 Ketakutan (Rubin): Didefinisikan sebagai reaksi terhadap bahaya yang diketahui.
 Emosi: Didefinisikan sebagai ungkapan kesiapan untuk membangun,
mempertahankan, atau mengubah hubungan seseorang dengan lingkungannya dalam
hal kepentingan pribadi. Ini adalah mental sadar dialami secara subyektif sebagai
perasaan yang kuat yang biasanya diarahkan pada objek tertentu dan biasanya disertai
dengan perubahan fisiologis dan perilaku dalam tubuh.
 Kecemasan gigi: Menunjukkan keadaan khawatir bahwa sesuatu yang mengerikan
akan terjadi sehubungan dengan perawatan gigi dan ditambah dengan perasaan
kehilangan kendali.
 Fobia gigi: Merupakan jenis kecemasan gigi yang parah dan ditandai dengan
kecemasan yang persisten terkait dengan situasi / objek yang dapat dilihat dengan
jelas (misalnya pengeboran, injeksi) atau situasi dalam perawatan gigi pada
umumnya.
• Ketakutan adalah reaksi terhadap bahaya yang diketahui;
• Kecemasan adalah reaksi terhadap rangsangan yang diperkirakan tidak diketahui;
• Khawatir memikirkan stimulus yang diketahui;
• Fobia adalah kecemasan tentang hal tertentu.

A. RASA MALU
 Merupakan bentuk rasa takut yang ditandai dengan berkurangnya kontak dengan
orang lain yang dirasa aneh dan tidak dikenal.
 Rasa malu di hadapan orang asing begitu umum pada tingkat usia dini sehingga
sering disebut "usia aneh" atau "periode ketakutan masa kanak-kanak". Alasan untuk
periode ketakutan ini adalah bahwa, pada usia enam bulan, bayi secara intelektual
cukup matang untuk mengenali perbedaan antara orang yang akrab dan yang tidak
dikenal, tetapi mereka tidak cukup dewasa untuk menyadari bahwa ketidakbiasaan
mereka tidak menimbulkan ancaman.
 Namun, jika rasa malu itu sangat kuat dan sering, hal itu dapat menyebabkan sifat
takut-takut secara umum yang memengaruhi hubungan sosial anak-anak setelah masa
bayi berakhir. Mereka kemudian menjadi "anak-anak yang pemalu".
 Pada saat bayi, respon bila merasa malu yaitu dengan menangis, memalingkan kepala
dari orang asing dan berpegang teguh pada orang yang dikenal untuk perlindungan.
Kemudian, ketika bayi bisa merangkak atau berjalan, mereka melarikan diri dan
bersembunyi seperti yang mereka lakukan ketika mereka ketakutan. Anak-anak yang
lebih besar menunjukkan rasa malu mereka dengan pipi memerah, dengan gagap,
dengan berbicara sesedikit mungkin, dengan tingkah laku gugup, seperti menarik
telinga atau pakaian, bergeser dari satu kaki ke kaki lain, dan menundukkan kepala ke
satu sisi lalu mengangkatnya malu-malu untuk melihat orang asing itu.

B. MEMALUKAN
 Merupakan reaksi rasa takut pada orang, bukan pada benda atau situasi.
 Ini berbeda dari rasa malu karena tidak dibangkitkan oleh orang asing atau oleh
orang-orang yang akrab dengan pakaian atau peran yang tidak dikenal, tetapi lebih
karena ketidakpastian tentang bagaimana orang akan menilai perilaku seseorang.
 Biasanya tidak ada pada anak berusia kurang dari 5 atau 6 tahun. Ketika anak-anak
tumbuh dewasa, rasa malu diperparah oleh ingatan pengalaman di mana perilaku
mereka jatuh di bawah harapan sosial. Ketakutan mereka cenderung dilebih-lebihkan
terkait tentang bagaimana orang lain akan menghakimi mereka di masa depan.

C. KHAWATIR
 Khawatir biasanya digambarkan sebagai "ketakutan imajiner".
 Tidak seperti rasa takut yang sebenarnya, khawatir tidak ditimbulkan secara langsung
oleh stimulus di lingkungan tetapi merupakan hasil dari pikiran anak itu sendiri. Rasa
khawatir datang akibat membayangkan situasi berbahaya yang bisa muncul.
 Kekhawatiran yang paling umum terpusat di sekitar rumah, hubungan keluarga dan
teman sebaya dan masalah sekolah.
 Anak-anak yang merasa rendah diri dan tidak memadai cenderung menginternalisasi
kekhawatiran mereka, memikirkannya dan membesar-besarkannya di luar proporsi.
Sebaliknya, anak-anak yang lebih baik menyesuaikan diri, lebih cenderung
mendiskusikan kekhawatiran mereka dengan orang-orang yang mereka pikir akan
bersimpati. Anak-anak yang merasa tidak aman dan ditolak sering mengungkapkan
kekhawatiran mereka dengan harapan memenangkan simpati dan melaluinya,
meningkatkan penerimaan sosial mereka. Anak yang ekstrovert di segala usia
mengungkapkan kekhawatiran mereka lebih baik dari anak yang introvert.
 Semua anak mengekspresikan kekhawatiran mereka dengan ekspresi wajah mereka.
Hanya ketika anak-anak bertambah besar dan menyadari bahwa kekhawatiran
bukanlah pola emosional yang dapat diterima yang akan mereka coba untuk
menyembunyikan ekspresi wajah mereka. Namun, beberapa anak dengan sengaja
berusaha terlihat cemas untuk mendapatkan perhatian dan simpati.

D. KECEMASAN
 Kecemasan adalah keadaan mental yang tidak nyaman tentang penyakit yang akan
datang atau yang diantisipasi
 Kecemasan ditandai dengan kekhawatiran, kegelisahan, dan firasat dimana individu
tidak dapat melarikan diri; kecemasan disertai dengan perasaan tidak berdaya karena
orang yang cemas merasa tidak dapat menemukan solusi untuk masalah. Keadaan
mental yang gelisah dari kecemasan mungkin pada saatnya menjadi kecemasan
umum ―mengambang bebas‖ di mana anak-anak mengalami ketakutan ringan dalam
situasi apa pun yang dianggap sebagai ancaman potensial.
 Meskipun kecemasan berkembang dari ketakutan dan kekhawatiran, kecemasan
berbeda dari ketakutan dan kekhawatiran dalam beberapa hal. Tidak seperti rasa
takut, kecemasan tidak datang dari situasi yang ada, tetapi dari yang diantisipasi.
 Seperti halnya kecemasan, kecemasan lebih disebabkan oleh penyebab imajiner
daripada nyata. Kecemasan berbeda dari kekhawatiran, dalam dua hal. Pertama,
kekhawatiran terkait dengan situasi tertentu, seperti pesta, ujian, atau masalah uang,
sedangkan kecemasan adalah keadaan emosi umum. Kedua, kekhawatiran berasal
dari masalah objektif, sedangkan kecemasan berasal dari masalah subjektif.

