Skor
No KEGIATAN
0 1 2
SIKAP DAN PERILAKU
1 Menyambut pasien dengan ramah, mengucapkan
salam, memperkenalkan diri
2 Membaca catatan medis dan memastikan identitas
klien (nama, tanggal lahir, atau nomor rekam medis)
3 Bersikap sopan, sabar, dan teliti
4 Menjelaskan tujuan serta prosedur yang akan
dilaksanakan
5 Meminta persetujuan pada pasien dengan informed
consent
6 Memberikan kesempatan kepada pasien untuk
bertanya
7 Mengawali tindakan dengan membaca basmallah dan
mengakhiri tindakan dengan lafal hamdalah
8 Komunikasi dan kontak mata dengan orang tua bayi
selama melakukan tindakan
9 Mencuci tangan sebelum dan setelah tindakan serta
mengeringkan dengan handuk bersih
10 Memperhatikan prinsip pencegahan infeksi
(menggunakan APD)
11 Melakukan dekontaminasi alat
CONTENT
12 Menyiapkan alat
1. Kassa steril
2. Plester
3. Larutan NaCl 0,9%
4. Betadin dalam tempatnya
5. Larutan klorin 0,5%
6. Kapas alcohol dalam tempatnya
7. Bak instrument kecil, didalamnya :
- Handscoon steril
- Pinset anatomis steril: 2 buah
8. Bengkok (Nierbekken)
9. Gunting verband
10. Tempat sampah medis
11. Waskom plastic
Yogyakarta, …………………
Penguji
(……...…………………………….)
Keterangan
*= jika tidak tepat mahasiswwa dinyatakan tidak lulus
0 = tidak dilakukan sama sekali
1 = dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = dilakukan dengan sempurna
Jumlah total
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟
Nilai = x 100
60