Efek emosi pada anak-anak

• Emosi menambah kesenangan pada pengalaman sehari-hari.


• Emosi mempersiapkan tubuh untuk bertindak.
• Ketegangan emosional mengganggu keterampilan motorik.
• Emosi berfungsi sebagai bentuk komunikasi.
• Emosi mengganggu aktivitas mental.
• Emosi bertindak sebagai sumber evaluasi sosial.
• Emosi mewarnai pandangan anak-anak tentang kehidupan.
• Emosi memengaruhi interaksi sosial.
• Emosi meninggalkan bekas pada ekspresi wajah.
• Emosi memengaruhi iklim psikologis.
• Respons emosional jika berkembang berulang sebagai kebiasaan.

E. KETAKUTAN OBJEKTIF ATAU KETAKUTAN "NYATA"


• Ketakutan obyektif adalah hasil dari rangsangan fisik langsung dari organ-organ
indera dan umumnya tidak berasal dari orang tua.
• Ketakutan obyektif adalah respons terhadap rangsangan yang dirasakan, dilihat,
didengar, dibaui, atau dirasakan, dan bersifat tidak menyenangkan
• Seorang anak yang telah melakukan kontak sebelumnya dengan dokter gigi dan telah
ditangani dengan sangat buruk sehingga menimbulkan rasa sakit akan merasa takut
terhadap perawatan gigi di masa depan. Sulit untuk mendapatkan anak yang terluka
untuk kembali ke dokter gigi atas kemauannya sendiri. Ketika dia diinduksi untuk
kembali, dokter gigi harus menyadari keadaan emosinya dan melanjutkan perlahan
untuk membangun kembali kepercayaan anak pada dokter gigi dan dalam perawatan
gigi.
• Seorang anak yang telah ditangani dengan tidak benar atau menjadi sasaran rasa sakit
hebat di rumah sakit oleh orang-orang berseragam putih dapat mengembangkan rasa
takut yang intens akan seragam yang sama pada dokter gigi atau ahli kesehatan gigi.
• Bahkan bau khas obat-obatan atau bahan kimia tertentu yang sebelumnya dikaitkan
dengan ketidaknyamanan dapat menimbulkan rasa takut yang tidak beralasan.
• Rasa takut juga menurunkan ambang rasa sakit sehingga rasa sakit yang dihasilkan
selama perawatan gigi menjadi lebih besar dan mengarah ke ketakutan yang lebih
besar.

F. KETAKUTAN SUBYEKTIF ATAU “KETAKUTAN YANG DIBAYANGKAN”


• Ketakutan subyektif adalah ketakutan yang didasarkan pada perasaan dan sikap yang
telah disarankan kepada anak oleh orang lain tentang dirinya tanpa anak tersebut
memiliki pengalaman pribadi.
• Anak muda yang tidak berpengalaman, mendengar beberapa situasi yang tidak
menyenangkan atau menyakitkan yang dialami oleh orang lain atau orang lain, akan
segera mengembangkan rasa takut terhadap pengalaman itu. Gambaran mental yang
menghasilkan rasa takut itu tersimpan dalam pikiran anak dan dengan imajinasi masa
kanak-kanak yang jelas, menjadi semakin besar dan hebat. Seorang anak yang
mendengar dari orang tua atau teman bermain tentang dugaan teror dari praktik
dokter gigi segera menerimanya secara nyata dan harus dihindari jika
memungkinkan.
• Shoben dan Borland melaporkan bahwa ketakutan terhadap kedokteran gigi pada
orang dewasa lebih didasarkan pada apa yang mereka dengar tentang kedokteran gigi
dari orang tua mereka daripada pada hal lain. Pada anak-anak seperti pada orang
dewasa, penghasil rasa takut terbesar adalah mendengar pengalaman yang tidak
menyenangkan di paktik dokter gigi dari orang tua atau teman.
• Pengaruh orang tua adalah salah satu yang paling penting dalam keinginan anak pergi
ke dokter gigi. Sangat penting bahwa orang tua memberi tahu anak-anak mereka
tentang apa yang diharapkan di tempat praktik dokter gigi. Anak harus dibiasakan
secara umum dengan prosedur yang akan ditemui dan penampilan serta deskripsi
peralatan kedokteran gigi sebelum pergi ke dokter gigi untuk pertama kalinya.
• Ketakutan sugestif dapat diperoleh dengan meniru. Seorang anak yang mengamati
rasa takut pada orang lain mungkin akan segera mendapatkan rasa takut untuk objek
atau peristiwa yang sama nyata dan asli seperti yang diamati oleh anak pada orang
lain. Terutama jika rasa takut diamati dari orang tua. Anak-anak sering
mengidentifikasi diri mereka dengan orang tua. Jika orang tua menunjukkan rasa
takut, anak itu takut.
• Ketakutan yang bersifat imitatif dapat ditransmisikan secara halus dan dapat
ditampilkan oleh orang tua dan diperoleh oleh anak tanpa disadari. Mereka umumnya
ketakutan berulang dan hal ini sulit untuk dihilangkan dari diri anak.
G. KETAKUTAN PADA KEDOKTERAN GIGI

Ada lima faktor yang penting dalam etiologi dan kelanjutan dari rasa takut pada
kedokteran gigi :

1. Ketakutan akan rasa sakit


• Hubungan antara rasa sakit yang aktual atau salah tafsir, atau antisipasi terhadap
rasa sakit, dan rasa takut pada perawatan gigi telah terbentuk dengan baik.
Sayangnya, ketidaknyamanan dan kadang-kadang rasa sakit masih bisa menjadi
fitur perawatan gigi hari ini, tidak peduli seberapa hati-hati kita dalam mencoba
memastikan analgesia yang memadai.
• Masalah lainnya adalah bahwa individu, terutama anak-anak, ditolak perasaan
sakitnya. Kami sering melihat anak-anak yang melaporkan bahwa mereka
mengatakan bahwa mereka mengalami rasa sakit, tetapi dokter gigi mengabaikan
mereka dan melanjutkan. Jadi, sangat penting bagi dokter gigi untuk mengenali
dan mengatasi gejala nyeri anak-anak.
• Penjelasan yang sangat mendasar yang cocok untuk anak-anak berusia lima tahun
adalah sebagai berikut. Anda memiliki banyak jenis kabel telepon yang disebut
saraf yang berpindah dari mulut ke otak (sentuh bagian tubuh yang sesuai).
Beberapa dari mereka membawa pesan "aduh!" Dan yang lain membawa pesan
tentang sentuhan (menunjukkan) panas dan dingin. Obat tidur menghentikan pesan
aduh yang dikirim, tetapi bukan sentuhan pesan panas dan dingin. Jadi Anda masih
akan tahu bahwa saya menyentuh gigi dan Anda masih akan merasakan dinginnya
air. Ini karena jika aku membuat saraf Aduh pergi tidur dan aku menyentuhmu,
pesan sentuhan akan dikirim. Tetapi otak Anda mencari pesan aduh dan itu berkata
pada dirinya sendiri, Ada pesan yang datang. Itu pasti pesan aduh: Jadi kamu pergi
'aduh' dan itu menyakitkan, tetapi yang saya lakukan hanyalah menyentuhmu.

2. Takut akan pengkhianatan


• Kepercayaan juga dapat dipelajari baik secara langsung dari perilaku orang tua,
teman sebaya dan sebagainya, atau secara tidak langsung dari pernyataan dari
orang lain atau pengamatan perilaku.
• Oleh karena itu secara teori dimungkinkan bahwa anak-anak belajar untuk
mempercayai atau tidak mempercayai tenaga gigi dari orang tua mereka.
• Bukti penelitian yang tersedia pada orang dewasa, menunjukkan bahwa
kepercayaan dokter gigi adalah faktor penting dalam ketakutan gigi.

3. Takut akan kehilangan kendali


• Anak-anak terbiasa dirawat, atau dikendalikan oleh orang tua. Mereka memiliki
perasaan bawaan, tentang batas yang mendefinisikan sosial dari kontrol pribadi.
Secara terbuka menawarkan anak-anak kesempatan untuk mengajukan pertanyaan
meningkatkan kontrol mereka atas informasi yang diperoleh sehingga menawarkan
kontrol keputusan.
• Membiarkan anak berusia empat tahun memilih gigi mana yang akan dipoles
terlebih dahulu (bukan apakah mereka sudah dipoles atau tidak) memberi mereka
tingkat kontrol yang tepat. Anak berusia enam tahun dapat memutuskan apakah
akan memiliki bius lokal atau tidak untuk restorasi tertentu. Anak berusia 10 tahun
dapat meminta agar perawatan mudah diselesaikan dengan janji khusus karena
mereka memiliki ujian setelah itu atau mereka merasa tidak enak sehingga
menawarkan kontrol atas stimulus berbahaya.

4. Takut akan hal yang tidak diketahui


• Di mata siapa pun, kunjungan ke dokter gigi dapat digolongkan sebagai situasi
yang berpotensi mengancam.
• komentar 'Bermanfaat' dari ibu seperti, 'Tidak akan sakit'; bahkan sebelum
pemeriksaan, akan meningkatkan kemungkinan dalam pikiran anak terluka.
• Namun, penting untuk memberikan informasi yang akurat tentang kemungkinan
ketidaknyamanan segera sebelum acara. Seseorang harus sangat berhati-hati untuk
tidak memberikan informasi seperti itu sebelumnya karena hal itu hanya akan
meningkatkan rasa takut akan hal yang tidak diketahui dan mengantisipasi rasa
sakit. Semakin buruk kualitas dan kuantitas informasi yang diberikan oleh dokter
gigi mengenai situasinya, semakin penting pula informasi yang salah dari orang
lain.
• Penyediaan tingkat informasi yang sesuai dengan perkembangan tidak hanya akan
mengurangi ketakutan akan hal yang tidak diketahui, tetapi juga menumbuhkan
rasa kontrol seperti yang dijelaskan di atas. Cara yang paling umum di mana
dokter gigi memberikan informasi adalah teknik 'tell-show-do'.
5. Takut akan intrusi
• Kebanyakan jika tidak semua prosedur gigi invasif.
• Intrusi melibatkan menimpa ruang pribadi pasien dan masuk ke rongga tubuh;
mulut. Memasukkan pada ruang pribadi pasien adalah sesuatu yang diterima
begitu saja oleh para profesional. Mereka menganggap ini sebagai bagian dari
peran merawat mereka, bahkan jika pasien sangat tidak menyukai prosedur ini.
Beberapa anak menemukan invasi ruang pribadi ini sangat mengancam.
• Mungkin menimbulkan penarikan oleh anak-anak yang lebih kecil dan komentar,
biasanya dari anak-anak yang lebih tua, seperti, 'Saya tidak suka memikirkan hal
yang menyembur ke dalam gigi saya.
• Intrusion mungkin juga melibatkan ancaman bagi persona. Misalnya, anak yang
menolak untuk hadir karena setiap kunjungan melibatkan kritik yang dirasakan
dari dokter gigi tentang pola makan dan kebersihannya yang buruk yang menjadi
demoralisasi bagi anak tersebut.

 PREVALENSI KETAKUTAN DAN KECEMASAN TERHADAP PERAWATAN


GIGI
• Prevalensi ketakutan terhadap perawatan gigi pada anak-anak telah dilaporkan
berkisar antara 5 dan 20 persen di seluruh Negara.
• Pada tahun 1997, Rao et al. melaporkan bahwa sekitar 51 persen dari mahasiswi
kedokteran gigi berusia antara 17 hingga 22 tahun memiliki tingkat ketakutan yang
lebih besar daripada mahasiswa terhadap dokter gigi
• Pramila M dan Murthy AK (2010) melaporkan prevalensi tinggi rasa takut gigi
tinggi 23,4 persen di antara anak-anak sekolah yang berusia 12 hingga 15 tahun.
• Ekta AM dan Ajithkrishnan CG (2011), melaporkan bahwa sekitar 41 persen
pasien yang menunggu di OPD untuk perawatan gigi secara gigi gelisah dengan
wanita dan subjek yang tinggal di desa-desa yang menunjukkan peningkatan
kecemasan gigi dibandingkan pria dan penduduk kota.
• Marya CM et al. (2012) melaporkan bahwa prevalensi kecemasan gigi tinggi
(50,2%) dibandingkan dengan fobia (4,38%) dan sebagian besar pasien yang cemas
berada pada kelompok usia 20 hingga 30 tahun.

 MANAJEMEN RASA TAKUT DAN KECEMASAN


• Berbagai pendekatan mengenai stategi perawatan untuk pasien gigi anak yaitu.
pendekatan informatif, psikoterapi, pemodelan, perilaku, kognitif dan hipnotis.
Prosedur yang meningkatkan perasaan kontrol termasuk memberikan anak pilihan,
membantu dalam perawatan atau memanipulasi objek gigi dan memperhatikan
pengalaman anak. Ketika seorang anak diberi banyak pilihan kecil, ia menjadi
percaya bahwa pikiran dan penilaiannya penting. Akibatnya, kemampuan anak untuk
mengatasinya akan meningkat.
• Pendekatan realitas untuk mengelola anak yang ketakutan dan cemas di klinik gigi.
• Pasien diberikan penjelasan secara nyata mengenai gejala atau keluhannya:
Dengan melakukan hal itu, ketidaknyamanan atau rasa sakit pasien dikonfirmasi
dan dia dibuat merasa bahwa ini adalah masalah nyata yang dibawa ke dokter gigi.
Sikap dokter dalam memeriksa harus jelas. Ini bukan prinsip yang dapat diterapkan
secara mekanis tetapi harus dimotivasi secara internal.
• Kecemasan atau ketakutan pasien membutuhkan eksplorasi menyeluruh dari
gejala dan keluhan:
Pemeriksaan tidak boleh sepintas. Kami tidak dapat meremehkan kebutuhan
pasien untuk prosedur yang akan meyakinkannya bahwa segala sesuatu yang
mungkin dilakukan untuk memahami masalah dan solusinya.
• Pernyataan jaminan positif pada tahap tertentu adalah wajib:
Pemeriksaan yang dilakukan secara diam-diam saja atau dengan ekspresi bijak
dan mendengus dalam dirinya sendiri menghasilkan kecemasan. Karena itu, penting
untuk meyakinkan pasien bahwa masalahnya dapat dipahami dan bahwa ia tidak
sendirian dalam kesulitannya. Kami berusaha mengatasi rasa keterasingan, dan terus-
menerus berusaha membangun hubungan manusia yang hangat selama pemeriksaan.
• Dokter gigi menyatakan bahwa dia tidak tahu semua jawaban atas masalah
pasien:
(Kecemasan, ketakutan, dan sebagainya) untuk menghilangkan aura
kemahakuasaan yang mungkin disebabkan oleh pernyataan sebelumnya. Pasien
mungkin berusaha memanipulasi kemahakuasaan ini, sebagai bentuk sihir, untuk
menyembuhkan semua penyakit. Karena itu, perlu untuk memenuhi syarat ini dengan
mengatakan bahwa kita tidak tahu semua jawaban.
• Pencarian untuk perawatan psikologis yang efektif dari kecemasan dan fobia:
Pada saat ini, penelitian berada dalam periode aktif di dua bidang yaitu perilaku dan
farmakologis. Kedua metode ini menggunakan pendekatan yang berbeda, meskipun
ada banyak bukti bahwa pada multiphobia yang lebih parah, pendekatan bersama
mungkin paling berhasil.
• Menjadi dokter gigi yang baik di dunia saat ini berarti seiring dengan menghasilkan
restorasi yang baik dan akurat; dokter gigi harus memiliki pengetahuan tentang
dinamika perkembangan anak dan pemahaman bahwa perilaku pasien yang sangat
penting untuk hasil perawatan. Sangat penting untuk menggunakan teknik
manajemen rasa takut dan perilaku gigi yang dianggap "sebanyak bentuk seni seperti
halnya ilmu". Ini bukan aplikasi teknik individu yang diciptakan untuk "berurusan"
dengan anak-anak, melainkan metodologi komprehensif yang dimaksudkan untuk
membangun hubungan antara pasien dan dokter yang pada akhirnya membangun
kepercayaan dan menghilangkan rasa takut dan kecemasan. Dokter gigi terutama
harus bertujuan untuk mencegah rasa takut terhadap gigi dengan menciptakan
suasana yang aman untuk anak-anak di lingkungan gigi mulai dari panggilan pertama
yang dilakukan ke klinik, pendidikan orang tua dan tim gigi yang ramah. Dengan
mengintegrasikan pengetahuan yang kuat tentang ketakutan gigi dan keterampilan
manajemen, perawatan anak-anak akan bermanfaat dan memuaskan bagi dokter gigi
dan memberikan kekuatan positif dan mengurangi stres si pasien.

POIN YANG HARUS DIINGAT


• Ketakutan didefinisikan sebagai keadaan emosi yang tidak menyenangkan yang
terdiri dari respons psikologis dan psikofisiologis terhadap ancaman atau bahaya
eksternal nyata termasuk agitasi, kewaspadaan, ketegangan, dan mobilisasi reaksi
yang mengkhawatirkan.
• Kecemasan gigi menunjukkan keadaan khawatir bahwa sesuatu yang mengerikan
akan terjadi sehubungan dengan perawatan gigi dan itu ditambah dengan
perasaan kehilangan kendali.
• Ketakutan adalah reaksi terhadap bahaya yang diketahui; kecemasan adalah
reaksi terhadap rangsangan yang diantisipasi yang tidak diketahui; khawatir
adalah memikirkan stimulus yang diketahui; Fobia adalah kecemasan tentang hal
tertentu.
• Pola ketakutan yang terkait termasuk rasa malu, malu, khawatir, gelisah.
• Ketakutan obyektif adalah ketakutan nyata yang dihasilkan oleh stimulasi fisik
langsung dari organ-organ indera dan umumnya bukan berasal dari orangtua. Ini
adalah respons terhadap rangsangan yang dirasakan, dilihat, didengar, dibaui
atau dicicipi, dan bersifat tidak menyenangkan atau tidak menyenangkan.
• Ketakutan subyektif adalah ketakutan yang dibayangkan dan didasarkan pada
perasaan dan sikap yang telah disarankan kepada anak oleh orang lain tanpa anak
memiliki pengalaman secara pribadi.
• Ketakutan gigi termasuk ketakutan akan rasa sakit atau antisipasinya, takut akan
pengkhianatan, takut kehilangan kendali, takut akan hal yang tidak diketahui dan
takut akan intrusi
20
CHAPTER

Kedokteran gigi modern telah membuat banyak kemajuan dalam menyediakan


lingkungan yang ramah pada pasien. Namun, terlepas dari teknik perawatan gigi yang
baru, kecemasan terhadap kedokteran gigi tetap relatif konstan selama 50 tahun terakhir.
Ketakutan akan perawatan gigi, kegelisahan dan fobia menciptakan lingkungan yang
sangat sulit bagi anak dan dokter gigi untuk bekerja bersama. Ilmu perilaku telah
menjadi komponen yang semakin penting dari pendidikan dan penelitiankedokteran gigi.
Salah satu komponennya adalah penerapan metode psikologis untuk mempelajari
perilaku. dan sikap yang relevan dengan kesehatan, penyakit, dan perawatan kesehatan.
Bab ini berfokus pada teknik pengukuran untuk menilai ketakutan dan kecemasan gigi
khususnya, ketakutan terhadap dokter gigi dan kedokteran gigi serta sakit gigi. Ada
banyak tes untuk evaluasi kecemasan dan ketakutan tentang mereka terutama dibagi
menjadi dua jenis:
1. Pengamatan reaksi / perilaku anak oleh dokter gigi atau orang lain selama
perawatan gigi
2. Laporan kecemasan yang dibuat oleh anak itu sendiri oleh orang tuanya (paling
sering ibu) menggunakan skala ketakutan dan kecemasan yang umum digunakan
pada orang dewasa dan anak-anak. Skala umum digunakan untuk mengukur
kecemasan gigi.
 SKALA KECEMASAN GIGI OLEH CORAH (DAS)

Ukuran kecemasan gigi yang paling banyak digunakan yaitu skala kecemasan gigi
(DAS), pada awalnya didasarkan pada pertanyaan tunggal yang dikembangkan
untuk mengukur 'tekanan psikologis' (Corah dan Pantera, 1969) ).

Empat pertanyaan dalam DAS berhubungan dengan skenario yang bervariasi
dalam kedekatan temporal dan pengalaman perawatan gigi bagian distal. Agaknya,
peningkatan kedekatan fisik dan temporal dengan pertemuan gigi diyakini terkait
dengan peningkatan kecemasan, dan ini telah membentuk dasar skala lain, seperti
inventaris kecemasan gigi (DAI) (Stouthard et al. 1993).
• Ini adalah ukuran empat item, di mana responden ditanya tentang empat situasi
terkait gigi dan diminta untuk menunjukkan opsi mana yang paling dekat dengan
kemungkinan respons mereka terhadap situasi itu.
• Namun, empat pertanyaan juga bervariasi dalam apa yang mereka ukur, dengan
dua pertanyaan pertama yang berkaitan dengan kecemasan secara umum dan dua
pertanyaan kedua tampaknya berhubungan dengan antisipasi rasa takut terhadap
rangsangan tertentu — alat bor dan pembersihan gigi.
• Keuntungan dari DAS adalah dapat membantu dokter gigi untuk mengetahui apa
yang diharapkan dari pasien dan mengambil langkah-langkah untuk membantu
mengurangi kecemasan pasien dan dapat dikelola sendiri di ruang tunggu dalam 2
menit.
• DAS digunakan secara luas, tetapi telah dikritik karena menunjukkan kisaran skor
yang terlalu sempit untuk digunakan secara efektif dalam studi klinis.

Skala Kecemasan Gigi oleh Corah

Nama _________________________ Tanggal ____________________

Kuesioner Gigi Norman Corah

1. Jika Anda harus pergi ke dokter gigi besok untuk pemeriksaan gigi, bagaimana
perasaan anda tentang hal itu?
a. Saya akan menantikannya sebagai pengalaman yang cukup menyenangkan
b. Saya tidak peduli
c. Saya merasa sedikit gelisah
d. Saya merasa khawatir akan terasa sakit
e. Saya akan merasa sangat ketakutan tentang apa yang akan dilakukan oleh
dokter gigi
2. Ketika kamu menunggu giliraanmu dipanggil di praktek dokter gigi, apa yang
kamu rasakan?
a. Santai
b. Sedikit gelisah
c. Tegang
d. Cemas
e. Sangat cemas, sehingga kadang-kadang saya berkeringat atau hampir merasa
sakit secara fisik
3. Ketika anda brasa di kursi gigi untuk menunggu, sementara dokter gigi sedang
menyiapkan alat untuk bekerja, bagaimana perasaan anda?
a. Santai
b. Sedikit gelisah
c. Tegang
d. Cemas
e. Sangat cemas, sehingga kadang-kadang saya berkeringat atau hampir merasa
sakit secara fisik
4. Bayangkan Anda berada di kursi dokter gigi untuk membersihkan gigi Anda.
Saat Anda menunggu dokter gigi mempersiapkan peralatan gigi yang digunakan
untuk membersihkan gigi anda, bagaimana perasaan Anda?
a. Santai
b. Sedikit gelisah
c. Tegang
d. Cemas
e. Sangat cemas, sehingga kadang-kadang saya berkeringat atau hampir merasa
sakit secara fisik

Skala Kecemasan Gigi, Revised (DAS-R) (informasi ini tidak dicetak pada formulir
yang dilihat pasien)
a=1
b=2
c=3
d=4
e=5
Total yang mungkin = 20
Peringkat kecemasan
9 - 12 = kecemasan sedang tetapi memiliki stresor spesifik yang harus didiskusikan
dan dikelola
13 – 14 = kecemasan tinggi
15 – 20 = kecemasan berat (atau fobia), dapat dikelola dengan penilaian masalah gigi
tetapi mungkin memerlukan bantuan mental terapis kesehatan.
 KETAKUTAN KE DOKTER GIGI OLEH KLEIKNECHT
• Ukuran kecemasan gigi yang paling umum kedua digunakan adalah skala
ketakutan gigi (dental fear scale)/(DFS)
• Awalnya dikembangkan sebagai skala 27-item (Kleinknecht et al. 1973) dan
kemudian dikurangi menjadi 20 item sebagai sebuah hasil studi analitik faktor
selanjutnya (Kleinknecht et al.1984)
• Skala 27-item asli memiliki dua item pada penghindaran kedokteran gigi, enam
item yang berkaitan dengan rangsangan fisiologis merasa, 14 item menilai
ketakutan rangsangan tertentu, satu item tentang ketakutan keseluruhan dan empat
hal tentang reaksi terhadap kedokteran gigi di antara keluarga dan teman.
• Skala 20 item berikutnya mempertahankan kedua item berfokus pada
penghindaran dan penyadapan item tunggal secara keseluruhan takut, tetapi
mengurangi jumlah pertanyaan yang ada terkait dengan gairah fisiologis dari 6
hingga 5, spesifik item gigi dari 14 hingga 12, dan menghilangkan item terkait
dengan reaksi perawatan gigi oleh teman dan keluarga.
• Tidak memiliki arah atau alasan eksplisit untuk menggabungkan item, peneliti
telah menyimpulkan secara universal 20 item untuk membuat skor tunggal mulai
dari 20 hingga 100.
• Meskipun DFS banyak digunakan sebagai ukuran ketakutan dalam kedokteran
gigi, skala itu tidak dikembangkan untuk menghasilkan skor ketakutan tunggal,
tetapi untuk memberikan informasi tentang varietas rangsangan spesifik yang
mungkin menimbulkan ketakutan atau penghindaran tanggapan serta spesifik dan
unik pasien menanggapi rangsangan tersebut.

1. Apakah anda memiliki rasa takut akan perawatan gigi yang pernah menyebabkan
Anda menunda jadwal perawatan gigi?

1 2 3 4 5
hampir setiap
Tidak pernah Pernah sekali Beberapa kali Sering
waktu
dua kali
2. Apakah ketakutan akan perawatan gigi pernah menyebabkan Anda membatalkan
janji untuk perawatan gigi?

1 2 3 4 5
hampir setiap
Tidak pernah Pernah sekali Beberapa kali Sering
waktu
dua kali

3. Otot – otot saya menjadi tegang.....

1 2 3 4 5
hampir setiap
Tidak pernah Pernah sekali Beberapa kali Sering
waktu
dua kali

4. Pernapasan saya meningkat.....

1 2 3 4 5
hampir setiap
Tidak pernah Pernah sekali Beberapa kali Sering
waktu
dua kali

5. Saya berkeringat

1 2 3 4 5
hampir setiap
Tidak pernah Pernah sekali Beberapa kali Sering
waktu
dua kali

6. Saya merasa mual dan perut saya sakit.....

1 2 3 4 5

Tidak pernah Pernah sekali Beberapa kali Sering hampir setiap


dua kali waktu

7. Jantungku berdetak lebih cepat

1 2 3 4 5
hampir setiap
Tidak pernah Pernah sekali Beberapa kali Sering
waktu
dua kali

1 2 3 4 5

Tidak Sedikit Agak Banyak Sangat


ada dari banyak
semua

8. Membuat janji
dengan dokter gigi
9. Mendekati kantor dokter
gigi....
10. Duduk di ruang tunggu
....

11. Duduk di kursi gigi....

12. Bau dari kantor dokter


gigi....

13. Melihat dokter gigi


berjalan masuk ....
14. Melihat jarum
anestesi....

15. Merasakan jarum


disuntikkan ....

16. Melihat bur gigi ....

17. Mendengarkan bur gigi

18. Merasakan getaran dari


bur gigi....

19. Membersihkan gigi anda


....

20. Semua hal


dipertimbangkan,
bagaimana
anda takut saat melakukan
perawatan gigi?

Item:
• Dokter gigi
• Dokter
• Suntikan
• Minta seseorang memeriksa mulut Anda
• Harus membuka mulut Anda
• Memiliki orang asing menyentuh Anda
• Memiliki seseorang yang melihat Anda
• Pengeburan dokter gigi
• Pemandangan pengeburan dokter gigi
• Kebisingan pengeburan dokter gigi
• Minta seseorang meletakkan instrumen di mulut Anda
• Tersedak
• Harus pergi ke rumah sakit
• Orang-orang berseragam putih
• Minta perawat membersihkan gigi Anda.

 CHILDREN’S FEAR SURVEY SCHEDULE


• Jadwal survei rasa takut anak-anak dikembangkan oleh Scherer
• dan Nakamura (1968)
• Terdiri dari 80 item pada skala likert 5 poin.
• Telah terbukti memiliki keandalan tinggi dan validitas untuk mengukur ketakutan
gigi pada anak-anak.
• Sifat rumit kuesioner dirancang untuk diisi oleh pasien anak meskipun
penggunaannya terbatas laporan validitas yang ditetapkan.
• subskala ketakutan gigi pada anak-anak (CFSS-DS) yang dikembangkan oleh
Cuthbert dan Melamed terdiri dari 15 item dan setiap item dapat diberikan lima
skor berbeda mulai dari ―tidak takut sama sekali (1)‖ hingga ―sangat takut (5)
• CFSS-DS memiliki kisaran skor total 15 hingga 75 dan skor 38 atau lebih telah
dikaitkan dengan ketakutan gigi klinis.
• Keandalan dan validitasnya telah ditunjukkan dengan tepat tetapi item khusus gigi
yang terdiri dari CFSS-DS bahkan tidak mencerminkan aspek atau komponen
ketakutan gigi. Sebaliknya, mereka menyajikan momen-momen pengobatan
tertentu, seperti rangsangan-rasa takut khusus yang digunakan dalam DFS.
• Kognitif, fisiologis, perilaku dan emosional aspek ketakutan gigi tidak diukur,
yang membatalkan klaim bahwa CFSS-DS secara teoritis dapat digunakan untuk
mengukur ketakutan gigi.

 MODIFIED DENTAL ANXIETY SCALE (MDAS)


• Pada tahun 1995, skala kecemasan gigi Corah dimodifikasi oleh Humphris et al.
untuk mengatasi kekurangannya.
• Humphris et al. menambahkan pertanyaan kelima terkait dengan lokal anestesi
karena merupakan penyebab utama kecemasan bagi banyak individu.
• Opsi jawaban juga dimodifikasi ('Tidak cemas', ‗Sedikit cemas‘, ‗Cukup cemas‘,
‗Sangat cemas‘ dan 'Luar biasa cemas') sehingga opsi yang sama tersedia untuk
semua lima pertanyaan, dan mereka diulangi untuk berada dalam urutan
kecemasan yang lebih jelas
Bisakah Anda memberi tahu kami seberapa cemasnya Anda, jika memang demikian,
dengan kunjungan gigi Anda? Silakan tunjukkan dengan memasukkan ‗X‘ dalam kotak
yang sesuai
1. Jika besok anda pergi ke dokter gigi untuk mlakukan perawatan gigi,
bagaimana perasaan anda?
Tidak Sedikit Cukup Sangat Luar biasa
Cemas Cemas Cemas Cemas cemas

2. Jika anda duduk di ruang tunggu untuk menunggu perawatan gigi,


bagaimana perasaan anda?
Tidak Sedikit Cukup Sangat Luar biasa
Cemas Cemas Cemas Cemas cemas

3. Jika anda harus melakukan perawatan gigi dengan menggunakan bur,


bagaimana perasaan anda?
Tidak Sedikit Cukup Sangat Luar biasa
Cemas Cemas Cemas Cemas cemas

4. Jika gigi anda akan di scaling dan di pulas. Bagaimana perasaan anda?
Tidak Sedikit Cukup Sangat Luar biasa
Cemas Cemas Cemas Cemas cemas

5. Jika anda akan dianatesi di gusi anda, disebelah belakang gigi atas depan
anda, bagaimana perasaan anda?
Tidak Sedikit Cukup Sangat Luar biasa
Cemas Cemas Cemas Cemas cemas

Skoring tiap item:


Tidak cemas = 1 Sedikit cemas = 2 Cukup cemas = 3

Sangat cemas = 4 Luar biasa cemas = 5

Skor total adalah jumlah dari semua lima item, kisaran 5 hingga 25
Pada skor 19 atau lebih menunjukkan pasien sangat gelisah dengan perawatan gigi,
mungkin phobia akan perawatan gigi

 PERTANYAAN KECEMASAN DALAM PERAWATAN GIGI


• Pertanyaan kecemasan gigi (DAQ), adalah satu hal yang membangun:
• "Apakah Anda takut pergi ke dokter gigi?" Ada empat kemungkinan tanggapan:
"tidak," "sedikit," "ya, cukup," "ya, sangat."
• Respons ini diberi skor dari 1 hingga 4 ke arah meningkatkan kecemasan.
• Pertanyaan ini juga telah digunakan dengan lima poin skala respons.
• DAQ berkorelasi baik dengan DAS Corah dalam studi tentang populasi orang
dewasa dan anak-anak.
• Persediaan barang tunggal telah dipertimbangkan skeptisisme oleh pengembang
skala karena mereka tidak memberikan peluang untuk mengontrol tanggapan bias
(seperti kecenderungan memberi respons itu peserta percaya "benar"), dan karena
mereka tidak memungkinkan untuk isolasi komponen konstruksi multidimensi.
• Namun, untuk beberapa tujuan, seperti menyaring orang yang cenderung sangat
cemas tentang perawatan gigi, itu adalah alat yang berguna dan singkat, meskipun
memiliki kecenderungan untuk melebih-lebihkan prevalensi kecemasan gigi yang
parah.

 INVENTARISASI PERTANYAAN KECEMASAN PERAWATAN GIGI


(STATE-TRAIT ANXIETY INVENTORY / STAI)
• Pada tahun 1983, Spielberger mengembangkan State-Trait Anxiety Persediaan
(STAI), yang terdiri dari 40 pertanyaan dibagi menjadi dua bagian untuk
membedakan antara dua jenis kecemasan.
• Kecemasan didefinisikan sebagai keadaan kecemasan yang kita alami ketika
sesuatu menyebabkan kita merasa tepat dan sementara cemas dan kecemasan ini
kemudian mundur sampai kami merasa 'normal' lagi.
• •Sifat Kecemasan didefinisikan sebagai tingkat kecemasan 'preset' dialami oleh
seorang individu yang memiliki kecenderungan untuk lebih cemas; untuk bereaksi
kurang tepat terhadap kecemasan rangsangan memprovokasi.
• Dua bagian berbeda dalam kata-kata item, respon format, dan instruksi tentang
cara merespons. Kontrol tanggapan, setengah dari pertanyaan dirumuskan dalam
istilah emosi positif dan yang lain menyatakan negatif emosi. Penskalaan dari yang
dirumuskan secara positif pertanyaan kemudian dibalik ketika menghitung total
skor.
• Meskipun STAI tidak dirancang khusus untuk digunakan dalam kedokteran gigi,
ini umum digunakan dan telah terbukti signifikan berkorelasi positif dengan
CDAS.

 GAMBAR TEST KECEMASAN OLEH VENHAM


• Skala ini terdiri dari serangkaian delapan gambar anak berpasangan.
• Setiap pasangan terdiri dari seorang anak dalam posisi tidak takut dan seorang
anak lagi dalam posisi ketakutan (misalnya : melarikan diri).
• Responden diminta untuk menunjukkan, untuk setiap pasangan, gambar yang
mana yang lebih akurat mencerminkan perasaannya di waktu itu.
• Skor ditentukan dengan menjumlahkan jumlah contoh di mana anak memilih
rasa takut tinggi terhadap rangsangan.
KEADAAN KECEMASAN

Bagaimana perasaan Anda sekarang, saat ini?

Jawaban: 1 - tidak sama sekali; 2 - agak; 3 - sedang; 4 - sangat banyak

1. Saya merasa tenang

2. Saya merasa aman

3. Saya tegang

4. Saya merasa tegang

5. Saya merasa nyaman

6. Saya merasa kesal

7. Saya saat ini mengkhawatirkan kemalangan

8. Saya merasa puas

9. Saya merasa takut

10. Saya merasa nyaman

11. Saya merasa percaya diri

12. Saya merasa gugup

13. Saya gelisah

14. Saya merasa ragu-ragu

15. Saya santai

16. Saya merasa puas

17. Saya khawatir

18. Saya merasa bingung

19. Saya merasa stabil


20. Saya merasa senang

SIFAT CEMAS

Bagaimana perasaan Anda secara umum?

Jawaban: 1 - tidak sama sekali; 2 - agak; 3 - sedang; 4 - sangat banyak

21. Saya merasa senang

22. Saya merasa gugup dan gelisah

23. Saya merasa puas dengan diri saya sendiri

24. Saya berharap saya bisa sebahagia orang lain

25. Saya merasa gagal

26. Saya merasa beristirahat

27. Saya tenang, tenang dan tenang

28. Saya merasa kesulitan menumpuk sehingga saya tidak bisa mengatasinya

29. Saya terlalu khawatir tentang sesuatu yang benar-benar tidak penting

30. Saya senang

31. Saya memiliki pikiran yang mengganggu

32. Saya kurang percaya diri

33. Saya merasa aman

34. Saya membuat keputusan dengan mudah

35. Saya merasa tidak mampu

36. Saya puas

37. Beberapa pemikiran tidak penting mengalir dalam pikiran saya dan mengganggu saya
38. Saya sangat kecewa dan tidak bisa menyingkirkannya pikiranku

39. Saya orang yang stabil

40. Saya mengalami ketegangan atau gejolak karena kekhawatiran saya baru-baru ini

 SKALA KECEMASAN OLEH VENHAM


• Venham et al. (1980) 7 mengembangkan dua skala untuk mengevaluasi respons anak
terhadap perawatan gigi, skala peringkat kecemasan dan skala peringkat perilaku
tidak kooperatif.
• Masing-masing adalah skala enam poin, dengan titik skala berdasarkan perilaku
objektif, spesifik dan mudah diamati.
• Ini adalah salah satu indikator yang paling dapat diandalkan untuk diamati kecemasan
dan telah digunakan terutama dalam protokol penilaian kecemasan.
Skala peringkat kecemasan
0 Santai, tersenyum, mau dan mampu berkomunikasi.

1 Gelisah, khawatir. Selama prosedur yang penuh tekanan mungkin protes secara
singkat dan diam-diam untuk menunjukkan ketidaknyamanan. Tangan tetap di
bawah atau sebagian dinaikkan untuk menandakan ketidaknyamanan. Anak mau dan
mampu menafsirkan pengalaman seperti yang diminta. Ekspresi wajah yang tegang,
dan mungkin matanya akan berlinang.
2 Anak tampak takut. Nada suara, pertanyaan dan jawaban mencerminkan kecemasan.
Selama prosedur yang penuh tekanan, protes verbal, (diam) menangis, tangan tegang
dan terangkat, (tidak banyak mengganggu — mungkin menyentuh tangan atau
instrumen dokter gigi, tetapi tidak menariknya). Anak menafsirkan situasi dengan
akurasi yang masuk akal dan terus berlanjut bekerja untuk mengatasi kecemasannya.
3 Menunjukkan keengganan untuk memasuki situasi, kesulitan dalam dengan benar
menilai ancaman situasional. Diucapkan protes verbal, menangis. Menggunakan
tangan untuk mencoba menghentikan prosedur. Protes di luar proporsi mengancam.
Mengatasi situasi dengan sangat enggan.
4 Kecemasan mengganggu kemampuan untuk menilai situasi. Jenderal menangis tidak
terkait dengan perawatan. Gerakan tubuh lebih menonjol. Anak dapat dihubungi
melalui komunikasi verbal, dan akhirnya dengan keengganan dan usaha keras dia
memulai pekerjaan mengatasi ancaman.
5 Anak menghindari kontak dengan realitas ancaman. Secara umum menangis keras,
tidak dapat mendengarkan komunikasi verbal, tidak berupaya untuk mengatasi
ancaman. Terlibat aktif dalam perilaku melarikan diri. Diperlukan pengekangan
fisik.
Skala peringkat perilaku
0 Total kerja sama, kondisi kerja terbaik, tidak ada tangisan atau protes fisik.
1 Protes verbal ringan, lembut atau (tenang) menangis sebagai sinyal tidak nyaman,
tetapi tidak menghambat kemajuan. Sesuai perilaku untuk prosedur, yaitu mulai
sedikit pada injeksi, "ow" selama pengeboran jika terluka, dll.
2 Protes lebih menonjol. Keduanya menangis dan isyarat tangan. Mungkin
menggerakkan kepala sehingga sulit untuk melakukan perawatan. Protes lebih
mengganggu dan menyusahkan. Namun, masih anak-anak memenuhi permintaan
untuk bekerja sama.
3 Protes menghadirkan masalah nyata bagi dokter gigi.Enggan dilakukan perawatan,
membutuhkan upaya ekstra oleh dokter gigi.
4 Protes mengganggu prosedur, mengharuskan perhatian dokter gigi diarahkan pada
perilaku anak. Pemenuhan akhirnya tercapai setelah banyak upaya oleh dokter gigi,
tetapi tanpa banyak pengekangan fisik yang sebenarnya. (Mungkin butuh memegang
tangan anak untuk memulai perawatan).
5 Protes umum, tidak ada kepatuhan atau kerja sama. Fisik diperlukan pengekangan.

 SKALA GAMBAR WAJAH


• Skala gambar wajah (FIS) memiliki deretan lima wajah mulai dari sangat bahagia
hingga sangat tidak bahagia.
• Anak-anak diminta untuk menunjukkan wajah mana yang paling mereka rasakan
• seperti saat ini.
• Wajah diberi skor dengan memberikan nilai satu paling banyak wajah positif dan
lima untuk wajah paling negatif.
• Wajah empat dan lima menunjukkan kecemasan gigi yang tinggi.

 PROGRAM EKSPRESI WAJAH


• Buchana, menggunakan buku alat multimedia, untuk mengembangkan sebuah versi
terkomputerisasi interaktif dari Skala Gambar Wajah dan program windows ini
berjudul Smiley Faces.
• Ini adalah skala yang sepenuhnya terkomputerisasi di mana anak harus pilih dari
kisaran tujuh ekspresi wajah yang menunjukkan bagaimana perasaan mereka.
• Ini didasarkan pada MDAS dan terdiri dari lima pertanyaan relevan dengan
pengalaman anak dalam praktik gigi lingkungan Hidup.
• Program Smiley Faces (SFP) adalah empat item yang terkomputerisasi skala
kecemasan gigi.
• Wajah menggambarkan respons anak terhadap serangkaian perawatan gigi mulai dari
pergi ke dokter gigi untuk dilakukan injeksi.
• Pertanyaan muncul di layar komputer untuk hitungan detik dan kemudian anak
diminta untuk mengganti wajah netral dengan satu dari tujuh wajah yang
menggambarkan bagaimana perasaan mereka tentang item gigi. SFP memiliki
• sifat psikometrik serta potensi untuk anak-anak yang gelisah akan penyakit gigi
dengan cara baru dan inovatif sambil menilai kecemasan gigi mereka.

 TERMOMETER KECEMASAN
Ini adalah gambar termometer tempat responden memilih titik pada termometer
untuk menilai kecemasan, di mana tidak ada kecemasan, dan 10 = kecemasan ekstrim
perawatan gigi gelisah atau fobia individu dapat menjadi yang paling memuaskan bagi gigi
staf. Pasien-pasien ini sangat membutuhkan perawatan gigi yang komprehensif peduli
dengan penekanan pada kebutuhan khusus mereka dan menjadi paling menghargai
perawatan yang diberikan oleh sensitif pengasuh. Berbagai pendekatan metodologis dan
teknik, terutama penggunaan kuesioner dan langkah-langkah perilaku tersedia untuk
menilai rasa takut dan
kecemasan individu terkait dengan perawatan gigi. Ini penting bahwa tindakan psikometrik
tersebut dapat diandalkan, valid dan berlaku untuk populasi yang menjadi tujuan mereka
ditujukan. Teknik-teknik ini dapat digunakan oleh dokter gigi di pengaturan individu untuk
menilai tingkat kecemasan gigi dan takut dan juga untuk menganalisis efektivitas konseling
apa pun Program diarahkan pada modifikasi perilaku.